村衛(wèi)生所新農(nóng)合管理制度_第1頁
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文檔簡介

1、村衛(wèi)生所新農(nóng)合管理制度 為進一步加強和規(guī)范新農(nóng)合定點村衛(wèi)生室,保障新農(nóng)合基金安全,更好地為參合農(nóng)民服務,根據(jù) _山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行規(guī)定 _(魯衛(wèi)基婦發(fā)xx10號)和 濟寧市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法等文件精神, 制定本辦法。 一、 定點村衛(wèi)生室職責 (一)積極做好新農(nóng)合政策宣傳,解答農(nóng)民群眾新農(nóng)合政策咨詢,宣傳引導農(nóng)民群眾積極參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,協(xié)助村委會做好每年的農(nóng)民參合工作。 (二)做好本村和鄰村參合人員的門診診療服務,并按報銷流程和標準給予即時報銷。 (三)負責按季度公示本村參合患者住院報銷情況,意外傷害公示,及時向新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu)反映群眾投訴的問題

2、。 (四)協(xié)助各級新農(nóng)合管理機構(gòu)做好新農(nóng)合意外傷害責任調(diào)查認定、入戶隨訪等工作。 (五)負責本村門診補償數(shù)據(jù)的匯總上報等工作。 (六)完成上級交辦的其他工作。 二、定點村衛(wèi)生室監(jiān)督管理 (一)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責 本轄區(qū)內(nèi)定點 村衛(wèi)生室 (農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站) 新農(nóng)合服務工作的全面監(jiān)督管理責任。 鎮(zhèn)衛(wèi)生院長、 街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任 是本轄區(qū)內(nèi)定點村衛(wèi)生室監(jiān)督管理的第一責任人,分管院長或主任是直接責任人。各 鎮(zhèn)衛(wèi)生院和街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心要成立由新農(nóng)合管理、醫(yī)療、護理、藥劑、財會、微機等有關(guān)人員參加的 定點村衛(wèi)生室監(jiān)督管理專門機構(gòu),切實負起監(jiān)管職責。監(jiān)管的主要內(nèi)容: 1 、 加

3、強對 鄉(xiāng)村醫(yī)生,培訓的內(nèi)容包括新農(nóng)合有關(guān)政策、要求、報銷補償比例和程序及注意事項等,使鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握新農(nóng)合業(yè)務知識和相關(guān)政策,提高服務技能,適應開展新農(nóng)合工作的需要。 2 、負責轄區(qū)內(nèi)定點村衛(wèi)生室診療行為和醫(yī)療收費的日常監(jiān)管。 3 、負責定點村衛(wèi)生室報銷補償資料的審核,同時對審核中發(fā)現(xiàn)的問題進行調(diào)查處理和上報。 4 、指導監(jiān)督定點村衛(wèi)生室建立健全各項管理,主要包括:新農(nóng)合工作制度、公示制度、處方和藥品管理制度、門診醫(yī)療管理和財務管理制度。建立健全規(guī)范服務的各項措施。 5 、 與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂規(guī)范服務責任書, 加強自我約束、自我管理。 6 、加強定點村衛(wèi)生室工作,考核結(jié)果作為工資發(fā)放的主要依據(jù)。 (

4、二)各定點村衛(wèi)生室要在醒目位置懸掛全市統(tǒng)一的“鄒城市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點衛(wèi)生室”標示牌。 (三)設立新農(nóng)合政策宣傳欄和公示欄。張榜公布門診服務項目、收費標準、藥品價格、門診統(tǒng)籌補償方案等內(nèi)容。公布市、鎮(zhèn)(街)新農(nóng)合管理辦公室和本鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心舉報電話。每月將本衛(wèi)生室門診病人補償情況進行公示,接受群眾監(jiān)督。 (四)鎮(zhèn)街新農(nóng)合管理辦公室要加強鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心對定點村衛(wèi)生室管理工作的監(jiān)督指導,經(jīng)常深入定點村衛(wèi)生室監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。 三、藥品使用管理 新農(nóng)合定點村衛(wèi)生室(農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務站) 所有藥品由所屬鎮(zhèn)衛(wèi)生院和街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心統(tǒng)一配送調(diào)撥、統(tǒng)一管理,不

