醫(yī)療服務需求與供給參考PPT

1、1,第二講 醫(yī)療服務需求與供給,2,內容提要,醫(yī)療服務需求 需要與需求的概念 醫(yī)療服務需求的特點 醫(yī)療服務需求的影響因素 醫(yī)療服務供給 供給的概念 醫(yī)療服務供給的特點 醫(yī)療服務供給的影響因素,3,一、醫(yī)療服務需求,一）需要與需求的概念 1、需求是消費者在一定時期內一定價格條件下愿意并且能購買某種物品的需要量。 2、需求的形成有兩個必要條件： 一是消費者的購買愿望； 二是消費者的支付能力,4,3、醫(yī)療服務需要,醫(yī)療服務需要是指從消費者的健康狀況出發(fā)，在不考慮實際支付能力的情況下，由消費者個體或醫(yī)學專業(yè)人員分析判斷是否應該獲得醫(yī)療服務以及獲得醫(yī)療服務的數量。 由消費者個體認識到的需要 由醫(yī)學專家判

2、定的需要,5,4、醫(yī)療服務需求,醫(yī)療服務需求是居民愿意且有能力購買的醫(yī)療服務需要量。 醫(yī)療服務需求的類別 個體醫(yī)療服務需求與群體醫(yī)療服務需求 門診醫(yī)療服務需求與住院醫(yī)療服務需求,6,5、醫(yī)療服務需要與需求的區(qū)別與聯系,1）醫(yī)療服務需要是由居民的健康狀況決定的，衡量指標主要有： 患病的頻數指標 兩周患病率 慢性病患病率 殘疾率 患病人次數 患病的嚴重程度指標 患病天數 因病休工、休學、臥床天數,7,廣東省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務需要指標及其與全國的比較,8,廣東省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療需要的構成,1993年廣東省城鄉(xiāng)居民兩周患病狀況 按系統(tǒng)分析前5位的患病率及構成情況（%） 系統(tǒng)類別 患病率 構成 呼吸系統(tǒng)疾病

3、7.45 63.5 消化系統(tǒng)疾病 1.30 10.8 循環(huán)系統(tǒng)疾病 0.75 6.2 肌肉骨骼結締組織疾病 0.55 4.6 損傷和中毒 0.32 2.6 合 計 87.7,9,1993年廣東省城鄉(xiāng)居民兩周患病狀況按病種分析前10位疾病的患病率及構成(,疾病名稱 兩周患病率 構 成 急性鼻煙炎 4.83 40.1 流行性感冒 1.16 9.6 扁桃體炎氣管炎 0.90 7.5 急慢性胃腸炎 0.74 6.1 風濕性關節(jié)炎 0.36 3.0 慢性支氣管炎 0.34 2.8 高血壓 0.22 1.8 口腔疾病 0.15 1.3 貧血 0.13 1.1 消化性潰瘍 0.13 1.1,10,1993年

4、廣東省城鄉(xiāng)居民慢性病患病狀況,按系統(tǒng)分析，前5位慢性病依次為運動系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、眼及附器疾病，這5大系統(tǒng)疾病占慢性病總數的82.7%。 按病種分析，前15位慢性病依次為風濕性關節(jié)炎、慢性胃腸炎、高血壓、慢性支氣管炎、消化性潰瘍、腦血管病、白內障、椎間盤疾病、肺氣腫、冠心病、扁桃體炎和氣管炎、貧血、膽結石與膽囊炎、哮喘、糖尿病，合計占慢性病總數的66.2,11,廣東省居民疾病譜的變化（19851993,傳染病、寄生蟲病患病率顯著下降，但流感、結核、肝炎、痢疾等傳染病仍較為多見。 循環(huán)系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、神經精神疾病和內分泌疾病呈上升趨勢。 城市慢性病患病率和構

5、成已轉向以高血壓、冠心病、腦血管病、糖尿病、白內障等疾病為主,12,廣東省醫(yī)療需要量指標估算（1993年,13,醫(yī)療服務需要與需求的區(qū)別與聯系,2）醫(yī)療服務需求主要是由居民的經濟狀況即支付能力決定的，衡量指標（WHO）主要有： 已實現的醫(yī)療服務需求 兩周每千人就診人數、兩周就診率、每人每年就診次數；（門診醫(yī)療需求） 每年每千人住院人次（天數）、每年每千住院者手術人次；（住院醫(yī)療需求,14,廣東省醫(yī)療需求指標與全國比較（1993,15,1993年廣東省醫(yī)療需求量估算,16,醫(yī)療服務需求的衡量指標,潛在的醫(yī)療服務需求 居民因病傷應就診但未就診以及應住院但未住院的醫(yī)療服務需要量。 潛在的門診醫(yī)療需求

