門診醫(yī)生工作站實施方案

1、門診醫(yī)生工作站實施方案一、 概述門診醫(yī)生工作站是門急診醫(yī)生借助計算機網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)病人信息采集、處理、存儲、傳輸和服務(wù)，實現(xiàn)對門急診病人信息管理的計算機軟件系統(tǒng)。將先進的計算機技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)和臨床知識應(yīng)用于門診醫(yī)生工作站，可以實現(xiàn)醫(yī)療管理信息化和數(shù)字化，從而提高醫(yī)院的管理水平、提高醫(yī)生的工作效率和服務(wù)質(zhì)量。提高醫(yī)院管理水平，加快信息化建設(shè)步伐，為病人提供快捷的醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)醫(yī)院目前信息化實施情況，和醫(yī)院信息中心溝通后，門診醫(yī)生工作站計劃已于2012年02月初全面投入運行。門診醫(yī)生工作站的上線應(yīng)用，對醫(yī)院管理者、臨床及輔診科室、信息技術(shù)部門均是全新的課題，實施步驟對應(yīng)用效果產(chǎn)生直接的影響。結(jié)合院方

2、的信息化建設(shè)實際，從積極穩(wěn)妥考慮，我們采取了分步實施的方法。二、 門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)操作業(yè)務(wù)流程門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)操作業(yè)務(wù)流程如下圖所示：復(fù)診病人初診病人病人需要攜帶醫(yī)?？?身份證到一樓大廳門診大廳需帶實名就診卡或者復(fù)診病歷門診掛號處掛號到相應(yīng)科室醫(yī)生診治病人攜帶醫(yī)藥處方醫(yī)生開取檢驗單或檢查單不需要時間預(yù)約需要時間預(yù)約檢驗科室劃價預(yù)約到各層收費處繳費費到門診中西藥房領(lǐng)藥藥到相應(yīng)科室做檢查或檢驗到輸液室報道輸液是否需要輸液是否病人離院到住院處辦理住院手續(xù)住院需要做檢查,檢驗否是相應(yīng)科室醫(yī)生復(fù)診門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)操作界面如下圖所示：三、 門診醫(yī)生工作站實施方案1. 人員培訓(xùn)分步實施信息化建設(shè)先進醫(yī)

3、院的實踐證明，HIS是一個人機結(jié)合的系統(tǒng)，計算機承擔(dān)數(shù)據(jù)處理，而人負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)錄入、流程控制和信息使用。人員素質(zhì)在很大程度上決定了信息系統(tǒng)應(yīng)用的質(zhì)量。門診醫(yī)生工作站是一個操作系統(tǒng)，臨床醫(yī)生的操作技能在很大程度上取決于培訓(xùn)的質(zhì)量，培訓(xùn)質(zhì)量事關(guān)門診醫(yī)生工作站的應(yīng)用效果。我院的培訓(xùn)對象有200余人，點面廣，人員結(jié)構(gòu)層次復(fù)雜，培訓(xùn)內(nèi)容不盡相同。為使培訓(xùn)工作落到實處，確保培訓(xùn)效果，人員培訓(xùn)時采取了分步實施的措施。1.1. 臨床科室中優(yōu)先培訓(xùn)以科務(wù)醫(yī)生為主的技術(shù)骨干科務(wù)醫(yī)生是科室領(lǐng)導(dǎo)的助手，年齡較輕，學(xué)歷較高，微機操作較熟練。培訓(xùn)門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用水平較高的科務(wù)醫(yī)生，可以起到榜樣作用，發(fā)揮導(dǎo)向功能，通過他

4、們制作門診病歷、臨床醫(yī)囑、檢驗檢查、協(xié)議處方等模板，能夠提高門診醫(yī)生工作站的工作效率，加快科室上線應(yīng)用的步伐，改善專科門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用的質(zhì)量。1.2. 臨床科室與輔診科室相比優(yōu)先培訓(xùn)臨床科室人員門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用，主體是醫(yī)生，關(guān)鍵是工作站。只有門診醫(yī)生熟悉培訓(xùn)內(nèi)容，熟練技術(shù)操作，才能使門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用成為現(xiàn)實。輔診科室人員在門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用時是配合作用，輔助角色。當(dāng)然，沒有輔診科室人員的有效配合，門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用是難以達(dá)到預(yù)期效果的。因此，臨床科室與輔診科室相比，優(yōu)先培訓(xùn)臨床科室人員勢在必行。1.3. 重點對象放在最后培訓(xùn)在培訓(xùn)對象中，普通話不太規(guī)范的50歲以上中老