5、得自行采購藥品。配送的藥品必須是藥品報銷目錄中村級使用的基本藥物。衛(wèi)生室每天要對出入庫的藥品進行核對,每季度對全部藥品進行盤點,確保藥品賬物相符。要嚴格執(zhí)行山東省新農(nóng)合村級基本藥物目錄和處方管理制度的有關(guān)規(guī)定,處方所開藥品不得超過規(guī)定的數(shù)量;不允許使用目錄外藥品,不得使用非基本藥物。 四、門診醫(yī)療管理 (一)定點村衛(wèi)生室診桌上要擺放“請出示合作醫(yī)療證”桌牌。鄉(xiāng)村醫(yī)生對參合患者要認真進行身份核實,要查驗合作醫(yī)療證,不認識的參合患者要請出示 _,切實做到人、證相符,嚴防冒名就醫(yī)。 (二)嚴格門診登記。要對參合患者認真進行門診登記,登記的內(nèi)容主要包括,患者姓名、性別、年齡、合作醫(yī)療證號、家庭住址和疾

6、病名稱等。門診登記本由鄉(xiāng)村醫(yī)生妥善保管,嚴禁缺頁和丟失。 (三)鄉(xiāng)村醫(yī)生看病必須使用處方,處方上要填寫患者姓名、性別、年齡、鄉(xiāng)村醫(yī)生簽名、藥品名稱、劑量、用法,書寫清晰規(guī)范。門診處方一般疾病用藥不超過5 日量,慢性病用藥不超過15日量,中草藥不超過5劑。每人每天門診處方金額不得超過30元。處方由專人保存,每月集中裝訂,專櫥存放。 (四)門診輸液病人要使用門診輸液登記簿,要詳細記錄輸液的藥品名稱、劑量,輸液天數(shù)。 (五) 鄉(xiāng)村醫(yī)生要堅持“以病人為中心”的服務準則,因病施治、合理用藥、規(guī)范治療,不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量,為參合群眾提供優(yōu)質(zhì)服務。 五 、結(jié)算補償財務管理 (一)門診補償必須規(guī)范使用門診補

7、償結(jié)算單,要真實、完整。結(jié)算單必須顯示收費項目、藥品明細,藥品名稱、價格要與處方一致。門診補償結(jié)算單上的姓名必須與合作醫(yī)療證、 _、處方、門診日志相一致;補償結(jié)算單必須由患者本人簽字,如患者不會簽名,由他人代簽后必須由患者摁手印。補償結(jié)算單一式三聯(lián),一聯(lián)交患者,一聯(lián)由衛(wèi)生室會計(或報賬員)保存,一聯(lián)上交鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生中心。補償結(jié)算單保存必須專人負責,每月一,有封面(封面上注明月份、份數(shù)、合計數(shù)),專櫥集中按月擺放,當月合計數(shù)必須與當月微機打印的補償統(tǒng)計表一致。 (二)在財務管理上,嚴格按照門診收費類別和標準進行收費,不得擅自提高收費標準和收費價格。認真執(zhí)行鄒城市物價局、衛(wèi)生局、財政局轉(zhuǎn)