6、 未就診率（人次） 潛在的住院醫(yī)療需求 未住院率（人次,17,1993年廣東省潛在醫(yī)療需求狀況,18,醫(yī)療服務需要與需求的區(qū)別與聯系,3）醫(yī)療服務需求是居民有支付能力的醫(yī)療服務需要 沒有醫(yī)療需要的醫(yī)療服務需求是對衛(wèi)生資源的浪費； 醫(yī)療服務需要未能轉化為醫(yī)療服務需求，要進行原因分析,19,1993年廣東居民醫(yī)療需求滿足程度及潛在需求的比重,20,1993年廣東潛在門診醫(yī)療需求未能實現的原因及構成,21,1993年廣東潛在住院醫(yī)療需求未能實現的原因及構成,22,二）醫(yī)療服務需求的特點,1、消費者信息缺乏（供需之間信息不對稱） 在醫(yī)療服務的供需雙方的信息存在著明顯的不對等性，消費者沒有足夠的信息來作

7、出自己的消費選擇。 首先，居民患病后并不能自我肯定需要什么樣的醫(yī)療服務，一般都是在醫(yī)生的安排下接受各種檢查、服用各類藥品等，至于這些檢查、藥品是否必要，消費者自身很難做出正確的判斷，他們在接受醫(yī)療服務時必須依靠提供者； 其次，消費者對醫(yī)療服務的價格水平也缺乏了解，往往都是在不知道準確價格的情況下接受醫(yī)療服務的； 第三，消費者也不能明確肯定利用醫(yī)療服務的質量和所能帶來的效果如何,23,2、醫(yī)療服務需求的被動性,患者的就醫(yī)愿望與醫(yī)生的判斷之間，在醫(yī)療服務的質和量方面都存在著一定的差距，而醫(yī)療服務的需求主要是由醫(yī)生決定的，所以對消費者來說是在被動狀態(tài)下利用醫(yī)療服務的。 患者之所以受醫(yī)生支配，不僅是基

8、于缺少醫(yī)學知識，往往還帶有求助的心理。由于醫(yī)生可以幫助患者解除病痛，使之向健康轉化，因此兩者之間的關系存在著救援與被救援的關系，醫(yī)療服務需求者與供給者之間并不存在平等的交換關系,24,3、醫(yī)療服務利用的效益外在性,醫(yī)療服務的利用在消費者之外還有效益，即醫(yī)療服務利用效益的外在性。 如果消費者自身沒有意識到疾病的嚴重性或沒有支付能力，導致缺乏對醫(yī)療服務需求時，政府或社會就有責任采取一定的措施，確保這些消費者得到必要的醫(yī)療服務，以保護患者或其他人的健康,25,4、醫(yī)療服務需求的不確定性,如果說醫(yī)療服務需求能夠由人群的患病率或就診率等指標來反映，那么就可以對某一人群的醫(yī)療服務需求水平進行預測。但要想預

9、測出哪個個體將要患哪種病和需要利用多少醫(yī)療服務，就非常困難。由于個人發(fā)生病傷是個偶然事件，所以，醫(yī)療服務的需求存在著不確定性,26,5、醫(yī)療服務費用支付的多源性,由于醫(yī)療服務的特殊性，醫(yī)療服務領域成為醫(yī)療保險、社會救助、企業(yè)和政府介人的對象，這些介入使一部分人的收入部分地轉移給醫(yī)療服務的消費者，從而改變了醫(yī)療服務消費者的消費行為。醫(yī)療服務需求的數量和質量也隨之發(fā)生改變,27,三）醫(yī)療服務需求的影響因素,1、一般經濟因素 醫(yī)療服務價格 個人主觀偏好 需求者收入 替代物品（服務）的價格 互補物品的價格 對未來物品（或服務）供應情況的預期 貨幣的儲蓄,28,彈性及需求彈性,彈性的概念 彈性意指反應性

