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文檔簡介
1、輸血科 血庫 崗位職責(共8篇) 第1篇:輸血科血庫崗位職責輸血科血庫崗位職責建立輸血科(血庫)是醫(yī)院保存、檢測、處理、發(fā)放血液及血制品的有效保證,其中心任務是向臨床提供安全有效的血液及血液制品,運用輸血手段及成分的缺失狀態(tài),促進病人的康復。它參與輸血管理委員會的組成,負責制定臨床用血計劃,保障臨床合理用血的供應,參與有關疾病的診斷、治療和科研,對臨床合理用血情況進行檢查和監(jiān)督,并對臨床科學用血、合理用血給予必要的指導。輸血科(血庫)的各級各類人員除了像其他業(yè)務科室一樣承擔科內的醫(yī)療、預防、教學和科研等工作以外,還必須做到各負其責。1、行政主任(副)職責(1)負責解決輸血科復雜、疑難的檢查、診
2、斷、治療及儀器設備的使用等技術問題。參加臨床會診和疑難病例的診斷治療。審簽重要的診斷報告和治療方案。(2)經常檢查儀器設備的使用、保管和維修情況,指定人員負責登記、統計、資料積累和保管工作。2、主任(副主任)技師職責(1)負責本科主要儀器設備的購置論證、驗收、安裝和調試工作,定期檢查和指導儀器設備的使用、維修和保養(yǎng)。解決本科復雜、疑難技術問題,并參加相應的診療工作。(2)負責疑難或特殊血型的鑒定、交叉配血、免疫診斷、疑難檢驗項目的檢查及室內、室間質控。開展成分輸血,參加臨床有關的會診和治療工作。3、主管技師職責(1)開展科研工作,并擔負一定的教學任務,做好各級技術人員的培訓提高工作,指導下級技
3、術和進修人員的學_和工作,撰寫學術論文。(2)協助科主任制定該科室業(yè)務范圍內的有關計劃,并監(jiān)督實施。(3)了解國內外動向,結合本科情況,推廣先進的科學技術,促進輸血事業(yè)的發(fā)展。(4)認真執(zhí)行并督促檢查本科室技術操作規(guī)程、生產制備工藝、質量檢測標準和工作制度的落實執(zhí)行情況,并提出改進和完善意見,提請上級審查批準。4、技師職責(1)負責所用專業(yè)儀器設備的調試、鑒定、操作、建檔和維修保養(yǎng),做好專業(yè)資料的積累、保管以及登記和統計工作。(2)根據科室情況,參加相應的診療工作。指導和培養(yǎng)技士及進修人員,并負責其技術考核。(3)負責血液質量檢查和儲備工作,參加發(fā)血、實驗檢測、血型鑒定、交叉配血和成分制備。(
4、4)參加科室值班。5、技士職責(1)負責輸血前的準備和必做項目的實驗檢測工作。(2)負責血型鑒定和發(fā)血工作,嚴格遵守查對制度,嚴防差錯事故發(fā)生。(3)負責儲血冰箱的管理、血液的儲備、血液質量的鑒定。(4)負責藥品、器材及其它物品的保管工作。(5)參加科室值班。6、技工職責(1)上班前工作室衛(wèi)生準備就緒,使工作室保持空氣新鮮。(2)工作間地面每日要清掃、擦洗兩次,每周進行一次全面衛(wèi)生清掃工作。7、實驗室工作人員崗位職責(1)在科主任的領導下,負責各類血型的鑒定和rh等稀有血型的鑒定及血型抗體的篩選工作。(2)在進行血型鑒定和各類特異抗體鑒定時,嚴格執(zhí)行技術操作規(guī)程。(3)血清學檢查時,血清抗體的
5、檢測,均應按標準和規(guī)程進行。(4)工作中要做到:標本不污染、操作熟練、試劑標準、器皿清潔、判斷準確。(5)負責各類標本檢驗、檢查和鑒定的登記工作。內容包括:標本號、姓名、單位、地址、特異性抗體、血型、日期、診斷和簽名等,并應長期保存。協助做好rh等血型的建檔工作,為建立稀有血型者隊伍提供依據。(6)遵守科內各項規(guī)章制度,完成科主任分配的其他工作。8、配發(fā)血工作人員職責(1)在科主任的領導下,負責全院各科室臨床用血的配血和發(fā)放工作。(2)血型鑒定和交叉配血,執(zhí)行“雙查雙簽”制度,嚴格按“配血操作規(guī)程”進行工作。(3)遇到疑難問題,請血型室人員共同解決,并上報科主任,未搞清原因的血液不得發(fā)出。(4
6、)嚴格執(zhí)行“查對制度”,任何一項不符均不能發(fā)血。(5)嚴格執(zhí)行“血液領發(fā)制度”,發(fā)血者與取血者應逐項查對無誤,雙方簽字后方可發(fā)血。(6)臨床出現輸血反應時,應及時查找原因,協助科室治療搶救。(7)負責輸血反應信息的記錄、登記、匯總和分析工作。(8)負責儀器設備的使用、性能記錄及清潔和保管工作,如發(fā)現故障及時上報科主任找維修部修理。9、質控工作人員職責(1)在科主任領導下,負責本科業(yè)務技術的全面質量檢查監(jiān)督。(2)質控人員必須堅持原則,作風正派,遵紀守法,能熟練掌握專業(yè)技術知識,能勝任本崗位工作。(3)負責對血液及成分、化驗檢查等各項技術進行全面質量檢查和監(jiān)督。(4)負責對原材料、半成品、成品、
7、質檢、標簽、外包裝、入庫、出庫和有關資料等質量檢查和監(jiān)督。(5)負責對儀器、設備、衡器、量具質量的檢查和監(jiān)督。(6)質量中有違反操作規(guī)程和嚴重問題要及時向科主任匯報。(7)按質量檢驗規(guī)定檢測試劑、血液、器材等,確認合格后方可使用。第2篇:輸血科血庫工作制度輸血科/血庫工作制度一、在醫(yī)院臨床輸血管理委員會的領導下,實行科主任負責制,健全科室管理制度,加強對輸血科工作人員依法管理血液的宣傳,科主任是醫(yī)院輸血管理的第一責任者。二、貫徹落實中華人民共和國獻血法、臨床用血管理辦法、臨床輸血技術規(guī)范、病原微生物實驗室生物安全管理條例等相關法律、法規(guī)和規(guī)章、規(guī)范,制定相應的工作管理制度與標準操作規(guī)程(技術、
