內(nèi)科消化系統(tǒng)馬屬及其他動(dòng)物

1、第四節(jié)馬屬腹痛性疾病,馬屬動(dòng)物腹痛性疾病簡(jiǎn)述 疝痛又稱“腹痛（coli)”，泛指動(dòng)物對(duì)腹腔和盆腔各組織器官內(nèi)感受器疼痛性刺激發(fā)生反應(yīng)所表現(xiàn)是的綜合癥， “起臥癥”。急腹癥或腹危象。 馬屬動(dòng)物的腹痛性疾病，主要包括急性胃擴(kuò)張、腸阻塞、腸痙攣、腸膨氣、腸變位、腸結(jié)石、腸積沙、腸系膜動(dòng)脈栓塞等,馬屬動(dòng)物腹痛性疾病簡(jiǎn)述,馬屬動(dòng)物腹痛性疾病，是馬騾最常見(jiàn)疾病。這類疾病起病急，發(fā)展快，癥狀重劇復(fù)雜，故在診斷上，既要全面系統(tǒng)，又要快速準(zhǔn)確；在治療上，既要抓住主要矛盾，又要兼顧全局。 某些傳染病，寄生蟲(chóng)病、中毒性疾病的經(jīng)過(guò)中出現(xiàn)癥候性疝痛，假性疝痛等，也都可能出現(xiàn)腹痛的臨床癥狀，但這些疝痛都不是真性疝痛,共同

2、特點(diǎn)】 從發(fā)病情況看，本病多在進(jìn)食或飲水之后，在使役中或使役后，或在天氣驟變時(shí)突然發(fā)生，很快出現(xiàn)腹痛及飲食欲停止的現(xiàn)象。 從腹痛的表現(xiàn)和程度看，表現(xiàn)多種多樣的體姿改變，根據(jù)腹痛的程度，分為以下幾類： 輕度腹痛見(jiàn)于不完全阻塞的大結(jié)腸便秘、盲腸便秘、直腸便秘和腸積沙等。 中度腹痛多見(jiàn)于完全阻塞的大腸便秘。 劇烈腹痛常見(jiàn)于急性胃擴(kuò)張、小腸積食和腸變位等,馬屬動(dòng)物腹痛性疾病簡(jiǎn)述,根據(jù)腹痛發(fā)生的原因，腹痛又可分為以下幾類： 痙攣性腹痛，臨床上見(jiàn)于腸痙攣。 膨脹性疼痛，臨床上見(jiàn)于胃擴(kuò)張、腸臌氣等。 牽引性疼痛，臨床上見(jiàn)于腸變位。 腹膜性疼痛，臨床上多見(jiàn)于疝痛的末期，特別是胃腸破裂后，很快就會(huì)出現(xiàn),馬屬動(dòng)物

3、腹痛性疾病簡(jiǎn)述,病因】 機(jī)體的病理因素:首先是消化器官本身的各種病理過(guò)程和病理狀態(tài)，不同程度地將使胃腸的分泌、運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)生改變，為疝痛的發(fā)生創(chuàng)造條件。 解剖生理學(xué)特點(diǎn)的致病環(huán)節(jié):馬屬動(dòng)物胃腸道的解剖生理學(xué)特點(diǎn)有： 疝痛發(fā)生的病原因素 飼喂不當(dāng) （1）飼料過(guò)于單純， （2）長(zhǎng)期飼喂富含粗纖維、難消化的草料， （3）粗纖維飼料不足，容積性飼料缺乏， （4）飼喂大量精料或容易膨脹發(fā)酵的飼料,馬屬動(dòng)物腹痛性疾病簡(jiǎn)述,5）長(zhǎng)期飼喂發(fā)霉、腐爛變質(zhì)的飼料以及混有大量泥沙的飼料，或家畜患有異嗜癖， 飲喂失宜 （1）飼喂不定時(shí)不定量， （2）飲水不足可使消化液分泌減少，腸內(nèi)容物變干停滯而發(fā)生腸阻塞。 （3）久渴

4、而急飲大量冷水以及采食霜凍的飼草， 役飼關(guān)系失調(diào) 例如，飽食后立即重役或重役后立即飼喂，長(zhǎng)期休閑，運(yùn)動(dòng)不足等。 氣溫下降,氣候聚變,馬屬動(dòng)物腹痛性疾病簡(jiǎn)述,疝痛診療的特殊性】 疝痛發(fā)病急，病程短，很容易引起脫水、心衰、循環(huán)障礙、休克等危及生命的險(xiǎn)癥，若不及時(shí)治療，可在幾小時(shí)內(nèi)死亡。因此，對(duì)疝痛病要迅速作出正確的診斷和治療，一般可按下述程序診療。 迅速收集全身癥狀，進(jìn)行初步診斷 了解病史， 臨床檢查； 迅速排除危及生命的險(xiǎn)癥和繼續(xù)惡化的因素 進(jìn)行確診和按病治療：排除了危及生命的險(xiǎn)癥后，在初步診斷的基礎(chǔ)上,馬屬動(dòng)物腹痛性疾病簡(jiǎn)述,胃腸性腹痛病分類,功能性阻塞,機(jī)械性阻塞,痙攣性,弛緩性,無(wú)腹膜炎,

5、有腹膜炎,完全阻塞性腸便秘,腸痙攣,急性胃擴(kuò)張,腸臌脹,小腸便秘,直腸便秘,盆曲部便秘,左上結(jié)腸便秘,小結(jié)腸便秘,慢性胃擴(kuò)張,腹膜炎,胃腸炎,不全阻塞腸便秘,腸積沙,腸結(jié)石,腸蛔蟲(chóng),腸系膜動(dòng)脈血栓,腸變位,盲腸便秘,左下結(jié)腸便秘,胃狀膨大部便秘,泛大結(jié)腸便秘,泛小結(jié)腸便秘,泛大腸便秘,腸扭轉(zhuǎn),腸纏結(jié),腸套疊,腸嵌閉,急性胃擴(kuò)張(dilatatio ventriculi acuta,急性胃擴(kuò)張是由于采食過(guò)多或胃內(nèi)容物排出受阻（幽門(mén)痙攣），致使胃過(guò)度膨脹而引起疝痛癥狀的疾病。分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性胃擴(kuò)張又有食滯性和氣脹性之分，繼發(fā)性胃擴(kuò)張多為液狀性的胃擴(kuò)張,無(wú)腺區(qū)或鱗狀上皮區(qū),低密度區(qū),馬

6、胃模擬圖,病因】 原發(fā)性胃擴(kuò)張， 主要是采食了過(guò)多的精料或難消化、易發(fā)酵、易膨脹的草料；經(jīng)胃液浸泡而膨脹，常引起食滯性胃擴(kuò)張；過(guò)食幼嫩青草因其容易發(fā)酵產(chǎn)氣，常引起氣脹性胃擴(kuò)張 另外過(guò)度勞役后喂飲或飽食后立即使役，引起胃的消化紊亂。 繼發(fā)性可見(jiàn)于小腸積食、小腸變位、小腸炎、小腸蛔蟲(chóng)性阻塞等疾病,急性胃擴(kuò)張(dilatatio ventriculi acuta,癥狀】 原發(fā)性胃擴(kuò)張：采食后不久（12小時(shí)）立即發(fā)病 初期呈間歇性輕度腹痛， 隨著病情發(fā)展，很快轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇烈腹痛 病久者， 胃管檢查，氣脹性的；食滯性的；液狀性的。 繼發(fā)性胃擴(kuò)張： 先有原發(fā)病的癥狀， 以后才出現(xiàn)噯氣、嘔吐、呼吸困難等癥狀

