換藥室消毒隔離與換藥原則

1、換藥室消毒隔離與換藥原則1. 凡進(jìn)入換藥室的工作人員必須穿戴工作衣、帽、口罩。2.嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，凡消毒物與未消毒物要嚴(yán)格分開并固定位置，用后物歸原處。3.換藥次序；按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行。特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室；感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，及時焚燒處理。手術(shù)者術(shù)前不換感染及隔離傷口。4. 每次換藥前嚴(yán)格手衛(wèi)生（可以常規(guī)快速手消），換藥時按無菌操作進(jìn)行，做到一人一碗（盤）二鑷（鉗），一份無菌物品。5. 每次換藥后嚴(yán)格手衛(wèi)生，如果為清潔傷口，可以常規(guī)手消毒，如果為污染傷口，則先

2、洗手，再手消，如果為特殊感染傷口，換藥前需戴手套，換藥后：A摘下手套，B手消，C常規(guī)洗手，D再手消。6.換藥車上常用的換藥器械及敷料一經(jīng)啟用，每日需高壓蒸汽滅菌一次；啟封的外用無菌溶液限24小時內(nèi)使用，并注明啟用時間；各種檢查、治療包未用者，每周重新高壓蒸汽滅菌一次（炎熱潮濕季節(jié)每周一次）。7.換藥室使用的敷料鉗浸泡于2%戊二醛溶液中，浸泡液的高度為敷料鉗軸節(jié)以上23cm處，浸泡液每日添加。敷料鉗、瓶、盛碘酒、酒精瓶每周高壓蒸汽滅菌12次，并更換消毒液。也可以使用滅菌的干罐，滅菌干罐在干燥、清潔環(huán)境中使用有效期為一周，一經(jīng)打開，使用時限為4小時。8.浸泡器械容器每周清潔消毒兩次。換藥時污染敷料必須投入污桶。特異性感染傷口敷料用雙層黃色垃圾袋封裝，注明時間及“特殊感染”字樣，并由專人按規(guī)定統(tǒng)一處理，換藥用具用0.2%過氧乙酸浸泡3060分鐘后洗凈，送高壓蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷消毒后，再進(jìn)行高壓蒸汽滅菌。9.每日以0.1%有效氯溶液或0.2%過氧乙酸擦拭換藥車、門、窗、臺、凳一次（抹布分開使用）。每周換藥車輪上油一次。地面宜濕式清掃，每日以0.05%有效氯溶液拖地12次，紫外線空氣消毒二次（換藥前和晚夜班），空氣細(xì)菌監(jiān)測總數(shù)300個/m3。10.消毒物品（包括換藥碗、敷料、引流條、針、線等）、浸泡消毒液每月抽樣培養(yǎng)12次，空氣細(xì)菌培養(yǎng)每月一次，報告單留存?zhèn)洳椤?016年10月