胸主動(dòng)脈瘤并雙側(cè)髂總動(dòng)脈瘤病例_第1頁
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文檔簡介

1、胸主動(dòng)脈瘤并雙側(cè)髂總動(dòng)脈瘤病例,病 史,患者男，62歲，因胸痛14小時(shí)入院。 入院查： 身高 182cm；體重 93Kg；T 36.2C；P 62次/分； BP150/90mmHg； 頸靜脈無怒張，心律齊，心尖搏動(dòng)位于左鎖骨中線外1cm。余（）。 既往有高血壓病史十年余，口服依那普利控制；無糖尿病病史,輔 助 檢 查,實(shí)驗(yàn)室檢查：尿糖（+）；空腹血糖9.4mmol/L；心肌酶學(xué)檢查（）。 胸片：主動(dòng)脈增寬，迂曲，左室段豐滿，心外形增大；上縱膈增寬。 ECG：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯；下壁、前壁梗塞？；左房增大？ 心臟彩超：左房內(nèi)徑增大，左室壁向心性肥厚，主動(dòng)脈根部、竇部及升部瘤樣擴(kuò)張，弓部內(nèi)徑增寬

2、,胸部CTA,腹部CTA,CTA三維重組（左前斜位,CTA三維重組（前后位）主動(dòng)脈弓分支變異：左鎖骨下動(dòng)脈和左頸總動(dòng)脈近乎共干，且二者開口處瘤樣擴(kuò)張,CTA三維重組（后前位,瘤樣擴(kuò)張,CTA三維重組（后前位,解剖示意圖,腹部CTA三維重組（前后位,CTA三維重組（前后位,診斷,胸主動(dòng)脈多發(fā)瘤樣突起，雙髂動(dòng)脈瘤； 主動(dòng)脈分支變異 完全性右束支傳導(dǎo)阻滯； 左心擴(kuò)大，心功能級(jí)； 高血壓三級(jí) 型糖尿病,治 療 方 案 （Hybrid 手術(shù)治療,右頸-左頸動(dòng)脈搭橋，左頸總動(dòng)脈結(jié)扎； 血管腔內(nèi)支架修復(fù),術(shù)前造影,胸主支架釋放,支架釋放后造影,左鎖骨下動(dòng)脈封堵后造影,腹主支架釋放,腹主支架釋放后造影（一,腹主支架釋放

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