下肢缺血分級(jí)ppt課件

1、急性下肢缺血分級(jí),分級(jí),特征,感覺(jué)缺失,檢查,運(yùn)動(dòng)缺失,動(dòng)脈,多普勒特點(diǎn),靜脈,I,不會(huì)立即威脅,肢體,無(wú),無(wú),有信號(hào),有信號(hào),II a,如果及時(shí)治療,輕度（趾,無(wú),肢體可以挽救,或沒(méi)有,如果迅速治療,足部以上,輕度，中,多有靜息,度,可以挽救,痛,面臨截肢或永,久性神經(jīng)不可,逆損傷,多部位的,麻痹,多部位的,嚴(yán)重,精品,一般沒(méi)有,信號(hào),通常沒(méi)有,信號(hào),無(wú)信號(hào),有信號(hào),II b,有信號(hào),III,無(wú)信號(hào),1,慢性下肢缺血的,Fontaine,和,Rutherford,分級(jí),Fontaine,0,Rutherford,0,臨床表現(xiàn),無(wú)癥狀，無(wú)明顯血流動(dòng)力學(xué)改變,的閉塞性病變,客觀指標(biāo),運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)

2、,加強(qiáng)試驗(yàn)結(jié)果正常,1,輕度間歇性跛行,可完成平板試驗(yàn)，試驗(yàn)后踝動(dòng)脈壓力,在,50mmHg,以上，但較正常值至少低,25mmHg,癥狀位于,1,和,3,之間,2,中度間歇性跛行,3,4,重度間歇性跛行,缺血性靜息痛,不能完成平板試驗(yàn)，試驗(yàn)后踝動(dòng)脈壓,力在,50mmHg,以下,靜息踝動(dòng)脈壓力在,40mmHg,以下，踝,或中足血流容積描記曲線平坦或幾乎,無(wú)搏動(dòng),趾動(dòng)脈壓在,30mmHg,以下,靜息踝動(dòng)脈壓力在,60mmHg,以下，踝,或中足血流容積描記曲線平坦或幾乎,無(wú)搏動(dòng)趾動(dòng)脈壓在,40mmHg,以下,同,5,2,5,輕微組織缺失，難治性潰瘍，局,限性壞疽并伴有彌散足部缺血,中足以上水平主要組織

3、缺失，無(wú),法挽救的足部功能喪失,精品,6,慢性下肢缺血,主髂動(dòng)脈病變的,TASC,分級(jí),2007,A,級(jí),單側(cè)或雙側(cè)的髂總動(dòng)脈狹窄,單側(cè)或雙側(cè)的髂外動(dòng)脈短段狹窄,3cm,B,級(jí),短段的腎下主動(dòng)脈狹窄,3cm,單側(cè)髂總動(dòng)脈閉塞,單發(fā)或多發(fā)的髂外動(dòng)脈狹窄，累計(jì),及髂總動(dòng)脈,3-10cm,未累,單側(cè)髂外動(dòng)脈閉塞，未累及髂內(nèi)動(dòng)脈和股總動(dòng)脈,起始,C,級(jí),雙側(cè)髂總動(dòng)脈閉塞,雙側(cè)髂外動(dòng)脈狹窄，累計(jì),脈,3-10cm,未累及髂總動(dòng),雙側(cè)髂外動(dòng)脈閉塞，未累及髂內(nèi)動(dòng)脈和股總動(dòng)脈,起始,嚴(yán)重鈣化的髂外動(dòng)脈閉塞，與髂內(nèi)動(dòng)脈和股總動(dòng),脈位置無(wú)關(guān),D,級(jí),腎下腹主動(dòng)脈閉塞,包括腹主動(dòng)脈和雙髂動(dòng)脈的多發(fā)彌漫性病變,累計(jì)單

4、側(cè)髂總動(dòng)脈，髂外動(dòng)脈和股總動(dòng)脈的彌漫,性狹窄,單側(cè)的髂外動(dòng)脈和股總動(dòng)脈閉塞,雙側(cè)髂外動(dòng)脈閉塞,腹主動(dòng)脈瘤合并單側(cè)髂動(dòng)脈狹窄不適合支架而需,要開(kāi)腹手術(shù),精品,3,慢性下肢缺血,股腘動(dòng)脈病變的,TASC,分級(jí),2007,A,級(jí),單發(fā)狹窄,10cm,單發(fā)閉塞,5cm,B,級(jí),多發(fā)病變，每個(gè),5cm,單發(fā)病變,15cm,且不累及膝下腘動(dòng)脈,單發(fā)或多發(fā)病變，同時(shí)合并脛動(dòng)脈閉塞,重度鈣化性閉塞,5cm,單純腘動(dòng)脈狹窄,C,級(jí),多發(fā)狹窄或閉塞，累計(jì)長(zhǎng)度,15cm,2,次腔內(nèi)治療后復(fù)發(fā)的狹窄或閉塞,D,級(jí),慢性的股總動(dòng)脈或股淺動(dòng)脈閉塞,腘動(dòng)脈,20cm,累及,慢性的腘動(dòng)脈和三分叉近端的完全閉塞,精品,4,慢性下肢缺血,腘動(dòng)脈以下病變的,TASC,分級(jí),2001,A,脛動(dòng)脈或腘動(dòng)脈單發(fā)狹窄，長(zhǎng)度,1cm,B,脛動(dòng)脈或腘動(dòng)脈多發(fā)局灶性狹窄，每段長(zhǎng)度,1cm,脛動(dòng)脈三分叉部位,1-2,處局灶性狹窄，每段長(zhǎng)度,1cm,與股腘動(dòng)脈,PTA,相關(guān)的脛、腘動(dòng)脈短段狹窄,C,狹窄段在,1-4