傳染病的應急預案ppt課件

1、重大傳染性疾病預防控制與應急處理,池州市人民醫(yī)院感染科 劉小玲 2012.9,疾 病,傳 染 性 疾 病 慢性非傳染性疾病,傳染性疾病概念,傳染性疾病：由病原微生物導致個體發(fā)病，并可在群體中通過各種方式或途徑形成傳播和流行的疾病,病原微生物根據(jù)形態(tài)大?。?病毒支原體衣原體立克次體細菌螺旋體真菌原蟲蠕蟲等,傳染源,易感人群,傳播途徑,社會因素,自然因素,傳染病流行三個環(huán)節(jié)、二個因素,傳染性疾病的傳播方式 .空氣、飛沫呼吸道傳染病 .食物、水腸道傳染病 .破損皮膚接觸性傳染病 .輸血、注射血源性傳染病 .胎盤、產道生產垂直傳播性傳染病,傳染性疾病具有： .季節(jié)性：冬春季呼吸道傳染病 夏秋季腸道傳染

2、病 .區(qū)域性自然疫源性 .人群聚集性,傳染病預防控制(干預)三大措施,控制傳染原 切斷傳播途徑 保護易感人群,問 題,國家重點控制傳染病都有那些? 國家CDC2006年公布的重點控制傳染性疾病3種: 霍亂、腸出血性大腸桿菌：感染性腹瀉 傷寒副傷寒、細菌性痢疾、炭疽、鉤端螺旋體病、 小腸結腸炎耶爾森菌病、 鼠疫、布魯氏菌病、 腎綜合征出血熱、狂犬病、 登革熱、病媒生物性疾病、 艾滋病、結核病、甲型H1N1流感、手足口病,一、 霍 亂,問題1：霍亂屬哪類傳染病？ 問題2：霍亂由什么細菌感染引起？ 問題3：常見菌群有哪兩個？ 霍亂是由O1群和 O139群霍亂弧菌(Vibrio cholerae)引起

3、的急性腸道傳染病，具有發(fā)病急、傳播快、波及面廣的特點，是我國兩種甲類傳染病之一，也是當今三種國際檢疫傳染病中最嚴重的一種,O1群霍亂弧菌可分為哪兩個型？ O1群霍亂弧菌可分為古典生物型和埃爾托生物型。1817年至1923年的百余年間，在亞、非、歐、美、澳等發(fā)生的六次世界性霍亂大流行是由古典生物型引起的。1961年開始的第七次世界性霍亂大流行，是由埃爾托生物型霍亂弧菌引起的，至今已波及五大洲140個以上的國家和地區(qū)，報告病例數(shù)在400萬以上，目前尚無仃息的跡象,一、病 原,O1和O139群霍亂弧菌的形態(tài)、染色、培養(yǎng)和生化特性大致相同，為革蘭氏陰性短小稍彎曲的桿菌，無芽胞，菌體單端有一根鞭毛，長可

4、達菌體長度的45倍，運動極為活潑。O1群霍亂弧菌無莢膜。O139群霍亂弧菌有一層薄的莢膜。 埃爾托霍亂弧菌可分為流行株和非流行株，流行株可引起霍亂的流行和暴發(fā)，非流行株一般不致病或僅引起散發(fā)腹瀉病例,二、傳染源和流行特征,傳染源 病人和帶菌者是霍亂的傳染源。 傳播途徑以經水傳播為主，海、水產品引起傳播，聚餐。 易感人群人群對霍亂弧菌普遍易感，且多為隱性感染（約占75%）。O1群與O139群之間無交叉免疫。 流行有地方性、季節(jié)性及外來性 季節(jié)在熱帶地區(qū)全年均可發(fā)病，在我國發(fā)病季節(jié)一般在511月，流行高峰在710月。 流行方式暴發(fā)及遷延散發(fā)兩種形式,三、監(jiān) 測,監(jiān)測是預防和控制霍亂流行的重要手段，

