《心理咨詢與方法》PPT課件.ppt

1、1,第6章 心理咨詢與方法,6.1 什么是心理咨詢 6.2 心理咨詢的內(nèi)容、范圍和任務(wù) 6.3 心理咨詢的形式、原則和程序 6.4 心理咨詢的方法和技巧,2,6.1 什么是心理咨詢？,6.1.1 心理咨詢的起源 原始社會所進(jìn)行的宗教性巫術(shù)，就是巫師向他人施以影響，從而形成一種關(guān)系的存在。這也許是最原始的咨詢服務(wù)。 現(xiàn)代心理咨詢起源并發(fā)展于美國。其原因和背景： A 20世紀(jì)初美國的職業(yè)指導(dǎo)運動。 B 心理測量運動和心理學(xué)中個體差異的研究。 C 以羅杰斯為代表的人本主義思潮興起。,3,6.1 什么是心理咨詢？,6.1.2 心理咨詢的定義 咨詢是指通過咨詢者與來訪者之間的共同商談，探索研究問題，使來

2、訪者能決定自己該做什么，如何去做。 其中提出問題、征求意見和建議的稱為來訪者；針對問題提出解決辦法和建議的稱為咨詢者。,4,6.1 什么是心理咨詢？,6.1.2 心理咨詢的定義 心理咨詢是專業(yè)心理咨詢工作人員運用心理學(xué)的理論與方法，通過與來訪者晤談和討論，與來訪者建立良好人際關(guān)系，借助各種符號系統(tǒng)（語詞的，非語詞的）幫助當(dāng)事人認(rèn)識自我、發(fā)展自我，重建人格達(dá)到自強自立的過程。,5,6.1 什么是心理咨詢？,6.1.2 心理咨詢的定義 心理咨詢是心理咨詢師協(xié)助求助者解決各類心理問題的過程。 咨詢對象是正常人，咨詢者是受過心理咨詢專門訓(xùn)練的人； 著重處理人們正常需要和問題，對人提供有效幫助； 強調(diào)個

3、人力量與價值， 注意個人在制定目標(biāo)、 計劃及扮演社會角色方面的差異； 強調(diào)認(rèn)知因素在理性選擇和決定中的作用。,6,6.1 什么是心理咨詢？,6.1.3 心理咨詢的分類 心理咨詢一般分為發(fā)展咨詢和健康（障礙）咨詢。 1 發(fā)展咨詢 A 家庭教育心理咨詢 B 學(xué)校心理咨詢：一是需要咨詢，解決學(xué)生中無理想、無動力、無興趣的問題；二是成長咨詢，不同年齡段的成長問題；三是成功咨詢。 C 職業(yè)發(fā)展心理咨詢 D 戀愛婚姻、性心理咨詢,7,6.1 什么是心理咨詢？,6.1.3 心理咨詢的分類 心理咨詢一般分為發(fā)展咨詢和障礙(健康)咨詢。 2 障礙咨詢 A 神經(jīng)癥。包括恐怖癥、強迫癥、焦慮癥等。 B 人格障礙。包

4、括反社會型、偏執(zhí)型、躁郁型等。 C 情緒障礙。包括焦慮、恐懼、抑郁、情緒低落、情感遲鈍與淡漠、情感脆弱與心情緊張等。 D 人際關(guān)系障礙。包括自卑、孤僻、害羞、封閉、自傲、嫉妒、逆反等心理問題或障礙。,8,6.1 什么是心理咨詢？,6.1.4 心理咨詢的對象 1 人的精神正常與不正常一般無明確界限，它是一個連續(xù)變化的過程。 2 在白色與黑色之間存在著一個巨大的緩沖區(qū)域灰色區(qū)。 灰色區(qū)可謂非器質(zhì)性精神痛苦的總和。包括心理不平衡、情緒障礙及變態(tài)人格；淺灰色區(qū)的人只有心理沖突而無人格變態(tài)，突出表現(xiàn)為由生活矛盾而帶來的心理不平衡與精神壓抑；深灰色區(qū)的人則患有種種異常人格和神經(jīng)癥。,9,6.1 什么是心理