8、設備),由具有相應專業(yè)技術職稱的人員進行臨床輸血工作。有計劃對在職人員進行技能培訓及考核。三、定期討論在貫徹醫(yī)院(輸血方面)的質量方針和落實質量目標、質量指標過程中存在的問題,提出改進意見與措施,并有反饋記錄文件。四、在醫(yī)院“臨床輸血管理委員會”的領導下加強對臨床用血的監(jiān)督管理。加強對醫(yī)院臨床用血科室醫(yī)師依法用血的宣傳, 明確血液是有限的寶貴資源,要樹立科學、合理、安全的輸血理念,強化臨床醫(yī)生全面血液保護的意識,嚴格掌握臨床輸血指征,實施全面血液保護措施,積極開展自體輸血工作,保證科學合理用血。五、承擔并完成醫(yī)院交給的有關醫(yī)療、教學、科研等各項任務。六、加強對輸血申請管理。明確輸血申請醫(yī)師資格
9、,規(guī)定申請醫(yī)師履行輸血告知義務,要求規(guī)范簽署輸血治療知情同意書;明確術前備血、急診輸血、特殊血型輸血、血體輸血及單采治療申請的臨床管理程序,保障臨床血液供應和治療。七、建立配血標本采集、運送、簽收、核查、保存制度和工作流程,確保輸血安全。八、血液入庫、核對、貯存。血液制品入庫前要按照臨床輸血技術規(guī)范規(guī)定內容認真核對驗收; 要做好血液出入庫、核對、領發(fā)的登記,有關資料需保存十年(電子資料要有安全備份);血液貯存按不同血型將不同血液成分分別貯存于血庫專用冰箱或保存箱內, 并有明顯的標識。貯存設備溫度要進行安全監(jiān)測。九、建立并完善輸血相容性檢測實驗室管理。包括:(1) 使用的儀器、試劑和耗材符合國家
10、規(guī)定;定期對可能影響檢驗結果的儀器及相關設備進行校準;(2) 建立并完善輸血相容性檢測實驗室質量保證體系,開展室內質量控制,參加室間質量評價活動。(3) 受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3 天之內的。(4) 輸血科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者標本,復查受血者和供血者abo 血型(正、反定型),并常規(guī)檢查患者rh(d)血型,正確無誤時可進行交叉配血。(5) 交叉配血前輸血科或血庫對備血標本可進行抗體篩檢試驗,如受血者、供血者標本抗體篩檢試驗均為陰性,可采用快速交叉配血試驗方法進交叉配血。如未進行抗體篩檢試驗檢測,交叉配血均應使用能檢出不完全抗體的配血方法進行交叉配血。輸血科或血庫應根據
11、臨床治療情況選擇適宜的輸血相容性檢測方法,保證臨床治療和搶救需要。(6) 完善輸血相容性檢測實驗室相關記錄的管理。十、建立血液發(fā)放的工作流程,確保血液發(fā)放安全無誤。十一、建立臨床輸血的管理流程,包括輸血器具要求、輸血前核對、輸血觀察、輸血注意事項、輸血不良反應監(jiān)測及處理、輸血不良反應報告、輸血記錄單保存等相關內容。十二、建立特殊用血管理辦法,包括稀有血型、疑難配血者的特殊用血的知情同意、配合性輸血的原則、輸血后效果評估等相關內容。十三、配合臨床開展輸血相關治療工作,如單采治療等。十四、大力開展自體輸血技術,包括預貯式自體輸血、急性等(高)容稀釋式自體輸血和術中血液回收式自體輸血技術。第3篇:輸
12、血科血庫工作制度輸血科/血庫工作制度1、在醫(yī)院臨床輸血管理委員會的領導下,實行科主任負責制,健全科室管理制度,加強對輸血科工作人員依法管理血液的宣傳,科主任是醫(yī)院輸血管理的第一責任者。2、貫徹落實中華人民共和國獻血法、臨床用血管理辦法、臨床輸血技術規(guī)范、病原微生物實驗室生物安全管理條例等相關法律、法規(guī)和規(guī)章、規(guī)范,制定相應的工作管理制度與標準操作規(guī)程(技術、設備),由具有相應專業(yè)技術職稱的人員進行臨床輸血工作。有計劃對在職人員進行技能培訓及考核。3、在醫(yī)院“臨床輸血管理委員會”的領導下加強對臨床用血的監(jiān)督管理。加強對醫(yī)院臨床用血科室醫(yī)師依法用血的宣傳, 明確血液是有限的寶貴資源,要樹立科學、合
13、理、安全的輸血理念,強化臨床醫(yī)生全面血液保護的意識,嚴格掌握臨床輸血指征,實施全面血液保護措施,積極開展自體輸血工作,保證科學合理用血。4、承擔并完成醫(yī)院交給的有關醫(yī)療、教學、科研等各項任務。5、加強對輸血申請管理。明確輸血申請醫(yī)師資格,規(guī)定申請醫(yī)師履行輸血告知義務,要求規(guī)范簽署輸血治療知情同意書;明確術前備血、急診輸血、特殊血型輸血、血體輸血及單采治療申請的臨床管理程序,保障臨床血液供應和治療。6、建立配血標本采集、運送、簽收、核查、保存制度和工作流程,確保輸血安全。7、血液入庫、核對、貯存。血液制品入庫前要按照臨床輸血技術規(guī)范規(guī)定內容認真核對驗收; 要做好血液出入庫、核對、領發(fā)的登記,有關
14、資料需保存十年(電子資料要有安全備份);血液貯存按不同血型將不同血液成分分別貯存于血庫專用冰箱或保存箱內, 并有明顯的標識。貯存設備溫度要進行安全監(jiān)測。8、建立并完善輸血相容性檢測實驗室管理。包括:(1) 使用的儀器、試劑和耗材符合國家規(guī)定;定期對可能影響檢驗結果的儀器及相關設備進行校準;(2) 建立并完善輸血相容性檢測實驗室質量保證體系,開展室內質量控制,參加室間質量評價活動。(3) 受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3 天之內的。 (4) 輸血科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者標本,復查受血者和供血者abo 血型(正、反定型),并常規(guī)檢查患者rh(d)血型,正確無誤時可進行交叉配血。(