5、監(jiān)測包括對人群的監(jiān)測、對水源的監(jiān)測及對食品衛(wèi)生的管理與監(jiān)測。 (一) 對腹瀉病人的監(jiān)測 腸道門診是對人群監(jiān)測的重要手段。 (二) 重點人群監(jiān)測 (三) 外環(huán)境監(jiān)測水源、其他外環(huán)境 (四) 食品監(jiān)測食物，海、水產品 (五) 流行因素監(jiān)測,四、控制措施,一）預防措施? 健康教育 免疫接種 加強飲用水衛(wèi)生 抓好飲食衛(wèi)生,二）病人、接觸者及其直接接觸環(huán)境的管理,隔離：問題：如何隔離？解除隔離指標？ 對病人、疑似病人和帶菌者要分別隔離治療。停服抗生素藥物后，連續(xù)二天糞便培養(yǎng)未檢出霍亂弧菌者方予以解除隔離。 疫情報告：問題：報告時限及方式？ 責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)病人、疑似病人或帶菌者時，應以最快的通訊方式向

6、發(fā)病地的疾控機構報告（網(wǎng)絡直報）。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例規(guī)定報告時限為2h,消毒：問題：對那些物品及環(huán)境進行消毒？ 對病人、疑似病人和帶菌者的吐瀉物和污染過的環(huán)境、物品、飲用水進行隨時消毒，當染菌者送隔離病房或治愈后進行終末消毒。 檢疫：問題：對那些人員進行檢疫？如何檢疫？解除檢疫的指標？ 對疫點內所有人員和密切接觸者，自開始處理之日起每日驗便一次，第一次采便應在服用抗菌藥物前進行。停服抗菌藥物后連續(xù)二天糞便培養(yǎng)未檢出霍亂弧菌者解除檢疫。 預防服藥：問題：預防服藥的對象？ 病家和密切接觸者可根據(jù)藥敏試驗情況和藥物來源選擇一種抗菌藥物，連服2天,三）流行期措施,問題：流行期的綜合控制措施有哪些

7、？ 開展以預防腸道傳染病為重點的群眾性愛國衛(wèi)生運動，搞好環(huán)境衛(wèi)生，及時清除、處理垃圾和人畜糞便。 做好水源保護和飲用水消毒。 加強食品衛(wèi)生法的執(zhí)法力度，做好食品衛(wèi)生監(jiān)督管理工作,做好腸道傳染病的衛(wèi)生防病宣傳教育和動員工作，在發(fā)生流行時發(fā)動群眾自覺停止一切宴請聚餐，發(fā)生吐、瀉時及時到醫(yī)院腸道門診就醫(yī)。 加強腸道門診工作，作到逢瀉必檢，逢疑必報。對發(fā)現(xiàn)的病人及時隔離治療,二、炭 疽,目前階段，炭疽對人類仍然構成威脅，在世界各地頻繁出現(xiàn)暴發(fā)流行。近年來非洲最嚴重的人間流行發(fā)病達萬余人。1997年內，澳大利亞，法國的牛群，美國得克薩斯洲的鹿和加拿大北部的美洲野牛暴發(fā)炭疽流行，造成了重大的經濟損失,我國

8、30多個?。▍^(qū)）市中都不同程度地發(fā)生過這種疾病，甚至引起流行。近10年來我國炭疽主要發(fā)生在西北、西南的10個高發(fā)?。▍^(qū)）的農牧業(yè)地區(qū)，占全國總發(fā)病數(shù)的90%以上，發(fā)病率在0.1610.82/10萬之間,一 、病 原,炭疽桿菌(Bacillus anthracis)為革蘭氏陽性，方頭大桿菌，需氧兼性厭氧。在有氧條件下炭疽桿菌可以形成芽孢，有極強的 抵抗力,二、 控制措施,一）隔離對新發(fā)患者應及時實行嚴格隔離、規(guī)范治療措施。 （二）疫源地消毒疫區(qū)疾病預防控制部門應在做好個人防護的前提下，對新發(fā)疫源地實行徹底消毒處理。對患者家中及羊圈等污染場所用20%漂白粉或生石灰進行及時消毒，對患者的衣物、被褥、