7、。 多數(shù)病例（腸阻塞）從口鼻流出酸臭食糜（糞水）。導(dǎo)胃有效，但是很快復(fù)發(fā),急性胃擴(kuò)張(dilatatio ventriculi acuta,直腸檢查，在左腎前方可摸到膨大的胃后壁，并可感知其內(nèi)容物的性狀（緊張而富有彈性-氣，波動(dòng)感-液，堅(jiān)硬并壓之有痕-食）。 急性胃擴(kuò)張若不及時(shí)導(dǎo)胃，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)由于胃破裂或膈破裂而死亡。 【診斷】 主要根據(jù)草料和使役情況的了解，主要的臨床癥狀進(jìn)行診斷，通過(guò)胃管和直腸檢查可確定胃擴(kuò)張的性質(zhì)以及是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的胃擴(kuò)張,急性胃擴(kuò)張(dilatatio ventriculi acuta,防治】 導(dǎo)胃。 解痙鎮(zhèn)痛，防腐止酵。導(dǎo)胃后解痙、鎮(zhèn)痛和止酵 氣脹性可用水合氯

8、醛15 30g、酒精3050ml、乳酸(或稀鹽酸、酸奶水、酸菜水、食醋)1015ml、福爾馬林 1020ml、溫水500ml； 食滯性或小腸阻塞繼發(fā)的胃擴(kuò)張，可在上述處方中加入液體石蠟500 1000ml，食滯性也可用普魯卡因粉34g、稀鹽酸1520ml、液體石蠟500 1000ml、常水500ml。除上述處方外還可肌肉注射安乃近、氯丙嗪等，靜脈注射安溴合劑，水合氯醛酒精溶液等。 注意：（1）嚴(yán)禁使用大劑量鹽類瀉藥，因其既能增加胃的容積，又能加劇機(jī)體的脫水過(guò)程，使病情惡化（講解病例）；（2）嚴(yán)重病例，禁用興奮副交感神經(jīng)的藥物，例如擬膽堿類藥物，否則會(huì)導(dǎo)致腸痙攣或胃破裂,急性胃擴(kuò)張(dilata

9、tio ventriculi acuta,補(bǔ)液強(qiáng)心。根據(jù)病畜情況應(yīng)用生理鹽水或復(fù)方氯化鈉，安鈉咖或樟腦磺酸鈉等藥補(bǔ)液強(qiáng)心。 繼發(fā)性胃擴(kuò)張應(yīng)及時(shí)治療原發(fā)病。 中藥治療。中獸醫(yī)稱胃擴(kuò)張為大肚結(jié)，屬里實(shí)證，治宜消積破氣，化谷寬腸。 加減：胃中氣脹嚴(yán)重者，重用萊菔子，加砂仁，烏藥。胃中液體較多者，減萊菔子，加大腹皮，澤瀉；積料較多者，加焦三仙,急性胃擴(kuò)張(dilatatio ventriculi acuta,用胃管治療,胃潰瘍,鱗狀上皮癌,反流型食道炎（左） 無(wú)腺區(qū)胃炎（右,嚴(yán)重的胃炎幽門(mén)區(qū)：水腫、紅斑、不規(guī)則,胃腺體區(qū)多點(diǎn)潰瘍,馬屬動(dòng)物腸便秘（Intestinal Constipation,提示】

10、腸便秘是馬騾常見(jiàn)的一種腹痛病。其發(fā)病率約占馬屬動(dòng)物胃腸性腹痛病的50%左右。 重點(diǎn)：該病的病因是多方面的，病理過(guò)程復(fù)雜，應(yīng)掌握其發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律；其次，要明確不同腸段便秘的臨床特征。 難點(diǎn)：直腸檢查術(shù)，尤其是不同腸段便秘的直檢變化特點(diǎn)；直腸內(nèi)破結(jié)術(shù)的操作規(guī)程和各種手法的的應(yīng)用,概述】 概念：腸便秘，是由于腸管的運(yùn)動(dòng)和分泌機(jī)能紊亂，糞便停滯引起某段和某幾段腸腔完全或不完全阻塞的一種腹痛性疾病。 類型：按便泌程度分：完全阻塞和不完全阻塞；按便秘腸段分：小腸便秘，大腸便秘。 臨床特點(diǎn)： 口干、口臭、有舌苔。 結(jié)膜潮紅或發(fā)紺、腸音沉靜或消失，有金屬音。 排糞停止。 中度或重度腹痛,馬屬動(dòng)物腸便秘（I

11、ntestinal Constipation,病因病理】 腸便秘的形成： 馬騾飲水不足，飼喂后不久重役，突然改換飼料，飼料受潮韌度增大，以及氣候突變機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)或食鹽不足等， 使植物性神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂，腸蠕動(dòng)機(jī)能減弱，消化液分泌減少，草料消化不全，糞便逐漸停滯，其中水份大部分被機(jī)體吸收，內(nèi)容物干固阻塞腸道形成便秘,馬屬動(dòng)物腸便秘（Intestinal Constipation,腸便秘形成后的病理演變過(guò)程： 腹痛：腹痛是腸便秘的一個(gè)主要癥狀，形成腹痛的原因， 首先是由于秘結(jié)的糞球刺激了腸壁，使平滑肌痙攣性收縮； 其次由于阻塞部前方的腸內(nèi)容物腐敗發(fā)酵產(chǎn)氣和毒素，膨脹刺激,馬屬動(dòng)物腸便秘（Int

12、estinal Constipation）病因病理,脫水：中后期腸便秘的病畜一般都有脫水的病理過(guò)程，它是由于 病畜腹痛不斷出汗，飲食欲廢絕，機(jī)體水份的來(lái)源斷絕， 阻塞部前方腸腔內(nèi)有害因子的刺激，引起腸粘膜炎癥，分泌增加 合并作用于機(jī)體，導(dǎo)致脫水,馬屬動(dòng)物腸便秘（Intestinal Constipation）病因病理,自體中毒和中毒性休克：腸內(nèi)腐敗發(fā)酵產(chǎn)物的吸收，機(jī)體脫水所造成的酸堿平衡失調(diào)，細(xì)菌毒素吸收增多，可引起病畜的自體中毒，最終導(dǎo)致中毒性休克。 心力衰竭：由于腹痛，使交感神經(jīng)興奮，反射地引起心跳加快；脫水使血液濃稠，加重了心臟負(fù)擔(dān)；胃腸膨脹，使胸膜腔內(nèi)負(fù)壓降低，靜脈血回流困難，以及自體

13、中毒對(duì)心肌的直接損害等，均可引起心力衰竭,馬屬動(dòng)物腸便秘（Intestinal Constipation）病因病理,癥狀】 腸便秘的共同癥狀： 腹痛，完全阻塞；不完全阻塞： 口癥變化，如口腔潮紅或發(fā)紺，口腔干燥有口臭，舌苔黃厚， 腸音初期增強(qiáng)，后期減弱或消失， 直腸檢查，常常可摸到形狀不同，大小不一，硬度不等的秘結(jié)糞塊。 全身癥狀：繼發(fā)腸鼔氣，胃擴(kuò)張，胃腸炎等,馬屬動(dòng)物腸便秘（Intestinal Constipation,小結(jié)腸腸阻塞時(shí)的鼔氣及阻塞部位,小腸阻塞，多為完全阻塞，突然發(fā)病。一般呈劇烈腹痛，腸音減弱并很快消失,很快脫水，口腔干燥，食欲廢絕，排糞停止。結(jié)膜紅黃，脈搏快而弱，常繼發(fā)胃

14、擴(kuò)張而呼吸迫促，導(dǎo)胃后常復(fù)發(fā)。 直腸檢查，香腸狀,馬屬動(dòng)物腸便秘（Intestinal Constipation,1A：回腸阻塞引起鄰近小腸發(fā)生鼔氣 1B：小腸黏膜間質(zhì)細(xì)胞層脫落、水腫、細(xì)胞侵潤(rùn),大腸便秘： 最常發(fā)生便秘部位依次為小結(jié)腸，骨盆曲，胃狀膨大部。 小結(jié)腸便秘：多為完全阻塞，易繼發(fā)腸膨脹，腹痛劇烈。 直檢：可摸到形如拳頭大小的堅(jiān)硬糞球，位置在恥骨前緣的水平線上下或體中線的左側(cè)，活動(dòng)性較大的，一般是小結(jié)腸中后部的阻塞，活動(dòng)性較小的，一般是小結(jié)腸起始部的阻塞。 骨盆曲便秘：為完全阻塞，腹痛劇烈，常繼發(fā)左下大結(jié)腸積糞。 直檢：結(jié)糞塊較硬，呈橢園形，有小臂粗細(xì)，位置一般在體中線左側(cè)或右側(cè)，活

15、動(dòng)性較大,馬屬動(dòng)物腸便秘（Intestinal Constipation,阻塞部位充血及阻塞物,附著黏膜的草團(tuán),胃狀膨大部便秘：有完全阻塞和不完全阻塞 不完全阻塞：病程發(fā)展緩慢，病期較長(zhǎng)，多為間歇性腹痛。 完全阻塞：病程發(fā)展快而嚴(yán)重，腹痛較劇烈，病程也短。 直檢：秘結(jié)糞球呈排球狀，表面光滑、堅(jiān)硬、常隨呼吸動(dòng)作前后移動(dòng)，位置在腹腔右前方。至于左側(cè)大結(jié)腸、盲腸、直腸的便秘，均可在相應(yīng)的解剖位置觸摸到結(jié)糞，由于位置在腹腔后部，或結(jié)糞面積較大，比較容易診斷。 直腸阻塞,馬屬動(dòng)物腸便秘（Intestinal Constipation,2A：盲腸因阻塞使腸壁充血 2B：盲腸壁漿膜、漿膜下層、肌肉層充血,診

16、斷】 腸便秘屬急腹癥，一般病性重劇，病程短急又容易出現(xiàn)繼發(fā)癥，臨床表現(xiàn)錯(cuò)綜復(fù)雜，所以要迅速、準(zhǔn)確建立診斷，必須詳細(xì)問(wèn)診，全面檢查，綜合判定，概括起來(lái)腸便秘的診斷項(xiàng)目包括問(wèn)診，一般檢查和特殊檢查三個(gè)方面。 （一）診斷程療和項(xiàng)目： 問(wèn)診：一般包括時(shí)間，病時(shí)表現(xiàn)，發(fā)病前后的飼養(yǎng)管理、使役和氣候變化情況，是否經(jīng)過(guò)治療以及用何藥物、療效如何？ 一般臨床檢查：概括為一測(cè)，二數(shù)，三聽(tīng)，四看。 特殊檢查：直腸檢查、胃管檢查、腹腔檢查,馬屬動(dòng)物腸便秘（Intestinal Constipation,二）腸便秘診斷要點(diǎn)： 精神沉郁，飲食欲減少或廢絕、排糞量減少或排糞停止。 口干、口臭有舌苔。 腸蠕動(dòng)音減弱或廢絕，

17、?？陕?tīng)到金屬音。 不同程度的腹痛。 直檢時(shí)可摸到被結(jié)糞阻塞的腸段,馬屬動(dòng)物腸便秘（Intestinal Constipation,治療】 治療原則：通（疏通）、靜（鎮(zhèn)痛）、減（減壓）、補(bǔ)（補(bǔ)液與強(qiáng)心）、護(hù)（護(hù)理）。 疏通腸道：方法很多，常用的有： 內(nèi)服服瀉：灌藥前應(yīng)先導(dǎo)胃。 捶結(jié)術(shù)：主要用于小結(jié)腸、骨盆曲和左上大結(jié)腸便秘。 直腸按壓術(shù)：適用于除直腸以外的各種腸段的便秘。在直腸 便秘時(shí)，可用直取法。 深部灌腸 開(kāi)腹按壓法。 在便秘的治療中，最困難的是小結(jié)腸泛大腸便秘的治療，國(guó)內(nèi)外通過(guò)反復(fù)實(shí)驗(yàn)，應(yīng)用碳酸鹽緩沖合劑獲得成功。處方：碳酸鈉150g，碳酸氫鈉250g，氯化鈉100g，氯化鉀20g，常水4

18、14L，胃管投服，每天一次，可以連用，無(wú)副作用,馬屬動(dòng)物腸便秘（Intestinal Constipation,鎮(zhèn)痛：刺三江、分水、姜牙等穴，或用鎮(zhèn)痛藥。 減壓：繼發(fā)胃腸膨脹時(shí)，及時(shí)導(dǎo)胃，穿腸放氣。 補(bǔ)液強(qiáng)心，目的在于維護(hù)心臟機(jī)能和緩解脫水和自體中毒。在重癥便秘和后期便秘尤應(yīng)注意。 護(hù)理：主要目的是預(yù)防各種繼發(fā)癥的發(fā)生。要有專人護(hù)理，在疼痛不安時(shí)，要牽騮，防止?jié)L轉(zhuǎn)、摔倒，避免腸破裂或變位的發(fā)生，在胃腸道被疏通后，要停食12頓，然后再逐漸恢復(fù)飼養(yǎng)，防止便秘復(fù)發(fā)或繼發(fā)腸炎,馬屬動(dòng)物腸便秘（Intestinal Constipation,提示】 腸變位：一般病勢(shì)急、發(fā)展快、病程短、雖然發(fā)病率較低，但

19、其死亡率在腹痛中仍然是較高的。 重點(diǎn)；掌握腸變位的常見(jiàn)病因，做到以防為主，尤其是在腹痛性疾病的經(jīng)過(guò)中，更應(yīng)認(rèn)真護(hù)理病畜，防止繼發(fā)本病。熟悉本病的臨床特征，以便做到早期診斷，早期治療。 難點(diǎn)：綜合治療措施,馬屬動(dòng)物腸變位（Intestinal Dislocation,概述】 概念：腸變位是腸管的自然位置發(fā)生變化，并使腸腔發(fā)生機(jī)械性閉塞的一種重劇性腹痛病。 特點(diǎn)： 病勢(shì)發(fā)展迅速，病情危重，病程短急。 腹痛劇烈，一般鎮(zhèn)痛藥無(wú)效，全身癥狀增重迅速。 腹腔穿刺液混濁呈淡紅黃色，或呈紅色血水樣,馬屬動(dòng)物腸變位（Intestinal Dislocation,類型：按照腸管位置改變的形式分四種類型： 腸扭轉(zhuǎn)：

20、腸管沿自身的縱軸發(fā)生扭轉(zhuǎn)，或以腸系膜基部為軸發(fā)生不同程度的扭轉(zhuǎn)，也可沿橫向聯(lián)合軸發(fā)生折疊。 腸纏結(jié)：為一段腸管沿著腸系膜根部或與其他腸管纏結(jié)，最常見(jiàn)的為空腸纏結(jié)在腸系膜根上。（較不常見(jiàn)） 腸絞窄和腸嵌閉；小腸或小結(jié)腸被腹腔某些韌帶、結(jié)締組織索所絞結(jié)稱腸絞窄。一段腸管墜入與腹腔相通的先天孔或后天的破裂孔內(nèi)，腸管受擠壓而閉塞稱腸嵌閉。 腸套疊；為一段腸管套入與其相鄰接的腸管內(nèi),馬屬動(dòng)物腸變位（Intestinal Dislocation,病因】 原發(fā)性腸變位：主要由于胃腸機(jī)能紊亂，各段腸管失去正常的充盈度，在腸管蠕動(dòng)機(jī)能增強(qiáng)，或強(qiáng)弱不一，或突然受驚，或體位突然改變時(shí)，都有可能引起腸變位的發(fā)生。 繼

21、發(fā)性腸變位：常見(jiàn)于腹痛性疾病和腸道寄生蟲(chóng)病的經(jīng)過(guò)中,馬屬動(dòng)物腸變位（Intestinal Dislocation,病理】 變位腸段的病理變化：由于變位，局部腸管血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部腸管的充血、淤血、水腫，并進(jìn)而發(fā)生出血性炎癥。隨著病程的延長(zhǎng)，局部腸管可能發(fā)生壞死。 腸變位后的主要病理過(guò)程： 由于局部腸管發(fā)生出血性炎癥甚至壞死，滲出過(guò)程增強(qiáng)，血液成份向腸腔、腹腔滲漏，甚至腸內(nèi)微生物也可進(jìn)入腹腔，即可導(dǎo)致腹膜炎，腹腔穿刺可流出血樣液體。 由于腸管閉塞，腸內(nèi)容物停滯腐敗發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體和有毒物質(zhì)，加上胃腸液大量分泌，滲出物增多，引起胃腸臌氣，腹內(nèi)壓升高，呼吸促迫,馬屬動(dòng)物腸變位（Intestina

22、l Dislocation,病理】 由于胃腸臌脹，變位腸管或腸系膜擠壓牽拉，加上變位部前方腸管的收縮，引起病畜的劇烈性腹痛。 由于漏出和滲出過(guò)程加強(qiáng)，機(jī)體大量出汗，導(dǎo)致脫水過(guò)程的發(fā)生。 胃腸腐酵產(chǎn)物，腸壁壞死組織產(chǎn)物，細(xì)菌及毒素被機(jī)體吸收加上酸堿平衡失調(diào)，引起嚴(yán)重的自體中毒，甚至出現(xiàn)中毒性休克。 總之，高度膨脹的胃腸，持續(xù)劇烈的腹痛，急劇有脫水和嚴(yán)重的自體中毒，可迅速導(dǎo)致心力衰竭而死亡,馬屬動(dòng)物腸變位（Intestinal Dislocation,癥狀】 腹痛： 全身癥狀：完全閉塞的，病勢(shì)猛烈，全身癥狀多在數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速增重 消化系統(tǒng)癥狀：完全閉塞的，癥狀重劇，經(jīng)常繼發(fā)胃擴(kuò)張和腸膨脹，不定期完全

23、阻塞的較輕。 腹腔穿刺：穿刺液一般為混濁的淡紅黃色或紅色血水樣的顏色。對(duì)腸變位的診斷有重要意義。 直檢,馬屬動(dòng)物腸變位（Intestinal Dislocation,小腸扭轉(zhuǎn),診斷】 腸變位診斷要點(diǎn)： 持續(xù)劇烈腹痛；一般止痛藥無(wú)效； 迅速增重的全身癥狀； 腹腔穿刺液呈血水樣液體； 直檢也可發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)壓高，腸管臌氣和變位的腸段 在懷疑有腸變位的可能又確診不了的，應(yīng)及時(shí)開(kāi)腹探查，既可確診又可及時(shí)搶救,馬屬動(dòng)物腸變位（Intestinal Dislocation,治療】 本病的治療宜采取綜合措施。 為了制止病情惡化甚至發(fā)生休克，應(yīng)在術(shù)前對(duì)癥治療，強(qiáng)心補(bǔ)液，或穿腸放氣，或?qū)笢p壓等。 根本的治療措施應(yīng)及

24、時(shí)的進(jìn)行手術(shù)整復(fù)，為了提高手術(shù)整復(fù)的治愈率，關(guān)鍵在于選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)，以及手術(shù)前后的綜合性治療和護(hù)理措施， 直腸內(nèi)整復(fù)：當(dāng)然，對(duì)于輕癥的腸變位，也有治愈的可能,馬屬動(dòng)物腸變位（Intestinal Dislocation,對(duì)臨床獸醫(yī)的要求是： 1對(duì)廣義腹痛病的概念，包括疾病及其分類特別是對(duì)每個(gè)腹痛病的特點(diǎn)，要有充分的理解。 2對(duì)腹痛病的問(wèn)診，臨床檢查和特殊檢查的方法技術(shù)，要有切實(shí)的掌握。 3對(duì)腹痛病癥狀鑒別診斷，要有明確的思路，對(duì)具體病例能夠進(jìn)行綜合分析,動(dòng)物腹痛綜合征癥狀鑒別診斷,一、動(dòng)物腹痛癥狀鑒別分類 ： 1. 五大真性腹痛?。耗c阻塞、腸痙攣、腸變位、腸臌氣、胃擴(kuò)張。 2. 反復(fù)發(fā)作性

