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文檔簡(jiǎn)介

1、維生素 (Vitamin,一、概念和分類,1.概念 2.命名與分類,二、維生素缺乏,1.原因,攝入量不足 吸收利用降低 需要量增加 長(zhǎng)期濫用抗菌素,2.缺乏程度,臨床缺乏 亞臨床缺乏,3.缺乏過程,維生素A (Vitamin A,一、概念、理化性質(zhì),分類,已形成的維生素A (preformed vitamin A) 維生素A原 (provitamins A,二、吸收與代謝,1. 維生素A的吸收轉(zhuǎn)化,腎臟(少量,2. 維生素A原的吸收,構(gòu)成視覺細(xì)胞中的感光物質(zhì) 2.維持上皮組織結(jié)構(gòu)的完整性 3.促進(jìn)生長(zhǎng)、發(fā)育、繁殖 4.抗癌作用 5.維持機(jī)體正常的免疫功能,三、生理功能,四、維生素A缺乏的表現(xiàn),

2、1. 暗適應(yīng)能力下降, 夜盲癥 干眼病: 皮膚: 頭發(fā): 5. 粘膜,五、維生素A營(yíng)養(yǎng)狀況的鑒定,血清維生素A水平的測(cè)定 2. 相對(duì)劑量反應(yīng)實(shí)驗(yàn)(RDR) 3. 改進(jìn)的相對(duì)劑量反應(yīng)實(shí)驗(yàn)(MRDR) 4. 血漿視黃醇結(jié)合蛋白 5. 暗適應(yīng)能力 6. 眼結(jié)膜印跡細(xì)胞學(xué)法,年齡 RNI(gRE) 男 女 18 800 700 50 800 700 孕早期 800 孕中期 900 孕末期 900 乳母 1200,維生素A的推薦攝入量(RNI,六、推薦攝入量及食物來源,食物來源,動(dòng)物性食品: 植物性食品,維生素D (Vitamin D,一、理化性質(zhì)、來源,兩種形式:VD2(麥角鈣化醇) VD3(膽鈣化醇

3、,來源,機(jī)體自身合成: 食物中攝入,7脫氫膽固醇,二、吸收與轉(zhuǎn)化,三、維生素D的生理功能,促進(jìn)小腸對(duì)鈣的吸收 促進(jìn)腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收 3. 對(duì)骨骼的作用 4. 通過VD內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)血鈣水平 5. 細(xì)胞的分化、增殖和生長(zhǎng),四、維生素D缺乏,佝僂病(rickets) 骨質(zhì)軟化癥(osteomalacia) 骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis) 手足痙攣,維生素D的推薦攝入量(RNI,18 5 50 10 孕早期 5 孕中期 10 孕末期 10 乳母 10,年齡 RNI(g,五、維生素D推薦攝入量,維生素E (Vitamin E,生育酚(tocopherols) 生育三烯酚(tocotrie

4、nols,T -T -T -T,TT -TT -TT -TT,一、理化性質(zhì)、分類,二、生理功能,抗氧化作用 2.促進(jìn)蛋白質(zhì)的更新、合成 3.預(yù)防和延緩衰老 4.生殖方面 5.調(diào)節(jié)血小板的粘附和聚集作用,維生素E營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià),狀況 血清維生素E(mol/L) 紅細(xì)胞H2O2溶血試驗(yàn)() 缺乏 20 偏低 1217 1020 正常 17 10,三、維生素營(yíng)養(yǎng)狀況的鑒定,維生素C (Ascorbic acid,一、化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì),L-抗壞血酸 脫氫抗壞血酸 二酮古洛糖酸,二、Vc的生理功能,1) 促進(jìn)膠原蛋白的合成,維持細(xì)胞間質(zhì)的完整性,1. 參與羥化反應(yīng),2)促進(jìn)神經(jīng)遞質(zhì)的合成 (3)促進(jìn)類固醇

5、的羥化 (4)促進(jìn)有機(jī)藥物或毒物的羥化解毒,2. 還原作用,1) 促進(jìn)抗體的合成 (2) 對(duì)造血功能的影響 (3) 維持巰基酶的活性,清除自由基,維生素C缺乏癥 壞血病(Scurvy) 維生素C過多,三、Vc的缺乏癥與過多,四、營(yíng)養(yǎng)水平鑒定 1. 血漿中Vc的含量 2. 白細(xì)胞中Vc的含量 3. 尿負(fù)荷試驗(yàn) 4. 尿中還原型抗壞血酸肌酐(mg/g,維生素C的推薦攝入量(RNI,年齡 RNI(mg) 18 100 50 100 孕早期 100 孕中期 130 孕末期 130 乳母 130,五、推薦攝入量與食物來源,維生素B1 (硫胺素) (Thiamin,一、化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì) 二、吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)及代謝