9、床單等污染物可用0.2%過氧乙酸浸泡2小時消毒處理。對不明原因死亡牲畜尸體及舍圈雜物進行焚燒處理，并在遠離村莊、水源處用生石灰覆蓋深埋2米以上,深埋受感染的動物,三)、外環(huán)境消毒由地方政府負責在疫區(qū)及周邊村莊開展環(huán)境衛(wèi)生整治工作，對疫區(qū)村莊道路、環(huán)境用生石灰進行覆蓋消毒。 (四)、預防接種疾病預防控制機構對新發(fā)疫區(qū)密切接觸職業(yè)人群及養(yǎng)羊戶應采用人用炭疽疫苗進行應急預防接種。 (五)、疫情監(jiān)測一旦發(fā)生疫情，應由當?shù)丶膊☆A防控制部門指定專人在疫區(qū)開展疫情監(jiān)測工作，實行日報制，以便及時發(fā)現(xiàn)可疑新發(fā)病例。監(jiān)測期為14天,六)、疫區(qū)農牧部門應指派專業(yè)人員對疫區(qū)牲畜進行炭疽疫苗正常接種和應急接種，并開展畜

10、間炭疽疫情監(jiān)測。要求村民對其家中牲畜實行圈養(yǎng)，并對舍圈環(huán)境定期進行消毒處理。 (七)、宣傳教育 疫區(qū)疾控部門應在轄區(qū)內定期通過廣播，宣傳畫，通告等多種生動，形象具體的方式向群眾宣傳炭疽的傳播方式和危害性，提高群眾對炭疽的警惕性，一經發(fā)現(xiàn)疑似疫情應立即向當?shù)孬F醫(yī)站和疾病控制部門報告。嚴禁剝食不明原因死亡的動物，死于炭疽動物的尸體必須焚燒,三、狂犬病,狂犬病由狂犬病病毒引起，人類也會因被狂犬咬傷而感染，其他感染本病的溫血動物如貓、狼、狐等也可傳播。其特征性癥狀是恐水現(xiàn)象，即飲水時，患者會出現(xiàn)吞咽肌痙攣，不能將水咽下，隨后患者口極渴亦不敢飲水，故又名恐水癥,狂犬病的潛伏期：短到天，長至年或更長，一般

11、為天至天，發(fā)生在個月以后，視被咬部位距離中樞神經系統(tǒng)的遠近和咬傷程度，或感染病毒的劑量而異?？袢〔∷缆蕵O高，一旦發(fā)病幾乎全部死亡,病 原,狂犬病毒屬于彈狀病毒，75180nm大小，外層為含脂質的囊膜，內部為含核蛋白的核心，對脂溶劑敏感，為單鏈RNA病毒。 病毒主要存在于感染動物的唾液和腦組織,治療原則,狂犬病的治療應在被咬傷（抓傷）后立即開始。 (一)對被咬的人的處理 1立即用肥皂和清水清洗傷口，然后用4070的酒精或氯胺苯清洗，不要縫合傷口。 2局部使用高價抗狂犬病毒免疫血清。 3應盡快開始疫苗的全程注射。 (二)對病人的治療原則 1將病人嚴格隔離于較安靜、光線較暗的單人病房，避免不必要的

12、刺激。 2病人分泌物、排泄物嚴格消毒處理。 3加強對呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)并發(fā)癥的監(jiān)護。 4對癥處理,控制措施,一）健康教育 （二）預防 1傳染源的管理：加強犬和貓的管理，野犬應捕殺，家犬、貓應注射獸用狂犬疫苗，發(fā)病的犬、貓立即擊斃、焚毀或深埋。 2疫苗接種： 3高價抗狂犬病毒免疫血清的使用 （三） 對咬人動物的處理： 1如為可疑狂犬應立即捕獲處死。 2如為健康動物，應隔離留檢10天，在留檢期間如發(fā)現(xiàn)可疑，應即處死、焚毀,四、甲型H1N1流感,豬流感病毒感染人1918年西班牙流感大流行的病毒接近于豬流感H1N1病毒流感病毒考古證據(jù)，1918年阿拉斯加凍土女尸，美國博物館死者肺標本1974年，首次從病