15、5) 交叉配血前輸血科或血庫對備血標本可進行抗體篩檢試驗,如受血者、供血者標本抗體篩檢試驗均為陰性,可采用快速交叉配血試驗方法進交叉配血。如未進行抗體篩檢試驗檢測,交叉配血均應使用能檢出不完全抗體的配血方法進行交叉配血。輸血科或血庫應根據臨床治療情況選擇適宜的輸血相容性檢測方法,保證臨床治療和搶救需要。(6) 完善輸血相容性檢測實驗室相關記錄的管理。9、建立血液發(fā)文放的工作流程,確保血液發(fā)放安全無誤。10、建立臨床輸血的管理流程,包括輸血器具要求、輸血前核對、輸血觀察、輸血注意事項、輸血不良反應監(jiān)測及處理、輸血不良反應報告、輸血記錄單保存等相關內容。11、建立特殊用血管理辦法,包括稀有血型、疑
16、難配血者的特殊用血的知情同意、配合性輸血的原則、輸血后效果評估等相關內容。12、配合臨床開展輸血相關治療工作,如單采治療等。13、大力開展自體輸血技術,包括預貯式自體輸血、急性等(高)容稀釋式自體輸血和術中血液回收式自體輸血技術。第4篇:輸血科(血庫)血液科管理制度輸血科(血庫)質量管理制度1.輸血科工作人員應具有良好的政治思想素質和業(yè)務技術水平,愛崗敬業(yè),工作認真仔細,責任心強,法制意識濃厚,嚴格執(zhí)行相關政策、法規(guī)、制度及標準操作規(guī)程。2.建立全面質量管理體系,科室內設質量管理組織機構“質量管理領導小組”,有專人負責科室內的質量管理、質量檢測和質量監(jiān)督工作。質量監(jiān)督員應負責實驗前、實驗中、實
17、驗后的質量監(jiān)督工作。3.進入輸血科的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證,試劑必須有專人統一管理,有專人負責血液及試劑質量,科主任監(jiān)督執(zhí)行。4.定期對各種儀器設備進行檢查、校驗和檢定。5.每天觀察電熱恒溫水箱溫度2次,觀察儲血冰箱、冰柜的溫度4次,并作好記錄。恒溫水箱內保持清潔,解凍血漿時血漿漏出應及時消毒、換水,并防止交叉污染和職業(yè)暴露的發(fā)生。6.對工作人員定期進行臨床輸血基礎理論、基本技能的專門培訓,積極參加各種培訓、會議、學術交流和進修學_,定期進行業(yè)務考試和考核,并存入檔案保存。 7.臨床輸血申請、血樣采集、送檢、血型鑒定、交叉配血、血液入庫、核對、儲存、
18、發(fā)放、運輸、輸注、標本及血袋保留、病歷書寫等,必須按醫(yī)療機構用血管理辦法(試行)和臨床輸血技術規(guī)范要求執(zhí)行。8.建立健全各項輸血制度、標準操作規(guī)程,詳細記錄各種實驗數據,原始資料完好保存至少十年。9.積極開展室內質控和室間質評活動,保證臨床輸血質量和安全。 10.實行定期審核、評價和檢查制度,發(fā)現問題進行認真分析和解決,并采取相應措施,防止類似事件再次發(fā)生。11.建立輸血信息反饋制度。及時了解臨床輸血過程中出現的問題,通過科學分析,及時解決,不斷改進和提高臨床輸血質量。12.有專人負責到血站領取血液,領血時必須認真核對。核對內容:獻血者血袋條碼號、采血日期、效期、血液品種、血量、血液外觀質量等
19、,準確無誤后,雙方簽字認可。13.送交叉配血標本時,臨床醫(yī)護人員必須持臨床輸血申請單、配血試驗報告單,隨同血標本一起交輸血科。臨床輸血申請單、配血試驗報告單填寫完整,字跡清楚,有執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字和主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字。血樣標簽粘貼牢固,標簽上正規(guī)書寫病人姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、臨床診斷、血型(已知時填寫)等。14.輸血科工作人員接收標本時,必須逐項認真核對,并檢查標本是否符合要求,無誤后,雙方簽字,方可接收登記。15.凡是臨床輸血申請單、配血試驗報告單填寫有任何一項不符要求或有疑問時,均不能接收血標本。請臨床科室重新驗證后,重新抽取血標本,必要時輸血科工作人員到床旁確認血型。16.嚴
20、格執(zhí)行血型鑒定和交叉配血復核制度。對多次輸血者,要查對前幾次血型,一致后才可接收血標本或配血。對于新入院病人,一定要兩次抽血確認血型。交叉配血前一定要再次復查獻血者和受血者血型。17.血型鑒定和交叉配血嚴格按標準操作規(guī)程進行,abo作正反定型,常規(guī)檢測rh血型,交叉配血要用鹽水相與非鹽水相兩種方法配血。 18.凡出現輸血不良反應,積極配合臨床科室及時認真調查和處理。 19.嚴格交接班制度。交接班有書面記錄,在工作中有疑難問題應及時與科室其他同志協商,妥善解決,重大問題及時上報科主任。輸血管理委員會職責1.在院長或分管院長領導下,根據有關法律、法規(guī)、制度負責對全院臨床輸血工作進行規(guī)范管理和技術指
21、導,杜絕臨床輸血事故發(fā)生。2.認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療機構臨床用血管理辦法(試行)和臨床輸血技術規(guī)范,嚴格按上級衛(wèi)生行政主管部門的要求執(zhí)行。3.建立臨床輸血質量管理體系,并監(jiān)督運行,保證臨床輸血安全有效。 4.制訂本院輸血計劃,工作制度、崗位職責,并認真組織實施。5.制訂繼續(xù)和崗位培訓計劃,努力提高工作人員政治素質、業(yè)務素質和職業(yè)道德。6.提倡成分輸血,科學合理用血,提高臨床輸血療效。7.加強職工責任心,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和標準操作規(guī)程,嚴防責任事故發(fā)生。8.執(zhí)行用血審批制度及統計上報制度。9.每季度組織召開一次醫(yī)院輸血管理工作會議,及時通報輸血管理工作動態(tài),對存在的問題制訂整改方案,及時