5、咨詢？,6.1.4 心理咨詢的對象,正常人 處 于 困 惑 中 正 常 人 有障礙的人,10,6.1 什么是心理咨詢？,6.1.4 心理咨詢的對象 針對淺灰色區(qū)的人，心理咨詢?nèi)藛T應(yīng)根據(jù)一般心理學(xué)與咨詢心理學(xué)的原理（心理學(xué)模式的咨詢），幫助來訪者全面、深刻地認(rèn)識應(yīng)影響其正常生活的內(nèi)、外矛盾，積極地加以適應(yīng)與解決，最終緩解由此而產(chǎn)生的心理沖突與壓抑。 對于深灰色區(qū)的人，心理咨詢?nèi)藛T應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的原理（醫(yī)學(xué)模式的咨詢或治療），幫助患者改變影響其正常生活的行為與思維方式，以消除或減輕患者心理上的痛苦與壓抑等障礙。,11,6.2 心理咨詢的內(nèi)容、范圍和任務(wù),6.2.1 心理學(xué)模式的心理咨詢的內(nèi)容和范

6、圍 A 學(xué)習(xí)上的注意力渙散，記憶力下降，思維遲鈍，想象力貧泛等學(xué)習(xí)障礙者如何提高學(xué)習(xí)效率？ B 人際交往中如何獲得理解、支持、信任和尊重？ C 社會交往中如何克服自卑、害羞、孤僻、封閉等障礙？ D 家庭生活中如何擇偶、戀愛，如何處理夫妻、親子、兄弟姐妹等家庭成員之間的關(guān)系？,12,6.2 心理咨詢的內(nèi)容、范圍和任務(wù),6.2.2 醫(yī)學(xué)模式的心理咨詢的內(nèi)容和范圍 A 對心身疾病和軀體疾病的咨詢 如對冠心病、消化性潰瘍、支氣管哮喘等的病因、診斷、治療及預(yù)防等問題的咨詢。 B 對各種情緒障礙進(jìn)行咨詢 包括焦慮、抑郁、恐懼、緊張等。幫助分析原因、指導(dǎo)對策，消除心理危機，解除疑慮，端正態(tài)度，樹立信心和勇氣

7、。,13,6.2 心理咨詢的內(nèi)容、范圍和任務(wù),C 臨床所出現(xiàn)的特殊心理問題咨詢 如對危重癥、慢性病、截肢、整形、手術(shù)、儀器檢查的恐懼、疑慮的咨詢。使之樹立信心，調(diào)動其積極性，讓家屬支持和理解，促進(jìn)健康。 D 關(guān)于不良行為的矯正指導(dǎo) 如毒癮、酒癮、網(wǎng)絡(luò)成癮等。 F 對某些精神病的診斷和治療性咨詢 如對精神病的早期診斷和恢復(fù)期的心理指導(dǎo)。,14,6.2 心理咨詢的內(nèi)容、范圍和任務(wù),G 心理衛(wèi)生知識咨詢 優(yōu)生、優(yōu)育、各個不同年齡期心理衛(wèi)生知識的咨詢，缺陷、弱智兒童的智力開發(fā)問題。 小結(jié)： 心理學(xué)模式和醫(yī)學(xué)模式的心理咨詢，兩者的對象主要都是正常人和正在恢復(fù)或已經(jīng)恢復(fù)的來訪者或病人，也包括來訪者或患病的

8、家屬（家庭心理咨詢或治療）。 在部分領(lǐng)域兩者的咨詢非常相似，難以區(qū)分。,15,6.2 心理咨詢的內(nèi)容、范圍和任務(wù),6.2.3 心理咨詢的任務(wù) 心理咨詢的任務(wù)：運用心理咨詢和治療技術(shù)幫助病人消除有害身心健康的社會心理因素，增強對各種應(yīng)激的應(yīng)對能力，預(yù)防和減少精神病、神經(jīng)癥、心身疾病和適應(yīng)不良性行為的發(fā)生和發(fā)展，保持身心健康。,16,6.3 心理咨詢的形式、原則和程序,6.3.1 心理咨詢的形式 依據(jù)咨詢對象的數(shù)量分為： A 個體心理咨詢 B 團體心理咨詢 C 家庭心理咨詢 依據(jù)咨詢方式或渠道分為： A 門診咨詢 B 電話咨詢 C 書信咨詢 D 專欄咨詢 E 現(xiàn)場咨詢 F 網(wǎng)絡(luò)咨詢,17,6.3