25、腹痛?。耗c結(jié)石、腸積沙，蛔蟲(chóng)性阻塞、慢性胃擴(kuò)張、腸狹窄。 3. 取排糞尿姿勢(shì)的腹痛：直腸阻塞、直腸破裂、膀胱括約肌痙攣、輸尿管結(jié)石。 4. 伴有高熱的腹痛?。撼鲅阅c炎、腹膜炎和腸炎及腸變位,動(dòng)物腹痛綜合征癥狀鑒別診斷,一、腹痛病診斷項(xiàng)目和程序： （一）問(wèn)診：共10項(xiàng)，五項(xiàng)必問(wèn)，另五項(xiàng)相機(jī)問(wèn)診。 1必問(wèn)的五項(xiàng)：發(fā)病時(shí)間、起病情況、腹痛表現(xiàn)、排糞排尿情況和飲食欲。 2相機(jī)問(wèn)診五項(xiàng)： （1）是否做過(guò)直腸檢查？是否治療過(guò)？如何治？是否內(nèi)服過(guò)瀉劑？ （2）是一發(fā)病腹圍增大了，還是經(jīng)過(guò)48小時(shí)才大？ （3）以前是否發(fā)生過(guò)腹痛？ （4）是否喂過(guò)發(fā)酵飼料？飼料里是否含有泥沙？ （5）是否妊娠？幾個(gè)月了,動(dòng)物

26、腹痛綜合征癥狀鑒別診斷,二）臨床檢查：共10項(xiàng)： 概括起來(lái)是：一測(cè)（體溫），二數(shù)（呼吸、脈搏數(shù)），三聽(tīng)（心音、腸音、胃和食管蠕動(dòng)音），四看（腹痛表現(xiàn)、腹圍大小、口腔干溫度，可視粘膜顏色）。 （三）特殊檢查：共三項(xiàng)： 胃管插入，腹腔穿刺，直腸檢查,動(dòng)物腹痛綜合征癥狀鑒別診斷,一、腹痛病癥狀鑒別診斷： （一）五大真性腹痛癥狀鑒別要點(diǎn)： 1呈間歇性腹痛，腸音連綿不斷，排稀軟糞便，口腔濕潤(rùn)，體溫、呼吸、脈搏無(wú)多大變化，可診斷為腸痙攣。 2腹痛劇烈，腹圍膨大，肷窩膨滿突出的可診斷為腸臌氣。 1）腹痛與腹圍增大同時(shí)發(fā)生，一般為原發(fā)性腸臌氣 2）腹痛出現(xiàn)后48小時(shí)腹圍才逐漸膨大的一般為繼發(fā)性。在穿腸放氣后進(jìn)

27、行直檢可確診原發(fā)病，如腸阻塞、腸變位等,動(dòng)物腹痛綜合征癥狀鑒別診斷,3采食后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)腹痛，或在其他腹痛病經(jīng)過(guò)中，腹痛突然加劇，腹圍不大而呼吸粗迫，口腔粘液酸臭，不斷哎氣，并能聽(tīng)到胃蠕動(dòng)音或食管逆蠕動(dòng)音，可初步診斷為急性胃擴(kuò)張。初診后，插入胃導(dǎo)管作胃排空試驗(yàn)，凡是排出多量氣體、食糜排空障礙，可確診為急性胃擴(kuò)張。排出多量氣體的為氣脹性胃擴(kuò)張，排出多量液體的為液脹性胃擴(kuò)張；排出物不多但胃排空機(jī)能障礙的多為食滯性胃擴(kuò)張,動(dòng)物腹痛綜合征癥狀鑒別診斷,4持續(xù)劇烈腹痛，后期轉(zhuǎn)為腹痛，口干，腸音弱甚至消失，全身癥狀重劇，腹腔穿刺呈血水樣，且繼發(fā)胃擴(kuò)張或腸臌氣的應(yīng)懷疑腸變位。此時(shí)，可結(jié)合直檢或開(kāi)腹探查進(jìn)行確

28、診。 5呈現(xiàn)不同程度的腹痛，腸音減弱或消失，口干，排糞遲滯或停止，全身癥狀逐漸增重可初診為腸阻塞 （1）腹痛劇烈，排糞停止，全身癥狀在起病后12小時(shí)內(nèi)很快變得明顯或重劇的，可診斷為腸的完全性阻塞。其中，繼發(fā)胃擴(kuò)張的，可能是小腸的完全阻塞。繼發(fā)腸臌氣的，可能是大腸完全阻塞。具體是哪段腸管阻塞，可通過(guò)直檢，根據(jù)秘結(jié)糞球的形狀，軟硬度和存在位置確定之,動(dòng)物腹痛綜合征癥狀鑒別診斷,2）腹痛輕微，起病緩慢，發(fā)病24小時(shí)后腹圍仍不增大，全身癥狀仍不明顯，且排出少量糞便，仍可聽(tīng)到弱的腸音，可診斷為腸的不完全阻塞。不完全阻塞發(fā)生的腸段，通過(guò)直檢進(jìn)行確定。常發(fā)生的腸段多為：盲腸、結(jié)腸等,動(dòng)物腹痛綜合征癥狀鑒別診

29、斷,二）反復(fù)發(fā)作性腹痛的癥狀鑒別要點(diǎn)： 在幾個(gè)月內(nèi)、幾年內(nèi)不定期的反復(fù)發(fā)作腹痛的病畜，應(yīng)考慮腸積石、腸積沙、蛔蟲(chóng)性阻塞、慢性胃擴(kuò)張。 1腸結(jié)石診斷要點(diǎn)： （1）有慢性消化不良的病史。 （2）有長(zhǎng)期飼喂麩皮及其他含高磷飼料的生活史。 （3）直檢可發(fā)現(xiàn)結(jié)石塊,動(dòng)物腹痛綜合征癥狀鑒別診斷,2腸積沙診斷要點(diǎn)： （1）有啃食泥沙、煤渣等生活史。 （2）排出糞便中含沙質(zhì)多，有時(shí)排出純沙子。 （3）直檢，手背上有沙子，可摸到積沙的腸段,動(dòng)物腹痛綜合征癥狀鑒別診斷,3慢性胃擴(kuò)張?jiān)\斷要點(diǎn)： （1）采食后是輕度或中度腹痛。 （2）平時(shí)常有噯氣，導(dǎo)胃后有一定的氣體和食糜排出。 （3）在馬屬動(dòng)物直檢可觸診到膨大的胃壁

30、,動(dòng)物腹痛綜合征癥狀鑒別診斷,4蛔蟲(chóng)性阻塞診斷要點(diǎn)：多發(fā)生于12歲幼駒和犢牛 （1）腹痛明顯，常伴有明顯的黃疸。 （2）可繼發(fā)液脹性胃擴(kuò)張。 （3）腸音聽(tīng)診，多數(shù)病例腸音強(qiáng)。 （4）糞檢，可見(jiàn)有多量的蛔蟲(chóng)卵，常隨糞便排出蛔蟲(chóng)，用敵百蟲(chóng)驅(qū)蟲(chóng)效果良好,動(dòng)物腹痛綜合征癥狀鑒別診斷,三）取排糞排尿姿勢(shì)的腹痛病癥狀鑒別診斷：包括：直腸便秘、直腸破裂，尿疝、輸尿管結(jié)石、尿道結(jié)石，膀胱炎。 1直腸便秘，手入直腸后即可直接摸到便秘糞球。 2直腸破裂：不管什么原因引起的直腸破裂的病畜，均經(jīng)常出現(xiàn)排糞姿勢(shì)。破裂部位，一般多在直腸狹窄部前后。 3膀胱括約肌痙攣（尿疝）的診斷要點(diǎn)： （1）直檢可感知膀胱高度膨滿，壓之