13、人中分離到豬流感病毒1976年初美國新澤西兵營豬流感H1N1暴發(fā)500多人感染1人死亡 Triple-Reassortant Swine Influenza A (H1) in Humans in the United States, 20052009. N EnglJ Med, 2009. Cases of Swine Influenza in Humans: A Review of the Literature. ClinInfect Dis, 2007. Human case of swine influenza A (H1N1), Aragon, Spain, November 200

14、8. Eurosurveillance, 2009,甲型H1N1流感病毒,發(fā)生了基因重配 抗原性和基因特性發(fā)生了變化 與人季節(jié)性流感不同 與豬流感H1N1病毒流行株相似 對烷胺類藥物耐藥，神經氨酸酶抑制劑類藥物敏感 Emergence of a Novel Swine-Origin Influenza A (H1N1) Virus in Humans. N EnglJ Med, 2009. Antigenic and Genetic Characteristics of Swine-Origin 2009 A(H1N1) Influenza Viruses Circulating in Hum

15、ans. Science, 2009,我國甲型H1N1流感報告病例發(fā)病曲線,5月11日，第一例輸入性病例,6月18日，學校暴發(fā),7月8日，改變防控策略。 密接居家醫(yī)學觀察或隨訪。 輕癥病例居家隔離治療,7.10-8.31 學校暑假期間 9.1學校開學,9月30日，監(jiān)測方案第二版下發(fā) 10月1日，國慶8天長假開始,全國報告甲型H1N1流感暴發(fā)地區(qū)分布（5月30日-12月20日,注： 紫色字體標注的省份為甲型H1N1流感暴發(fā)起數(shù)全國前五位省份,重癥和死亡病例發(fā)病曲線,重癥和死亡病例年齡性別分布,重癥病例 年齡中位數(shù)為24歲（088歲） 男性病例占56.5% 514歲占16.0%，1524歲占17.

16、8%，2549歲占31.4%。 死亡病例 年齡中位數(shù)為28歲（093歲） 男性病例占54.6% 1524歲占22.4%，2549歲占36.5%，5064歲占14.7,分年齡組重癥發(fā)病率,分年齡組死亡率,既往基礎疾病,孕產婦,注：重癥病例中有27名孕婦無孕期數(shù)據(jù)，死亡病例中有3名孕婦無孕期數(shù)據(jù)。 重癥和死亡病例中累計報告的孕產婦比例近幾周呈上升趨勢，本周分別達到9.6%和18.6,重癥治愈出院病例和死亡病例并發(fā)癥,甲型H1N1流感的 傳染病流行病學,甲型H1N1流感傳染源,感染甲型H1N1流感病毒的人或動物 臨床病人 隱性感染者（可能性？） 動物 豬 其它動物（可能性,甲型H1N1流感病毒的排出

17、（傳染期,病人： 病毒存在于患者的呼吸道分泌物 出現(xiàn)癥狀前1天至病后7天或癥狀消失后24小時（二者中較長者），均可排出病毒 成人一般可持續(xù)排出病毒57天，兒童排出病毒的時間更長，免疫抑制或重癥患者排出病毒的時間更長 病毒可存在于患者體液？糞便？ 隱性感染者,甲型H1N1流感傳播途徑,較大的飛沫近距離傳播 一般2米以內 患者咳嗽或打噴嚏時 直接接觸患者的呼吸道分泌物或體液 可能存在較小的飛沫空氣傳播,甲型H1N1流感易感人群,新重配病毒，與季節(jié)性流感H1N1相差較大，人群普遍易感 未接種季節(jié)性流感疫苗的人群 兒童完全沒有交叉保護抗體 1864歲人群僅69%有交叉保護抗體 64歲以上老年人33%有

