預(yù)防醫(yī)學(xué)：第二章 生活環(huán)境和健康（第一節(jié)空氣）

1、衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,1,生活環(huán)境和健康,第二章,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,2,第一節(jié) 空 氣,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,3,空氣是人類賴以生存的外界環(huán)境因素之一，它的物理化學(xué)性狀對人體的健康和疾病有明顯的影響。 地球表面包圍著很厚的并隨地球旋轉(zhuǎn)的空氣層，稱為大氣圈（atmosphere） 。大氣圈的厚度約為20003000km以上，沒有明顯的上界。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,4,按氣溫的垂直變化特點(diǎn)將大氣圈分為對流層、平流層、中間層、熱層和外大氣層。 對流層是大氣圈最靠近地表且密度最大的一層，與人類生命活動的關(guān)系最為密切（1

2、.氣溫隨著高度增加而降低；2.空氣有強(qiáng)烈的對流運(yùn)動）。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,5,一、空氣的物理化學(xué)性狀及其衛(wèi)生學(xué)意義,氬 0.93%,CO2 0.03%,其他 0.01%,氧 20.93%,氮 78.10%,（一）空氣的化學(xué)組成 在一般情況下，空氣的各組分幾乎是恒定的。氮、氧、氬三種組分占大氣總量的99.96%，CO2約為0.03%。水蒸氣含量一般在4%以下。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,6,（二）空氣的物理性狀 空氣的物理性狀包括與人類健康關(guān)系密切的太陽輻射、空氣離子化和各種氣象條件等。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,7,1. 太陽輻射 太陽是

3、一團(tuán)熾熱的熔融物體，似一個巨大的熱核反應(yīng)堆。在反應(yīng)過程中，產(chǎn)生大量輻射能。 太陽輻射（solar radiation）是產(chǎn)生各種復(fù)雜天氣現(xiàn)象的根本原因，是地球上光和熱的源泉。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,8,地 球,大氣層,灰塵、霧、水汽 等能吸收14 太陽輻射,43到達(dá)地表,43折回宇宙空間,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,9,太陽輻射光譜,波長,-射線,X-射線,紫外線,可見光,紅外線,微 波,無線電波,組成太陽光譜,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,10,（1）紫外線,紫外線輻射（ultraviolet radiation）可分為三段,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第

4、二章 生活環(huán)境和健康,11,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,12,太陽紫外輻射中的長波和中波紫外線對人類健康的影響具有重要意義。 適量暴露太陽紫外線輻射（solar ultraviolet radiation），對機(jī)體的有益健康效應(yīng)主要是可生成維生素D（90%）。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,13,維生素D的生成過程：,中波紫外線 7-脫氫膽固醇 膽鈣化醇 肝臟 25-羥基膽鈣化醇 活性維生素D,表皮,光解,（維生素D3）,隨血流,25-羥化酶,即1，25-二羥膽鈣化醇 1,25-(OH)2-D3。 維生素D又稱為陽光維生素。,（25-OH-D3）,腎臟,羥化酶,衛(wèi)生學(xué)

5、（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,14,活性維生素D可調(diào)節(jié)人體鈣磷代謝。 對大多數(shù)人來說，維生素D主要來源于適量暴露于中波紫外輻射，僅少量（10%）來源于膳食。 膳食中缺乏維生素D且暴露太陽紫外線輻射不足時可導(dǎo)致維生素D缺乏，這可增高佝僂病、骨軟化癥及骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,15,紫外線的有害作用：,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,16,紫外線的有害作用：,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,17,太陽紫外線輻射的適量暴露對人體有益，過量暴露則對人體產(chǎn)生有害作用，因此既要適量暴露于陽光，預(yù)防維生素D缺乏，還要預(yù)防過量暴露于陽光對機(jī)體的有

6、害作用 。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,18,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,19,反映紫外線輻射強(qiáng)度的指標(biāo)稱紫外線指數(shù)（ultraviolet index, UVI）。 紫外線指數(shù)從0至8級，該指數(shù)越高，對皮膚和眼睛的損害愈嚴(yán)重。 紫外線指數(shù)可引起公眾對過量暴露紫外線輻射危險(xiǎn)的關(guān)注和提醒人們戶外活動應(yīng)采取哪些預(yù)防措施。 紫外線指數(shù)達(dá)到3-4級時，戶外活動應(yīng)用遮陽傘，穿戴寬邊帽和寬松服裝，涂抹防曬霜，配帶可過濾長波和中波紫外線的太陽鏡。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,20,（2）紅外線（infrared ray）,波長在760nm1mm的電磁波是紅外線 （i