22、整改。10.每年組織召開一次醫(yī)院輸血管理工作總結會,對輸血工作成績突出者給予表彰,總結經驗,吸取教訓。臨床輸血制度為了使臨床輸血管理科學化、規(guī)范化、制度化,根據醫(yī)療機構臨床用血管理辦法(試行)和臨床輸血技術規(guī)范,制定本制度。 1.臨床輸血必須在輸血管理委員會指導下開展工作。 2.認真貫徹執(zhí)行有關法律、法規(guī)、標準和制度。 3.臨床輸血醫(yī)務人員必須具備相應的資質。 4.血液來源必須合法,不得非法自采自用血液。5.輸血科應有專人負責血液的入庫、儲存、發(fā)放工作,并作好相應記錄。 6.執(zhí)業(yè)醫(yī)師嚴格掌握輸血指征,科學合理使用血液,提倡成分輸血。7.受血者或家屬必須知情同意,在輸血治療同意書上簽字后,方可輸
23、血。 8.執(zhí)業(yè)醫(yī)師認真填寫臨床輸血申請單,并由主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字后,向輸血科申請備血。9.輸血科應有專人負責標本收集、處理、檢測及輸血前檢查工作。10.輸血科認真做好血型鑒定(包適abo正反定型、rh血型)和交叉配血工作,保證結果準確可靠。11.認真做好血液收領、發(fā)放、質量檢查和發(fā)放前核對工作。12.輸血前由兩名具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護人員做好“七查、八對、九不用”工作?!捌卟椤敝福翰檠久Q及許可證號;獻血者條形碼號;獻血者血型;血液品種;采血日期及效期;儲存條件;輸血器材質量?!鞍藢Α敝福汉藢Σ∪诵彰?、性別、年齡;病案號、住院號;病室、床號;病人血型;配血結果;獻血者血袋號;血液品種;血量。“
24、九不用”指:標簽有破損的血液不用;標簽字跡不清的血液不用;血袋有破損的血液不用;有明顯凝塊的血液不用;血液呈乳糜或暗灰色的血液不用;血漿層有大量氣泡、絮狀物或大顆粒的血液不用;血漿層與紅細胞層分界不清或交界面有溶血的血液不用;紅細胞層呈紫紅色的血液不用;過期血或有疑問的血液不用。 13.輸血以“先慢后快,密切觀察”為原則,輸注前15min,以13ml/min為宜,無輸血不良反應后,適當加快速度,一旦有輸血不良反應,立即停止輸血,查清原因后再輸注。14.做好輸血過程記錄,對輸血不良反應及時認真處理,并記錄。15.規(guī)范書寫輸血病歷和“三單一書”,“三單”指:臨床輸血申請單、配血試驗報告單、輸血不良
25、反應回報單;“一書”指:輸血治療同意書。 16.做好配血后標本和輸血后血袋的保留工作,配血后標本260c至少保留7d,輸血后血袋至少保留1d。17.輸血相關資料年終移交檔案室妥善保存,至少十年。輸血不良反應回報制度1.輸血科在發(fā)血時,同時發(fā)出輸血不良反應回報單。 2.臨床科室用血后,根據輸血不良反應回報單內容逐項填寫。每天上午9:00以前由輸血科派專人到各用血科室收取,保證24h內返回輸血科,返回率要求達到100%。3.輸血科及時將輸血不良反應統計上報給醫(yī)務處,并同時反饋給血站,讓血站及時了解血液在臨床的使用情況,以便及時發(fā)現血液質量隱患。4.輸血過程中,受血者如果發(fā)生嚴重輸血不良反應,應立即
26、停止輸血,查找原因,并立即通知輸血科。5.輸血科接到通知后作如下處理:(1)立即核對臨床輸血申請單、血袋標簽、血型、交叉配血試驗記錄是否出錯;(2)立即鑒定受血者與供血者保留血樣的abo、rh血型,與新采集的受血者血樣、血袋中血樣結果比較是否一致;(3)重新作交叉配血試驗(包括鹽水相和非鹽水相),驗證配血結果是否準確; (4)抽取受血者抗凝血分離血漿,觀察血漿顏色,用顯微鏡觀察紅細胞有無凝集現象,判斷有無急性溶血反應發(fā)生;(5)有條件的作直接抗人球蛋白試驗,排除急性溶血性輸血反應;(6)用無菌瓶抽取受血者抗凝血2份,1份作細菌培養(yǎng);1份先輕離心分離血漿,然后,再取血漿重離心,取血漿離心后的沉渣
27、涂片,革蘭氏染色查細菌,排除急性細菌污染反應;(7)有條件的可作白細胞抗體試驗或過敏原試驗,判斷是否是過敏反應或非溶血性發(fā)熱反應引起。6.輸血不良反應的處理過程和結果應祥細記錄,并隨病歷長期保存。輸血科(血庫)工作制度為了使科室管理科學化、規(guī)范化、制度化,根據有關規(guī)定,結合本科室實際,制定本制度。1.輸血科以“安全第一、服務臨床”為宗旨,為臨床各科提供各項優(yōu)質服務。 2.認真履行崗位職責,樹立良好的職業(yè)道德,提高服務質量,堅持24h值班制,為臨床提供準確可靠的試驗結果和安全可靠的血液及制品。 3.做好本單位臨床用血的計劃申報工作。 4.做好臨床用血制度的執(zhí)行情況的檢查監(jiān)督工作。 5.積極參與臨
28、床有關疾病的診斷、治療與科研。6.使用符合質量標準的試劑,使用儀器設備符合計量標準,做好儀器設備使用、維護、保養(yǎng)和校驗工作,確保儀器設備性能完好,建立儀器設備使用、維護和保養(yǎng)檔案。7.認真做好標本收集、處理、檢測、保留工作。 8.認真做好血型鑒定和交叉配血工作,abo血型鑒定作正反定型,常規(guī)檢測rh血型,交叉配血至少使用2種方法(包括鹽水相和非鹽水相)。9.認真做好血液入庫、儲存、出庫、領取、發(fā)放、運送工作,以及配血標本和輸血后血袋的保留工作。10.認真做好輸血不良反應的調查、處理、登記工作。 11.做好各種實驗記錄及各種數據的統計上報工作。12.積極參加業(yè)務學_和繼續(xù)培訓,撰寫科研學術論文,
29、不斷提高業(yè)務技術水平。13.做好實驗室消毒滅菌,清潔衛(wèi)生工作,按規(guī)定做好生物垃圾的消毒處理、運輸消毀工作。14.做好實驗室安全保衛(wèi)和消防工作。 15.完成上級交辦的臨時性任務。交叉配血制度1.受血者配血標本必須是輸血前3d內采集的,無溶血、無重脂、無細菌生長。 2.送標本時,臨床輸血申請單和受血者標本二者不分離。3.交接標本時,逐項核對臨床輸血申請單所記錄內容與受血者標本是否一致。 4.凡輸注紅細胞類成分必須做交叉配血試驗,輸注血小板一般情況下同型相輸(特殊情況除外),輸注血漿和冷沉淀可不做交叉配血試驗,但必須同型或相容。 5.配血前,按標準操作規(guī)程再次復查受血者和供血者abo和rh(d)血型