18、交叉保護抗體 接種季節(jié)性流感疫苗的人群 1864歲人群對甲型H1N1流感病毒的交叉保護抗體水平增高2倍，遠低于對季節(jié)性流感毒株的1219倍 60歲以上老年人沒有交叉保護抗體水平增高,甲型H1N1流感的傳播能力,傳染指數(shù)（R0） 甲型H1N1流感（指數(shù)模型）：2.2-3.2 傳播能力（三種模型研究）：R0=1.2（1.4-1.6） 季節(jié)性流感：1.2-1.4 受地域、文化、人口密度、家庭規(guī)模等影響 傳代時間（Tg） 1.9-2.6天 基于模型估計，與季節(jié)性流感相似 續(xù)發(fā)率（Secondary attack rate） 22%（基于美國和墨西哥的數(shù)據(jù)） 1. Eurosurveillance, V

19、olume 14,2009 2. Science.1176062 3.WHO. Weekly epidemiological record. No.20,2009,甲型H1N1流感高風險人群,感染甲型H1N1流感病毒后易發(fā)生嚴重并發(fā)癥甚至死亡的人群 5歲及以下兒童，尤其是2歲及以下的嬰兒 65歲及以上老年人 孕婦 心血管疾?。ǔ哐獕海?、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全、血液病、神經系統(tǒng)疾病、神經肌肉功能障礙，代謝病等慢性病患者 患有免疫抑制疾病的成人和兒童（包括藥物或HIV感染引起的免疫抑制和正在接受免疫抑制治療的患者） 養(yǎng)老院和其他慢性病康復機構的人員 小于18歲的青少年中長期接受阿司匹林治

20、療者患流感后服用阿司匹林易導致瑞氏（Reyes）綜合,我國防控甲型H1N1流感策略,高度重視 積極應對 聯(lián)防聯(lián)控 依法科學處置,五、手足口病的預防與控制,手足口病是由多種腸道病毒（包括EV69、EV70、EV71、柯薩奇、?？碌炔《?）引起的一種幼兒常見傳染病。 可引起手、足、口部位皮損，發(fā)熱，腹瀉，結膜炎，嚴重者有神經、循環(huán)等系統(tǒng)的損傷,處置流程,門診醫(yī)師在接診中要仔細詢問病史，著重詢問周邊有無類似病例以及接觸史、治療經過；體檢時注意皮疹、生命體征、神經系統(tǒng)及肺部體征。 （一）臨床診斷病例和確診病例按照傳染病防治法中丙類傳染病要求進行報告。 （二）普通病例可門診治療，并告知患者及家屬在病情變

21、化時隨診。 3歲以下患兒，持續(xù)發(fā)熱、精神差、嘔吐，病程在5天以內應密切觀察病情變化，尤其是心、肺、腦等重要臟器功能，根據(jù)病情給予針對性的治療。 （三）重癥病例應住院治療。危重病例及時收入重癥醫(yī)學科（ICU）救治,傳染源,人是腸道病毒唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源。發(fā)病前數(shù)天，感染者咽部與糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內傳染性最強,傳播方式（三種,病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用品、內衣以及醫(yī)療器具等均可造成本病傳播。 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒也可通過空氣(飛沫)傳播，故與生病的患兒近距離接觸可造成感染。 飲用或食入被病毒

22、污染的水、食物，亦可發(fā)生感染,人群易感性,人對腸道病毒普遍易感，顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，持續(xù)時間尚不明確。 病毒的各型間無交叉免疫。 各年齡組均可感染發(fā)病，但以3歲年齡組發(fā)病率最高。 患兒為輕型病例，病程天，呈自限性，對癥治療即可痊愈。個別患者（特別是的感染）可因體弱免疫力低下而合并腦炎（腦膜炎）、肺炎、心肌炎成為重癥患者,預防控制措施,手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感。做好兒童個人、家庭和托幼機構的衛(wèi)生是預防本病感染的關鍵。 監(jiān)測與報告 托幼機構開展晨檢 納入丙類傳染病管理，實行日報：實行網(wǎng)絡直報的醫(yī)療機構應于24小時內進行網(wǎng)絡直報，未實行網(wǎng)絡直報的醫(yī)療機構應于24

