腦動脈分段、分支與圖解

1、腦動脈分段、分支與圖解,分段篇,頸內(nèi)動脈,椎動脈,基底動脈,大腦后動脈,頸內(nèi)動脈,椎動脈,基底動脈,分支篇,頸動脈竇,頸內(nèi)動脈（Internal Carotid Artery, ICA ）,頸段(1):頸段起于頸總動脈分叉水平,終止于頸動脈管顱外口。這段頸內(nèi)動脈同位于其外側(cè)的頸內(nèi)靜脈和后外側(cè)的迷走神經(jīng)共同位于頸動脈鞘內(nèi)。頸段通常不發(fā)出任何分支。,巖段(2):這段頸內(nèi)動脈位于頸動脈管內(nèi),起于頸動脈管顱外口,終止于破裂孔后緣。巖段按其行走方向可分為三部:垂直部、彎曲部(頸內(nèi)動脈后彎)和水平部(向前、向內(nèi)行走)。,破裂(孔)段(3):破裂孔并非單一的孔道,而是由兩部分組成:顱外骨膜上的一個孔和一個垂

2、直管道。后者由破裂孔周圍的骨結(jié)構(gòu)和纖維軟骨構(gòu)成。破裂段起于頸動脈管末端,動脈越過孔部,但不穿過這個孔,在破裂孔的垂直管內(nèi)上升,向著海綿后竇,止于巖舌韌帶上緣。,海綿竇段(4):此段始于巖舌韌帶上緣,止于近側(cè)硬膜環(huán)。這段頸內(nèi)動脈主要行走于海綿竇內(nèi),四周為結(jié)締組織、脂肪、靜脈叢和節(jié)后交感神經(jīng)。海綿竇段按其行走方向可分為垂直部、后彎、水平部和前彎。,床段(5):此段起于近側(cè)硬膜環(huán),止于遠側(cè)硬膜環(huán)。床段短,長約46，斜行于外側(cè)前床突和內(nèi)側(cè)頸動脈溝之間。床段5屬于硬膜外結(jié)構(gòu)。,眼段(6):該段起于遠側(cè)硬膜環(huán),止于后交通動脈起點的緊近側(cè)。這段頸內(nèi)動脈常發(fā)出兩條重要動脈,即眼動脈和垂體上動脈。,交通段(7)

3、:交通段起于緊靠后交通動脈起點的近側(cè),止于頸內(nèi)動脈分叉處。此段發(fā)出兩個重要分支:后交通動脈和脈絡(luò)膜前動脈。,大腦前動脈（Anterior Cerebral Artery, ACA）,大腦前動脈分段： A1段：水平段，起始部至前交通動脈之間； A2段：上行段，又名胼胝體下段，為前交通動脈至胼胝體膝部以下的一段； A3段：膝段，沿胼胝體膝部前緣走形，與其彎曲一致； A4段：胼周段，位于胼胝體溝內(nèi)，又名胼周動脈； A5段：終段，為大腦前動脈終末支，楔前動脈。,1. ACA A2段2. 胼周動脈 3. 胼緣動脈4. 皮層支,1. ACA A2段2. 眶額支 3. 額極動脈4. 胼周動脈 5. 胼緣動脈

4、,前后位,側(cè)位,FPO：額頂葉島蓋；TO：顳葉島蓋；I：腦島,大腦中動脈（Middle Cerebral Artery, ACA）,前后位,頸內(nèi)動脈 2. 大腦前動脈 3. Heubner返動脈 4. 顳前動脈 5. 外側(cè)豆紋動脈 6. MCA分叉處 7. MCA膝部 8. 側(cè)裂頂部,大腦中動脈： M1段：眶后段（水平段），由頸內(nèi)動脈發(fā)出后，水平向外走行，長約3cm；發(fā)出重要分支“豆紋動脈”； M2段：島葉段（回旋段），呈“U”形，在島葉表面向后上方行走； M3段：側(cè)裂段，M2基底部發(fā)出向中央溝上升的升動脈，分為眶額動脈及額頂升動脈，后者再分為中央溝動脈、中央前溝動脈及中央后溝動脈，如同蠟臺狀

