消化系統(tǒng)組織學(xué)課件

1、消化系統(tǒng)組織學(xué),1,消化系統(tǒng)Digestive System,王亞平教授,消化系統(tǒng)組織學(xué),2,概述： 組成：消化管 消化腺 功能：消化、吸收,消化系統(tǒng)組織學(xué),3,消 化 管（digestive tract,一、口腔 二、消化管壁的一般結(jié)構(gòu) 三、食管的特點 四、胃 五、小腸 六、大腸 七、消化管的淋巴組織及其免疫功能 八、胃腸內(nèi)分泌細胞,消化系統(tǒng)組織學(xué),4,一、口腔 （一）口腔粘膜的一般結(jié)構(gòu)： 上皮：復(fù)層扁平上皮 固有層：疏松結(jié)締組織，內(nèi)有小唾液腺，無粘膜肌,消化系統(tǒng)組織學(xué),5,二）舌（tongue,粘膜,舌底：薄、光滑,舌背：厚、粗糙，舌乳頭,輪廓乳頭,肌層：骨骼肌,味蕾,絲狀乳頭,菌狀乳頭,

2、Taste bud,消化系統(tǒng)組織學(xué),6,三種舌乳頭,絲狀乳頭,菌狀乳頭,輪廓乳頭,消化系統(tǒng)組織學(xué),7,輪廓乳頭,消化系統(tǒng)組織學(xué),8,味蕾（taste bud,形態(tài)：卵圓形小體，著色淺,結(jié)構(gòu),明細胞,暗細胞 基細胞,味毛 與味覺神經(jīng)末梢形成突觸,功能：感受味覺,消化系統(tǒng)組織學(xué),9,消化系統(tǒng)組織學(xué),10,味蕾 （舌, H.E染色 1040,味蕾,復(fù)層扁平上皮,消化系統(tǒng)組織學(xué),11,二、消化管壁的一般結(jié)構(gòu),消化管模式圖,消化系統(tǒng)組織學(xué),12,食道模式圖,上皮,固有層,黏膜肌,黏膜下層,纖維膜,內(nèi)環(huán)肌,食管腺,血管,外縱肌,消化系統(tǒng)組織學(xué),13,胃模式圖,消化系統(tǒng)組織學(xué),14,1、上皮 ： 兩端：未角

3、化復(fù)層扁平上皮 (epithelium) 中段：單層柱狀上皮 2、固有層：疏松結(jié)締組織，富含小消化腺、血管 (lamina propria) 和淋巴組織。 3、粘膜肌層(muscularis mucosa)：薄層平滑肌,一）粘膜（tunica mucosa,消化系統(tǒng)組織學(xué),15,疏松結(jié)締組織，含血管、小消化腺、粘膜下神經(jīng)叢（神經(jīng)元 + 無髓神經(jīng)纖維 ） 粘膜與粘膜下層突向管腔形成皺襞 （plica）。圖,二）粘膜下層（submucosa,消化系統(tǒng)組織學(xué),16,食道 H.E染色 104,黏膜肌層,黏膜下層,上皮,皺襞,消化系統(tǒng)組織學(xué),17,四）外膜（adventitia,三）肌層（ tunica

4、 muscularis,內(nèi)環(huán)外縱,兩端：骨骼肌 其余：平滑肌,肌間神經(jīng)叢：神經(jīng)元 + 無髓神經(jīng)纖維,纖維膜（fibrosa）：L.C.T 漿膜（serosa）：結(jié)締組織 + 間皮,消化系統(tǒng)組織學(xué),18,三、食管(esophagus)的特點,粘膜：未角化復(fù)層扁平上皮，固有層含食管腺導(dǎo)管和粘液腺，粘膜肌較厚，為縱行平滑肌。 粘膜下層：L.C.T，含食管腺（粘液腺） 。 肌層：上13段為骨骼肌 下13段為平滑肌 中段為兩種肌組織混和 外膜：纖維膜,消化系統(tǒng)組織學(xué),19,食道黏膜 H.E染色 1010,上皮,固有層,黏膜肌,消化系統(tǒng)組織學(xué),20,食道黏膜下層 H.E染色 1010,黏膜下層,食管腺腺泡