30、,abo血型作正反定型,rh(d)血型鑒定最好用兩個廠家試劑,供血者為rh陰性者應進一步作du鑒定,如鑒定結果為du,該血只能作為rh陽性血輸給患者。如果受血者為rh陰性可不作du鑒定,因為受血者無論rh陰性或du都輸rh陰性血液。6.配血時,嚴格按標準操作規(guī)程操作,認真觀察結果、先肉眼觀察后,再用顯微鏡觀察,主側和次側應無凝集或無溶血。如果受血者同時輸多個血,必須將每個獻血者之間血液作交叉配血試驗,發(fā)現不相合時,該血液不得輸入受血者體內,查找原因后,作進一步處理。7.配血時應有一人(一人值班除外)專門負責監(jiān)督和復核受血者和供血者血標本是否準確,配血結果是否可靠,配血試驗報告單字跡是否工整,填
31、寫是否完整、準確,決不允許張冠李戴,出任何錯誤。8.凡遇下列情況必須按有關規(guī)定作不規(guī)則抗體檢查:(1)交叉配血不合時;(2)有輸血史、妊娠史或短期內需要接受多次輸血者。9.嚴格臨床輸血核對制度,輸血前病人至少作兩次血型鑒定,且前后相符。交叉配血過程必須做3次核對,即配血前、配血中、配血后核對。 10.嚴格血樣保留制度,標本及配血管保存至少7d,特殊病例分離血球、血清冰箱保存。輸血科感染管理制度1.科室布局合理,清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)標識明顯。血液儲存室、發(fā)放處和輸血治療室設在清潔區(qū),辦公室設在半清潔區(qū),血液檢驗和處置室設在污染區(qū)。 2.清潔區(qū)必須每天三氧或紫外線密閉消毒3060min,專人負
32、責,有消毒記錄。 3.接受醫(yī)院“院感”委員會的監(jiān)督指導,積極配合定期抽樣檢查。清潔區(qū)達到類環(huán)境標準,空氣細菌菌落數200cfu/m3,物表菌落數5cfu/m2,醫(yī)務人員手指菌落數5cfu/m2。隨時保持環(huán)境清潔,每日清潔桌面、地面,被血液污染的臺面用高效消毒劑及時處理。 4.各個崗位嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。5.禁止自采自用血液,必須按規(guī)定從合法血站取血,確保用血安全。 6.科學合理使用成分血,嚴格掌握輸血適應證。 7.做好輸血前檢查工作。 8.使用的醫(yī)療器械必須是正規(guī)廠家的合格產品,達到有關標準。9.工作人員上崗時,應隨時警惕血源性傳染病的傳播,作好自身防護,防止職業(yè)暴露。接觸血液必須戴手套,脫
33、手套后洗手,一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷,應及時按規(guī)定處理。10.儲血冰箱內嚴禁存放其它物品,每周用消毒液清潔一次,每月對冰箱內空氣進行生物學監(jiān)測,不得檢出致病性微生物和霉菌,隨時保持冰箱清潔衛(wèi)生。 11.廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物等生物垃圾,必須分類收集,貼生物危害標記,進行無害化處理。一次性空針每天消毒清洗后如數交回供應室并簽字,盛血試管每天送醫(yī)院焚化爐毀型焚燒處理,血液洗滌水消毒后倒入下水道,進污水處理站處理后達標排放。 12.各種消毒處理資料檔案保存至少3年。輸血科安全制度1.為確保輸血安全有效,輸血科工作人員應具備較強的法制意識和風險意識,遵守一切規(guī)章制度和標準操作規(guī)程
34、。2.接收血液標本時,必須認真核對標本的姓名、性別、年齡、科室、床號、住院號,血型和臨床診斷等。檢查血液標本是否有溶血、污染、血量不夠等,不符合配血試驗要求的標本拒收。3.配血前必須對病人及獻血者血型兩次確認,必須作正反血型鑒定,無誤后方可配血。4.臨床輸血申請單上所填血型與標本管標示血型不符時,病人或家屬對血型有異議時,立即通知臨床科室重抽標本,復查血型,還有疑問時,立即床旁復查血型,再有疑問時,立即請示科主任處理。5.配血中發(fā)現主、次側有一側凝集,一律不得發(fā)血,立即報告科主任,作進一步檢查。 6.領血人必須是經過培訓的醫(yī)護人員,發(fā)血前必須核對受血者姓名、年齡、血型、住院號,科別、床號、臨床
35、診斷等,以及獻血者血袋條碼號、采血日期、效期、血液品種、血量等,雙方核對無誤后,簽字認可。7.如有群傷、需輸血的病人太多,分輕重緩急配血,先配危重病人的血液,再配病情較輕病人的血液,并立即報告科主任請求援助。 8.輸血科必須儲備一定量的血液,保證應急用血。 9.認真做好輸血前檢查工作。10.嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,防止職業(yè)暴露的發(fā)生。11.正確合理使用化學試劑(藥品),有毒有害物品專人保管,防止事故發(fā)生。 12.正確處理醫(yī)療生物垃圾,防止交叉污染發(fā)生。13.做好水、電、氣防火防災工作。下班前必須關閉所有不用的儀器、空調等用電器,關好水、氣管開關,并作好交接班記錄。14.定期檢查通電線路,嚴防引發(fā)
36、火災,科室配備消防器材,強化消防意識,加強消防演練,人人警惕,消除隱患。一旦發(fā)現火源應立即進行消防處理,并立即報告醫(yī)院保衛(wèi)科和119。輸血科主任職責1.在院長和業(yè)務院長領導下,負責本科室的行政、業(yè)務工作。 2.負責制定本科室工作計劃和培訓計劃。 3.負責本科室人員的考勤、考評、考核工作。4.組織科室政治和業(yè)務學_,不斷提高科室人員的政治和業(yè)務素質。 5.認真貫徹執(zhí)行國家法律法規(guī)和各項規(guī)章制度。6.負責建立、實施、監(jiān)控和改進質量體系,科主任是質量第一責任人。 7.保證質量體系符合法律、法規(guī)、標準和規(guī)范的要求。 8.制定本科室的質量職責和質量目標。9.認真貫徹執(zhí)行質量手冊、程序文件、制度、崗位職責
