脂肪肝健康教育PPT課件

1、脂肪肝的健康教育,Health Education on Fatty Liver,脂肪肝健康教育八大內(nèi)容,什么是脂肪肝（概念、流行、分類） 那些人容易患上脂肪肝（危險因素） 脂肪肝對健康有什么危害 得了脂肪肝有哪些癥狀（臨床表現(xiàn)） 脂肪肝需要做哪些檢查（輔助檢查） 得了脂肪肝怎么辦（治療） 怎樣預防脂肪肝 脂肪肝的認識誤區(qū),人體肝臟的生理功能（化工廠）,人體內(nèi)最大的無煙、無噪音、24小時不停工的化工廠，是人的“心肝寶貝” 合成加工：合成蛋白質(zhì)、凝血因子等 分解解毒：分解毒物（酒精）和藥物等 消化吸收：分泌膽汁幫助脂肪消化吸收 機體免疫： 能量代謝：糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝 其他功能：滅活激素,什么

2、叫脂肪肝（脂肪肝定義）,脂肪肝又叫脂肪性肝病，是在多種病因的作用下（四大病因是肥胖癥、慢性酒精中毒、糖尿病、高脂血癥），肝細胞出現(xiàn)脂肪變性，脂肪在肝臟堆積過多，超過肝臟重量的5%時，或者肝活檢有30%以上肝細胞有脂肪變且彌漫分布于全肝就稱為脂肪肝。,脂肪肝的脂肪來自何方（來源）,葡萄糖可以在肝臟中轉(zhuǎn)化為脂肪 食物內(nèi)脂肪的消化、吸收與貯存 身體外周貯存脂肪動員并向肝臟轉(zhuǎn)移 肝臟內(nèi)脂蛋白合成和排出障礙 肝臟脂肪酸氧化分解障礙，造成肝細胞內(nèi)脂肪堆積,脂肪肝的流行特點,慢性嗜酒者近6O% 發(fā)生脂肪肝，2O% 3O%的人最終將發(fā)展為肝硬化。 肥胖所致脂肪肝約占發(fā)病人數(shù)的5O% 以上。 脂肪肝以前是西方歐

3、美國家常見病 。 我國近年發(fā)病率逐年增多，與生活水平提高、飲食結(jié)構(gòu)變化等有關(guān)，社區(qū)健康體檢B超檢查經(jīng)常診斷脂肪肝患者，脂肪肝越來越受到大家關(guān)注。,脂肪肝的分哪幾種（分型分類）,按發(fā)病原因分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝 按病程的發(fā)展階段分為單純性脂肪肝脂肪性肝炎脂肪性肝硬變 按病情嚴重程度分為輕型（含脂肪5%-10%）、中型（含脂肪10%-25%） 、重型（含脂肪大于30%）,那些人容易的脂肪肝發(fā)病因素一,長期大量飲酒的人：酒精主要在肝臟代謝，“喝酒傷肝”，酒精在肝臟代謝產(chǎn)物乙醛比酒精毒性更大，可直接導致肝細胞變性壞死。飲酒量和持續(xù)時間與酒精性脂肪肝的發(fā)生有直接關(guān)系。,那些人容易的脂肪肝發(fā)病因

4、素二,肥胖的人：體內(nèi)庫存的脂肪量大，肝臟的負擔重，容易引起脂肪在肝臟堆積。 體重指數(shù)（BMI）=體重（公斤）/身高（米）2，大于24為超重，大于28為肥胖。,那些人容易的脂肪肝發(fā)病因素三,有糖尿病、高脂血癥、懷孕、高尿酸血癥者。,那些人容易的脂肪肝發(fā)病因素四,不良飲食習慣的人：長期喜歡吃肥肉、油炸、油煎食品等。,那些人容易的脂肪肝發(fā)病因素五,不喜歡運動，經(jīng)常久坐的人。,那些人容易的脂肪肝發(fā)病因素六,經(jīng)常接觸工業(yè)毒物的工人：接觸銅、苯、四氯化碳、氯仿等。 經(jīng)常服用有肝損害藥物的人：四環(huán)素、雌激素、強的松、核苷類似物、胺碘酮等。,那些人容易的脂肪肝發(fā)病因素七,老年人：年齡增大新陳代謝功能逐漸衰退，

5、運動量減少，形成脂肪肝。,那些人容易的脂肪肝發(fā)病因素八,營養(yǎng)不良的人：惡病質(zhì)、全胃腸外營養(yǎng)、重度貧血、炎癥性腸病等。 遺傳因素：有脂肪肝家族聚集史者容易得脂肪肝。,脂肪肝對健康有哪些危害健康危害一,對肝臟的危害：可發(fā)展為脂肪性肝炎肝硬化肝癌,脂肪肝對健康有哪些危害健康危害二,對心血管的危害：合并有脂肪代謝異常，可促進動脈粥樣硬化的形成，還可誘發(fā)和加重高血壓、冠心病。,脂肪肝對健康有哪些危害健康危害三,誘發(fā)或加重糖尿病 降低人體免疫功能、解毒功能 影響人的消化吸收功能，誘發(fā)膽囊疾病 懷孕時得急性妊娠性脂肪肝（又叫產(chǎn)科急性黃色肝萎縮），危及生命，病死率高 降低生活質(zhì)量，影響工作，有損事業(yè)的發(fā)展,得