10、。它表示當兩個經濟變量之間存在函數關系時，因變量的相對變化對自變量的相對變化的反應程度。 需求彈性可分為需求的價格彈性、收入彈性和交叉彈性，它們分別說明需求量變動與價格、與收入以及與相關物品（或服務）價格變動之間的關系。其中最重要的是需求的價格彈性。所以，一般所說的需求彈性就是指需求的價格彈性,29,醫(yī)療服務價格的影響,需求量與價格的變動方向相反 價格上升，需求量下降； 價格下降，需求量上升。 醫(yī)療服務需求對醫(yī)療服務價格的反應性，稱為醫(yī)療服務需求的價格彈性,30,消費者主觀偏好的影響,消費者對醫(yī)療服務有各自的主觀評價。如城市地區(qū)和農村地區(qū)的消費者對中醫(yī)和西醫(yī)服務的偏好就有所不同。在城市看西醫(yī)的

11、消費者比重就比農村要大。而在農村，則有更多的消費者利用中醫(yī)服務。 當然消費者的主觀偏好，也會隨著時間發(fā)生變化,31,需求者收入的影響,在價格不變的條件下，需求量與收入的變動方向相同。 醫(yī)療服務需求量變動對于需求者收入變動的反應性，稱為醫(yī)療服務需求的收入彈性。 對醫(yī)療服務而言，不同收入水平的消費者其醫(yī)療服務需求的收入彈性有所不同。 對收入較低的消費者，收入的增加被更多的用于購買滿足消費者最基本的生產和生活所必需品的物品上，對醫(yī)療服務投入的增加量往往低于收入的增加量； 對收入較高的消費者，由于其最基本的生產和生活所必需的物品已得到滿足，因此可以將更多的收入用于購買更多高質量的醫(yī)療服務，他們對醫(yī)療衛(wèi)

12、生服務投入的增加量往往高于收入的增加量,32,互補物品和替代物品的影響,醫(yī)療服務需求與互補物品（或服務）的價格成反向變動。互補物品（或服務）價格上漲，對醫(yī)療服務的需求量就會減少。例如，注射器與注射液，作為注射液的互補品，注射器價格上漲，將會影響注射液的需求量。 一般來說，醫(yī)療服務的需求量與其替代品價格成正向變動。如維生素A缺乏癥患者，當富含維生素A食品價格升高，消費者會更多地使用維生素A藥品，醫(yī)療服務物品（或服務）消費就會增加,33,對未來物品供應情況的預期,對未來物品（或服務）供應情況的預期也影響著現在的需求量。 如果消費者預計到今后的醫(yī)療費用有可能上升，他們將會增加對現在醫(yī)療服務的利用。例

13、如，在我國開展“個人賬戶加大病統(tǒng)籌”的醫(yī)療改革地區(qū)，由于消費者預期到今后將要自付更多的醫(yī)療費用（從個人賬戶），因此，在改革之前的原有報銷體制下，就會增加其對衛(wèi)生服務的消費，把該治能治的病都先治了，甚至還要多開一些儲備的藥品，從而增加了對現在醫(yī)療服務的需求量,34,貨幣儲蓄的影響,同樣收入的消費者，儲蓄多了，對物品（或服務）的購買力就會下降，需求也會相應減少。 醫(yī)療服務需求也受到貨幣儲蓄的影響,35,2、人口社會文化因素,在影響醫(yī)療服務需求因素中，人口社會文化因素包括許多方面，如人口的數量、人口年齡別構成、性別、受教育年限、住房條件等,36,人口因素的影響,一般來說，醫(yī)療服務需求量隨人口數量的增

14、加而增加； 婦女、兒童和老年人對醫(yī)療服務的利用也相對較多。 性別對醫(yī)療服務需求影響的不確定性：男性遭受生產性災害和職業(yè)病的機會較多；育齡婦女會增加對醫(yī)療服務需求；男性住院率高于女性，女性一生的醫(yī)療服務需求時間又比男性長。 對不享受免費醫(yī)療待遇的老年人因支付能力有限，實際的醫(yī)療服務需求并不一定增加,37,婚姻狀況對醫(yī)療服務需求的影響,獨身、鰥寡、離婚者比有配偶者的衛(wèi)生服務需求多 尤其當家庭病床能夠代替住院的條件下，有配偶者的住院時間縮短，陪同去門診治療代替住院或需要在家療養(yǎng)的人比以前增多。 另外這部分人群中一部分由于受過傷害，比有配偶者更易發(fā)生心身疾病，使得衛(wèi)生服務的利用增加,38,教育年限的影