31、也不排尿。 （2）導(dǎo)尿管插至膀胱頸部時(shí)受阻。 （3）用解痙藥后立即見(jiàn)效,動(dòng)物腹痛綜合征癥狀鑒別診斷,4輸尿管結(jié)石診斷要點(diǎn)： （1）有反復(fù)發(fā)作腹痛病史 （2）伴有血尿。 （3）直檢可摸到結(jié)石部位。 5尿道結(jié)石診斷要點(diǎn)： （1）排尿帶痛。 （2）血尿淋漓。 （3）尿道探診可發(fā)現(xiàn)結(jié)石而確診,動(dòng)物腹痛綜合征癥狀鑒別診斷,6膀胱炎診斷要點(diǎn)： （1）疼痛性頻尿、尿淋漓、排尿困難。 （2）直檢膀胱空虛有壓痛。 （3）尿液濃稠，混濁。 （4）尿沉渣中有多量紅、白細(xì)胞，扁平上皮細(xì)胞和磷酸銨鎂結(jié)晶等,動(dòng)物腹痛綜合征癥狀鑒別診斷,四）伴有高熱腹痛病癥狀鑒別要點(diǎn)： 主要包括有：出血性腸炎，腹膜炎，腸變位等。 1出血性

32、小腸炎診斷要點(diǎn)： （1）繼發(fā)帶血色的液脹性胃擴(kuò)張。 （2）直檢找不到腸阻塞部位。 （3）腹腔穿刺有紅色腹腔液。 （4）開(kāi)腹探查可確診,動(dòng)物腹痛綜合征癥狀鑒別診斷,2腹膜炎診斷要點(diǎn)： （1）高熱起病，全身癥狀明顯或重劇。 （2）腹痛沉重隱靜，運(yùn)步時(shí)呈現(xiàn)細(xì)步前移。 （3）觸診腹壁敏感、緊張。 （4）腹腔穿刺可見(jiàn)有多量紅色的腹腔液。 3腸變位診斷要點(diǎn)同前述,動(dòng)物腹痛綜合征癥狀鑒別診斷,概念：胃腸炎是胃粘膜和/或腸粘膜及粘膜下深層組織重劇炎性疾病的總稱。 胃腸炎是畜禽常見(jiàn)多發(fā)病，各種家畜，一年四季均易發(fā)生,胃腸炎（Gastroenteritis,概述】 類型：按炎癥性質(zhì)分：粘液性、出血性、化膿性、纖維

33、素性和壞死性炎癥。 按病因分：原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。 按病程分：急性和慢性兩種。 臨床特征： 經(jīng)過(guò)短急；腹瀉、脫水，偶有腹痛 胃腸機(jī)能嚴(yán)重障礙； 自體中毒癥狀重劇。不同程度的酸堿平衡失調(diào),胃腸炎（Gastroenteritis,病因】 原發(fā)性腸炎 常見(jiàn)病因主要是飼料的品質(zhì)不良，如發(fā)霉變質(zhì)的玉米、塊根、青草，受到霉菌侵染的谷草等，誤食了有毒植物及酸、堿、磷等刺激性化學(xué)物質(zhì)。 使役管理不善，過(guò)度使役、車船輸送、仔豬斷奶、舍內(nèi)擁擠受熱等使機(jī)體處應(yīng)激狀態(tài)，容易受到致病因素侵害；或機(jī)體防衛(wèi)能力降低，而受到如沙門(mén)氏桿菌、大腸桿菌、壞死桿菌等條件致病菌的侵襲，引發(fā)原發(fā)性胃腸炎,胃腸炎（Gastroenteri

34、tis,繼發(fā)性胃腸炎 常見(jiàn)于某些傳染病如豬瘟、仔豬副傷寒、犢牛大腸桿菌病、輪狀病毒及細(xì)小病毒感染、沙門(mén)氏菌病，雞白痢，犬細(xì)小病毒腸炎等。 某些寄生蟲(chóng)病，如犢牛隱孢仔蟲(chóng)病、弓首蛔蟲(chóng)病牛血矛線蟲(chóng)病，豬蛔蟲(chóng)病 急性胃腸卡他及各種腹痛病的治療不當(dāng)或病情重劇的經(jīng)過(guò)中，均可出現(xiàn)胃腸炎的病理過(guò)程和臨床癥狀,胃腸炎（Gastroenteritis,病理發(fā)生】 在原發(fā)性病因的作用下各種致病菌變成優(yōu)勢(shì)菌，損傷胃腸壁，造成胃腸粘液分泌增多、粘膜水腫、出血、纖維蛋白滲出、白細(xì)胞浸潤(rùn)以至潰瘍或壞死。 當(dāng)炎癥局限于胃和小腸時(shí)臨床表現(xiàn)排糞遲滯而不顯腹瀉。當(dāng)炎癥波及大腸或以腸炎為主時(shí)，出現(xiàn)腹瀉,胃腸炎（Gastroenter

35、itis,當(dāng)腸管炎性病變加劇，以至腸出血、壞死時(shí)，導(dǎo)致弛緩性腸肌麻痹，腸腔內(nèi)積滯大量液體和腐敗發(fā)酵產(chǎn)生的氣體，則出現(xiàn)胃腸積液和臌氣。繼發(fā)自體中毒甚至內(nèi)毒素血癥和內(nèi)毒素休克，最終發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血。 進(jìn)入腸道的粘液蛋白，成為腐敗菌大量繁殖的營(yíng)養(yǎng)基質(zhì)，促進(jìn)大腸內(nèi)的腐敗過(guò)程，加劇自體中毒 腸蠕動(dòng)加快及腹瀉導(dǎo)致不同程度的脫水、失鹽和酸中毒,胃腸炎（Gastroenteritis,癥狀】 全身癥狀重?。?精神沉郁，閉目呆立；食欲廢絕而飲欲亢進(jìn)；結(jié)膜潮紅，鞏膜黃染；體溫升高至40以上，少數(shù)病畜后期發(fā)熱，個(gè)別病畜始終不見(jiàn)發(fā)熱；脈搏增數(shù)，每分鐘80100次。 胃腸機(jī)能障礙重?。罕憩F(xiàn)口腔干燥，口色潮紅、紅紫或