6、 三、生理功能,1.輔酶功能 酮酸脫氫酶體系 轉(zhuǎn)酮醇酶 2.非輔酶功能,腳氣病(beriberi) 癥狀:神經(jīng)系統(tǒng) 心血管系統(tǒng) 全身性水腫 胃腸表現(xiàn) 分型: 干型腳氣病 濕型腳氣病 混合型腳氣病,四、缺乏癥,五、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)水平的鑒定,1. 尿中硫胺素排出量 2. 紅細(xì)胞轉(zhuǎn)羥乙醛酶活性系數(shù) ( E-TKAC,100,維生素B1的推薦攝入量(RNI,年齡 RNI(mg) 男 女 18 1.4 1.3 50 1.3 孕早期 1.5 孕中期 1.5 孕末期 1.5 乳母 1.8,六、推薦攝入量與食物來源,食物來源,動(dòng)物性食品: 植物性食品,維生素B2 (核黃素) (Riboflavin,一、化學(xué)結(jié)構(gòu)和性

7、質(zhì) 二、吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)及代謝 三、生理功能,1.參與體內(nèi)的生物氧化與能量生成 2. 參與色氨酸與維生素B6的代謝 3. 參與體內(nèi)的抗氧化防御系統(tǒng)與藥物代謝,四、缺乏的臨床表現(xiàn),1. 口腔炎: 2. 皮炎 3. 眼 4. 長(zhǎng)期缺乏,生長(zhǎng)遲緩,輕中度缺鐵性貧血,五、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)水平的鑒定,1. 紅細(xì)胞中核黃素含量 2. 尿中核黃素排出量 3. 谷胱甘肽還原酶活性系數(shù)( GRAC,維生素B2的推薦攝入量(RNI,年齡 RNI(mg) 男 女 18 1.4 1.2 50 1.4 孕早期 1.7 孕中期 1.7 孕末期 1.7 乳母 1.7,六、推薦攝入量與食物來源,食物來源,動(dòng)物性食品: 植物性食品,維生素P

8、P (煙酸,尼克酸) (Niacin, Nicotinic acid,一、化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì) 二、吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)及代謝 三、生理功能,參與呼吸鏈的組成,參與生物氧化還原的全過程 2.以輔酶I 的形式參與蛋白質(zhì)的聚核糖基化作用。 3.做為葡萄糖耐量因子的組成成分,增強(qiáng)胰島素效能。 4.大劑量的煙酸可降低血脂,擴(kuò)張血管,四、煙酸缺乏癥:癩皮?。≒ellagra,皮炎(dermatitis): 腹瀉(diarrhoea): 癡呆(dementia,五、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)水平的鑒定,尿中N-甲基尼克酰胺含量 紅細(xì)胞輔酶I含量 3. 尿中2吡啶酮 N-甲基尼克酰胺,維生素PP的推薦攝入量(RNI,年齡 RNI(mgNE,

9、男 女 18 14 13 50 13 孕早期 15 孕中期 15 孕末期 15 乳母 18,六、推薦攝入量與食物來源,食物來源,動(dòng)物性食品: 植物性食品,維生素B6 (吡哆醇) (Pyridoxine,PN,一、理化性質(zhì)二、吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)及代謝三、生理功能,參與氨基酸的代謝 通過脫羧酶的輔酶對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)起調(diào)節(jié)作用 對(duì)血紅素的形成起一定作用 促進(jìn)色氨酸轉(zhuǎn)變成尼克酸 參與同型半胱氨酸到胱氨酸的代謝 6. 參與糖原及脂肪酸的代謝 7. 對(duì)免疫功能的影響,絲氨酸 甘氨酸,四、缺乏的臨床表現(xiàn) 五、體營(yíng)養(yǎng)水平的鑒定 1 . 色氨酸負(fù)荷試驗(yàn) 2. 血漿PLP含量 3. 尿中4吡多酸含量,維生素B6的適宜攝入量(AI,年齡 AI(mg,18 1.2 50 1.5 孕早期 1.9 孕中期 1.9 孕末期 1.9 乳母 1.9,六、適宜攝入量,葉酸 (Folic acid,一、化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì) 二、吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)及代謝三、生理功能,在嘌呤、胸腺嘧啶的合成中,作為一碳 單位的供體,進(jìn)一步合成DNA,RNA。 2. 在甘氨酸與絲氨酸, 組氨酸與谷氨酸,同型半胱氨酸與蛋氨酸的相互轉(zhuǎn)化中,作為一碳單位的供體和受體。 3. 參與Hb 及甲基化合物如腎上腺素、膽堿、肌酸的合成,四、葉酸缺乏的表現(xiàn): 1. 巨幼紅細(xì)胞性貧血 2. 孕婦的先兆子癇、 胎盤早剝等 3. 神經(jīng)管畸形 4. 同型半胱氨酸血癥,五、營(yíng)

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