15、響,學校教育年限長短對醫(yī)療服務需求的影響存在著兩種不同的研究結果： 受過較多教育的人，其預防保健和早期診療的知識較多，因此，會增加對醫(yī)療服務的需求；但由于他們掌握更多的預防保健知識，就會更多的采用自我醫(yī)療，從而減少對醫(yī)療機構服務的利用。 受教育較少的人，其預防保健和早期診療的知識較少，因此，對一般醫(yī)療服務的需求也較少；一旦有了健康問題則往往較嚴重，對醫(yī)療機構服務的利用也會更多,39,住房條件的影響,消費者住房布局、結構、規(guī)模等條件對醫(yī)療衛(wèi)生服務需求也會產生影響： 住房條件差，如背光、通氣性差、潮濕、陰冷等情況下的居住條件，消費者易患佝僂病、哮喘等疾病，容易得傳染病，這將導致對醫(yī)療服務利用的增加

16、。 家居的現代高級裝修，存在著一些危害健康的因素，往往也會導致醫(yī)療需求的增加,40,3、健康狀況,根據邁克格羅斯曼（Michael Groosman）的觀點，醫(yī)療保健服務需求來自更基本的健康需求。他認為，消費者對健康的需求出于兩個原因：健康是消費物品（服務），它可以使消費者感覺良好；健康是一種投資物品（服務），健康狀態(tài)將決定消費者可以利用的時間量。生病天數的減少將增加用于工作和業(yè)余活動的時間，對于健康投資的報酬是生病天數減少的貨幣值。健康狀態(tài)下降使消費者感到不適，對消費者來說也面臨各種損失，不論金錢上，還是精神上。因此，健康不佳的人需要利用衛(wèi)生服務來增進健康，減少損失,41,4、時間價值,時間

17、價值是影響醫(yī)療服務需求的一個重要因素 消費者的時間可以被認為是對生產物品和服務的投入。因為疾病時間具有機會成本，時間是有限的，應當被視為消費者的有限資源之一。在物品與服務的消費中不僅要算財務成本，而且要把時間成本計算在內，這樣才能使我們準確地解釋和預測消費者的需求。 在醫(yī)療服務方面，許多時間被用在就診往返途中及候診室等待之中。 在免費或基本免費的醫(yī)療服務體制下（如我國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療制度），對消費者來說，貨幣價格較低，而時間成本就可能占較大比例,42,時間成本對醫(yī)療服務需求影響的政策意義,醫(yī)療服務需求對時間成本較為敏感。低時間成本的人比高時間成本的人更有可能接受醫(yī)療服務。 要想增加某些人口

18、對醫(yī)療服務的利用，除了降低貨幣價格外，還要通過降低他們的時間成本以增加他們對醫(yī)療服務的利用。 在制訂醫(yī)療服務價格時應把消費者的時間成本考慮進去,43,5、醫(yī)療服務供給者,從居民患病就診（住院）對醫(yī)療機構的選擇來看，公立醫(yī)療機構為滿足廣大居民的醫(yī)療需求發(fā)揮了極其重要的作用，但也存在著與居民醫(yī)療需求不相適應之處，需要進行調整和完善。 醫(yī)生在提供醫(yī)療服務時，不僅考慮到患者的利益，同時也會考慮到自己的經濟利益。因此，在一定的條件下可以誘導消費者更多地消費某種醫(yī)療服務，產生誘導需求的現象。 在我國目前醫(yī)療服務收費價格偏低的情況下，醫(yī)生不論從醫(yī)院角度還是從個人收入角度來說，總希望在允許的范圍內，盡可能為患

19、者提供更多的價格高于成本的檢查項目和藥品，一方面可以增加收益，另一方面也可以避免一些誤診，防止不必要的醫(yī)療糾紛。 誘導需求的一個更嚴重的例子是不必要的外科手術。國外一些研究結果表明，誘導需求的外科手術主要是扁桃體摘除術、闌尾切除術及子宮切除術等,44,6、醫(yī)療保障,醫(yī)療費用負擔形式對醫(yī)療消費具有重要影響。居民對醫(yī)療服務的支付能力不僅決定于自己的經濟狀況，而且是與公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療、合作醫(yī)療及醫(yī)療保險等醫(yī)療保障方式分不開的。從醫(yī)療費用負擔形式來看，廣東居民的醫(yī)療消費呈現出如下特點： 自費醫(yī)療在醫(yī)療消費中占據主導地位。自費人群醫(yī)療需求的實現程度取決于他們自身的經濟狀況，城鎮(zhèn)居民對醫(yī)療消費的經濟承受