7、nfrared ray），其短波（7601400nm） 部分具有更強(qiáng)的生物學(xué)效應(yīng)。 生物學(xué)作用的基礎(chǔ)：熱效應(yīng)，故又稱熱射線。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,21,機(jī)體通過皮膚吸收紅外線，使照射部位或全身血管擴(kuò)張、血流速度加快，引起溫度升高，加速組織內(nèi)各種物理和化學(xué)過程。促進(jìn)新陳代謝和細(xì)胞增生，有消炎鎮(zhèn)痛作用。 過量紅外線照射可引起皮膚燒傷；可使體溫調(diào)節(jié)發(fā)生障礙，引起熱射病和日射??；可引起眼晶狀體混濁，發(fā)生白內(nèi)障。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,22,（3）可視線（visible light）,可視線的波長為400760nm，可作用于視覺器官產(chǎn)生視覺。視覺分析器對不同波長

8、可視線的色覺是不同的，因而呈現(xiàn)出紫、藍(lán)、綠、橙、紅等不同顏色?？梢暰€通過視覺器官改變?nèi)梭w的緊張及覺醒狀態(tài)，使機(jī)體的代謝、脈搏、體溫、睡眠和覺醒等生理現(xiàn)象發(fā)生節(jié)律性變化。 適宜的照度可預(yù)防眼睛疲勞和近視，提高情緒和勞動效率。光線微弱可使視覺器官過度緊張而易引起疲勞。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,23,2. 空氣離子化,外界因素,+,-,空氣分子 中性,空氣正離子,空氣負(fù)離子,此過程稱為空氣離子化或稱空氣電離,空氣離子的形成是陰、陽離子成對出現(xiàn)的。一部分離子相互中和，又成為中性氣體分子；一部分離子可把周圍1015個中性氣體分子吸附到一起，形成質(zhì)量較輕、直徑較大的離子，稱為輕離子（n+

9、 / n-）；一部分輕離子與空氣中的灰塵、煙霧等結(jié)合，形成重離子（N+ / N）。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,24,因此空氣中離子濃度及重、輕離子的比例，可作為衡量空氣清潔新鮮程度的標(biāo)志和評價環(huán)境空氣質(zhì)量的參考指標(biāo)之一。 目前，各國尚無統(tǒng)一空氣離子化的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，我國提出清潔空氣中負(fù)離子數(shù)目要求在103個/cm3以上，重、輕離子比值應(yīng)小于50。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,25,3. 氣象因素（meteorologic factor）,氣象因素：氣溫、氣濕、氣流、氣壓等。 天氣：指一定地區(qū)在一定時間內(nèi)各種氣象因素的綜合表現(xiàn)。主要為氣溫、氣濕、氣壓、風(fēng)、云、雨、雪等大

10、氣狀態(tài)在短時間內(nèi)的變化。 氣候：是指某地區(qū)長期天氣變化情況的概括，即最常見的具有代表性的天氣特征。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,26,（1）氣候?qū)】档挠绊?人們早已觀察到疾病與季節(jié)和氣象的關(guān)系，如花粉癥、枯草熱、流行性感冒等，均與季節(jié)有明顯相關(guān)，可稱為“氣候病”。 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，肌肉痛、斷肢痛、偏頭痛等受短時間氣象因素變化的影響，亦稱為“天氣病”。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,27,天氣的變化也常常引起某些疾病的加重: 例如： 心肌梗死的急性發(fā)作常受高氣壓、氣溫變化、大風(fēng)等的影響。 冷刺激可使周圍血管收縮、動脈壓升高，心肌需氧量增多。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生

