康復(fù)治療學(xué)：放松訓(xùn)練

1、放松訓(xùn)練,放松訓(xùn)練（relaxation training）,又稱為放松療法，松弛訓(xùn)練。 是指通過(guò)主動(dòng)地松弛肌肉及精神 放松，緩解肌肉痙攣、緩解疼痛、 降低身體和心理應(yīng)激、調(diào)節(jié)自主 神經(jīng)、改善睡眠的鍛煉方式。,放松訓(xùn)練的作用,1、降低肌緊張（痙攣） 放松訓(xùn)練可一定程度地降低中樞神經(jīng)損傷或其它原因所致的肌痙攣，從而有利于改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和運(yùn)動(dòng)控制能力。,2、止痛 肌肉松弛后，其刺激傳導(dǎo)至脊髓并作用于突觸抑制區(qū)，使引起疼痛的閾上刺激變?yōu)殚撓麓碳ざ灰鹛弁础?肌肉放松可打破疼痛-肌緊張-循環(huán)障礙-痛物質(zhì)聚積-疼痛加重這一惡性循環(huán)。 放松入靜時(shí)血液中內(nèi)啡肽升高也是止痛因素。,3、使人體耗能減弱，貯能

2、加強(qiáng)，有利體力活動(dòng)能力恢復(fù) 交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)平衡狀態(tài)得到調(diào)整，交感興奮性下降，副交感神經(jīng)興奮性相應(yīng)升高。 五羥色胺代謝及蛋白質(zhì)消化吸收能力提高。 血氧飽和度、血紅蛋白含量及攜氧能力有所提高。 入靜還增加三磷酸腺苷和多糖體。,4、緩解呼吸、消化系統(tǒng)癥狀 腹式呼吸作為放松訓(xùn)練的一種重要方式，作用： 減少呼吸運(yùn)動(dòng)能量消耗。增強(qiáng)肺通氣量 促進(jìn)心臟和大血管的運(yùn)動(dòng)。 有利于促進(jìn)大腦皮層與內(nèi)臟條件反射的形成， 誘導(dǎo)大腦入靜。 氣功能增強(qiáng)消化道運(yùn)動(dòng)，加速胃排空，促進(jìn)膽 汁分泌等。,5、對(duì)血液循環(huán)系統(tǒng)作用 放松入靜可調(diào)整植物神經(jīng)功能（交感神經(jīng)抑制），減少應(yīng)激，從而降低血壓，減少心率及心肌耗氧量。 可改善血小

3、板功能。,6、對(duì)腦功能的影響 研究發(fā)現(xiàn)入靜站樁30min后較安靜時(shí)各腦區(qū)2波功率顯著升高，1波功率在部分腦區(qū)也顯著升高，而常態(tài)站樁時(shí)無(wú)此明顯變化。 人在清醒、安靜并閉眼時(shí)該節(jié)律最為明顯，睜開(kāi)眼睛或接受其它刺激時(shí)，波即刻 消失。,7、對(duì)人體免疫系統(tǒng)的影響 氣功使人體免疫系統(tǒng)內(nèi)環(huán)境中CD4/CD8比值升高達(dá)50%，CD4細(xì)胞的絕對(duì)計(jì)數(shù)也升高。 CD4/8細(xì)胞是人體免疫系統(tǒng)中的一種重要免疫細(xì)胞。,8.其他 改善睡眠、防治神經(jīng)衰弱、改善心理狀態(tài),理論假說(shuō),人的心情反應(yīng)包含“情緒”與“軀體”兩部分。改變“軀體”反應(yīng)，“情緒”也會(huì)隨著改變。 人的意識(shí)可以把“隨意肌肉”控制下來(lái)，再間接地把“情緒”松馳下來(lái)，

4、建立輕松的心情狀態(tài)。 在日常生活中，當(dāng)人們心情緊張時(shí)，不僅“情緒”上“張惶失措”，連身體各部分肌肉也變得緊張僵硬，即所謂心驚肉跳、呆若木雞。 基于這一原理，“放松療法”就是訓(xùn)練人體能隨意地把自己的全身肌肉放松，以便隨時(shí)保持心情輕松的狀態(tài)。,作用途徑,運(yùn)動(dòng)生理學(xué)角度： 通過(guò)運(yùn)動(dòng)達(dá)到松弛 心理生理學(xué)角度： 通過(guò)精神/意念調(diào)整達(dá)到松弛 生物反饋學(xué)角度 ： 通過(guò)生物反饋達(dá)到松弛,訓(xùn)練分類,運(yùn)動(dòng)生理學(xué)角度 漸進(jìn)性放松法 對(duì)比放松法 交替法 下垂擺動(dòng) 放松體操,心理生理學(xué)角度 暗示法 氣功 冥想 生物反饋學(xué)角度 肌電生物反饋松弛法,注意事項(xiàng),1、第一次進(jìn)行放松訓(xùn)練時(shí)，作為示范，施治者也應(yīng)同時(shí)做，以減輕求治

5、者的羞澀感，也可以為求治者提供模仿對(duì)象。 2、事先告訴求治者，如果不明白指示語(yǔ)的要求，可以先觀察一下施治者的動(dòng)作，再閉上眼睛繼續(xù)練。,3、會(huì)談時(shí)進(jìn)行的放松訓(xùn)練，最好用施治者口頭指示，以便在遇上問(wèn)題時(shí)，能及時(shí)停下來(lái)。 4、施治者還可以根據(jù)情況，主動(dòng)控制訓(xùn)練的進(jìn)程，或者有意重復(fù)某些放松環(huán)節(jié)。,5、在放松過(guò)程中，為了幫助求治者體驗(yàn)其身體感受，施治者可在動(dòng)作的間隔指示病人，如“注意放松狀態(tài)的沉重、溫暖和輕松的感覺(jué)”，“感到你身上的肌肉放松”，或者“注意肌肉放松時(shí)與緊張的感覺(jué)差異”等。,6、求治者在會(huì)談室中接受了放松訓(xùn)練之后，需要回家去練習(xí)。施治者可以為求治者提供書面指示語(yǔ)或錄音磁帶，供求治者在家練習(xí)時(shí)用。 7、要求求治者每日練習(xí)12次，每次15min左右。,8、施治者應(yīng)該向求治者強(qiáng)調(diào)，開(kāi)始幾次的放松訓(xùn)練并不能使肌肉很快進(jìn)入深度放松，需要堅(jiān)持下去，才會(huì)有效果。 9、對(duì)放松不了的求治者，可以采用輔助措施，如生物反饋訓(xùn)練。,要求,精神專一 要求集中注意身體感覺(jué)、思想或想象。默默或出聲的重復(fù)一個(gè)音、詞、句子或想象。 被動(dòng)態(tài)度 當(dāng)思維或想象發(fā)生分心時(shí)，教導(dǎo)自己不理睬無(wú)關(guān)刺激而重新集中注意力于精神專一。 減低肌肉張力 處于一種安適的姿勢(shì)，減低肌肉緊張。,安靜的環(huán)境 房間安靜整潔，光線柔和