20、能力較農村居民強。 第三方付費的醫(yī)療費用負擔形式，對居民的醫(yī)療需求具有明顯的刺激作用。如果管理不善，容易誘發(fā)居民對醫(yī)療服務的過度利用,45,二、醫(yī)療服務供給,一）供給的概念 1、醫(yī)療服務供給的定義 醫(yī)療服務的供給是指醫(yī)療服務提供者在一定時期內、一定價格水平下、愿意且能夠提供的醫(yī)療服務的數量。 作為供給應具備兩個條件： 有供給愿望， 有供給能力， 二者缺一不可,46,2、醫(yī)療服務供給的目的,對于一般商品或服務的提供者來說，向市場提供商品或服務的主要目的是得到最大的回報，通常是指獲得最大的利潤。 醫(yī)療服務的供給者提供醫(yī)療服務的目的可以有多種： 對于營利性的醫(yī)療機構的提供者提供醫(yī)療服務的目的是追求利

21、潤的極大化，即醫(yī)院或醫(yī)生是為了最大利潤而提供醫(yī)療服務； 而非營利性的醫(yī)療機構提供者提供醫(yī)療服務的目的除了要達到一定的經濟收益外，更重要的是為了救死扶傷，以獲得社會效益,47,供給的目的與行為和供給量,供給的目的決定了醫(yī)療服務提供者的行為，從而也決定了醫(yī)療服務的供給量。 如果醫(yī)療服務供給者提供醫(yī)療服務的目的是為了達到利潤極大化，可以通過兩種手段來實現： 一是在一定成本下實現服務量的最大化， 二是在一定服務量的前提下實現成本最小化。 相反，如果提供醫(yī)療服務的目的主要是追求社會效益，則在沒有利潤的情況下也會提供醫(yī)療服務，可使醫(yī)療服務的供給量達到最大化,48,二）醫(yī)療服務供給的特點,1、即時性 醫(yī)療服

22、務的生產行為與消費行為是同時發(fā)生的，在生產和消費之間沒有時間上的間隔。這決定了醫(yī)療服務既不能提前生產，也不能夠儲存，只能在需求者消費醫(yī)療服務的同時提供服務。因此，提供者提供醫(yī)療服務的過程，也是需求者消費醫(yī)療服務的過程,49,2、不確定性,由于醫(yī)療服務對象存在著個體差異，如患同一種類型疾病的同質患者，在臨床癥狀、體征、生理生化指標等方面都可能互有不同，再加上患者性別、年齡、健康狀況、心理狀況及生活環(huán)境的不同，使得疾病的表現更為復雜。因此，對同一類型的疾病，應根據患者的具體情況，采取不同的治療方案或治療手段，即使患者的病情及其他影響患病的因素基本相同，也應具體情況具體分析，提供服務時應因人而異。

23、所以，醫(yī)療服務不能夠象一般商品那樣進行批量生產,50,3、專業(yè)性和技術性,提供醫(yī)療服務需要有相關的專業(yè)知識和技術水平，只有受過專門醫(yī)學教育或培訓并獲得行醫(yī)資格的人，才能夠提供某一類型的醫(yī)療服務。因此，醫(yī)療服務的供給受醫(yī)學教育的規(guī)模、水平和效率的影響，也受到行醫(yī)資格條件的限制。 醫(yī)療服務的專業(yè)性和技術性決定了對衛(wèi)生人力的培養(yǎng)應有一定的預見性。 衛(wèi)生人員的培養(yǎng)數量過少，將會導致在較長時期內醫(yī)療服務的提供數量不足，醫(yī)生或醫(yī)療機構的壟斷性增加，服務的質量及效率均有所下降，居民的健康受到影響； 相反，衛(wèi)生人員的培養(yǎng)數量過多，則會在一定的時期內導致醫(yī)療服務的供給量大于需求量的局面，從而使誘導需求的現象加重

24、,51,4、壟斷性,醫(yī)療服務的高度專業(yè)性和技術性是導致醫(yī)療服務提供具有壟斷性的主要原因之一，即由于其他人不能夠代替醫(yī)療服務的提供者提供醫(yī)療服務，因而，醫(yī)療服務的提供者具有一定的特權。 如果醫(yī)療服務提供者在一個地區(qū)擁有特權，就會產生地區(qū)性壟斷，這不僅會導致醫(yī)療服務提供的低質量及低效率，還導致衛(wèi)生資源不能夠得到有效的利用及衛(wèi)生資源的不合理配置,52,5、準確性與高質量性,醫(yī)療服務的供給涉及到人的健康和生命，其最終目的是為了維護和增進人們的健康，因而對醫(yī)療服務提供的準確性和提供質量應有一個較高的要求。由于任何低質量及不適宜的服務，都會給人的健康帶來不良的影響，甚至危及生命，因而不允許提供這類服務,5