11、活環(huán)境和健康,28,高血壓、腦卒中死亡多發(fā)生在寒冷季節(jié)、氣象多變的時日。 冠心病患病率及死亡率在1月2月份較7月8月份高，這是由于血管彈性、血液黏度、凝血時間和毛細(xì)血管脆性等均與氣候有關(guān)。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,29,傳染病的發(fā)病往往有明顯的季節(jié)性。肺炎死亡多見于12月3月，當(dāng)高氣壓急劇下降、冷峰通過時肺炎的發(fā)作或死亡數(shù)增加。 支氣管哮喘的發(fā)生與雷雨、臺風(fēng)、氣團(tuán)交替、冷峰過境、日溫差較大有關(guān)。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,30,（2）氣候適應(yīng) 人類通過遺傳和后天獲得的功能而對各種氣候具有很大的適應(yīng)能力（acclimatization），即氣候適應(yīng)，又稱為水土適

12、應(yīng)。 適應(yīng)能力可以因鍛煉而加強(qiáng)，還受年齡、性別和體型等個體因素影響。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,31,4. 室內(nèi)小氣候 室內(nèi)環(huán)境中（或建筑物內(nèi)）的氣候，稱為室內(nèi)小氣候（indoor microclimate）。 室內(nèi)小氣候主要是由氣溫、氣濕、氣流和熱輻射（周圍墻壁等物體表面溫度）這四個氣象因素組成。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,32,室內(nèi)小氣候必須維持機(jī)體的溫?zé)崞胶饣蝮w溫調(diào)節(jié)機(jī)能處在正常狀態(tài)中。 也就是在室內(nèi)人們著普通衣服處于安靜或中度勞動情況下，機(jī)體的產(chǎn)熱量與散熱量能保持平衡，體溫、皮膚溫、皮膚出汗量、溫?zé)岣杏X及其他生理指標(biāo)都能維持在正常范圍以內(nèi)。,衛(wèi)生學(xué)（第7

13、版） 第二章 生活環(huán)境和健康,33,室內(nèi)小氣候標(biāo)準(zhǔn),衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,34,二、大氣污染與疾病,（一）大氣污染及其來源 （二）大氣污染對人體健康的危害,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,35,（一）大氣污染及其來源 1.大氣污染 大氣污染（air pollution）是指由于人為或自然原因，使一種或多種污染物混入大氣中，并達(dá)到一定濃度，超過大氣的自凈能力，致使大氣質(zhì)量惡化，對居民健康和生活條件造成了危害，對動植物產(chǎn)生不良影響的空氣狀況。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,36,2.大氣污染的主要來源 工業(yè)企業(yè)：燃料的燃燒和生產(chǎn)過程中排出的廢氣是大氣污染的

14、主要來源。 交通運(yùn)輸：主要指汽車、飛機(jī)、火車、輪船、拖拉機(jī)、摩托車等機(jī)動交通工具。 生活爐灶：生活用燃料主要是煤氣、液化石油氣和天然氣。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,37,汽車尾氣,生產(chǎn)廢氣,生活爐灶,沙塵暴,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,38,大氣中的污染物有： 一次污染物（primary pollutant）：直接來源于污染源的污染物，如SO2、H2S、CO、CO2等。 二次污染物（secondary pollutant）：由一次污染物在大氣中與其他化學(xué)物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)、或在太陽輻射線作用下發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)而形成的新的污染物，如SO3、H2SO4、NO2、HNO3、

15、醛、酮、過氧乙酰硝酸酯等。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,39,（二）大氣污染對人體健康的危害 1. 大氣污染對人體健康的直接危害 2. 大氣污染對人體健康的間接危害,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,40,1.大氣污染的直接危害 （1）急性中毒 （2）慢性炎癥 （3）變態(tài)反應(yīng) （4）致癌作用 （5）機(jī)體免疫力下降,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,41,（1） 急性中毒 當(dāng)大氣污染物的濃度在短期內(nèi)急劇增高，使周圍人群吸入大量污染物可造成急性中毒。急性中毒主要由煙霧事件和生產(chǎn)事故引起的。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,42,1）煙霧事件 是大氣污染造成急