23、小時之內寄送出傳染病報告卡,報告病例分“臨床診斷病例”和“實驗室診斷病例”兩類。如為實驗室診斷病例，則應在報告卡片“備注”欄內注明腸道病毒的具體型別，如為重癥病例亦應在“備注”中注明“重癥,疾控機構做好疫情分析，將日收治例以上的醫(yī)院作為重點監(jiān)測醫(yī)院。密切關注群發(fā)及聚集性疫情，對周內發(fā)生例以上的社區(qū)、單位疫情應作為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置。 聚集性病例的定義為：1周內同一托幼機構或學校等集體單位發(fā)生5例及以上手足口病病例；或同一班級（或宿舍）發(fā)生2例及以上手足口病病例；或同一自然村發(fā)生3例及以上手足口病病例；或同一家庭發(fā)生2例及以上手足口病病例。 對于發(fā)生聚集性病例的學校和托幼機構，經過風險評估

24、可以向衛(wèi)生、教育部門提出建議，采取放假、停課等措施，控制疫情蔓延。?？梅偶僦?各級疾病預防控制機構要對疫情報告信息進行逐級審核?？h區(qū)級疾病預防控制機構應每日瀏覽并分析監(jiān)測數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常升高或病例呈聚集性分布或出現(xiàn)死亡病例，應及時核實并向同級衛(wèi)生行政部門及上級疾病預防控制機構報告。各級疾病預防控制機構應及時向下級疾控機構及醫(yī)療機構反饋疫情分析信息。 全省日報告手足口病例超過100例時，省疾病預防控制中心將啟動書面日報告制度。要求各市CDC仿照省上，在轄區(qū)日報病例數(shù)達到某一閾值時，啟動書面日報制度。具體閾值自行制定,醫(yī)療機構手足口病預防控制措施技術指導方案,1. 手足口病流行期，各醫(yī)療機構應實行預

25、檢分診制度，專設預檢分診區(qū)域，對發(fā)熱伴手、足、口腔、肛周皮疹的患兒，應到專設診室就診。預檢分診區(qū)域及診室應增加清潔消毒頻次，室內清掃應采用濕式操作。 2. 接診人員及醫(yī)護人員在診療、護理患兒后，應實行一人一洗手，洗手方法按衛(wèi)生部手足口病預防控制指南（2008年版）中附件6“正確洗手方法”執(zhí)行,3. 診療、護理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等要采用含氯消毒劑進行擦拭消毒，用500毫克/升有效氯含氯消毒劑溶液或500毫克/升二氧化氯消毒液浸泡120分鐘或擦拭消毒，患兒的嘔吐物、排泄物每1000ml加50g漂白粉或20000毫克升有效氯含氯消毒劑溶液2000ml混勻作用2小時；盛放排瀉物的容

26、器用500毫克升有效氯含氯消毒劑浸泡120分鐘,4. 同一病房內不應收治其他疾病患兒，避免院內交叉感染。重癥患兒應送ICU病房隔離救治。 5. 對住院患兒所用的設施、物品及分泌物、排泄物、污染的物品應嚴格依據(jù)衛(wèi)生部（2002年）消毒技術規(guī)范要求進行隨時消毒和終末消毒處理,1. 概述 禽流感，全名鳥禽類流行性 感冒，是由病毒引起的動物傳 染病，通常只感染鳥類，少見 情況會感染豬。 自從1997年在香港發(fā)現(xiàn)人類 也會感染禽流感之后，此病癥 引起全世界衛(wèi)生組織的高度關 注。其后，本病一直在亞洲區(qū) 零星爆發(fā)，但在2003年12月開 始，禽流感在世界各國流行,六、禽流感的預防與控制,多爆發(fā)于冬春季節(jié),疾