5、，又名蠟臺動脈； M4段：分叉段，為大腦中動脈分出的角回動脈、頂后動脈及顳后動脈； M5段：為大腦中動脈的終末支，角回動脈。,1. M1分叉前段 2. M1分叉后段 3. MCA膝部 4. MCA穿支（外側(cè)豆紋動脈） 5. M2段 6. M3段 7. M4段 8. 側(cè)裂頂端（血管造影側(cè)裂點） 9. 脈絡(luò)膜前動脈,椎動脈（Vertebral Artery, VA）,V1（骨外）段： 起自鎖骨下動脈上方， 向上進入C6橫突孔。 V2（椎間孔段）： 通過C6至C3橫突孔， 經(jīng)C2，出樞椎，通 過C1橫突孔。 V3（脊椎外）段： 自出C1并止于穿硬 腦膜處。 V4（硬膜內(nèi)段）： 過枕骨大孔，在腦橋 及

6、延髓交界處合成基 底動脈。,C頦頂位,B前后位；,1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁,A側(cè)位,基底動脈（Basilar Artery, BA）,1.基底動脈 2.腦橋動脈 3.左小腦后下動脈（PICA） 4.右AICA-PICA干 5.左小腦前下動脈（AICA）,6. PICA半球支 7. 小腦上動脈（SCA） 8. SCA的蚓支 9. 小腦上動脈半球支,前后位,椎基底動脈系統(tǒng)（Vertebrobasilar Arterial System ）,1. 右椎動脈2. 左椎動脈 3. 脊髓前動脈4. 小腦后下動脈 5. 基底動脈6. 小腦前下動脈 7. 腦橋外側(cè)支8. 小腦上動脈

7、9. 大腦后動脈10. 后交通動脈 11. 頸內(nèi)動脈,前后位,anterior view,1. Posterior cerebral artery2. Superior cerebellar artery3. Pontine branches of the basilar artery4. Anterior inferior cerebellar artery5. Internal auditory artery6. Vertebral artery7. Posterior inferior cerebellar artery8. Anterior spinal artery9. Basila

8、r artery,Anterior view,1. 左椎動脈 2. 腦膜后動脈 3. 小腦后下動脈（PICA） 4. 基底動脈 5. 小腦前下動脈(AICA) 6. 腦橋外側(cè)支 7. 小腦上動脈（SCA） 8. 大腦后動脈 9. 小腦半球支大水平裂 10. SCA的小腦半球分支 11. 小腦蚓上動脈,側(cè)位,基底動脈 2. 后交通動脈 3. PCA P1段 4. 穿支 5. P2段 6. 小腦上動脈 7. 基底動脈的腦橋支 8. 顳前動脈 9. 顳后動脈,大腦后動脈（Posterior Cerebral Artery, PCA）,大腦后動脈分為四段： P1段：是從起始到中腦腹側(cè)的一段，額枕位片上

9、呈水平向外走行； 側(cè)位片上為向后走行。有許多細小的中央小動脈在此發(fā)出。供應(yīng)中腦和下視丘。 P2 段：是圍繞中腦向后走行的一段。額枕位上呈向上走行， 側(cè)位片上向后走行，略呈弧形，主要分支為脈絡(luò)膜后動脈。 P3段和P4 段： 均為大腦后動脈的終末支。P3 段位置較高，分布在顳葉，稱為顳支；P4 段位置稍低，分布在枕葉，稱為枕支，包括頂枕溝動脈及距狀溝動脈。,1. PCA P1段 2. P2段 3. 顳前動脈 4. 顳后動脈 5. 穿支 6. 脈絡(luò)膜后內(nèi)動脈 7. 脈絡(luò)膜后外動脈 8. 胼胝體壓部動脈 9. 頂枕動脈 10. 距裂動脈,1. 丘腦穿動脈 2. PCA P1段 3. PCA P2段 4. 顳下動脈 5.