25、3,6、供給者的主導性,在醫(yī)療服務利用的選擇上，醫(yī)療服務的提供者是需求者的代理人，處于主導地位，因而，醫(yī)療服務提供者的決策成為能否合理選擇醫(yī)療服務項目的關鍵。 如果多提供醫(yī)療服務可以增加利潤或盈余，而醫(yī)療服務提供者又是利潤或盈余提高的直接受益者，則他們就會在利益機制的驅動下，利用其自然的主導地位誘導消費者的需求，如多提供服務，提供高費用的技術服務，甚至提供不必要的服務，從而導致醫(yī)療服務供給量和需求量的增加,54,7、外部經濟效應,醫(yī)療服務的提供也具有外部經濟效應，即提供醫(yī)療服務不僅使醫(yī)療消費者受益，而且對他人及社會造成影響，但這種影響并沒有從貨幣或市場交易中反映出來，提供者所獲得的經濟利益與提

26、供該項服務所帶來的總經濟利益是不相同的。 正外部經濟效應 負外部經濟效應,55,醫(yī)療服務的正外部經濟效應,當醫(yī)療服務提供者所采取的經濟行為對患者以外的他人及社會產生了有利的影響，而自己卻不能從中得到報酬時，便產生了醫(yī)療服務提供的正外部經濟效應，即經濟學中的生產的外部經濟。 例如對傳染病患者提供治療服務可以控制傳染病的繼續(xù)傳播，從而減少傳染病繼續(xù)傳播而發(fā)生的費用。但提供者并沒有因減少了傳染病的繼續(xù)傳播而從中獲得額外的收入或其他形式的補償,56,醫(yī)療服務的負外部經濟效應,當醫(yī)療服務提供者所采取的經濟行為對患者以外的他人及社會產生了不利的影響，使他人為此付出了代價，而又未給他人以補償時，便產生了醫(yī)療

27、服務提供的負外部經濟效應，即經濟學中的生產的外部不經濟。 例如，藥物的濫用，不僅損害了患者的健康或延誤治療，也會給患者的家庭及社會帶來沉重的經濟負擔，同時還有可能影響到社會的勞動生產力水平，但提供者并沒有為此在經濟上付出任何代價,57,8、私人產品的特性,經濟學認為產品可以有私人產品和公共產品之分。 私人產品在消費和使用上具有兩個特點： 第一是具有抗爭性，即如果某人一經消費了某種商品，則其他人就不能再消費這種商品； 第二是具有排他性，即只有按該商品價格支付了貨幣的人，才能夠消費這種商品。 醫(yī)療欠費問題,58,三）醫(yī)療服務供給的影響因素,1、社會經濟發(fā)展水平 醫(yī)療服務供給的數量、質量、類型、方式

28、等均與社會經濟發(fā)展水平密切相關。 一方面，社會經濟因素可以直接對醫(yī)療服務的供給產生影響，例如，如果社會經濟發(fā)展水平較低，則意味著沒有足夠的財力支持，醫(yī)療服務的提供也就難以在數量上和質量上有所提高； 另一方面，社會經濟因素也可以通過對人口數、人口結構、居民收入水平、受教育程度、就業(yè)狀況、生活條件等的影響來影響居民對醫(yī)療服務的需求，進而對醫(yī)療服務供給產生間接影響,59,2、醫(yī)療服務價格,供給量與商品（或服務）的價格呈同方向變化，價格越高，供給量越多，價格越低，供給量則越少。 一般來說，醫(yī)療服務供給的價格彈性較小 如果提供醫(yī)療服務的目的是為了追求利潤的最大化，則醫(yī)療服務的供給量隨著服務價格的改變而改變。 如果提供醫(yī)療服務的目的是為了救死扶傷以獲取社會效益，醫(yī)療服務的供給量并不一定隨著價格的升高而增加,也不一定隨價格的降低而減少,60,3、醫(yī)療服務成本,在醫(yī)療服務提供價格不變的條件下，降低醫(yī)療服務的成本將使收入及利潤或盈余增加，從而促使醫(yī)療服務的提供者提供更多的服務；反之，如果成本提高，而價格不變，將會使利潤或盈余減少，甚至為負值，則醫(yī)療服務的提供