27、病預防控制機構職責、醫(yī)療機構職責 、衛(wèi)生監(jiān)督機構職責,2. 預案制定情況,工作原則,醫(yī)療衛(wèi)生機構職責,政府領導，部門配合；依法防控，科學應對； 預防為主，防治結合；群防群控，分級負責,應急處置,尚未發(fā)現(xiàn)動物和人禽流感疫情；有動物禽流感疫情，但尚未發(fā)現(xiàn)人禽流感病例；出現(xiàn)散發(fā)或聚集性人禽流感病例,不要隨便喂飼野鳥,1）對爆發(fā)高致病性禽流感的養(yǎng)禽場和疫點，要采取迅速封鎖疫點、在政府補償?shù)那疤嵯铝⒓磽錃⒏腥厩萑夯蛞伤魄萑旱恼摺?（2）政府主管部門要盡快地了解疫情，并立即向周邊地區(qū)和國家通報疫情，盡快在疫點周圍建立隔離區(qū)嚴格限制禽類及其相關產品的流動。 （3）做加強禽類疾病的監(jiān)測。 （4）保持良好的衛(wèi)

28、生習慣。 （5）加強對密切接觸禽類人員的監(jiān)測。 （6）增強自己的抵抗力,3.對策及建議,七、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理,一、我省近年突發(fā)公共衛(wèi)生事件,突發(fā)事件：突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、重大財產損失、重大生態(tài)環(huán)境破壞和對全國或者一個地區(qū)的經濟穩(wěn)定、政治安全構成重大威脅和損害，有重大社會影響的涉及公共安全的緊急事件。 種類： 事故災難 自然災害 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 社會安全事件,突發(fā)公共衛(wèi)生事件的外延和內涵,三者關系,突發(fā)事件,突發(fā)公共 衛(wèi)生事件,危機,監(jiān)測內容,法定傳染病疫情監(jiān)測 不明原因疾病監(jiān)測 癥狀監(jiān)測 死因監(jiān)測 公共衛(wèi)生監(jiān)測 重點疾病的專病監(jiān)測 實驗室監(jiān)測,預 警,重點疾病暴發(fā)

29、的預警 鼠疫、SARS、霍亂、人感染高致病性禽流感 食物中毒預警 中暑預警 常見傳染病流行的預警 急性傳染病預警（周、月） 慢性傳染病預警（月、季） 癥狀監(jiān)測的預警 SARS早期癥狀監(jiān)測預警,報告： 快速 如實 發(fā)布： 及時 準確 科學 發(fā)布不能簡單的等同于報告,突發(fā)事件的報告與公布,預警與分級,根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為一般（IV級）、較重（III級）、嚴重（II級）和特別嚴重（I級）四級，依次用藍色、黃色、橙色和紅色進行預警。 分級原則 危害第一 區(qū)域第二 行政區(qū)劃第三,省市縣處 行告國家 求助國家 國家出動,市縣處理 行報省級 求助省級 省級出動

30、,縣級處理 行報市級 求助市級 市級出動,突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告起點,1.傳染病: 1例鼠疫病例 1例霍亂病例 1例SARS或疑似SARS 1例禽流感或疑似禽流感 1例肺炭疽/1例職業(yè)性炭疽，一周內一個社區(qū)單元3例皮膚炭疽 一周內一個社區(qū)單元發(fā)生5例以上甲肝或戊肝 一周內一個社區(qū)單元發(fā)生5例以上傷寒/副傷寒,2例死亡 三天內一個社區(qū)單元發(fā)生10例以上細菌/阿米巴痢疾,2例死亡 一周內一個社區(qū)單元發(fā)生10例以上麻疹 一周內一個社區(qū)單元發(fā)生10例以上風疹,突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告起點,傳染病: 三天內一個社區(qū)單元發(fā)生3例以上流腦,2例死亡 一周內一個社區(qū)單元發(fā)生5例以上流行性出血熱(高發(fā)區(qū)10例) 一周內一個縣/區(qū)發(fā)生5例以上登