36、藍(lán)紫，有多量舌苔，口臭難聞。常有輕微腹痛，喜臥。豬、犬、貓等中小動(dòng)物常發(fā)生嘔吐。持續(xù)而重劇的腹瀉是腸胃炎的主要癥狀，頻頻排糞，糞便稀軟、粥狀、糊狀或水樣，?；煊袛?shù)量不等的粘液、血液或壞死組織片，有惡臭或腥臭味。腸音初期增強(qiáng)，后期減弱或消失。后期有排糞失禁和里急后重現(xiàn)象,胃腸炎（Gastroenteritis,脫水體征明顯：胃腸炎腹瀉重劇的，在臨床上多于腹瀉發(fā)作后1824h可見(jiàn)明顯（占體重1012）的脫水特征，包括皮膚干燥、彈性降低，眼球塌陷，眼窩深凹，尿少色暗，血液粘稠暗黑。 自體中毒體征明顯：病畜衰弱無(wú)力，耳尖、鼻端和四肢末梢發(fā)涼，局部或全身肌肉震顫，脈搏細(xì)數(shù)或不感于手，結(jié)膜和口色藍(lán)紫，微血

37、管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)，有時(shí)出現(xiàn)興奮、痙攣或昏睡等神經(jīng)癥狀。 胃和小腸為主的胃腸炎，主要臨床特征為無(wú)明顯腹瀉癥狀，排糞弛緩、量少、糞球干而小，口癥明顯如舌苔黃厚、口臭味難聞，鞏膜黃染重，自體中毒的體征比脫水體征明顯，后期可能出現(xiàn)腹瀉,胃腸炎（Gastroenteritis,臨床病理】 初期：白細(xì)胞總數(shù)增多，中性粒細(xì)胞比例增大，核左移，出現(xiàn)多量桿狀核和幼稚核（增生性左移 后期：白細(xì)胞總數(shù)減少，中性粒細(xì)胞比例不大，且核型左移（退行型左移）。 由于脫水和循環(huán)衰竭而出現(xiàn)相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥指征，包括血液濃稠，血沉減慢，紅細(xì)胞壓積容量增高（40%）; 出現(xiàn)代謝性酸中毒，血漿重碳酸鹽減少，低鈉血、低氯血和低鉀血癥

38、； 尿少比重高，含多量蛋白質(zhì)、腎上皮細(xì)胞以至各種管型,胃腸炎（Gastroenteritis,診斷】 一般腸胃炎的臨床診斷依據(jù)： 全身癥狀重劇，口癥明顯 腸音初期增強(qiáng)以后減弱或消失，腹瀉明顯，以及迅速出現(xiàn)的脫水與自體中毒體征。 癥狀的不同組合，有利于判斷病變發(fā)生的部位： 口腔癥狀明顯，腸音沉衰，糞球干小的，主要病變可能在胃,胃腸炎（Gastroenteritis,腹痛和黃染明顯，腹瀉出現(xiàn)較晚，且繼發(fā)積液性胃擴(kuò)張的，主要病變可能在小腸 腹瀉出現(xiàn)早，脫水體征明顯，并有里急后重表現(xiàn)的，主要病變?cè)诖竽c。 繼發(fā)性胃腸炎的病因和原發(fā)病的確定比較復(fù)雜和困難。主要依據(jù)于流行病學(xué)調(diào)查，血、糞、尿或其他病料的檢驗(yàn)

39、，草料和胃內(nèi)容物的毒物分析，以區(qū)分單純性胃腸炎、傳染性胃腸炎、寄生蟲(chóng)性胃腸炎和中毒性胃腸炎。必要時(shí)可進(jìn)行有關(guān)病原學(xué)的特殊檢查,胃腸炎（Gastroenteritis,治療】 原則：抑菌消炎，消理胃腸，補(bǔ)液、解毒、強(qiáng)心。 抑菌消炎 抑制腸道內(nèi)致病菌增殖，消除胃腸炎癥過(guò)程，是治療急性胃腸炎的根本措施，適用于各種病型，應(yīng)貫穿于整個(gè)病程?？梢罁?jù)病情和藥物敏感試驗(yàn)，選用抗菌藥物，如黃連素、呋喃唑酮（痢特靈）、磺胺脒、酞磺胺噻唑或琥珀?；前粪邕?，伍用抗菌增效劑三甲氧芐氨嘧啶（TMP）等,胃腸炎（Gastroenteritis,緩瀉與止瀉 是相反相成的兩種措施，必須切實(shí)掌握好用藥時(shí)機(jī)。 緩瀉：適用于病畜排糞

40、遲滯，或排惡臭稀糞而腸胃內(nèi)仍有大量異常內(nèi)容物積滯時(shí)。病初的馬、牛、豬，常用人工鹽、硫酸鈉等，加適量防腐消毒藥內(nèi)服。晚期病例，以灌服液狀石蠟為好。對(duì)犬、中小體型豬的腸弛緩，宜用甘油（犬按0.6ml/kg）、液狀石蠟（犬按1030ml/次）內(nèi)服 止瀉：適用于腸內(nèi)積糞已基本排凈，糞的臭味不大而仍劇瀉不止的非傳染性腸胃炎病畜。常用吸附劑和收斂劑，如木炭末，馬、牛一次100200g，加水12L，配成懸浮液內(nèi)服，或用矽炭銀片3050g，鞣酸蛋白20g，碳酸氫鈉40g，加水適量灌服。中小動(dòng)物按體重比例小量應(yīng)用,胃腸炎（Gastroenteritis,補(bǔ)液、解毒和強(qiáng)心：搶救危重腸胃炎的三項(xiàng)關(guān)鍵措施。 補(bǔ)液以用

41、復(fù)方氯化鈉或生理鹽水為宜；輸注5%葡萄生理鹽水，兼有補(bǔ)液、解毒和營(yíng)養(yǎng)心肌的作用；加輸一定量的10%低分子右旋糖酐液，兼有擴(kuò)充血容量和疏通微循環(huán)的作用。補(bǔ)液數(shù)量和速度，依據(jù)脫水程度和心、腎的機(jī)能而定；常以紅細(xì)胞壓積容量(PCV)測(cè)定值為估算指標(biāo)，一般而言，病畜PCV測(cè)定值比正常數(shù)值每增加1%應(yīng)補(bǔ)液8001000ml；臨床上，一般以開(kāi)始大量排尿作為液體基本補(bǔ)足的監(jiān)護(hù)措施,胃腸炎（Gastroenteritis,糾正酸中毒而補(bǔ)堿，常用5%碳酸氫鈉液，補(bǔ)堿量依據(jù)血漿CO2結(jié)合力測(cè)定值估算，通常以病畜血漿CO2 結(jié)合力測(cè)定值比正常值每降低3.5%，即補(bǔ)給5%碳酸氫鈉液500ml。當(dāng)病畜心力極度衰竭時(shí)，既

42、不宜大量快速輸液，少量慢速輸液又不能及時(shí)補(bǔ)足循環(huán)容量，此時(shí)可施行5葡萄糖生理鹽水或復(fù)方氯化鈉液液的腹腔補(bǔ)液，或用1溫鹽水灌腸。 中毒性、寄生蟲(chóng)性和傳染性腸胃炎，除采用上述綜合療法外，重點(diǎn)應(yīng)依據(jù)病因不同，加強(qiáng)針對(duì)性治療，方能奏效,胃腸炎（Gastroenteritis,一、概念 胰腺炎，是指胰腺的腺泡與腺管的炎癥過(guò)程。 分類：急性與慢性兩種病型。 急性胰腺炎，胰酶被激活后對(duì)胰腺本身及周圍組織發(fā)生消化作用，而引起的急性炎癥；慢性胰腺炎，慢性、持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性的病變；以胰腺?gòu)V泛纖維化、局灶壞死與鈣化為其病理特征。 主要發(fā)生于犬，尤其是中年雌犬；牛、貓也有發(fā)病，其他動(dòng)物少見(jiàn),胰腺炎（Pancreat