5、,食管腺導(dǎo)管,消化系統(tǒng)組織學(xué),21,食道肌層（平滑?。?H.E染色 1010,肌間神經(jīng)叢,消化系統(tǒng)組織學(xué),22,四、胃（stomach,一）粘膜： 縱行皺襞 上皮向固有層內(nèi)凹陷形成胃小凹（gastric pit） 上皮：分泌型單層柱狀上皮。主要由表面粘液細胞組成。 圖幻燈片 13,消化系統(tǒng)組織學(xué),23,胃黏膜（胃底） H.E染色 1010,胃小凹,胃底腺,黏膜肌,黏膜下層,消化系統(tǒng)組織學(xué),24,固有層：含大量胃腺(賁門腺、幽門腺、胃底腺)。 胃底腺(fundic gland)：開口于胃小凹底部，分頸、體、底三部分，主要由五種細胞組成,消化系統(tǒng)組織學(xué),25,胃底腺模式圖,消化系統(tǒng)組織學(xué),26,又

6、稱胃酶細胞，主要分布于腺的底和體部。 LM：細胞柱狀，核圓位于基部，胞質(zhì)嗜堿性，頂部多呈泡沫狀（酶原顆粒被溶解,1）主細胞（chief cell,消化系統(tǒng)組織學(xué),27,E M：富含R E R， Golgi ，酶原顆粒 。 功能：分泌胃蛋白酶原,消化系統(tǒng)組織學(xué),28,2）壁細胞（parietal cell,又稱泌酸細胞，主要位于腺的頸和體部。 LM：細胞大，圓形或三角形，核圓居中，胞質(zhì)嗜酸性,消化系統(tǒng)組織學(xué),29,EM：細胞內(nèi)分泌小管，微管泡系統(tǒng)，線粒體。 功能：合成、分泌鹽酸及內(nèi)因子,消化系統(tǒng)組織學(xué),30,鹽酸的形成,消化系統(tǒng)組織學(xué),31,3）頸粘液細胞：位于腺的頸部，分泌粘液。 （4）干細胞

7、：可分化為表面粘液細胞和其它胃底腺細胞。 （5）內(nèi)分泌細胞：后述。 粘液-碳酸氫鹽屏障 （二）粘膜下層：疏松結(jié)締組織。 （三）肌層：厚，為內(nèi)斜、中環(huán)、外縱三層平滑肌。 （四）外膜：漿膜,消化系統(tǒng)組織學(xué),32,賁門腺,粘液性細胞為主，少量壁細胞 分泌粘液和少量溶菌酶,Cardiac gland,消化系統(tǒng)組織學(xué),33,胃幽門與十二指腸交界處黏膜H.E染色 1010,胃幽門,十二指腸,消化系統(tǒng)組織學(xué),34,五、小腸（small intestines,消化系統(tǒng)組織學(xué),35,空腸 H.E染色 104,皺襞,黏膜下層,腸絨毛,消化系統(tǒng)組織學(xué),36,一）粘膜： 1、腸絨毛(intestinal villus

8、)：上皮與固有層突向腸腔形成的指狀結(jié)構(gòu),消化系統(tǒng)組織學(xué),37,intestinal villus,消化系統(tǒng)組織學(xué),38,吸收型單層柱狀上皮： 1）柱狀細胞：又稱吸收細胞（absorptive cell） 紋狀緣 細胞衣：含有雙糖酶，肽酶等 2）杯狀細胞（goblet cell,消化系統(tǒng)組織學(xué),39,微絨毛側(cè)面觀和橫切面,消化系統(tǒng)組織學(xué),40,杯狀細胞,消化系統(tǒng)組織學(xué),41,中軸：為固有層的結(jié)締組織，含豐富的毛細血管及中央乳糜管（central lacteal）。 圖,腸絨毛的中軸,中央乳糜管,消化系統(tǒng)組織學(xué),42,2、小腸腺(small intestinal gland)：絨毛根部上皮下陷至固

9、有層形成的管狀腺。構(gòu)成腸腺的細胞主要有吸收細胞、杯狀細胞和少量潘氏細胞,消化系統(tǒng)組織學(xué),43,掃描電鏡腸絨毛正面觀,消化系統(tǒng)組織學(xué),44,潘氏細胞（paneth cell）：位于腸腺基底部，細胞呈錐體形，胞質(zhì)頂端含粗大的嗜酸性顆粒,消化系統(tǒng)組織學(xué),45,小腸粘膜及其與功能的關(guān)系,小腸的“三級放大” 環(huán)行皺襞：粘膜+粘膜下層 絨毛：上皮+固有層 微絨毛：細胞膜+細胞質(zhì),消化系統(tǒng)組織學(xué),46,二）粘膜下層：疏 松結(jié)締組織。 十二指腸段含有十二指腸腺（粘液性腺），為其特征性結(jié)構(gòu),消化系統(tǒng)組織學(xué),47,十二指腸,消化系統(tǒng)組織學(xué),48,十二指腸,空腸,消化系統(tǒng)組織學(xué),49,回 腸,消化系統(tǒng)組織學(xué),50,

