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文檔簡介

1、卵泡生長的內(nèi)分泌調(diào)控,卵泡的發(fā)育始于始基卵泡到初級卵泡的轉(zhuǎn)化，始基卵泡可以在卵巢內(nèi)處于休眠狀態(tài)數(shù)十年。始基卵泡發(fā)育遠在月經(jīng)周期起始之前，從始基卵泡至形成竇前卵泡需9個月以上的時間，從竇前卵泡發(fā)育到成熟卵泡經(jīng)歷持續(xù)生長期（14級卵泡）和指數(shù)生長期（58級卵泡），共需85日，實際上跨越了3個月經(jīng)周期。一般卵泡生長的最后階段正常約需15日左右，是月經(jīng)周期的卵泡期。 根據(jù)卵泡的發(fā)育時期及形態(tài)和功能特征，可分為以下幾個階段：始基卵泡初級卵泡次級卵泡成熟卵泡。 月經(jīng)來潮標志著一個月經(jīng)周期的結(jié)束，新周期的開始，在這個轉(zhuǎn)折過程中選中新周期的優(yōu)勢卵?？梢婞S體萎縮后血雌二醇、孕酮和抑制素,降低，對FSH的抑制解脫

2、，F(xiàn)SH開始上升。 （-）早期 GnRH脈沖式分泌逐步呈現(xiàn)，頻率逐步加快，F(xiàn)SH分泌，血中FSH濃度上升。血中FSH的濃度上升到一定閾值，選中優(yōu)勢卵泡，其FSH受體和LH受體較多。LH與LH受體結(jié)合后促進雄激素(A)合成，F(xiàn)SH與FSH受體結(jié)合后促進雄激素轉(zhuǎn)化為雌二醇（E2），同時E2和FSH促進IGF-1的合成，從而加速顆粒細胞增殖。 中期和晚期 優(yōu)勢卵泡選中后，成為合成和分泌卵巢性激素和卵泡多肽的主要組織，其生殖內(nèi)分泌表現(xiàn)為： 1、根據(jù)雙細胞雙促性腺激素理論，在卵泡膜細胞合成激素，在顆粒細胞合成雌二醇過程逐漸加強時，雌二醇水平升高，對下丘腦-垂體負反,饋亦有所表現(xiàn)，導致FSH水平下降。 2、若干卵巢多肽通過旁分泌、自分泌作用與LH及FSH共同影響卵泡發(fā)育和生殖內(nèi)分泌功能。 3、在卵泡期晚期出現(xiàn)一個雌二醇的高峰，期形成有多種解釋，如卵泡內(nèi)已具有大量的FSH受體，血管內(nèi)皮生長因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）有助于使FSH濃集于卵泡范圍，雌二醇繼續(xù)興奮使顆粒細胞增殖，激動素（activin）在提高甾體合成和細胞增殖上與FSH呈協(xié)同作用，IGF-1增高芳香化酶活性，促進顆粒細胞增殖，并提高卵泡膜細胞的雄激素合成， 同時

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