6、了脂肪肝有哪些癥狀（表現(xiàn)一）,慢性單純性脂肪肝，起病緩慢，病程漫長，早期沒有明顯的臨床癥狀，很多時候是在做B超體檢時偶然發(fā)現(xiàn)，有部分病人可出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、乏力疲倦、腹脹、右上腹不適等，但這些癥狀均無特異性。,得了脂肪肝有哪些癥狀（表現(xiàn)二）,發(fā)展到肝炎、肝硬化階段，可出現(xiàn)黃疸、腹水、靜脈曲張、脾大、下肢水腫等，甚至出現(xiàn)消化道出現(xiàn)嘔血、黑便。有極少數(shù)的病人在肝硬化的基礎(chǔ)上可以并發(fā)肝癌，出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、肝區(qū)包塊等。,脂肪肝患者需要做哪些檢查項目一,肝功能檢查：主要是看有無轉(zhuǎn)氨酶（ALT/AST）、膽紅素、GGT升高。 病毒標志物檢查：了解有無乙肝病毒、丙肝病毒感染。 肝纖維化指標檢測：了解是

7、否發(fā)生肝纖維化和肝硬化。,脂肪肝患者需要做哪些檢查項目二,血脂、血糖檢查：了解有無糖尿病、高脂血癥，也可用來了解血糖控制情況和血脂水平。,脂肪肝患者需要做哪些檢查項目三,B超檢查：癥狀和實驗室檢查無特異性，B超最常用，無創(chuàng)、安全，診斷準確性也比較高，價格也不貴，體檢時常常采用，平常定期門診隨訪也多采用B超檢查。,脂肪肝患者需要做哪些檢查項目四,CT檢查：診斷脂肪肝最佳，準確性好于B超，但價格貴，身體要接受一定劑量的X射線輻射。,脂肪肝患者需要做哪些檢查項目五,肝穿刺活檢：能確診，并能確定脂肪肝的嚴重程度，但不常用，有一定危險性，一般沒必要做。,得了脂肪肝怎么辦（如何治療）,病因治療 飲食治療

8、運動治療 心理治療 藥物治療 中醫(yī)中藥治療 有人把肝臟保健總結(jié)為16個字：合理膳食，控制體重，適量運動，慎用藥物,脂肪肝治療之病因治療,飲酒者盡快戒酒 糖尿病者要控制血糖，改善胰島素抵抗 營養(yǎng)不良者要糾正營養(yǎng)不良 肥胖者要控制體重，逐漸減肥，不能太快 改變多坐少動的生活方式 改變高脂肪、高熱量的飲食結(jié)構(gòu) 高血脂應合理用藥降低血脂（醫(yī)生指導下） 避免接觸化學毒物和使用激素等藥物,脂肪肝治療之飲食治療,避免高脂肪、高膽固醇、高熱量飲食，少吃動物內(nèi)臟如豬肝、豬腦、豬腎等、油炸、油煎食品，根據(jù)自己的理想體重體重指數(shù)（身高-105）控制每日攝入的熱量。 適當進食一些有抗脂肪肝作用的食物：燕麥、玉米、海帶

9、、大蒜、蘋果、牛奶、洋蔥、甘薯、胡蘿卜、花生、葵花籽、山楂等，這些食物有助于降低血脂和膽固醇、保持大便通暢。,脂肪肝治療之運動治療,對同時伴有肥胖、糖尿病、高脂血癥、高血壓患者尤為有用 運動項目可采用中等量的有氧運動，年紀大的可采用散步、小跑、門球、跳舞、廣播操等形式，年紀不大的可打網(wǎng)球、游泳、羽毛球、爬山等。運動時脈搏不超過（170-實際年齡）次/分為宜。,脂肪肝治療之心理治療,通過心理和行為干預治療，改變脂肪肝患者和高危人群的不良生活習慣和嗜好，來達到預防和治療脂肪肝的目的。 消除脂肪肝的恐懼心理和焦慮情緒，使脂肪肝患者認識到多數(shù)脂肪肝預后較好，部分患者不需要吃藥，單通過消除病因（如戒酒）

10、、飲食控制和運動就可完全逆轉(zhuǎn)脂肪肝，恢復至正常狀態(tài)。,脂肪肝治療之藥物治療,單純性脂肪肝一般不需要特殊藥物治療 并發(fā)肝功能損害的脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化患者可適當?shù)倪x擇保肝、降酶藥物（必須在醫(yī)生指導下采用） 血脂高的脂肪肝是否降脂治療有爭議，因為降脂藥本身有誘發(fā)肝損傷，除非合并冠心病 其他藥物如熊去氧膽酸（增加膽汁中脂質(zhì)分泌）、維生素E（亢抗氧化）、胰島素增敏劑（二甲雙胍）等可能有助于脂肪肝的康復,脂肪肝治療之中藥治療,目前發(fā)現(xiàn)有些單味中藥具有良好的抗脂肪肝的功效，如人參、枸杞子、柴胡、何首烏、丹參等。 目前專家建議不要盲目應用中藥，一是有些中藥可能對肝有損害，二是用中藥后可掩蓋病情，影響原發(fā)病的控制。,脂肪肝治療之移植治療,當脂肪肝發(fā)展至晚期肝硬化時，進行原位肝移植是唯一可行的方法。,脂肪肝可以預防嗎（預防措施）,避免嗜酒 控制體重 堅持鍛煉 合理膳食 控制血糖 降低血脂 遠離毒物,關(guān)于脂肪肝的幾個常見認識誤區(qū),肥胖者才得脂肪肝 脂肪肝不是病，不需治療 脂肪肝必須服用保肝藥 脂肪肝必須服用降脂藥 脂肪