8、發(fā)濟寧市關(guān)于制定村衛(wèi)生室一般診療費標準 _ _,嚴格按要求收取一般診療費。處方開藥、靜脈輸液、肌肉注射一個療程內(nèi)只記一次一般診療費。村衛(wèi)生室診療行為暫定5天為一個療程,療程內(nèi)復診的,不再收取一般診療費。按照會計制度要求設立賬簿,逐日登記補償信息并與微機核對,做到日清月結(jié)。收入按照財務管理規(guī)定及時上交鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生中心。 六、微機和軟件系統(tǒng)管理 村衛(wèi)生室的微機不得安裝娛樂、游戲及其他非相關(guān)軟件,不得登錄非法網(wǎng)站。必須安裝防毒軟件,在使用磁盤、光盤和移動磁盤等傳輸介質(zhì)前應首先進行病毒檢測。登錄衛(wèi)生室所用的新農(nóng)合程序時必須使用自己的賬號和密碼,不得隨意增加、刪改計算機主要設備的驅(qū)動程序,不得

9、擅自卸載新農(nóng)合程序及收費、藥房管理程序,不得刪除系統(tǒng)相關(guān)文件。 七、新農(nóng)合違法違規(guī)行為責任追究 (一)新農(nóng)合定點村衛(wèi)生室有下列行為之一的,給予警告。情節(jié)嚴重的撤銷新農(nóng)合定點村衛(wèi)生室資格。造成新農(nóng)合基金流失的,責令追回流失基金,并按照有關(guān)規(guī)定予以處罰, 涉嫌犯罪的,移送司法機關(guān)依法追究刑事責任。 1 、未核實參合人員身份,造成新農(nóng)合基金流失的; 2 、未按照規(guī)定執(zhí)行藥物報銷目錄或?qū)⒛夸浲馑幤犯淖優(yōu)槟夸泝?nèi)藥品報銷的; 3 、造假病人、假處方、假票據(jù)套取新農(nóng)合基金的; 4 、藥品違規(guī)加價、違規(guī)收費的; 5 、開與本次病情無關(guān)的治療藥品的; 6 、分解輸液療程、虛記一般診療費的; 7 、不及時轉(zhuǎn)診延誤

10、治療的。 (二)日常監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)有下列情形的,由所屬鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心予以處罰,具體由各鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心制定。 1 、鄉(xiāng)村醫(yī)生對參合患者未進行門診登記,未使用門診輸液登記簿,未使用處方或處方上的藥品與微機記錄的藥品不一致的; 2 、鎮(zhèn)衛(wèi)生院對衛(wèi)生室藥品進行盤點,如發(fā)現(xiàn)微機記錄藥品與實物不符超過正常損溢的; 3 、 門診補償結(jié)算單上的姓名與合作醫(yī)療證、 _、處方、門診日志不一致,其報銷補償費用不予結(jié)算,費用由衛(wèi)生室承擔; 4 、 補償結(jié)算單上患者本人未簽字或由他人代簽后患者未摁手印,其報銷補償費用不予結(jié)算,費用由衛(wèi)生室承擔; 5 、其他未盡情況由各 鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)

11、生服務中心結(jié)合各自實際具體制定。 (三)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心未按規(guī)定履行對定點村衛(wèi)生室的監(jiān)管、審核職責,造成新農(nóng)合基金流失的,從鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心當月補償款中扣減,并根據(jù) 鄒城市人民政府關(guān)于加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理的.通知、 山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療違法違紀行為責任追究辦法 等有關(guān)文件規(guī)定, 對主管人員和直接責任人嚴肅處理。 衛(wèi)生所新農(nóng)合管理制度 第一章 總 則 第一條 為建立農(nóng)村醫(yī)療保障制度 ,提高農(nóng)民健康水平,緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題,促進我縣農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展和維護社會穩(wěn)定。按照黑衛(wèi)農(nóng)發(fā)xx220號、xx497號、xx498號文件精神,結(jié)合我縣實際,特

12、制定本辦法。 第二條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病及門診慢病統(tǒng)籌為主、兼顧門診治療的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。 第三條 本辦法所指醫(yī)療費用,是參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)戶家庭成員中因患疾病發(fā)生的門診藥費及門診慢病和住院醫(yī)藥費用。 第四條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行農(nóng)民自愿參加、多方籌資、以收定支、收支平衡、略有節(jié)余、保障適度、公開公平、民-主監(jiān)督的原則。 第二章 組織機構(gòu) 第五條 充分發(fā)揮各級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理 委員會及辦公室的職能作用,加強對此項工作的組織領導。 1、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理 委員會負責全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織領導工作,協(xié)調(diào)解決