9、心理咨詢的形式、原則和程序,6.3.2 心理咨詢的原則 A 誠懇熱忱，建立良好的信任關(guān)系：對來詢者要誠懇、耐心、熱忱、平等相待。 B 耐心傾聽，鼓勵疏泄：要滿腔熱忱地、同情理解地傾聽來詢者訴說，不要任意打斷，這種傾訴能減輕來詢者壓抑的不良情緒，有一定的治療意義。對有疑慮者應(yīng)及時給予鼓勵。 C 積極支持，樹立信心：對來詢者各種誤解和擔(dān)心給予耐心有力說服解釋，給予保證和心理上的支持，使之看到希望，樹立信心。,18,6.3 心理咨詢的形式、原則和程序,6.3.2 心理咨詢的原則 D 解釋得當(dāng)，應(yīng)對審慎：在問題性質(zhì)未弄清之前，咨詢者不要輕易的回答問題。 E 咨詢、治療相結(jié)合：心理咨詢、進(jìn)行撫慰本身就有

10、疏泄治療的作用。 F 尊重病人，嚴(yán)守機密：心理咨詢涉及個人隱私、人際關(guān)系、夫妻情感和社會問題，來詢者不希望他人知曉,19,6.3 心理咨詢的形式、原則和程序,6.3.3 心理咨詢的基本程序 1 了解情況，建立合作關(guān)系。 2 分析討論，找出問題癥結(jié)。 3 提供建議，改變認(rèn)知結(jié)構(gòu)。 4 作出小結(jié)，鞏固咨詢效果。,20,6.3 心理咨詢的形式、原則和程序,6.3.3 心理咨詢的基本程序 1 了解情況，建立合作關(guān)系 A 了解來詢者的一般情況：例如，姓名、性別、年齡、職業(yè)、學(xué)歷、民族等。 B 讓來詢得對心理咨詢有所了解：例如，咨詢者的身份、心理咨詢的保密原則等。,21,6.3 心理咨詢的形式、原則和程序

11、,6.3.3 心理咨詢的基本程序 1 了解情況，建立合作關(guān)系 C 了解來詢者主要面臨問題：來詢者的軀體、精神方面的主要癥狀，想迫切解決的心理困擾、最痛苦的內(nèi)心體驗，近期重大的生活事件，想要達(dá)到的咨詢目的等。 D 了解來詢者心理問題的背景資料：圍繞來詢者的主要心理問題，進(jìn)一步了解其有關(guān)的背景資料，注意深度和廣度。,22,6.3 心理咨詢的形式、原則和程序,6.3.3 心理咨詢的基本程序 2 分析討論，找出問題癥結(jié) 這是心理咨詢的深入階段。幫助來詢者進(jìn)一步了解自己，發(fā)現(xiàn)自己的問題，弄清問題的實質(zhì)。 必要時可作現(xiàn)場調(diào)查了解來詢者社會家庭環(huán)境情況。,23,6.3 心理咨詢的形式、原則和程序,6.3.3

12、 心理咨詢的基本程序 3 提供建議，改變認(rèn)知結(jié)構(gòu) 咨詢者在一般情況下不要直接的、具體的告訴來詢者你應(yīng)該如何做，而是提出建議，初步設(shè)想可能解決的辦法，以及對這些辦法可能引起的結(jié)果進(jìn)行評價，讓來詢者通過對比，自己去體會其可行性，并選擇其中最適合解決自己問題的辦法，或啟發(fā)來詢者自己運用在咨詢過程中得到的領(lǐng)悟，制訂解決目前心理癥結(jié)的方案。,24,6.3 心理咨詢的形式、原則和程序,6.3.3 心理咨詢的基本程序 4 作出小結(jié)，鞏固咨詢效果 心理咨詢師或醫(yī)生應(yīng)對整過咨詢過程、咨詢目標(biāo)、存在問題、主要癥結(jié)、處理建議作一簡潔明確的小結(jié)，可使來詢者更加清楚地認(rèn)識問題所在、獲得領(lǐng)悟，使咨詢師和來訪者理清思路，總