37、和標準操作規(guī)程,經常進行檢查與監(jiān)督。 10.主持召開二月一次的質量狀況分析會議。 11.做好科室日常管理工作。 12.做好各種數據的統計上報工作。 13.做好臨床輸血技術指導工作。 14.積極完成上級領導交辦的其它工作。(八)輸血科工作人員崗位職責1.在醫(yī)院輸血管理委員會和科主任領導下進行工作。2.遵守國家法律法規(guī),具有良好的社會公德和職業(yè)道德,認真貫徹執(zhí)行質量手冊、程序文件、制度、崗位職責和標準操作規(guī)程,嚴防差錯事故發(fā)生。 3.負責臨床科室血液預約及用血計劃的編制工作。4.負責試劑、物料的驗收、入庫、保管及冰箱溫度記錄工作。 5.做好儀器、設備、衡器的使用、維護、保養(yǎng)、校驗和檢定工作。6.負
38、責血樣的采集、送檢、血型鑒定、交叉配血、不規(guī)則抗體篩查、血液入庫、核對、儲存、發(fā)放、運輸、質量檢查、標本及血袋保留、冰箱溫度記錄、冰箱消毒記錄等工作。7.深入臨床科室,了解輸血情況,配合臨床需要,開展輸血新技術、新方法的推廣運用工作。8.負責輸血不良反應的調查、處理和上報工作。9.加強業(yè)務學_和培訓,做好進修、實_人員的帶教工作。 10.負責每月用血情況統計上報工作。 11.負責各項登記、統計及資料收集、整理、保存、移交工作。12.做好實驗室空氣、物表、地表消毒滅菌,醫(yī)療廢物消毒、毀形、處理和記錄。 13.積極完成科主任交辦的臨時性工作。輸血科質量監(jiān)督員崗位職責1.質量監(jiān)督員是忠誠的質量衛(wèi)士,
39、應牢固樹立“安全第一、服務臨床”的質量觀。堅持原則,密切聯系群眾,遵紀守法,愛崗敬業(yè),熱愛本職工作,工作積極主動,盡職守責,不斷進取,銳意創(chuàng)新,熟練掌握輸血專業(yè)技術知識和技能,執(zhí)行國家的政策、法律、法規(guī)、規(guī)定、標準和制度,熱愛并勝任本職工作。 2.在科主任領導下,負責本科室質量監(jiān)督工作。3.負責對質量管理體系適宜性和有效性進行審核與評價。4.負責對輸血科工作人員資質、勝任工作的能力、工作狀態(tài)、培訓情況進行監(jiān)督檢查。5.負責對儀器、設備、衡器的狀態(tài)、使用、維護、保養(yǎng)、校驗、檢定情況進行監(jiān)督與檢查。6.負責對試劑、物料的驗收、入庫、保管及冰箱溫度記錄情況進行監(jiān)督與檢查。 7.負責對血樣的采集、送檢
40、、血型鑒定、交叉配血、不規(guī)則抗體篩查、血液的入庫、核對、儲存、發(fā)放、運輸、質量檢查、標本及血袋的保留、冰箱溫度記錄、冰箱消毒記錄等全過程,實行全程質量監(jiān)督,嚴防差錯事故發(fā)生。 8.負責對實驗方法、執(zhí)行標準進行監(jiān)督檢查,檢查是否符合規(guī)定要求。 9.負責監(jiān)督檢查質量手冊、程序文件、制度、崗位職責和標準操作規(guī)程的制定與落實情況。10.負責對質量手冊、程序文件、制度、崗位職責和標準操作規(guī)程進行定期審核,評審其適宜性和有效性。11.負責對科室各種記錄進行日常監(jiān)督與檢查,負責年終各種資料的審核與驗收,驗收合格,填寫“驗收合格單”,并將資料移交檔案室保存。 12.負責科室內部和科室之間的信息溝通工作。13.
41、負責受血者和用血科室滿意度調查工作,并將調查統計結果上報科主任。 14.負責對實驗室消毒情況、醫(yī)療廢物消毒、毀形、處理情況進行日常監(jiān)督與檢查。15.監(jiān)督檢查中發(fā)現嚴重質量問題,有建議暫停工作的權利,并及時向科主任或上級領導匯報,作好記錄。16.積極參加各級各類質量管理專業(yè)會議和學術交流。 17.負責完成科主任和上級領導交辦的其他工作。輸血科計量員崗位職責1.認真貫徹執(zhí)行計量法和有關法律法規(guī),宣傳普及計量知識。2.熟悉并掌握本科室所用計量器具的性能和使用方法,能正確進行檢查、維護和校驗。3.管理好本科室的計量器具,保證其計量準確。4.制定本科室的計量器具校驗計劃,一般計量器具由計量員參與校驗,專
42、業(yè)設備通知設備科專業(yè)技術人員校驗,需計量部門校驗的法定計量器具,按規(guī)定時間送計量部門校驗。5.監(jiān)督檢查各種計量器具是否符合規(guī)定的要求,一般計量器具是否有校驗計劃和校驗記錄,法定計量器具是否有校準合格證書和合格標識,是否在有效期內。 6.監(jiān)督檢查各檢驗結果是否符合法定計量單位要求。7.及時向科主任反饋計量管理中的有關問題,并提出整改意見。 8.負責每季度的計量管理自查上報工作。 9.負責完成科主任和上級領導交辦的其他工作。輸血申請和血樣采集送檢制度1.輸血前,經治執(zhí)業(yè)醫(yī)師應向受血者或家屬告知與輸血有關的風險,受血者或家屬同意后,在輸血治療同意書上簽字,方可申請輸血。2.輸血申請。由經治執(zhí)業(yè)醫(yī)師逐
43、項填寫臨床輸血申請單和配血試驗報告單(或輸血記錄單),由主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師核準簽字,連同受血者血樣于預定輸血日期前(不超過3天)送交輸血科備血。3.標本采集。醫(yī)務人員持臨床輸血申請單和貼有標簽的試管,入病房當面核對(對神志不清或小孩由直系親屬證實)受血者姓名、性別、年齡、病案號、病室/門急診、床號、血型和診斷等,無誤后方可采集血樣,血液采集后立即放入有惟一標識的試管中,加蓋。4.標本交接。血標本由專人送輸血科,交接時,雙方逐項核對,一切無誤后雙方簽字接收。并在標本接收登記本上及時記錄受血者姓名、性別、年齡、病區(qū)、床號、住院號、申請醫(yī)師、抽血者、送血者及標本送達時間等。 5.標本收到后,立即對標本進行