43、itis,二、病因 營(yíng)養(yǎng)因素：長(zhǎng)期飼喂高脂肪食物，又不喜運(yùn)動(dòng)，使機(jī)體肥胖易發(fā)急性胰腺炎；動(dòng)物患有高脂血癥時(shí)，胰脂酶分解血脂產(chǎn)生脂肪酸而使胰腺局部酸中毒和血管收縮，也可引發(fā)本病。 膽道疾病：如膽道寄生蟲(chóng)、膽石嵌閉、慢性膽道感染、腫瘤壓迫、局部水腫、粘液淤塞等，致使膽管梗阻，膽汁逆流入胰管并使未激活的胰蛋白酶原激活為胰蛋白酶，而后進(jìn)入胰腺組織并引起自身消化。 胰管梗阻：如胰管痙攣、水腫、胰石、蛔蟲(chóng)、十二指腸炎及其阻塞，或迷走神經(jīng)興奮性增強(qiáng)引發(fā)胰液分泌旺盛等，致使胰管內(nèi)壓力增高，以致胰腺腺泡破裂、胰酶逸出而發(fā)生胰腺炎,胰腺炎（Pancreatitis,胰腺損傷：如腹部鈍性損傷、被車壓傷或腹部手術(shù)等損

44、傷了胰腺或胰管，使腺泡組織的包囊內(nèi)含有消化酶的酶原粒被激活，而引起胰腺的自身消化并導(dǎo)致嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)。 感染：急性胰腺炎可并發(fā)于某些傳染病如犬傳染性肝炎、鉤端螺旋體??；寄生蟲(chóng)病如犬、貓弓形體??；中毒病、腹膜炎、膽囊炎、敗血癥等，病毒、細(xì)菌或毒物經(jīng)血液、淋巴而侵害胰腺組織引起炎癥。 慢性胰腺炎：可由急性胰腺炎未及時(shí)治療轉(zhuǎn)化而來(lái)，或急性炎癥后又多次復(fù)發(fā)成慢性炎癥，以及鄰近器官如膽囊、膽管的感染經(jīng)淋巴管轉(zhuǎn)移至胰腺，致使胰腺發(fā)生慢性炎癥,胰腺炎（Pancreatitis,四、癥狀 急性胰腺炎，主要表現(xiàn)腹痛、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉且糞便中?；煊醒海蝗粢绯龅幕钚砸让咐奂案闻K和膽囊，則出現(xiàn)黃疸；腹部有壓痛，前腹

45、部有時(shí)可觸及到硬塊，腹壁緊縮少數(shù)病例有腹水；嚴(yán)重病例出現(xiàn)脫水及休克危象。 慢性胰腺炎，病程遲緩，缺乏特異性癥狀。主要現(xiàn)厭食，周期性嘔吐，腹痛，腹瀉和體重下降。由于胰腺外分泌功能減退，糞便酸臭，且存有大量未消化脂肪?；疾?dòng)物有時(shí)因食物消化與吸收不良，而出現(xiàn)貪食，并伴有體重急劇下降。貓很少發(fā)生慢性胰腺炎，偶爾在剖檢中發(fā)現(xiàn),胰腺炎（Pancreatitis,六、診斷 急性胰腺炎的診斷，依據(jù)下列臨床資料進(jìn)行綜合分析與判斷。臨床表現(xiàn)劇烈腹痛與重劇嘔吐；實(shí)驗(yàn)室檢查，血液中淀粉酶與脂肪酶的活性同時(shí)升高，白細(xì)胞增多與核左移，血液濃稠與脂血癥、低鈣血癥、一時(shí)性高糖血癥；X線檢查，腹前部密度增大，右側(cè)結(jié)構(gòu)模糊，十

46、二指腸向右側(cè)移位且其降支中有氣體樣物質(zhì)存留；B型超聲檢查，可見(jiàn)胰臟腫大、增厚，或顯示假性囊腫形成。 慢性型，表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的病史以及腹痛、黃疸、脂肪瀉、管等癥狀；胰腺發(fā)生纖維變性時(shí)，血中淀粉酶和脂肪酶不升高；X線檢查可見(jiàn)胰腺鈣化或胰和內(nèi)結(jié)石陰影；B型超聲檢查，可顯示出胰腺內(nèi)有結(jié)石或囊腫等,胰腺炎（Pancreatitis,七、治療 治療原則：加強(qiáng)護(hù)理，抑制胰腺分泌，止痛鎮(zhèn)靜，抗休克糾正水及電解質(zhì)紊亂。 急性胰腺炎，在最初的24h48h內(nèi)，為避免刺胰腺的分泌，禁止與口給予食物、飲水和藥物，以后病情好轉(zhuǎn)時(shí)可喂給少量肉湯與易消化食物； 抗膽堿藥具有抑制胰腺分泌和止吐作用，常用硫酸阿托品0.03mg/k

47、g，肌肉注射，每天3次，但應(yīng)限制在2436h內(nèi)使用，以防出現(xiàn)腸梗阻。 為防止疼痛性休克發(fā)生，用度冷丁鎮(zhèn)痛效果好，犬、貓用1020mg/kg，肌肉注射；馬靜脈注射250500mg（肌肉注射量加倍）；牛肌肉注射50mg。皮質(zhì)激素對(duì)治療休克有一定作用，可用氫化可的松注射液，犬520mg/次，貓15mg/次，豬2080mg/次，馬、牛200500mg/次，用生理鹽水或葡萄溏注射液稀釋后靜泳注射,胰腺炎（Pancreatitis,為矯正休克和脫水，恢復(fù)機(jī)能及胰臟的正常血液循環(huán)，可用520%葡萄糖液或復(fù)方氯化鈉液、維生素C、維生素B1等靜脈注射，注意適量補(bǔ)鉀。 抗感染，用抗生素（強(qiáng)力霉素、氨芐青霉素為首選）。 慢性胰腺炎，應(yīng)飼喂高蛋白、高碳水化合物低脂肪飼料，并混飼胰酶顆粒，可維持糞便正常?？s聚山梨醇油酸酯與日糧混飼，可增進(jìn)脂肪吸收，犬每次1g。長(zhǎng)期用膽堿可預(yù)防脂肪肝的發(fā)生，牛每次15g，每日23次。只要不發(fā)生糖尿病，則預(yù)后良好。在胰內(nèi)分泌機(jī)能減退時(shí)，必須用胰島素治療，此種病例預(yù)后不良。另外，依據(jù)病情實(shí)施對(duì)癥治療；在病情逐漸惡化或