探討頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療感染性疾病的臨床效果及不良反應1500字

1、探討頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療感染性疾病的臨床效果及不良反應1500字 目的 分析頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在感染性疾病治療中的臨床效果及不良反應發(fā)生情況。方法 138例感染性疾病患者， 按照患者入院次序分為對照組和觀察組， 每組69例。依據(jù)患者具體感染癥狀給予針對性治療基礎(chǔ)上， 對照組添加頭孢他啶治療， 觀察組添加孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療。記錄比較兩組患者治療期間不良反應發(fā)生情況及臨床療效。結(jié)果 觀察組患者的總有效率為89.86%， 明顯高于對照組的69.57%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。結(jié)論 感染性疾病患者接受抗炎抗菌治療中應用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉， 其臨床效果顯著， 且制藥合理把握給藥劑量及用藥

2、方式， 可明顯抑制機體不良反應發(fā)生率， 可在臨床實踐中推廣。 畢業(yè) 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉；感染性疾病；臨床效果；不良反應DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2018.11.076頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉為抗生素頭孢哌酮鈉與舒巴坦按照一定比別配置而成的第三代頭孢菌素類抗生素。臨床實踐發(fā)現(xiàn)， 其對銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌等廣泛耐藥菌具有較高抗菌敏感性1， 2， 因此廣泛應用于敏感細菌所感染的呼吸道、敗血癥、泌尿系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)疾病治療中。隨著頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在臨床中的廣泛應用， 有關(guān)其不良反應的報告也日益增加， 嚴重影響患者預后轉(zhuǎn)歸3。為確保頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的臨床用藥安全， 本

3、研究就其在本區(qū)域內(nèi)感染性疾病治療中的臨床效果及不良反應進行統(tǒng)計分析， 現(xiàn)報告如下。 1 資料與方法1. 1 一般資料 選取2016年7月2017年12月本院接受感染性疾病治療的患者138例作為研究對象， 按照患者入院次序?qū)⑵浞譃閷φ战M和觀察組， 每組69例。對照組中男39例， 女30例；年齡2145歲， 平均年齡（39.566.19）歲；感染部位：呼吸系統(tǒng)33例、泌尿系統(tǒng)18例、皮膚軟組織12例、其他6例；病程513 d， 平均病程（9.433.13）d。觀察組中男42例， 女27例；年齡1946歲， 平均年齡（39.056.69）歲；感染部位：呼吸系統(tǒng)31例、泌尿系統(tǒng)20例、皮膚軟組織14例

4、、其他4例；病程615 d， 平均病程（9.713.25）d。兩組患者的性別、年齡、感染部位及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）， 可用于對比性研究。1. 2 治療方法 依據(jù)患者具體感染癥狀給予針對性治療。對照組在此基礎(chǔ)上添加頭孢他啶治療， 2 g頭孢他啶（齊魯制藥有限公司， 國藥準字H20013075）溶于100 ml生理鹽水中靜脈滴注， 2次/d。觀察組添加孢哌酮鈉舒巴坦鈉（蘇州東瑞制藥有限公司， 國藥準字H20013055）治療， 劑量為2 g， 溶于100 ml生理鹽水中靜脈滴注， 2次/d。兩組均治療2周， 期間患者均不使用其他抗菌藥物。1. 3 觀察指標及評定標準 根

5、據(jù)癥狀改善情況將療效臨床評定標準分為4個等級。痊愈：各項感染性臨床癥狀體征完全徹底消失， 白細胞水平降到正常范圍；顯效：各臨床癥狀體征基本消失， 白細胞水平基本回歸正常范圍；有效：臨床癥狀體征有好轉(zhuǎn)趨勢， 白細胞水平出現(xiàn)改善；無效：臨床癥狀體征、白細胞水平均無明顯改善， 甚至加重惡化。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)100%。觀察比較兩組患者治療期間不良反應發(fā)生情況， 包括過敏樣反應、高熱、皮膚損傷、喉水腫、胃腸道不適、貧血、血小板減少。1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)標準差（ x-s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用2