10、六、大腸（large intestine,盲腸、結(jié)腸與直腸的特點,有半月形皺襞 無絨毛 杯狀細胞多 腸腺多，直而長，無潘氏細胞 有結(jié)腸帶、腸脂垂,消化系統(tǒng)組織學(xué),51,大 腸,消化系統(tǒng)組織學(xué),52,大腸黏膜 H.E染色 1010,大腸腺,黏膜肌,消化系統(tǒng)組織學(xué),53,結(jié)腸腺的開口,消化系統(tǒng)組織學(xué),54,直腸與肛門交界處,消化系統(tǒng)組織學(xué),55,闌尾的特點,腔小、壁薄、不規(guī)則 腸腺短小，杯狀細胞少 淋巴組織豐富 粘膜肌層不完整,消化系統(tǒng)組織學(xué),56,七、消化管的淋巴組織及其免疫功能,又稱腸相關(guān)淋巴組織，包括淋巴小結(jié)，彌散淋巴組織及淋巴細胞等。 微皺褶細胞(M細胞)：游離面有微皺褶與微絨毛，基底面質(zhì)

11、膜內(nèi)陷，鑲嵌淋巴細胞,消化系統(tǒng)組織學(xué),57,細胞,M,消化系統(tǒng)組織學(xué),58,八、胃腸的內(nèi)分泌細胞,概念：散布在胃腸道上皮和腺體內(nèi)的分泌肽類激素的細胞（屬APUD系統(tǒng)） 結(jié)構(gòu)特征：細胞基部有分泌顆粒 ，顆粒具嗜鉻性或嗜銀性 分類：開放型和閉合型 作用方式： 內(nèi)分泌作用 神經(jīng)遞質(zhì)作用 旁分泌作用,消化系統(tǒng)組織學(xué),59,胃腸內(nèi)分泌細胞,消化系統(tǒng)組織學(xué),60,胃腸內(nèi)分泌細胞,消化系統(tǒng)組織學(xué),61,一、大唾液腺 二、胰腺 三、肝臟,消化腺（Digestive Gland,消化系統(tǒng)組織學(xué),62,一、大唾液腺,一）腺泡,結(jié)構(gòu),單立或錐體形細胞 肌上皮細胞 基膜,分類,混合性腺泡 ：半月(demilune,a

12、lveolus,漿液性腺泡：胞質(zhì)著色深，核圓,粘液性腺泡：胞質(zhì)著色淺，核扁圓,Serous alveolus,Mucous alveolus,Mixed alveolus,消化系統(tǒng)組織學(xué),63,腺泡（分泌部）： 漿液性腺泡、粘液性腺泡、混合性腺泡,消化系統(tǒng)組織學(xué),64,消化系統(tǒng)組織學(xué),65,漿液性腺泡 （serous alveolus,粘液性腺泡 （mucous alveolus,消化系統(tǒng)組織學(xué),66,混合性腺泡（mixed alveolus）： 常見形式稱為半月(demilune),消化系統(tǒng)組織學(xué),67,二）導(dǎo)管：上皮性管道。 閏管 紋狀管（分泌管） （小葉內(nèi)導(dǎo)管） 小葉間導(dǎo)管 總導(dǎo)管,消化

13、系統(tǒng)組織學(xué),68,閏管和紋狀管,消化系統(tǒng)組織學(xué),69,紋狀管,Striated duct,單柱，胞質(zhì)嗜酸性，核靠近細胞頂部 基底縱紋（EM：質(zhì)膜內(nèi)褶） 轉(zhuǎn)運水和電解質(zhì)（保鈉排鉀,消化系統(tǒng)組織學(xué),70,三）三大唾液腺的特點,消化系統(tǒng)組織學(xué),71,腮 腺 （純漿液性腺,Parotid gland,消化系統(tǒng)組織學(xué),72,下頜下腺,混合性腺，以漿液性腺泡為主,Submandibular gland,消化系統(tǒng)組織學(xué),73,舌下腺,混合性腺，以粘液性腺泡為主,Sublingual gland,消化系統(tǒng)組織學(xué),74,二、胰腺(pancreas,消化系統(tǒng)組織學(xué),75,一）外分泌部的特點,腺泡,由漿液性腺細胞構(gòu)