44、abo和rh血型鑒定,abo血型應用試管法作正反定型,并記錄。如果是急診輸血應立即配血,如果是擇期手術者,將配血單與標本一起及時放入260c冰箱保存,備用。 6.患者輸血后需再次輸血時,重新采集血標本再配血。血液入庫、核對、儲存制度1.全血、血液成分入庫前要認真驗收核對。內容:運輸條件、物理外觀、包裝是否合格,血袋是否有破損,標簽字跡是否清晰、內容是否完整。標簽上標明供血機構名稱及許可證號、供血者條形碼編號、血型、品種、血量、采血日期、成分制備日期、效期、儲存條件等。2.進入輸血科的血液及成分,必須入庫登記。登記內容:獻血者條形碼編號、血型、品種、血量、采血日期、效期、入庫時間、入庫人、移交人
45、等。3.全血、成分血按a、b、o、ab血型分類儲存于血庫專用冰箱或專用冰柜不同層內,標識明顯。不同日期的血液依先后次序存放,整齊排列,不能倒置,以便發(fā)血時觀察紅細胞和血漿層界面。4.紅細胞類制品260c保存,血漿和冷沉淀-20以下保存,血小板20240c振蕩暫存。 5.當儲血冰箱的溫度自動控制報警裝置發(fā)出報警信號時,要立即檢查原因,及時解決并記錄,每天定時作4次冰箱溫度記錄。6.各類血液及成分嚴格按照規(guī)定儲存期限保存,過期血一律不得用于臨床,嚴格執(zhí)行報廢血的報批手續(xù),并作好相關記錄。7.根據臨床和庫存需要,每天作好用血計劃和預約血液工作,節(jié)約血液,避免浪費。8.每天下班前,做好血液交接工作,核
46、對實際庫存數量、記錄數量、電腦儲存數量三者是否一致,作好交接記錄,每月盤存庫存血液一次。9.儲血冰箱內嚴禁存放其它物品,冰箱每周消毒一次,冰箱消毒效果監(jiān)測每月一次,菌落數80cfu/10min或200cfu/m3(培養(yǎng)皿90mm細菌培養(yǎng)),無霉菌生長。 10.必須隨時儲存足量的a、b、o、ab型血液,不能空庫和缺型,隨時保證臨床用血需要。11.做好儲血室內的物表、地表、空氣消毒工作,并作好記錄。 12.做好報廢血液和醫(yī)療廢物的處理工作。13.妥善保存血液出入庫記錄及資料,每年上交檔案室保存至少十年。領血、發(fā)血管理制度1.從血站領取血液時,派經過培訓的專業(yè)技術人員持取血證領取。 2.從輸血科領取
47、血液,由經過培訓的醫(yī)護人員持取血單領取。 3.輸血科有專人負責發(fā)血或誰配血誰發(fā)血,禁止非專業(yè)人員發(fā)血。4.取血與發(fā)血的雙方必須共同查對受血者姓名、性別、年齡、住院號、病區(qū)、床號、血型,獻血者條形碼號、血型、血量、品種、配血結果、有效期、失效期及血液的外觀質量等,準確無誤后,雙方簽字發(fā)血。 5.凡有下列情況之一者,一律不得發(fā)血: (1)標簽破損、字跡不清; (2)血液中有明顯血凝塊; (3)血袋有破損、漏血;(4)血漿呈乳糜狀(暗灰色)或紅色(溶血); (5)血漿中有大量氣泡、絮狀物或粗大顆粒;(6)未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上有溶血; (7)紅細胞層呈紫色; (8)過期或其它需要
48、查證的情況。6.配血結果未出來前或配血結果有疑問時嚴禁發(fā)血。血液發(fā)出后,受血者和供血者血樣于26冰箱保存至少7d。7.血液發(fā)出后不得退回輸血科(血庫),醫(yī)護人員取血時,一次只能領取一位受血者的血液,決不允許一人同時領取幾位受血者的血液。 8.輸血后的血袋應交回輸血科26保存至少1d。第5篇:輸血科血庫工作心得體會輸血科/血庫工作心得體會輸血科工作直接關系到患者生命安危,如何科學合理地利用血液資源及確保臨床的用血安全尤其重要。近幾年我院迅速發(fā)展,為配合臨床工作,輸血科同樣面臨更艱巨的任務和責任。在輸血科工作近一年,下面談談一年來工作當中心得體會!1.認真+責任:直接關系到患者的生命,一定要做到零
49、差錯率。讓自己一切行為有依據,一切行為有記錄,一切行為保質量。一次值夜班,早晨5點多起來有些迷糊,有位實_同學來取血,我隨即把昨天晚上事先配好的一袋說是早上來取血的發(fā)給了她,她看了半天說:這個不是我要的血,我的申請單在這里!原來這位同學是來申請配血的。經歷此次事件,自己總結了幾個值得注意的問題:值夜班起來時一定要讓自己保持頭腦的清醒,可以休息幾分鐘后,再選擇去做工作;要弄清楚別人的來意,避免差錯;由醫(yī)院的正式醫(yī)護人員來取血。取血這個環(huán)節(jié)是保證病人輸注正確的血液的關鍵,需是雙方認真核對,同時也很感謝各位醫(yī)護人員的配合;2.確保輸血安全:輸血科必須嚴格按照規(guī)定的程序進行管理和操作,確保用血安全。在
50、輸血前對供受血者檢查。例如:在做abo血型鑒定時,一定要同時做反定,這樣正反定型可以相互核對;交叉配血時,改良的凝聚胺試驗雖已替代了生理鹽水試驗,但是生理鹽水法可以對血型復查一次;在輸血前對供血者血型核對。輸血工作是細活,不要怕麻煩,因為也許你節(jié)省的是一個環(huán)節(jié),可是付出的代價也許就是生命! 3血液發(fā)放與保存管理 :發(fā)血時輸血科醫(yī)務人員要與臨床醫(yī)護人員雙方要進行逐項核對。當血液從輸血科取走后,必須立即輸注,不允許長時間放在室溫或其他冰箱內。原則上離開血庫的血液制品不能退回,但因故未使用的應在30分鐘之內退回。 4 科學合理的利用血液資源:首先,要求臨床醫(yī)生嚴格掌握血液制品的使用適應證。要根據不同
