三高健康管理ppt課件

1、把握“健康” 遠(yuǎn)離“三高,重慶市人民醫(yī)院健康管理（體檢）中心,何謂“三高”,人類(lèi)致命 頭號(hào)殺手,心血管疾病的“根源,知曉率低 服藥率低 控制率低,三高對(duì)人體的危害,不是1+1+1=3,而是1+1+13。 世界衛(wèi)生組織曾明確提出，防治心血管疾病的第 一道防線(xiàn)就是減少“三高”，控制“三高,什么是血壓,血壓：即血液沖到血管壁而產(chǎn)生的壓力 血壓有兩種表現(xiàn)形式： 收縮壓：又稱(chēng)高壓，是心臟（泵）收縮時(shí)測(cè)得的壓力 舒張壓：又稱(chēng)低壓，是心臟（泵）舒張（不收縮）時(shí)測(cè)得的壓力,高血壓,高血壓：在未服降壓藥物情況下3次或3次以上非同日多次測(cè)得的血壓平均值為診斷依據(jù)。 收縮壓140mmHg和（或） 舒張壓90mmHg

2、，即可診斷為高血壓,高血壓的診斷,確定高血壓的診斷后還要進(jìn)一 步明確是原發(fā)性高血壓還是繼 發(fā)性高血壓。 繼發(fā)性多由腎臟疾病、顱腦疾病 甲狀腺等疾病所致,高血壓的分類(lèi),高血壓有什么癥狀,大多數(shù)高血壓沒(méi)有明顯的癥狀 有的高血壓患者可以出現(xiàn)下列癥狀 頭暈、頭痛、頸部酸痛 疲勞、心慌、失眠 耳鳴、記憶力減退等 嚴(yán)重者可出現(xiàn)視物模糊、鼻出血等,高血壓可怕嗎,高血壓本身并不可怕，可怕的是血 壓長(zhǎng)期處于較高狀態(tài)會(huì)引起一系列 并發(fā)癥 若不積極主動(dòng)控制，3-5年就可并發(fā) 心腦腎并發(fā)癥，平均壽命縮短20年,致殘,致死,為什么會(huì)患高血壓,高血壓主要由遺傳（不可控,占40%）和環(huán)境（可控,占60%）兩大病因所致。 環(huán)

3、境因素主要包括以下幾方面： 食鹽過(guò)多、口味過(guò)重；飲酒過(guò)多； 吸煙；精神緊張，壓力大；超重 或肥胖；缺乏運(yùn)動(dòng)等,有效控制血壓第一步,有效控制高血壓第二步,合理膳食,合理膳食可降低收縮壓8-14mmHg。 原則：低鹽、低脂、高鈣 戒煙限酒,淡生活，您好,每天食鹽多攝入2g，收縮壓和舒張壓分別升高2mmHg和1mmHg。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議，每人每日攝入食鹽6g（平平一啤酒蓋）為宜,重慶人歷來(lái)“鹽”福不淺,不少重慶重口味的朋友日均攝鹽高達(dá)15g，是建議攝入量的300,高血壓,飽和脂肪酸對(duì)人體有害，應(yīng)減少攝入 減少動(dòng)物脂肪，尤其注意隱蔽的動(dòng)物脂肪如香 腸，排骨。每天每人烹調(diào)用油25g。 不飽和脂肪酸對(duì)人體

4、有益，增加攝入 用橄欖油或菜籽油代替其他烹調(diào)用油 每周吃2次魚(yú) 增加鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入量 每天一個(gè)雞蛋，一杯牛奶 每天至少400g蔬菜，200g水果,低脂、高鈣飲食,吸煙使心臟病的危險(xiǎn)增加2-4倍 限酒可降低收縮壓2-4mmHg 每天葡萄酒或紹興酒100ml以?xún)?nèi) 60度白酒在25ml以?xún)?nèi) 啤酒300ml以?xún)?nèi),戒煙限酒,規(guī)律的體育鍛煉可降低收縮壓4-9mmHg。 運(yùn)動(dòng)三原則： 有恒：經(jīng)常地、規(guī)律的運(yùn)動(dòng) 有序：循序漸進(jìn) 有度：根據(jù)自己年齡和體質(zhì)適度運(yùn)動(dòng) 運(yùn)動(dòng)方式可以是步行、慢跑、打球、游泳等、體操等,適量運(yùn)動(dòng),注意：高血壓患者運(yùn)動(dòng)最好在傍晚進(jìn)行，以減少心血管意外的發(fā)生,有效控制高血壓第三步,在醫(yī)生