13、結(jié)經(jīng)驗。,25,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.1 貫注 6.4.2 傾聽 6.4.3 沉默 6.4.4 宣泄 6.4.5 面質(zhì) 6.4.6 自我暴露 6.4.7 探討 6.4.8 共情,26,心理咨詢要有哪五個心！,愛心 耐心 誠心 虛心 細(xì)心,27,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.1 貫注 貫注：咨詢員的身體語言、面部表情和眼神向來訪者表示：“你是我現(xiàn)在唯一關(guān)心的目標(biāo)，我會精力集中你身上。” 貫注與關(guān)注有一定區(qū)別。 貫注：（精神、精力）非常集中：全神貫注。 關(guān)注：是用眼睛去看某人、某事，或是用實際行動或用心去對待某人、某事,28,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.1 貫注：

14、案例 C（來訪者）：老師?。ǖ皖^，眼圈發(fā)紅，情緒激動）。 T（咨詢師）：小莉，請坐下，慢慢講。 C：我真后悔考試作弊，其實我考90分是沒問題的，但我想考100分，所以我偷看，被老師發(fā)發(fā)現(xiàn)，算我不及格，我后悔（哭起來）。 T：我很理解你此時的心情（遞上紙巾）。 C：我從來就沒有不及格過！ T：這確實令人不好受（又遞紙巾，咨詢師看到了她提著面包）。小莉，你還沒有吃飯？ C：是，沒胃口（還在抽泣）。 T：這不行，現(xiàn)在就吃午飯（給她倒水）。,29,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.1 貫注：案例 C：開始吃面包。 T：慢慢吃，吃完再講（已不再哭泣）。（已吃完之后） T：感覺好點了嗎？ C：好些了，

15、不再頭暈了（然后抬起頭，看著老師）。 T：無論發(fā)生什么，都不能搞壞身體(親切和藹的看著她)，我知道你做了一件終身難忘的錯事，你現(xiàn)在學(xué)到什么？ C：我覺得最重要不能投機取巧，存在僥幸心理，而且這樣拿了100分，也是自欺欺人。 T：你很快有了這樣的認(rèn)識，我很高興，能這想非常好.。 C：老師，感謝您對我這么誠懇，剛開始我還非常緊張，擔(dān)心您也會說我呢？,30,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.2 傾聽 傾聽：聽的內(nèi)容包括來訪者的話語、背后的情感體驗、人生觀、價值觀等。 因此，咨詢者不能完全被動地聽，必要時應(yīng)進(jìn)行引導(dǎo)。,31,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.2 傾聽：案例 C：我恨我爸爸。 T

16、：哦（全身貫注的望著他，示意繼續(xù)說）。 C：他遇到什么不順心的事就拿我出氣。 T：怎么拿你出氣？ C：有時打我，有時罵我。 T：那你一定感到很委屈拉。 C：是啊，可沒辦法，誰讓他是我爸爸。 T：嗯（全身貫注的望著他，示意繼續(xù)說）。 C：有時我真想離家出走，那樣我就自由了。,32,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.2 傾聽：案例 T：你有沒有離家出走過？ C：沒有（雙方沉默）我怕我回來后他更使勁打我。 T：你真是不好受。 C：我（開始哭泣）。 C：我恨我爸爸。 T：你怎么可以很你爸爸，他是你的親人啊！ C：可是他一遇到什么不順心的事就拿我出氣。,33,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.2

17、 傾聽：案例 C:可是他一遇到什么不順心的事就拿我出氣。 T：唉，當(dāng)?shù)亩际且粋€樣，外邊受氣，回家出氣，我小時候也一樣，經(jīng)常挨我爹打。再說了，你爹不拿你出氣拿誰出氣） C：可他老是打我。 T：你爸爸打你是不應(yīng)該，但你想一想你有沒有錯?。?C：有時候我沒惹他，他也打我。 T：那你爸爸也太不像話了，打孩子總的有各道理，怎么可以這樣無緣無故地打孩子。,34,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.3 沉默 沉默：心理咨詢既是聽與說的藝術(shù)，也是沉默的藝術(shù)。沉默可以是尊重與接納的表示，也可以是自我反省的需要。 沉默的意義在于給當(dāng)事人提供充分的時間與空間來反省，思考其個人成長的過程。心理咨詢要求咨詢員首先置