14、成 無肌上皮細胞 泡心細胞 (centroacinar cell,導(dǎo)管,閏管長 無紋狀管 主導(dǎo)管為單柱（夾有杯狀細胞和內(nèi)分泌細胞,消化系統(tǒng)組織學(xué),76,胰腺外分泌部,消化系統(tǒng)組織學(xué),77,胰腺（示泡心細胞和閏管,消化系統(tǒng)組織學(xué),78,胰腺 H.E染色,消化系統(tǒng)組織學(xué),79,胰腺 H.E染色 1040,閏管,消化系統(tǒng)組織學(xué),80,二）內(nèi)分泌部胰島（pancreas islet,散在于腺泡之間的染色淺的細胞團，腺細胞間有豐富的毛細血管。 由四種細胞組成，H.E標本不易區(qū)分,消化系統(tǒng)組織學(xué),81,A細胞：約占20%。分泌胰高血糖素； B細胞：約占70%。分泌 胰島素； D細胞：約占5%。分泌生長抑素

15、； PP細胞：很少。分泌胰多肽,胰島細胞,消化系統(tǒng)組織學(xué),82,胰島A細胞,胰島B細胞,胰島細胞,消化系統(tǒng)組織學(xué),83,三、肝臟（liver,一）肝臟的功能 分泌膽汁 合成和分泌血漿蛋白 參與多種生物代謝活動 解毒功能 免疫防護,消化系統(tǒng)組織學(xué),84,二）組織結(jié)構(gòu),消化系統(tǒng)組織學(xué),85,人 肝,豬 肝,消化系統(tǒng)組織學(xué),86,肝（人） H.E染色 1010,肝小葉,中央靜脈,消化系統(tǒng)組織學(xué),87,1、肝小葉（hepatic lobule）： 1）中央靜脈：位于肝小葉中央，管壁很薄，有肝血竇開口。 2）肝板(hepatic plate)：單列肝細胞呈板狀，沿中央靜脈放射狀排列，并互連成網(wǎng)（肝索,中

16、央靜脈,消化系統(tǒng)組織學(xué),88,肝細胞（hepatocyte,L M：細胞大，多邊形，核大而圓，位于中央，可見雙核和多倍體核，胞質(zhì)嗜酸性。 圖 E M：各種細胞器發(fā)達（線粒體，RER，SER等），糖原和脂滴豐富。 圖 肝細胞的三個面：血竇面、細胞連接面、膽小管面。 圖,消化系統(tǒng)組織學(xué),89,肝細胞光鏡結(jié)構(gòu),消化系統(tǒng)組織學(xué),90,肝細胞光鏡結(jié)構(gòu),消化系統(tǒng)組織學(xué),91,肝細胞超微結(jié)構(gòu)模式圖,消化系統(tǒng)組織學(xué),92,3）肝血竇（hepatic sinusoid,位于肝板間，分支、吻合成網(wǎng)。 竇壁由內(nèi)皮細胞組成。 竇腔內(nèi)有肝巨噬細胞(Kupffer細胞)：屬于單核吞噬細胞系統(tǒng),消化系統(tǒng)組織學(xué),93,肝板與

17、肝血竇模式圖,消化系統(tǒng)組織學(xué),94,肝索與肝血竇模式圖,消化系統(tǒng)組織學(xué),95,肝小葉 H.E染色 1040,內(nèi)皮細胞,Kupffer細胞,肝細胞,消化系統(tǒng)組織學(xué),96,Kupffer細胞 卡紅注射 HE 1040,Kupffer細胞,消化系統(tǒng)組織學(xué),97,消化系統(tǒng)組織學(xué),98,竇周隙（perisinusoidal space,Disse間隙：血竇內(nèi)皮細胞與肝細胞之間的間隙，充滿血漿。肝細胞血竇面的微絨毛伸入，在此進行物質(zhì)交換?？梢娰A脂細胞，具攝取和貯存VitA，產(chǎn)生膠原的功能,消化系統(tǒng)組織學(xué),99,4）膽小管（bile canaliculi,由局部肝細胞膜凹陷形成，其周圍的肝細胞膜有連接復(fù)合體封閉。銀染法可在光鏡下顯示膽小管。 圖,消化系統(tǒng)組織學(xué),100,膽小管,消化系統(tǒng)組織學(xué),101,2、門管區(qū)（portal area,肝小葉之間的結(jié)締組織，有三種管道伴行： (1)小葉間動脈：肝動脈分支，腔小壁厚。