13、工作中的重大問題。 2、縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室負責統(tǒng)籌基金管理、參合農(nóng)民報銷補償?shù)染唧w業(yè)務工作。 3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療管理委員會及辦公室統(tǒng)籌安排本鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體業(yè)務工作。 4、各村合作醫(yī)療管理小組具體負責宣傳動員、基金收繳、參合人員登記等具體工作。 第三章 合作醫(yī)療參與對象 第六條 合作醫(yī)療參與對象為:具有本縣戶籍的所有農(nóng)業(yè)人口及農(nóng)場、林場、糧庫下崗非在職人員。 第七條 參加合作醫(yī)療必須以戶為單位參加,并按規(guī)定履行繳費義務。參加城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險的不能參加合作醫(yī)療,否則不予以補償。凡申請參加合作醫(yī)療的農(nóng)戶,均由本村村委會負責為其辦理參合手續(xù),同時建立合作醫(yī)療花名冊,于xx年1月1日正式生效。

14、不主動繳費或超過繳費期限的,視為自愿放棄新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障待遇。 第八條 縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦為參加合作醫(yī)療的農(nóng)戶發(fā)放合作醫(yī)療證,由農(nóng)戶保管并建立合作醫(yī)療檔案,對農(nóng)民繳納的合作醫(yī)療資金、各級政府配套資金逐項進行登記。 第四章 基金籌集 第九條 xx年參加新農(nóng)合的農(nóng)民每人繳費23元(其中20元用于基金統(tǒng)籌,3元用作照片和合作醫(yī)療證工本費), 中央財政補助每人每年40元,省財政補助每人每年34元,縣財政補助每人每年6元??h _門負責資助農(nóng)民低保戶、五保戶、7至10級傷殘軍人、“三屬”、返鄉(xiāng)復員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人的個人參合資金。 第十條 縣、鄉(xiāng)、村三級政府組織繳費,實行“四定”繳費方式,即:定送

15、繳時間,定繳費地點,定繳費形式,定繳費金額。村繳費時間定在11月1525日,以村或屯為單位確定繳費地點,每個繳費地點設2名以上工作人員;11月26日28日為鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所繳費時間,由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))財政所確定地點集中收繳;11月29日30日為縣財政繳費時間,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))財政所把資金存入指定賬戶,然后到財政局社保股開收據(jù)。 第十一條 為避免出現(xiàn)套取新農(nóng)合基金問題,xx年在合作醫(yī)療證上粘貼參合農(nóng)民照片,同時按照衛(wèi)生部要求xx年合作醫(yī)療證需實行16位數(shù)字統(tǒng)一編號。更換現(xiàn)有合作醫(yī)療證的,需繳納3元錢的成本費用,由農(nóng)民自行統(tǒng)籌上繳。 第五章 基金使用 第十二條 村委會收繳農(nóng)民參合費,必須以戶為單位給農(nóng)民開統(tǒng)一收據(jù),收據(jù)

16、存根妥善保管,同收繳資金一起交回鄉(xiāng)(鎮(zhèn))財政所。收費同時收回合作醫(yī)療證,將收據(jù)粘貼在合作醫(yī)療證前面的彩頁上,由村委會派人到合管辦統(tǒng)一驗證。 第十三條 xx年新農(nóng)合補償模式為:住院補償+門診補償(慢?。╅T診家庭帳戶。農(nóng)民繳費部分(每人10元)以戶為單位建立家庭帳戶,門診治療使用家庭帳戶資金;住院及慢性病門診補償使用統(tǒng)籌資金。xx年資金分配方式為:住院補償資金和門診慢病補償資金由中央財政、省級財政、縣級財政和農(nóng)民繳費10元,共90元/人構(gòu)成;門診家庭帳戶資金由農(nóng)民個人繳費中的10元構(gòu)成。 第十四條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不能用于管理費用支出。劃分為“基本醫(yī)療補償金”和“風險金”?!帮L險金”是用于應對