18、身于當(dāng)事人的境地當(dāng)中，然后再幫助他認(rèn)清其成長中的障礙，尋求自救良方。 這都要求心理咨詢員在心理咨詢過程中多聽、寡言，學(xué)會以沉默來傳達(dá)對當(dāng)事人的貫注和尊重，以強化他自我剖白的愿望。,35,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.3 沉默 沉默一般具有兩個功能。一個是暗示功能：暗示對方繼續(xù)講話。一個是同感功能：則通常在當(dāng)事人講述精神創(chuàng)傷事件或做深入的自我剖白時，以沉默來確保其自我宣泄與反省的時間與空間，并表現(xiàn)出咨詢員對當(dāng)事人此時此刻心情的由衷理解。 談話過程中，來訪者出現(xiàn)沉默不語現(xiàn)象，仍然傳達(dá)一些信息，治療者要了解并駕御沉默現(xiàn)象。,36,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.3 沉默：案例 C：老師

19、，我現(xiàn)在什么都做不下去，每天心煩得不得了。 T：哦，那你煩什么呢？ C: 我煩上課，煩回答問題，煩做作業(yè)，練鋼琴什么都煩。 T：有多長時間了？ C：快半年了！ T：半年前，你的生活發(fā)生過什么重大的變化或事件嗎？ C：我。 T：沉默等待。（全身貫注的望著他，示意繼續(xù)說）,37,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.3 沉默：案例 1 C：我爸媽離婚了。 （說著失聲痛哭起來） T: 你的心理很難過。 （遞上紙巾） C：是，（雙方沉默）我不想他們離婚，求過他們都沒用，媽媽答應(yīng)離婚后經(jīng)常來陪我，可她說話不算數(shù)。 T：你還想讓他們生活在一起？ C：我是?。ǔ聊芫茫?T：（沉默）。,38,6.4 心理

20、咨詢的方法和技巧,6.4.3 沉默：案例 2 C.R：今天早上你看來有些幾分生氣，或者那只是我的想象?（吉姆輕輕地?fù)u了搖頭）不生氣，啊?（1分鐘26秒沉默） C.R：想讓我進(jìn)到你的內(nèi)心世界嗎?不管里面有什么。（12分52秒沉默） C.R:（溫柔地）我有點想說只要有任何一點幫助，我都愿意進(jìn)去。另一方面，如果你愿意，如果你只是感覺你更愿意一個人獨處，那也好，我想我要說的另一件事，真的，要說的是，“我確實在意你，我可不只是像木頭一樣呆坐在這里。”（1分11秒沉默）,39,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.3 沉默：案例 2 C.R：我猜想你的沉默是要告訴我，你現(xiàn)在不想或不能走出來，那當(dāng)然是可以的

21、，我不會再打攪你，不過我只是想讓你知道，我在這里。（17分41秒沉默）C.R：我想，幾分鐘內(nèi)我不得不停止了。（ 1分 20秒沉默）C.R：對我來說，是很難知道你現(xiàn)在的感受是怎樣的，但看起來好像有一段時間你寧可我不知道你的感受是怎樣的?？雌饋恚瑹o論如何，好像在一段時間里就這樣放下緊張，放松自己，讓你感覺不錯。不過就像我說的，我真的不知道你的感受是怎樣的。近來有些事情真的相當(dāng)糟糕嗎？(45秒沉默),40,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.3 沉默：案例 2 C.R：也許今天上午你只希望我閉嘴，也許我該那樣做，但是我只是一直覺得我想我不知道，以某種方式和你聯(lián)系著。（2分鐘21秒沉默）（吉姆打哈欠

22、）C.R：聽起來你有點沮喪或者累了。（41秒沉默）,41,沉 默 的 類 型,創(chuàng)造性沉默,自發(fā)性沉默,沖突性沉默,42,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.4 宣泄（catharsis） 宣泄：來訪者將淤積已久的情緒煩惱與精神苦惱傾訴給咨詢員的過程。,43,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.4 宣泄（catharsis）：案例1 ：是否宣泄 C：其實我已經(jīng)很用功讀書了，但不知道怎么搞的，我總是考不好，我覺得我和別人一樣用功，可我的努力總是沒有成效。 T：自己花了很多努力卻沒有獲得預(yù)期成效，這確實令人傷心，我想你的心情肯定是不好受的。 C: 是??！你說的太對了，我一直覺得自己不如人，反正學(xué)