6、檢驗。P0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。 2 結(jié)果2. 1 兩組臨床治療效果對比 觀察組患者的總有效率為89.86%， 明顯高于對照組的69.57%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）。見表2。 3 ?論頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉屬于廣譜性抗菌藥物， 在當前敏感性致病菌引發(fā)的感染性疾病治療中具有顯著效果。該藥物屬于兩種藥物按照一定比例配置而成的復合類抗菌藥物， 其中的頭孢菌素類藥物頭孢哌酮鈉是發(fā)揮滅菌功效的主要活性成分， 其通過抑制繁殖期粘肽的生物合成， 從而實現(xiàn)殺菌抗菌的治療目的。但頭孢哌酮對于-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較差， 可部分被水解， 而舒巴坦屬于-內(nèi)酰胺酶抑制劑， 可有效抑制其活性， 降低其對頭孢哌

7、酮的水解作用， 從而使頭孢哌酮更好的發(fā)揮殺菌抗菌功效4。目前臨床中主要將頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉用于呼吸、生殖、泌尿等系統(tǒng)的感染性及炎癥性疾病的治療， 且臨床實踐表明， 其在上述疾病的治療中可獲得較好的臨床效果。然該藥物在提高抗菌抗炎療效的同時， 會引發(fā)累及呼吸系統(tǒng)、胃腸功能、肝膽、血液及皮膚等多處組織的不良反應5-8。本研究結(jié)果顯示， 用藥2周后， 觀察組患者的總有效率為89.86%， 明顯高于對照組的69.57%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P0.05）， 表明頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在感染性疾病的治療中效果顯著。然觀察組伴隨痊愈率及臨床有效率的升高， 不良反應發(fā)生率（17.39%）也略高于對照組， 但顯著

8、低于王雪娜5的報道結(jié)果。劉憲軍等9指出， 患者個人體質(zhì)、飲食及用藥方式均是影響不良反應發(fā)生率的主要因素。且治療過程中發(fā)現(xiàn)， 觀察組用藥幾天后， 會出現(xiàn)凝血功能異常及上消化道出血等病理性改變。分析原因：該藥物自身分子結(jié)構(gòu)特殊造成， 其分子結(jié)構(gòu)中包含與谷氨酸結(jié)構(gòu)相似的N-甲基硫四氮唑， 導致機體內(nèi)維生素K合成出現(xiàn)障礙， 進而影響維生素K依賴性的凝血酶原及凝血因子合成；復合藥物中的頭孢哌酮多數(shù)通過腸道排泄， 因此會影響腸道正常菌群合成維生素K。王宇等3指出， 使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療感染性疾病時， 服用維生素K1可有效改善凝血功能。綜上所述， 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的使用應根據(jù)患者自身體質(zhì)、年齡、病情

9、等實際情況使用選擇劑量， 規(guī)范給藥方式， 提高療效， 減少不良反應， 避免出現(xiàn)凝血功能障礙。 參考文獻1 解玉東. 替加環(huán)素聯(lián)合頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉治療肺部泛耐藥鮑曼不動桿菌感染的臨床研究. 中國執(zhí)業(yè)藥師， 2017， 14（5）： 30-33.2 蒙光義， 潘鵬， 王冬曉， 等. 近兩年醫(yī)院感染常見病原菌分布及耐藥性分析. 中國藥業(yè)， 2016， 25（9）：48-52.3 王宇， 丁寧. 單用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉致凝血功能異常的臨床分析及對策. 臨床和實驗醫(yī)學雜志， 2015（16）：1397-1399.4 沙芳芳， 劉衛(wèi)華， 王敬， 等. 牛奶中-內(nèi)酰胺酶抑制劑舒巴坦直接競爭ELISA的分析研究. 食品工業(yè)科技， 2017， 38（10）：67-71.5 王雪娜. 西藥藥劑頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應用效果分析. 中國婦幼健康研究， 2016， 27（2）：266-267.6 冷維萍. 西藥藥劑頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應用效果及不良反應. 中國保健營養(yǎng)， 2017， 27（13）：166.7 胡耀中. 西藥藥劑頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應用效果及不良反應. 北方藥學，