17、超常風險的儲備,按合作醫(yī)療基金的10提取。 第十五條 農(nóng)民參加農(nóng)村合作醫(yī)療,在完成各項手續(xù)的下個月起就可以享受本辦法規(guī)定的待遇。農(nóng)村合作醫(yī)療基金,全部用于支付標準內(nèi)的門診、住院醫(yī)療費用,不得挪作它用。 第十六條 補償程序: 1、門診發(fā)生的醫(yī)療費用由就診者持延壽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證直接在定點村衛(wèi)生所、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院就診并現(xiàn)場報銷。村級醫(yī)療機構(gòu)把門診醫(yī)藥費直接補助給患者,再由定點村衛(wèi)生所持患者簽字認可的門診補助報銷單和合作醫(yī)療專用處方以及合作醫(yī)療證,在每月10日前到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦辦理核報手續(xù),并由鄉(xiāng)合管辦將補助金額記載到合作醫(yī)療證上,再由村定點衛(wèi)生所將合作醫(yī)療證交還患者核實補助金額。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))級醫(yī)療

18、機構(gòu)把門診醫(yī)藥費直接補給患者,并打印到合作醫(yī)療證上。 2、住院發(fā)生的醫(yī)療費用由就醫(yī)者在醫(yī)療終結(jié)后憑醫(yī)療機構(gòu)病歷文書、醫(yī)療費結(jié)賬單和合作醫(yī)療證,在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦或縣級醫(yī)療機構(gòu)合管科初審,按規(guī)定先行墊付。然后鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管辦或縣級醫(yī)療機構(gòu)合管科定期將上個月全部費用匯總后上報縣合管辦,縣合管辦審核后交由縣財政局開具支付憑證,提交代理銀行辦理資金結(jié)算業(yè)務,直接將報銷的費用核撥到定點醫(yī)療機構(gòu)。對在縣合管辦審核中發(fā)現(xiàn)的違反規(guī)定的費用,不予核銷,由定點醫(yī)療機構(gòu)自行承擔。 3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參與者住院治療時實行“一證通”制度,即可憑延壽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證和 _(或戶口簿)自主選擇縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu),如需轉(zhuǎn)診到

19、縣以上醫(yī)療機構(gòu)治療的,經(jīng)本人同意,由縣人民醫(yī)院或縣中醫(yī)院簽出轉(zhuǎn)診證明,經(jīng)縣合管辦批準并簽署協(xié)議書可轉(zhuǎn)到縣以上定點醫(yī)療機構(gòu)治療。發(fā)生的醫(yī)療費用,由患者憑住院醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明、轉(zhuǎn)診證明、住院病歷復印件、復式處方、醫(yī)療費用清單、醫(yī)療費用發(fā)票和延壽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、 _或戶口簿,到縣合管辦按照相關(guān)規(guī)定標準補償,未經(jīng)轉(zhuǎn)診的患者發(fā)生的醫(yī)藥費用不予補償。 4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參與者外出打工(不包括國外)、暫住、探親、上學期間因搶救等情況異地住院,由患者憑住院醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明書、住院病歷復印件、復式處方、醫(yī)療費用清單、醫(yī)療費用發(fā)票和延壽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、 _或戶口簿到縣合管辦辦理報銷手續(xù)。 第十七