23、不好，還努力干嘛？ T：那你也因此受了不少委屈吧！ C：是啊！學(xué)習(xí)不好，在家挨罵，在學(xué)校被人看不起，我真想自己有一天能考個第一，給他們看看。,44,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.4 宣泄（catharsis）：案例1 ：是否宣泄 T：這個念頭你想了很久了吧！ C：是??！我從小就想，小時候，我拿過班里的第一名，那時候好開心啊，后來就沒有了，成績越來越差，也不知道為什么，唉。 T：你不甘心這樣下去？ C：是啊，可我有什么辦法呢? T： 我很理解你現(xiàn)在的心情。,45,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.4 宣泄（catharsis）：案例2：是否宣泄 C：其實我已經(jīng)很用功了，但我總是考不好

24、，可我的努力總是沒有成效。 T：我想你一定有什么地方不得法，不然努力學(xué)習(xí)，怎么會沒有收獲呢。 C： 嗨，我就是覺得自己不如人，怎么努力也白搭？ T：不可能，人一定要有信心，沒有信心的人是不可能改變自己的！,46,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.4 宣泄（catharsis）：案例2 ：是否宣泄 C：可我確實覺得自己好像比別人笨！ T：我看你好像挺機靈的嘛。 C：可我就是學(xué)不好。 T：你一定沒有把心思用在學(xué)習(xí)上。 C：我每日每夜的學(xué)習(xí)，你怎么能說我沒有把心思用在學(xué)習(xí)上。 T： 那。,47,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.5 面質(zhì)（confrontation） 面質(zhì)：治療者向來訪者指出

25、其的混亂不清、自相矛盾、實質(zhì)各異的觀點、態(tài)度、言行。面質(zhì)又稱對峙、正視。 面質(zhì)要求不掩蓋、不回避問題和矛盾，將問題和矛盾挑明，使人不能逃避，必須做出反應(yīng)。 面質(zhì)三類矛盾：真實自我與理想自我不一致，或者與認(rèn)識上的自我不一致。思維、感受與實際行動之間不一致。想象的世界與現(xiàn)實的世界不一致。,48,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.5 面質(zhì)（confrontation） 面質(zhì)的目的：加深認(rèn)識。放下防衛(wèi)心理。使之認(rèn)識自己的資源。榜樣示范。 注意事項：要有事實根據(jù)。嘗試性的。在準(zhǔn)確的共情理解基礎(chǔ)上進(jìn)行。逐步接近的方式。,49,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.5 面質(zhì)（confrontation）

26、：案例 C：“老師經(jīng)常小聲克制著地說我，罵我，讓我很郁悶，她還不如大聲地訓(xùn)斥我，讓我更覺得舒服，她經(jīng)常說，你怎么老是唱不好，是不是回去沒按我的方法練習(xí)，她說我沒有樂感，什么都沒有?？晌以谌A師的那個老師那里學(xué)的時候，就唱得很放松，老師也沒說我唱得很不好。真不知道哪一個是真正的自己?！保ǚ治觯核齼?nèi)心和自己的專業(yè)老師是對立的，她不認(rèn)同她，不接受她教的知識，也并沒有真正按老師的要求去做，所以上課前她的內(nèi)心已經(jīng)充滿了矛盾，掙扎，不愿意，而這些都是在無意識層面，在意識層面她只是知道，不愿意上課，自己唱得不好，討厭上課。）,50,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.5 面質(zhì)（confrontation）：

27、案例 T：你對你的專業(yè)老師印象如何？對以前的老師呢？ C：“以前的高中老師很好，上大學(xué)前充滿了對大學(xué)老師的憧憬和敬仰，剛開學(xué)充滿了好奇和探索的欲望，但后來，發(fā)覺這個老師不過如此，離自己想象得很遙遠(yuǎn)，好像還不如自己的中學(xué)老師?！?T：“你是不是根本沒按老師的要求去練習(xí)？” C：她沉默，然后自己開始清晰起來，“是的，我對她有很多的不滿?！?T：“那么她有沒有值得你學(xué)習(xí)的地方呢？” C：(沉默）“有，我知道該怎么做了?！?51,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.6 自我暴露（self-betrayal ） 自我暴露：向來訪者表明自己在治療過程中對來訪者言行與問題的感受。 雙方告訴對方自己過去的一

