護(hù)理操作---吸痰ppt課件.ppt

1、急救技術(shù)之- 吸痰術(shù),女病區(qū)：陳思米,1,概念 目的 適應(yīng)癥 操作過程 并發(fā)癥 注意事項 參考文獻(xiàn),2,概念,吸痰術(shù)是利用負(fù)壓吸引的原理，用導(dǎo)管經(jīng)口、鼻或人工氣道，將呼吸道內(nèi)的分泌物清除以保持呼吸道通暢的一種方法,3,目的,保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、 窒息等并發(fā)癥發(fā)生,4,適應(yīng)癥,危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手術(shù)后和胸部創(chuàng)傷等，呼吸道被嘔吐物，分泌物阻塞而出現(xiàn)各種呼吸困難癥狀以及各種原因不能有效咳嗽的病人。,5,操作過程,評估 (1)了解患者的意識狀態(tài)、生命體征、吸氧流量 (2)患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位(3)對清醒患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行解釋，取得患者配合 準(zhǔn)備 (1)護(hù)士準(zhǔn)備:

2、護(hù)士服、帽子、口罩、手套 (2)物品準(zhǔn)備:吸痰管 、負(fù)壓裝置或吸引器 、稀釋液 治療盤、有蓋缸、無菌彎盤、無菌持物鑷、無菌沙快、 治療巾、必要時備壓舌板、開口器、舌鉗,6,檢查吸引器的性能、調(diào)節(jié)負(fù)壓 成人：40.053.3KPa、小兒40.0kpa (300400mmHg) (300mmHg) 新生兒：13KPa 嬰兒：1320 KPa （75mmHg） （10020mmHg）,7,吸痰管的選擇,粗細(xì)：根據(jù)氣管導(dǎo)管的內(nèi)徑大小選用吸痰管： 外徑不超過氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2. 透明 軟硬度：柔軟性好的硅膠管 長度,8,9,稀釋液,生理鹽水 碳酸氫鈉溶液 NS+慶大霉素+地塞米松+糜蛋白酶液 稀釋液的

3、滴入量以2一5 ml/次為佳 間隔時間以2一3 min后抽吸效果最佳,10,實施過程,吸痰時間： 以往-常規(guī)2吸痰1次。 目前-吸痰間隔時間應(yīng)視病情而定，如病人 出現(xiàn)咳嗽有痰、痰鳴音、氣道壓力上 升、氣道壓力報警、血氧飽和度下降， 或患者要求吸痰等情況時再行吸痰。,11,吸痰方法： 開放式吸痰法：電動吸引器吸痰法 注射器吸痰法 中心吸引裝置吸痰法 密閉式吸痰法：,12,中心吸引裝置吸痰法操作要點,（1）做好準(zhǔn)備，攜物品至患者旁，核對患者，幫助患者取合適 體位：頭偏一側(cè)，面向操作者 （2）連接負(fù)壓，打開開關(guān)，調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓： 成人40.053.3kPa（300-400mmHg） 兒童40.0kP

4、a （3）連接吸痰管，滑潤沖洗吸痰管。 （4）插管深度適宜，吸痰時輕輕左右旋轉(zhuǎn)吸痰管上提吸痰 （5）如果經(jīng)口腔吸痰，告訴患者張口。對昏迷患者可以使用壓 舌板或者口咽氣道幫助其張口，吸痰畢，取出壓舌板或者 口咽氣道。 （6）清潔患者的口鼻，幫助患者恢復(fù)舒適體位。,13,觀察,1、呼吸道是否通暢、聽診肺部情況 2、評估病人的反應(yīng)（面色、呼吸、心率、血氧飽和度） 3、口腔、鼻腔粘膜有無損傷、痰液的顏色、性質(zhì)、量,14,并發(fā)癥,低氧血癥 心律失常 肺不張 氣道損傷 感染 血壓改變 ,15,注意事項,(1)吸痰前調(diào)節(jié)合適負(fù)壓，檢查連接是否正確 (2)按照無菌操作原則。每次吸痰更換吸痰 (3)插管動作輕柔，敏捷 (4)吸痰前后應(yīng)當(dāng)給予高流量吸氧2min，吸痰時間不宜超過15秒，如痰液較多，需要再次吸引，應(yīng)間隔 35 分鐘，患者耐受后再進(jìn)行。,16,(5)吸痰順序先人工氣道再口腔，再鼻腔。各用一根吸痰管 (6)如患者痰稠，可以配合翻身扣背、霧化吸入；患者發(fā)生缺氧的癥狀如紫紺、心率下降等癥狀時，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰并