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文檔簡介
1、燒燙傷日常處理方法燒燙傷是生活中常見的意外傷害,沸水、滾粥、熱油、熱蒸氣的燒燙是常會發(fā)生的事。對某些燒燙傷,如果處理及時,就不會導致不良的后果。 燒燙傷的程度不同,救護措施也不同。1.對一度燒燙傷,應立即將傷口處浸在涼水中進行“冷卻治療”,它有降溫、減輕余熱損傷、減輕腫脹、止痛、防止起泡等作用,如有冰塊,把冰塊敷于傷口處效果更佳?!袄鋮s”30分鐘左右就能完全止痛。隨后用雞蛋清或萬花油或燙傷膏涂于燙傷部位,這樣只需35天便可自愈。應當注意,這種“冷卻治療”在燒燙傷后要立即進行,如過了5分鐘后才浸泡在冷水中,則只能起止痛作用,不能保證不起水泡,因為這5分鐘內(nèi)燒燙的余熱還繼續(xù)損傷肌膚。 燒傷及燙傷在
2、日常生活和戰(zhàn)時均較常見,現(xiàn)場急救處理是否及時得當,不僅對以后的治療有重要影響,而且直接關(guān)系到傷者的生命安全。 當自己或他人被燒傷或燙傷時應該怎么辦呢?1、 盡快脫去著火或被熱水浸透的衣服,如來不及,應迅速臥倒,慢慢地滾動以壓滅火苗,如有涼水,應立即將受傷部位浸入水中,以降低局部溫度。切勿奔跑呼叫或用雙手撲打火焰,以免助長燃燒或造成頭面部、呼吸道及雙手燒傷。 2、 為避免受傷部位再次損傷,傷處的衣褲鞋襪應剪開取下,不可剝脫。3、 去除熱源后,不太嚴重的肢體燙傷可用冷水或冰水浸泡,此法可減輕損傷和疼痛,效果較好。 4、 如受傷面積很大,應立即送醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運時應注意避免傷處感染,受傷部位可用干凈的
3、床單、衣服等簡單包扎,并避免受壓。對呼吸道燒傷或昏迷者,應特別注意保持其呼吸道通暢, 有條件的可進行輸氧。運送途中要注意防寒、防塵,要注意防止顛簸,車速不宜太快。 5、 由于兒童燒傷、燙傷最為常見,因此,對易造成燒傷的物品,如熱水瓶、火爐、開水、沸湯等應放在兒童拿不到的地方,并教育兒童不要玩火或玩易燃、易爆物品,以避免燒傷、燙傷事故的發(fā)生。家庭緊急處理措施:在日常生活中,經(jīng)常見到水火燙傷的意外情況,當遇到這種緊急情況是應該怎樣處理呢?可能不是每個人都能了解的。水火燙傷處理的原則是首先除去熱源,迅速離開現(xiàn)場,用各種滅火方法,如水浸、水淋、就地臥倒翻滾、立即將濕衣服脫去或剪破、淋水,將肢體浸泡在冷
4、水中,直到疼痛消失為止。還可用濕毛巾或床單蓋在傷處,再往上噴灑冷水。不要弄破水泡。燙傷程度,分三度。一度傷、燙傷只損傷皮膚表層,局部輕度紅腫、無水泡、疼痛明顯,應立即脫去衣襪后,將創(chuàng)面放入冷水中浸洗半小時,再用麻油、菜油涂擦創(chuàng)面。二度傷、燙傷是真皮損傷,局部紅腫疼痛,有大小不等的水泡,大水泡可用消毒針刺破水泡邊緣放水,涂上燙傷膏后包扎,松緊要適度。三度傷、燙傷是皮下,脂肪、肌肉、骨骼都有損傷,并呈灰或紅褐色,此時應用干凈布包住創(chuàng)面及時送往醫(yī)院。切不可在創(chuàng)面上涂紫藥水或膏類藥物,影響病情況觀察與處理。 燙傷的創(chuàng)面處理最為重要,先剃除傷區(qū)及其附近的毛發(fā),剪除過長的指甲。創(chuàng)面周圍健康皮膚用肥皂水及清
