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文檔簡介

.東 港 區(qū) 健 康 扶 貧分類救治隨訪記錄表 （鎮(zhèn)、街道） 村（社區(qū)） 年度 姓名： 性別： ，年齡： 歲 所患疾病： 確定時間： 會診意見： 會診日期： 隨訪時間主訴治療措施治療效果建議隨訪者簽字隨訪對象簽字無藥物治療手術(shù)治療物理治療無藥物治療手術(shù)治療物理治療無藥物治療手術(shù)治療物理治療無藥物治療手術(shù)治療物理治療無藥物治療手術(shù)治療物理治療無藥物治療手術(shù)治療物理治療隨訪記錄表填報說明 1.隨訪次數(shù)：對疾病控制滿意（無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重）的貧困患者，每三個月至少隨訪一次；對出現(xiàn)疾病控制不滿意（出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)、新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重）的貧困患者，要將隨訪情況及時反饋給家庭醫(yī)生團隊，及時做出相應(yīng)處理，并在2周內(nèi)主動隨訪。 2.主訴：患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或（和）體征，也就是本次就診最主要的原因及其持續(xù)時間。“癥狀”是病人自己向醫(yī)生陳述(或是別人代述)的痛苦表現(xiàn)，而體征是醫(yī)生給病人檢查時發(fā)現(xiàn)的具有診斷意義的征候。如生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。 3.治療措施欄：是上次隨訪后至此次隨訪時間內(nèi)病人做的實際治療措施，在相應(yīng)項目后面打“”標記，可多選。 4.治療效果：根據(jù)患者當前情況填寫（治愈、病情穩(wěn)定、病情好轉(zhuǎn)、病情沒有明顯變化、繼續(xù)惡化等）。 5.建議：根據(jù)患者當前情況作出指導(dǎo)意見和

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