5、年醫(yī)務(wù)人員（部分人員文字錄入以拼音為主）是難點，也是重點。處理重點問題，我們采取了“區(qū)別對待、適度放寬”的策略。對普通話不太規(guī)范的的中老年醫(yī)務(wù)人員，相對集中培訓(xùn)，必須全程參加，適度下調(diào)考核標(biāo)準(zhǔn)，要求了解軟件系統(tǒng)，能夠進行微機操作，熟練程度和操作技巧留待在實踐中提高。70歲左右的高齡醫(yī)務(wù)人員，要求積極參加培訓(xùn)，了解相關(guān)常識，盡可能獨立操作。除個別著名專家外，參加培訓(xùn)人員必須通過醫(yī)院組織的考核，取得培訓(xùn)合格證書后持證上崗。人員培訓(xùn)分步實施后，既保證了培訓(xùn)質(zhì)量，又防止了“一刀切、一鍋煮”的培訓(xùn)弊端，同時有效地解決了培訓(xùn)對象中的難點、重點問題，為門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用打下了扎實的基礎(chǔ)。2. 科室上線分

6、步實施醫(yī)院門診設(shè)置中，既有?？崎T診，還有專病門診；既有普通門診，還有專家門診。從科室基本情況看，科室領(lǐng)導(dǎo)的重視程度、醫(yī)務(wù)人員的總體素質(zhì)、模板的開發(fā)應(yīng)用等各不相同，對門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用有重大影響。2.1. 臨床科室分批上線應(yīng)用根據(jù)臨床科室基本情況，我們將全院近20個臨床科室分為5個批次，第1批次2個科室，負(fù)有試點的使命；第2批次4個科室，負(fù)有階段推廣的使命；第35批次每批次47個科室，負(fù)有強性推廣的使命。2.2. 普通門診與專家門診先后上線應(yīng)用原則是普通門診先行上線應(yīng)用，專家門診在普通門診取得經(jīng)驗的基礎(chǔ)上再行上線應(yīng)用。對上線應(yīng)用有困難的離退休專家，醫(yī)院配備少量手寫板，所在臨床科室選派技術(shù)操作

7、熟練的醫(yī)務(wù)人員適時指導(dǎo)；對年老體弱的著名專家，臨床所在科室選派年青醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任助手，確保臨床醫(yī)生全員使用。2.3. 臨床醫(yī)技部門隨機上線應(yīng)用我院臨床科室如眼科、口腔科、耳鼻喉科、婦產(chǎn)科等科室附設(shè)醫(yī)技部門，承擔(dān)臨床醫(yī)生的部分工作，需要通過門診醫(yī)生工作站履行相應(yīng)職能。根據(jù)臨床實際需要，我們研制開發(fā)了適應(yīng)臨床醫(yī)技部門的門診醫(yī)生工作站，適度授權(quán)，隨機上線應(yīng)用?？剖疑暇€時分步實施，既保證臨床醫(yī)務(wù)人員全面上線，又達(dá)到了醫(yī)院的時效要求，同時也促進了門診醫(yī)生應(yīng)用能力的不斷提高。3. 時間劃斷分步實施我院是一所國有大型三級綜合性醫(yī)院，擁有高級職稱醫(yī)生96名，中級職稱醫(yī)生180名，年門診22萬人次。據(jù)醫(yī)務(wù)統(tǒng)計與現(xiàn)

8、場觀察，不同時段的門診量有顯著差異，各?？频拈T診量也有較大差異。如果統(tǒng)一強制要求，在上線應(yīng)用初期容易造成門診管理的忙亂，部分科室將不可避免地積壓病人。為此，在時間劃斷上不搞“一刀切”。確定上線的科室，一般有710天的適應(yīng)期，手工操作與微機操作并存，自行選擇調(diào)整。正式上線時，根據(jù)門診量和微機操作熟練程度，一般劃為三個時段。3.1. 第一時段每天下午，上線應(yīng)用的門診醫(yī)生工作站必須微機操作，上午可以手工操作與微機操作并存，一般安排2周時間。3.2. 第二時段每天上午8：009：30，上線應(yīng)用的門診醫(yī)生工作站必須微機操作，上午9：30后可以手工操作與微機操作并存，一般安排2周時間。3.3. 第三時段

9、全天運行，上線應(yīng)用的門診醫(yī)生工作站必須微機操作，遇有特殊情況或門診病人積壓，臨床科室增派病區(qū)醫(yī)生支援，信息科臨時調(diào)配門診醫(yī)生工作站點，一般安排3周時間，沒有達(dá)到醫(yī)院規(guī)定要求的采取相應(yīng)強化措施。為使門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用落到實處，醫(yī)院要求微機操作的科室在相應(yīng)時段，必須通過門診醫(yī)生工作站診治病人。對于違反醫(yī)院規(guī)定的，門診收費處拒絕手工處方收費，門診藥房拒絕手工處方發(fā)藥。實行時間劃斷分步實施，可有效避免門診管理混亂和積壓病人的現(xiàn)象，保證門診醫(yī)生工作站的平穩(wěn)上線應(yīng)用。門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用時，在人員培訓(xùn)、時間劃斷、科室上線等方面分步實施，經(jīng)過實踐檢驗是可行的，也是有效的。主要有以下好處：便于機關(guān)按工作計劃從容組織門診醫(yī)生工作站上線應(yīng)用方案的實施，便于信