5、水洗凈,再用01新潔爾滅液或75酒精擦洗消毒。創(chuàng)面用等滲鹽水清洗,去除創(chuàng)面上的異物、污垢等。保護小水泡勿損破,大水泡可用注射空針抽出血泡液,或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染較重者,應剪除泡皮,創(chuàng)面用紗布輕輕輾開,上面覆蓋一層液體石蠟紗布或薄層凡士林油紗布,外加多層脫脂紗布及棉墊,用繃帶均勻加壓包扎。燙傷還可采用包扎療法、暴露療法等。需要注意的是,對于化學燒傷比如強酸或強堿等物質(zhì)的燒傷,立刻要用軟布吸凈酸堿殘留(強酸強堿稀釋會放出大量熱量,若立即用水沖洗會加大燒傷面積),然后立即用大量溫水或大量清水反復沖洗皮膚上的強酸,沖洗得越早、越干凈、越徹底越好,哪怕殘留一點也會使燒傷越來越重。不要
6、顧慮病人沖洗時加重疼痛,要鼓勵病人忍耐著沖洗下去,直到?jīng)_洗干凈為止。注意:切忌不經(jīng)沖洗,急急忙忙地將病人送往醫(yī)院。燙傷的治療 一度燒燙傷,應立即將傷處浸在涼水中進行“冷卻治療”,它有降溫、減輕余熱損傷、減輕腫脹、止痛、防止起泡等作用,如有冰抉,把冰決敷于傷處效果更佳?!袄鋮s” 30分鐘左右就能完全止痛。隨后用雞蛋清或萬花油或燙傷膏涂于燙傷部位,這樣只需35天便可自愈。應當注意,這種“冷卻治療”在燒燙傷后要立即進行,如過了5分鐘后才浸泡在冷水中,則只能起止痛作用,不能保證不起水泡,因為這5分鐘內(nèi)燒燙的余熱還繼續(xù)損傷肌膚。如果燒燙傷部位不是手或足,不能將傷處浸泡在水中進行“冷卻治療”時,則可將受傷
7、部位用毛巾包好,再在毛巾上澆水,用冰塊敷效果可能更佳。二度燙傷治療以抗感染、止痛、促進上皮組織愈合為主。常規(guī)清創(chuàng)后,用碘伏棉球消毒創(chuàng)面及周圍皮膚再用鹽水棉球擦拭干凈,創(chuàng)面涂布治療燒燙傷的藥物如京萬紅燙傷膏,然后用無菌紗布覆蓋和繃帶包扎。三度燒燙傷,通常是要到醫(yī)院請燒傷??频尼t(yī)生來處理。在日常生活中,火焰燒傷和熱水、熱油等熱液燙傷最為常見。急診室醫(yī)生常常發(fā)現(xiàn),人們會錯誤地在燙燒傷的傷口涂牙膏、雞蛋清乃至食鹽、醬油、紅藥水等,不僅沒有治療燒燙傷的作用,有時還會掩蓋創(chuàng)面,使醫(yī)生無法立即確定創(chuàng)面的大小和深度,必須要先清洗再施救,這一過程費時費力,反而會增加患者的痛苦。專家告誡說,牙膏是用來刷牙的,并不
8、是藥品。此外,牙膏有許多種,有的是酸性,有的是堿性,還有些含有很濃的刺激性。不分青紅皂白地將牙膏、醬油等涂在創(chuàng)面上,還可能侵蝕創(chuàng)面、增加損傷。亂涂紅藥水甚至還會導致中毒,兩個月前市紅十字會醫(yī)院就收到這樣一例糊涂阿叔。紅藥水是前些年醫(yī)院常用的外傷用藥水,但只限于小面積的創(chuàng)傷,因為它的成分為有機汞,具有高度的脂溶性及擴散性,被吸收后易導致中毒,輕者表現(xiàn)為記憶力減退、頭暈、頭痛、失眠、惡心嘔吐等,重者表現(xiàn)為興奮、語無倫次、驚叫、肢體震顫、心率快、消化道出血、腎功能不全甚至腎衰竭。發(fā)生燒燙傷后,應用自來水沖洗。沖洗越早越好,可持續(xù)1020分鐘左右。當遇到各種化學燒傷,傷及眼睛、食道等處時,在現(xiàn)場要及時