20、條 補償標準: l、門診補償:到定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)僅限于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)。個人門診費用累計報銷上限為家庭賬戶所存金額之內(nèi),超出限額后其他家庭成員不再享受門診藥費報銷待遇。年內(nèi)沒有使用農(nóng)村合作醫(yī)療資金的,可累計結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用,但不得抵繳下年度個人應繳費用。 2、住院病人補償實行最高支付限額和起付線制度,住院補償及門診慢病補償年度累積最高支付限額為2萬元, 3、大病住院補償是指有住院指征的重癥病人,在不同級別醫(yī)療機構(gòu)住院給予不同比例的費用補償。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院醫(yī)藥費補償標準為:起付線100元,補償比例為60;縣直定點醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)藥費補償標準為:起付線300元,補償比例為45;出縣到市、省級醫(yī)療機構(gòu)住

21、院醫(yī)藥費補償標準為:起付線1000元,補償比例為30。參合人員外出打工(不包括國外)、暫住、探親、上學期間因病需住院,原則上回本地定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療;因搶救情況異地住院,或確有實際困難無法返回的參合農(nóng)民,可異地住院治療。 第十八條 補償范圍:在起付標準以上的住院費用,根據(jù)黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷基本藥物目錄及現(xiàn)行黑龍江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用支付范圍及標準執(zhí)行。未超過起付標準的住院費用,由個人負擔。 第十九條 不能納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的項目: 1、按現(xiàn)行黑龍江省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷基本藥物目錄有關(guān)規(guī)定,不予報銷的醫(yī)療檢查、治療藥品及其他費用。 2、未經(jīng)批準,到

22、非指定醫(yī)療機構(gòu)門診、住院發(fā)生的醫(yī)療費用。 3、不能提供統(tǒng)一、規(guī)范的醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥報銷票據(jù),不能按規(guī)定取得相關(guān)報銷資料。 4、因交通肇事或其他責任事故造成傷害的醫(yī)藥費用;因吸毒、打架斗毆或其他違法行為造成傷害的醫(yī)藥費用;因自殺、自殘、酗酒、工傷、服毒、集體食物中毒、職業(yè)病等原因發(fā)生的醫(yī)藥費用;就診或轉(zhuǎn)診的交通費、急救車費;住院期間病房內(nèi)除床位費(高間病房床位費按普通床位費計算)以外的其他服務設施費用,以及損壞公物的賠償費;住院期間的膳食費、陪護費、護工費、洗理費、保險費等人工服務費用;文娛活動費以及其他生活服務費用;近視矯正;各種美容、健美項目以及功能性整容、矯形手術(shù)等費用;假肢、義齒、眼鏡、助聽

23、器等康復性器具費用;各種減肥、增高、增胖、保健、按摩、檢查和治療器械的費用;因醫(yī)療事故所發(fā)生的醫(yī)藥費用;非住院分娩的產(chǎn)后疾病及新生兒疾病所發(fā)生的醫(yī)藥費;不孕癥診治所發(fā)生的醫(yī)藥費;臨床用血抵押金(輸血費除外)。 第六章 定點醫(yī)療機構(gòu) 第二十條 縣合作醫(yī)療管理辦公室指定的合作醫(yī)療定點醫(yī)療單位包括:縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣結(jié)核病防治所、縣疾控中心預防保健門診、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所。同時還包括轄區(qū)外的哈市三級公立醫(yī)院和因急診就近就醫(yī)的公立醫(yī)院。定點醫(yī)療機構(gòu)與縣合管辦簽訂服務 ,如不履行合同 內(nèi)容,取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格。 第二十一條 合作醫(yī)療定點醫(yī)院要保證服務質(zhì)量,提高服務效率,信守合同,因病施治,控制醫(yī)療費用,讓利農(nóng)民群眾??h合作醫(yī)療辦公室負責對定點醫(yī)院的監(jiān)管,實行動態(tài)管理,規(guī)范各種診療和管理制度,努力提高服務水平。合作醫(yī)療管理部門有權(quán)到定點醫(yī)療機構(gòu)查詢醫(yī)療過程和費用,對違約的醫(yī)療機構(gòu)應及時更換。 第七章 管理與監(jiān)督 第二

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