28、些有關(guān)的情緒體驗、經(jīng)歷、經(jīng)驗等。,52,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.6 自我暴露（self-betrayal ）：案例 C:（第一句話） 老師：你說我是不是有問題，他們都說我有問題，讓我來找你咨詢? T:（微笑）為什么這么說呢? C：因為我整天都很不快樂，經(jīng)常一個人發(fā)呆很久。你說這是不是有問題呢? T：你在想什么呢? C：我常常覺得活著沒什么意思，老是幻想去極樂世界；還有我老是擔(dān)心,害怕幾十年后父母離開自己后，不知該怎么辦? T：你知道極樂世界什么樣嗎?,53,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.6 自我暴露（self-betrayal ）：案例 T：你知道極樂世界什么樣嗎? C：

29、知道，就是什么都很美好，沒有煩惱。老師：我信佛的，我很想出家，但又怕傷害父母，他們肯定不會同意，我想給他們超度。 T：其實我媽媽也是信佛的。,54,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.7 探討（exploration） 探討：幫助來訪者積極認(rèn)識、思考成長的過程。 在討論中，可采用不同的理論解釋心理或行為原因。 根據(jù)咨詢者（治療者）個人的經(jīng)驗、實踐與觀察得出與來訪者（患者）不同的看法。,55,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.7 探討（exploration）：案例 C：小時候，父親常去外地做生意，很少回來，家里有姐姐和弟弟。常感覺受到許多的家里人多批評，尤其是父親。感覺他們可能不喜歡自己

30、，最深的記憶是買回來的禮物。常感覺姐姐的禮物好過自己的，想搶過來。 T：那么，你現(xiàn)在覺得姐姐的禮物真的好過你的嗎？ C：不，現(xiàn)在我認(rèn)為是一樣的，但那時，我就那樣認(rèn)為。 T：后來呢？ C：上學(xué)之后，我就一心想做一個討人喜歡的孩子，從幼兒園開始，小學(xué)，中學(xué)，都是這樣，老師都很喜歡我。尤其是中師時候一個老師對我非常地關(guān)心，把我從一個壞孩子變?yōu)橐粋€好學(xué)生。,56,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.7 探討（exploration）：案例 T：為什么你說自己是個壞孩子呢？ C：逃學(xué)，出去玩，拿爸爸的錢買東西吃?。?T：你和他仍然在一起的希望多大？ C：如果我將來能留在本市工作，我們希望就很大。 T：

31、他會同意嗎？在這個問題上你們似乎一直有分歧的。 C：他不是會不會，而是他一直處于非常極端的情況。 T：那你們怎么見面或相處？ C：不過，我已經(jīng)和他約好，等我畢業(yè)的時候我們再說。 T：你們的分歧好像有了一定的改善。,57,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.7 探討（exploration）：案例 C：“是的，但是我還是感覺無法留住這段感情，心有點冷?！?通過問題的探討，她開始變得冷靜，堅強和成熟了。 指導(dǎo)言語改變： 如治療者告訴來訪者：“請把你所說的我應(yīng)該怎樣改為我希望怎樣”，“把我干不了改為我可能干得了”。最好少用：“應(yīng)該”、“必須”、“絕對”、“決不”等詞匯。,58,面部表情,身體動作,

32、語音語調(diào),目 光,非 言 語 技 巧 的 運 用,59,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.8 共情（empathy） 共情：共情是指治療者能夠進(jìn)入來訪者的精神世界的能力，以便更好地理解來訪者的內(nèi)心世界。共情是咨詢的基本要求，但不易。 治療者的共情反應(yīng)使來訪者覺得被理解、被關(guān)心。,60,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.8 共情（empathy）,共情的水平,進(jìn)入對方的內(nèi)心世界。,進(jìn)入對方的內(nèi)心世界，并設(shè) 身處地地表明自身的態(tài)度。,初級共情,高級 準(zhǔn)確共情,61,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.8 共情（empathy）：共情反應(yīng)的步驟 A 治療者從來訪者內(nèi)心的參照系出發(fā)，設(shè)身處地地體驗來訪者的內(nèi)心世界。 B 用準(zhǔn)確的詞表達(dá)對來訪者內(nèi)心體驗的理解。 C 引導(dǎo)來訪者對其感受作進(jìn)一步的思考。 達(dá)到較高水平的共情，技巧并不是最重要的，而是需要治療者用心去聽、體驗、想象，只有真心實意幫助來訪者時，共情才可能發(fā)生。,62,6.4 心理咨詢的方法和技巧,6.4.8 共情（empathy）：案例 吉姆