9、用大量清水沖洗,絕不可等到醫(yī)院再處理,以免使組織受到嚴重的腐蝕燒傷,導致眼睛失明或食道形成疤痕。對于傷勢的判斷,可參考下面幾個因素:燒傷面積越大,人體受到的損失愈嚴重。燒傷越深,對局部組織的破壞越嚴重。人體不同的部位其重要性也不盡相同,如頭面部、頸部和呼吸道等處,若被燒傷則較嚴重。手關(guān)節(jié)等活動部位被燒傷,日后易造成畸形。發(fā)生燒傷時如果合并有其他損傷如骨折等,恢復比較困難。年老、體弱、小兒以及有較嚴重疾病的人,發(fā)生燒傷后反應比較嚴重,在治療上也較困難。對于上述情況的燒燙傷,應趕緊用被單蓋在傷處,盡快送到醫(yī)院請專業(yè)醫(yī)生處理。治療燒燙傷藥注意若干事項:1、對麻油和蜂蜜或?qū)Ρ酒愤^敏者禁用;對外用酒精過
10、敏者和過敏體質(zhì)者慎用或不用。2、對由病情嚴重可能影響或危及生命時,應及時去醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導下使用。3、氣溫變化或反復擠壓、碰撞會使該中藥藥劑變稀或有一定的沉淀,但這不影響藥效。4、孕婦、兒童、經(jīng)期及哺乳期婦女、年老體弱者須在醫(yī)師指導后才使用。5、有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者不用或應在醫(yī)師指導下使用。6、不可眼睛給藥,或注意避免流入眼睛或眼周部位。本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。7、請將本品放在兒童不能接觸的地方。兒童必須在成人監(jiān)護下使用。8、如正在使用其他藥品,使用本品前請先咨詢醫(yī)師或藥師再決定是否使用本品。9、忌食辛辣刺激性和生冷、油膩食物;須加強營養(yǎng),補充蔬菜和新鮮水
11、果等。類似產(chǎn)品相互作用如與其他商品同時使用相互作用后,可能會發(fā)生其他反應,詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。呵護原理::該藥采用濕潤暴露療法,便于觀察患處,可使患處保持在暴露并不浸漬的環(huán)境內(nèi)修復,利用藥物的清毒解熱、殺菌抗菌、止痛、化腐、生肌的功效,使患處在無損傷及通暢引流快速愈合,通常愈合后不留疤痕,基本都能保持原有膚色與各種部位的生理功能。歡迎大家支持新時代醫(yī)學的微博: 乙肝五項 乙肝已經(jīng)是威脅我們健康的主要疾病之一了,中國的攜帶或者感染人口接近十分之一。我國乙肝高發(fā)的主要原因是:家庭性垂直傳播,包括母嬰垂直傳播和父嬰垂直傳播,尤以前者居多。母親如果乙肝E抗原陽性,所生子女未注射乙肝疫苗,大都成為乙肝
12、病毒攜帶者。我國乙肝的家庭聚集特征突出。動物和人體研究證實,乙肝病毒可通過生殖細胞傳播。HBSAg 抗-HBs HBeAg 抗-HBe 抗-HBc 臨床意義過去和現(xiàn)在均未感染乙肝病毒隱形攜帶者,有既往感染史急性乙肝病毒感染或有即往感染史感染過乙肝,無傳染性,并產(chǎn)生免疫力或打過疫苗產(chǎn)生抗體急慢性乙肝恢復期,以前感染過乙肝,有免疫力既往感染,急性HBV感染已恢復急性乙肝感染階段或慢性乙肝表面抗原攜帶者,傳染性弱急性HBV感染趨向恢復;慢性乙肝表面抗原攜帶者,傳染性弱;長期持續(xù)易變癌(俗稱小三陽:小三陽通常是由“大三陽”轉(zhuǎn)變而來,是人體針對E抗原產(chǎn)生了一定程度的免疫力。)急性或慢性乙肝,傳染性極強(