51、疾病情況輸注不同的成份。例如:有這樣一份申請單,患者,男,58歲,術前備血,術后查hb 117g/l,hct0.36,嚴格的按照輸血指征,就沒有必要輸血!輸血是雙刃劍,能挽回生命的同時也會存在更多的隱患! 5.做好與臨床、血站、患者的溝通工作:與臨床醫(yī)務人員的溝通 :輸血科要對新技術新項目進行解釋和宣傳工作。規(guī)范臨床醫(yī)生合理、有效、安全的輸血。 做好與血站的溝通工作 :與中心血站開展業(yè)務交流,提高專業(yè)技術水平,共同做好臨床輸血工作。做好與患者的溝通工作 :對于患者關于輸血方面的咨詢,輸血科要耐心做好溝通解釋工作。本篇g2+和ca2+,故可阻斷補體活化引起的紅細胞破壞,即溶血;或者在試驗前后作溶
52、血程度的比較)。8.6 用肝素治療者的血標本未用魚精蛋白對抗使之凝結不收; 8.7 非醫(yī)護人員送血標本不收;8.8 用右旋糖酐、聚乙酰吡咯酮(pvp)等大分子物質治療后采集的血標本未作標記說明不收(如已標記說明應將紅細胞洗滌)。脂肪乳可干擾配血實驗結果,在輸用脂肪乳之前應抽取血標本備用。9 獻血者的血標本必須從與血袋相連的塑料管中獲得。 10 受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3天之內的,或血標本能代表患者當前的免疫學狀態(tài)。11 血液發(fā)出后,受血者和獻血者的血標本保存于26冰箱,至少7天,以便對輸血不良反應追查原因。12 輸血完畢后,醫(yī)護人員將輸血記錄單(交叉配血報告單)貼在病歷中,并將血袋送
53、回輸血科,放入26冰箱至少保存1天。血液貯存質量監(jiān)測規(guī)范1.全血、血液成分入庫前要認真驗收核對。內容:運輸條件、物理外觀、包裝是否合格,血袋是否有破損,標簽字跡是否清晰、內容是否完整。標簽上標明供血機構名稱及許可證號、供血者條形碼編號、血型、品種、血量、采血日期、成分制備日期、效期、儲存條件等。2.進入輸血科(血庫)的血液及成分,必須入庫登記。登記內容:獻血者條形碼編號、血型、品種、血量、采血日期、效期、入庫時間、入庫人、移交人等。3.全血、成分血按a、b、o、ab血型分類儲存于血庫專用冰箱或專用冰柜不同層內,標識明顯。不同日期的血液依先后次序存放,整齊排列,不能倒置,以便發(fā)血時觀察紅細胞和血
54、漿層界面。4.紅細胞類制品260c保存,血漿和冷沉淀-20以下保存,血小板20240c振蕩暫存。5.當儲血冰箱的溫度自動控制報警裝置發(fā)出報警信號時,要立即檢查原因,及時解決并記錄,每天定時作冰箱溫度記錄。6.各類血液及成分嚴格按照規(guī)定儲存期限保存,過期血一律不得用于臨床,嚴格執(zhí)行報廢血的報批手續(xù),并作好相關記錄。7.根據臨床和庫存需要,每天作好用血計劃和預約血液工作,節(jié)約血液,避免浪費。8.每天下班前,做好血液交接工作,核對實際庫存數量、記錄數量、電腦儲存數量三者是否一致,作好交接記錄,每月盤存庫存血液一次。9.儲血冰箱內嚴禁存放其它物品,冰箱每周消毒一次,冰箱消毒效果監(jiān)測每月一次,菌落數80
55、cfu/10min或200cfu/m3(培養(yǎng)皿90mm細菌培養(yǎng)),無霉菌生長。10.必須隨時儲存足量的a、b、o、ab型血液,不能空庫和缺型,隨時保證臨床用血需要。11.做好儲血室內的物表、地表、空氣消毒工作,并作好記錄。 12.做好報廢血液和醫(yī)療廢物的處理工作。13.妥善保存血液出入庫記錄及資料,每年上交檔案室保存至少十年。血液貯存質量信息反饋制度一、輸血科工作人員應根據血液貯存質量檢測規(guī)范,做好各項記錄。二、輸血科負責質控工作專職人員應每日定期檢查各項相關檢測記錄,反生問題時應及時向輸血科主任報告,立即采取相應措施。三、當有列情況之一者,應及時與本溪市中心血站聯系: (1)標簽破損、字跡不
56、清 (2)血液中有明顯血凝塊 (3)血袋有破損、漏血(4)血漿呈乳糜狀(暗灰色)或紅色(溶血) (5)血漿中有大量氣泡、絮狀物或粗大顆粒(6)未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上有溶血 (7)紅細胞層呈紫色四、當血液保存期過期時應該按照醫(yī)療垃圾處理,做好報廢血液和醫(yī)療廢物的處理工作,做好相關記錄。五、輸血后的血袋應交回輸血科26保存至少1d,后按照醫(yī)療垃圾處理。臨床輸血不良反應處理及評估制度由于人類血液成份的復雜性和多樣性,幾乎不存在完全同型的血液成份,這使受血者可能發(fā)生多種不良反應或潛在的風險。為及時正確處置輸血不良反應,盡可能避免或減輕輸血不良反應對患者造成的傷害,制訂本制度。一、輸
57、血不良反應的概念:輸血不良反應是指受血者輸入血液或血液制品過程中或輸注結束后出現某些癥狀和體征,并且用原有疾病不能解釋的情況。二、分類:過敏性反應或類過敏反應;發(fā)熱反應;溶血反應;細菌污染的輸血反應;循環(huán)負荷過重;枸櫞酸鹽中毒;氨血癥與電解質、酸堿平衡失調;肺微栓塞;輸血后紫癜;含鐵血黃素癥;出血傾向;空氣栓塞;低溫反應;輸血后靜脈炎。輸血不良反應按發(fā)生的時間分為即發(fā)反應、遲發(fā)反應、輸血相關反應。即發(fā)反應(即發(fā)型輸血不良反應):是指輸血當時和輸血后24小時內發(fā)生的反應。遲發(fā)反應(遲發(fā)型輸血不良反應):在輸血后幾天、十幾天或幾十天后發(fā)生的反應。輸血相關反應:是指與輸血有直接關系,含輸血過程和輸血后的反應。三、輸血相關性疾?。狠斞蟾窝祝话滩?;梅毒;巨細胞病毒感染;瘧疾;成人t細胞白血??;弓形體??;輸血相關性急性肺損傷;輸血相關性移植物抗宿主??;其他經血液傳播性疾病四、輸血不良反應預防:患者輸血時應先慢后快,輸血過程前15分鐘輸注速度應緩慢,滴速不應超過5ml/min,并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應,如出現異常
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