5、指導(dǎo)下堅(jiān)持服用降壓藥,血糖：即血液中的葡萄糖，是供給身體內(nèi)各個(gè)器官活動(dòng)的直接能量來(lái)源（如運(yùn)動(dòng)、咀嚼、排汗等,什么是高血糖,胰島素是體內(nèi)唯一的降血糖激素,若胰島素分泌不足/延遲，或體內(nèi)有胰島素分泌，但由于各種原因?qū)е律眢w利用胰島素障礙，就會(huì)導(dǎo)致血糖降解困難，從而發(fā)生高血糖，甚至糖尿病,糖尿病的診斷,糖尿病的癥狀+任意時(shí)間血糖水平11.1mmol/L,或,空腹血糖7.0mmol/L,空腹糖耐量實(shí)驗(yàn)，2小時(shí)后血糖11.1mmol/L,或,需在測(cè)一次，予以證實(shí)，診斷方可成立,糖尿病的分型,胰島素絕對(duì)缺乏，多見(jiàn)于青少年,胰島素相對(duì)缺乏，多見(jiàn)于成年人,胰腺疾病，內(nèi)分泌腫瘤，激素的應(yīng)用,妊娠期首次發(fā)現(xiàn)的糖尿

6、病,最典型表現(xiàn)：三多一少,糖尿病有哪些表現(xiàn),另外還有疲倦、皮膚干燥 情緒低落、視物模糊、 傷口愈合慢等不典型表現(xiàn),我患有糖尿病，但是我覺(jué)得沒(méi)什么不舒服的，不想治,糖尿病警示燈,疾病和生活壓力,缺乏體力活動(dòng),有糖尿病家族史,肥胖,年齡因素,不良的飲食及 生活習(xí)慣,既往有妊娠的婦女 曾經(jīng)分娩過(guò)巨大胎兒的婦女,糖尿病治療-五架馬車(chē),飲食治療,運(yùn)動(dòng)治療,合理藥物治療,自我管理,糖尿病教育,飲食治療,糖尿病病人要堅(jiān)持科學(xué)、合理的飲食：少食多餐,運(yùn)動(dòng)治療,運(yùn)動(dòng)治療的原則：堅(jiān)持長(zhǎng)期、適合自己，注意安全,合理藥物治療,糖尿病的藥物治療包括：胰島素和口服降糖藥,胰島素：適用于口服藥物無(wú)法控制的II型糖尿病和所有

7、I型糖尿病 口服藥物：適用于無(wú)急性并發(fā)癥的II型糖尿病,自測(cè)血糖,定期復(fù)查,明確目標(biāo),全面復(fù)查,血糖控制理想目標(biāo)：空腹4.4-6.1mmol/L; 餐后4.4-8.0mmol/L,在家自行檢測(cè)血糖并做記錄，為醫(yī)生調(diào)整藥物劑量提供依據(jù),每2-3個(gè)月定期復(fù)查糖化血紅蛋白，了解糖尿病控制程度,每1-2年全面復(fù)查身體，了解有無(wú)并發(fā)癥，以便及時(shí)治療,自我 管理,糖尿病是可以治療的疾病，雖然目前不能根治，但是通過(guò)合理治療可以使血糖長(zhǎng)期穩(wěn)定，接近正常，使糖尿病人跟正常人一樣愉快的生活,糖尿病教育,結(jié)婚,工作,生子,長(zhǎng)壽,脂類(lèi)本身不溶于水，必須與蛋白質(zhì)結(jié)合形成脂蛋白才能以溶解的形式存在與血漿中，隨血流到大全身

8、各處，因此有了我們說(shuō)的“低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和極低密度脂蛋白等,高脂血癥,血脂：血液中脂質(zhì)的總稱(chēng)，包括膽固醇和甘油三酯,脂蛋白有什么用,低密度脂蛋白（LDL） 運(yùn)輸膽固醇 極低密度脂蛋白 （VLDL） 運(yùn)輸甘油三酯 高密度脂蛋白(HDL)： 把膽固醇從動(dòng)脈 壁中清除,根據(jù)血清總膽固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白測(cè)定結(jié)果，分為以下四種類(lèi)型,高脂血癥的診斷,高脂血癥的發(fā)病是以慢性病程，輕度高脂血癥通常沒(méi)有任何不舒服的感覺(jué)。 較重的會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、頭痛、 胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力 口角歪斜、不能說(shuō)話(huà)、肢體麻 木等癥狀,高脂血癥表現(xiàn)癥狀,高血脂的危害,高血脂病因,首要的最基本的治療措施：改善生活方式 合理膳食 適量運(yùn)動(dòng) 控制體重 戒煙限酒 其次才是藥物治療： 最常用的是他汀類(lèi)或貝特類(lèi)的降脂藥 在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，避免副作用的產(chǎn)生,高血脂治療