13、俗稱大三陽:首先是HBsAg陽性。一般提示體內(nèi)有乙肝病毒存在,現(xiàn)在正被感染;HBeAg陽性是乙肝病毒的復制指標,提示乙肝病毒正在體內(nèi)活躍復制,病毒含量較多,傳染性相對較強??箍笻Bc的陽性意義不大,只提示曾被乙肝病毒感染過,現(xiàn)在體內(nèi)也許有病毒,也許沒有。)急性感染早期,慢性HBsAg攜帶者傳染性弱急性HBV感染早期,傳染性強 急性感染中、晚期急性感染趨向恢復,慢性攜帶者急性感染趨向恢復急性感染趨向恢復HBV感染已恢復乙肝抗體“三兄弟”各自陽性的意義1、若患者的乙肝核心抗體呈陽性,則說明該患者曾感染過乙肝病毒或最近正受到乙肝病毒的感染。乙肝核心抗體又分為兩種類型:抗HBcIgM型和抗HBcIgG
14、型。若抗HBcIgM型乙肝核心抗體呈陽性則說明該患者最近感染了乙肝病毒;若抗HBcIgG型乙肝核心抗體呈陽性則說明該患者過去感染過乙肝病毒。在我國,有大量的乙肝核心抗體呈陽性的人群。抗HBcIgG型的乙肝核心抗體在患者血液中存在的時間很長,可達數(shù)十年乃至終生,它不會因患者進行了治療而轉(zhuǎn)陰,盡管患者體內(nèi)的病毒早已消失。乙肝核心抗體本身不是病毒,它不能直接反映患者體內(nèi)的病毒是否復制,更不會提示患者有多大的傳染性。2、乙肝e抗體呈陽性,說明患者體內(nèi)乙肝病毒的復制多半已經(jīng)停止,其病情也會由活動狀態(tài)變?yōu)殪o止狀態(tài)。乙肝患者在治療時,都希望達到的目標之一就是其乙肝e抗原轉(zhuǎn)陰、其乙肝核心抗體轉(zhuǎn)陽,這種情況在臨
15、床上被叫做“乙肝e抗原的血清學轉(zhuǎn)換”。所以說,出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)換對乙肝患者來說是一件好事,這說明該患者的病情已由免疫耐受階段轉(zhuǎn)為免疫激活階段,其體內(nèi)的病毒由活躍、復制(高傳染性)而趨于復制的靜止狀態(tài)(無或有很低的傳染性),其病情及病變活動也逐漸趨于穩(wěn)定和靜止,這時該患者的HBV DNA(乙肝病毒基因)可呈陽性。但是,乙肝e抗體和乙肝表面抗體不同,乙肝e抗體不是保護性抗體,它呈陽性雖然可以說明該患者體內(nèi)的病毒復制已趨于靜止狀態(tài),但并不能說明其體內(nèi)的病毒已經(jīng)被徹底清除了,對此還要結(jié)合其乙肝病毒基因的情況來進行綜合分析。如乙肝e抗體呈陽性、乙肝病毒基因呈陰性的患者,其體內(nèi)的病毒是處于穩(wěn)定的非復制狀態(tài);但乙肝e抗體呈陽性、乙肝病毒基因呈陽性的患者,則說明其體內(nèi)的病毒正處于復制的狀態(tài),并有較高的傳染性。3、乙肝表面抗體呈陽性至少說明三個問題:說明該患者的病情正處于恢復期,從此即將告別乙肝病毒感染;說明該患者過去感染過乙肝病毒,或者是息過乙肝,但現(xiàn)在其體內(nèi)已經(jīng)沒有了乙肝病毒
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