當前癌癥的治療對策及其機理

1、當前癌癥的治療對策及其機理,什么是癌癥？,癌癥是一組復(fù)雜的疾病，可累及全身各種不同的細胞和組織。 癌細胞的生物學(xué)特點: 細胞不受控制的繁殖和生長。 癌細胞能擴散并侵襲身體其它部位，即轉(zhuǎn)移。,信號傳導(dǎo)失常,自分泌生長因子增加,基質(zhì)金屬酶分泌增加,癌基因激活 抑癌基因失活,血管生成因 子分泌增加,生長因子/ 生長 因子受體增加,腫瘤形成的分子生物學(xué)基礎(chǔ),腫瘤細胞生物學(xué),細胞復(fù)制過程,正常細胞,Dividing,惡性轉(zhuǎn)化,2個細胞,雙倍化,4個細胞,16個細胞,10 x106個細胞 (20次的倍化) 腫瘤尚不可測量,10 x109個細胞 (30次的倍化) 腫瘤包塊出現(xiàn),10 x1012個細胞 (40

2、次的倍化) 腫瘤重達2 lb,41-48次的倍化 -死亡,雙倍化,8個細胞,雙倍化,雙倍化,腫瘤細胞生物學(xué),致癌因子,細胞突變,血管形成,遷移及浸潤,毛細血管/靜脈/淋巴管形成,粘附,微血管床捕獲,栓塞與循環(huán),向血管外組織間隙浸潤,對微環(huán)境的反應(yīng),腫瘤細胞增生 血管形成,轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移至其他 組織和器官,轉(zhuǎn)移,多種細胞的移行 （淋巴細胞， 血小板）,癌癥的治療,治療方式的選擇取決于腫瘤的位置、惡性程度、發(fā)展程度以及病人身體狀態(tài),治療對策,手術(shù)治療,放射治療,化學(xué)治療,免疫療法,四大腫瘤治療技術(shù),其他方法,傳統(tǒng)三法,一、手術(shù)治療,1、根治性手術(shù)：適合于腫瘤范圍較局限沒有遠處轉(zhuǎn)移、體 質(zhì)好的病人。,2

3、、姑息性手術(shù)：減輕痛苦，維持營養(yǎng)和延長生命,3、探查性手術(shù)：查明真實情況,二、放射治療,welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience,原理：利用高能電磁輻射線作用于生命體，使生物分子結(jié)構(gòu)改變，達到破壞癌細胞目的的一種治療方法。放射能夠治療癌癥是因為癌細胞對放射線敏感。 放射敏感性與放射治愈率并不成正比,螺旋斷層放射治療系統(tǒng)(TOMO),是將一臺6兆伏（MV）的醫(yī)用直線加速器的主要部件安裝在64排螺旋CT的滑環(huán)機架上，集IMRT（調(diào)強放射治療）和IGRT（圖像引導(dǎo)放射治療）于一

4、體，以螺旋CT旋轉(zhuǎn)掃描方式，結(jié)合高科技計算機斷層影像導(dǎo)航調(diào)校，通過360度旋轉(zhuǎn)， 51個弧度照射，從而實現(xiàn)40 cm160 cm范圍內(nèi)的任何劑量分布要求，殺死這一范圍內(nèi)的各種分布、各種位置和各種形狀的癌細胞。,射波刀（Cyberknife）,射波刀（Cyber knife），又稱“立體定位射波手術(shù)平臺”，無須使用金屬頭架或體架，它采用計算機立體定位導(dǎo)航和自動跟蹤靶區(qū)技術(shù)，治療中實時追蹤靶區(qū)（腫瘤），然后從100多個節(jié)點對腫瘤實施聚焦照射。射波刀由直線加速器、機器人機械臂、治療床、靶區(qū)定位追蹤系統(tǒng)（target localization system）、呼吸追蹤系統(tǒng)、治療計劃系統(tǒng)、計算機網(wǎng)絡(luò)集成

5、與控制系統(tǒng)組成 。,三、化學(xué)治療,所用藥物都是有害,1晚期或播散性腫瘤的全身化療：患者通常缺乏其它有效的治療方法 2輔助化療 3新輔助化療：在手術(shù)或放射治療前先使用化療,4特殊途徑化療：（1）腔內(nèi)治療（2）椎管內(nèi)化療（3）動脈插管化療,骨髓和外周造血干細胞移植,大劑量放化療預(yù)處理，清除受者體內(nèi)的腫瘤或異常細胞,外周血移植要通過提前注射造血細胞生長因子來促使骨髓中的干細胞釋放到外周血中,四、靶向治療,無創(chuàng)或微創(chuàng)、有特異、針對性較強、反應(yīng)小的局部或全身治療、腫瘤周圍正常組織損傷小,腫瘤靶向治療的效果在很大程度上取決于靶區(qū)定位的準確程度,靶向治療分類,生物性靶向治療 化學(xué)性靶向治療 1. 冷凍治療:

6、氬氦刀 2 熱療技術(shù) 物理性靶向治療 3 . 放射性核素治療 4 . 光動力學(xué)治療 5 . 介入治療 6 . 電化學(xué)技術(shù),A射頻消融 B微波消融 C間質(zhì)內(nèi)激光治療 D高強度聚焦超聲,介入治療,免疫治療（生物療法）,1、免疫細胞的治療：把病人的細胞從血里面分離出來，在體外用一些細胞因子，使它變成一種殺傷細胞，再回輸?shù)窖褐腥?，這種殺傷細胞可以識別腫瘤細胞進行殺傷。,2、藥物的治療：給病人直接用一些免疫制劑，像干擾素還有白介素等等,激素治療(內(nèi)分泌治療),研究證明一些腫瘤細胞對激素有依賴,乳腺癌的治療：切除乳房,激素與腫瘤的關(guān)系,激素依賴性腫瘤：腫瘤細胞惡變時部分或全部保留正常的受體系統(tǒng)，該腫瘤細

7、胞的生長依賴原來的激素環(huán)境調(diào)節(jié) 非激素依賴性腫瘤：腫瘤在癌變過程中，正常的受體系統(tǒng)保留很少或完全喪失，不能作為激素的靶細胞，其生長不受激素的控制與調(diào)節(jié) 兩者分類的主要依據(jù)在于是否存在激素受體，而不能僅以腫瘤組織的來源為依據(jù),基因治療,將人的正?；蚧蛴兄委熥饔玫幕蛲ㄟ^一定方式導(dǎo)入人體靶細胞，直接針對疾病的根源異常的基因本身而發(fā)揮治療作用 1、免疫基因治療 2、抑癌基因治療 3、自殺基因治療,熱療法（第五大療法）,細胞也怕高溫,4143的溫度人體組織尚可耐受,而癌細胞卻發(fā)生了不可逆的壞死.,超聲波、電磁波、激光等,光動力學(xué)療法,激發(fā)出特異的熒光（用于診斷） 光敏反應(yīng)：光敏劑注射到體內(nèi)，它能辨別癌變細胞，并積聚在癌細胞周圍，此時以特定波長及一