16、性中毒的主要類型，根據(jù)煙霧形成的原因，又可分為煤煙型煙霧事件和光化學(xué)煙霧事件。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,43, 煤煙型煙霧事件 是由于煤煙和工業(yè)廢氣大量排入大氣且得不到充分?jǐn)U散而引起的。主要污染物為SO2和煙塵。 從19世紀(jì)末開始，就發(fā)生過20多起煙霧事件，比較嚴(yán)重的有：,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,44,1930年12月3日到5日，在比利時發(fā)生的馬斯河谷煙霧事件，引起幾千人出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病，一周內(nèi)約60多人死亡。 英國從1873年到1965年共發(fā)生多次煙霧事件，其中最嚴(yán)重的一次是1952年12月發(fā)生的震驚世界的倫敦?zé)熿F事件。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境

17、和健康,45,因?yàn)閭惗刈舨膳跔t排出大量煤煙與濃霧混合，停滯于城市上空，使整個城市被濃煙吞沒。幾千市民感到呼吸困難，并有咳嗽、喉痛、嘔吐等癥狀發(fā)生，老人和病患者死亡不斷增加，4天內(nèi)死亡4000人以上。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,46,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,47,對我國大氣污染“霧霾”的調(diào)侃,49,早上起床一拉窗簾，我以為瞎了呢！,別出門了，馬路上隨手被人打一耳光，一回頭人都找不著！,50,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,51,光化學(xué)煙霧 是汽車尾氣中氮氧化物（NOX）和烴類污染物在強(qiáng)烈日光作用下產(chǎn)生的淺藍(lán)色煙霧而引起的。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章

18、 生活環(huán)境和健康,52,美國洛杉磯從1943年到1955年發(fā)生過多次光化學(xué)煙霧污染事件，特別是1955年發(fā)生的光化學(xué)煙霧事件，當(dāng)時氣溫高達(dá)37.8，持續(xù)一周多時間，很多居民出現(xiàn)眼和呼吸道刺激癥狀，老弱病患者死亡率增加，65歲以上的人群平均每天約死亡70 317人。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,53,2）生產(chǎn)事故 印度博帕爾市聯(lián)合農(nóng)藥廠異氰酸甲酯泄漏事件。 1984年12月3日凌晨，該廠大約3040噸異氰酸甲酯及其水解產(chǎn)物泄漏而直接排入大氣，毒氣隨著每小時5km的風(fēng)速向下風(fēng)向擴(kuò)散，共波及11個居民區(qū)，65km2的市區(qū)，致使52萬人口受到嚴(yán)重?fù)p害。 受害者主訴咽喉痛，咳嗽并有窒息感，

19、嚴(yán)重者出現(xiàn)嘔吐，腹絞痛，意識模糊，驚厥。受害嚴(yán)重部位是肺和雙眼。 此事件共造成15多萬人中毒，其中有5萬多人失明，2500人死亡。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,54,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,55,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,56, 前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站爆炸事件： 1986年4月26日凌晨1時許，切爾諾貝利核電站發(fā)生猛烈爆炸，反應(yīng)堆內(nèi)的放射物質(zhì)大量泄漏達(dá)8噸多，對周圍環(huán)境造成了嚴(yán)重污染。 釋放出的核裂變產(chǎn)物主要有131I、103Ru、137Cs以及少量的60Co。周圍環(huán)境中的放射劑量達(dá)200R/h，為人體允許劑量的2萬倍。 此次核事故使蘇聯(lián)15萬平

20、方公里的領(lǐng)土受到污染，13萬居民急性暴露，31人死亡，233人受傷。3年后的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，距核電站80km的地區(qū)，皮膚癌、舌癌、口腔癌以及其他癌癥患者增多，兒童甲狀腺癌患者劇增。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,57,（2）慢性危害 長期吸入大氣污染物可引起呼吸系統(tǒng)慢性炎癥，如結(jié)膜炎，咽喉炎，氣管炎等，嚴(yán)重的引起慢性阻塞性肺部疾患（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD），包括慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,58,（3） 變態(tài)反應(yīng) 大氣中某些污染物如甲醛，某些石油制品的分解產(chǎn)物，某些洗滌劑具有致

21、敏作用，使機(jī)體發(fā)生變態(tài)反應(yīng)。如鉻可引起過敏性皮炎，輕者出現(xiàn)接觸性皮炎，蕁麻疹，過敏性鼻炎等，嚴(yán)重的出現(xiàn)支氣管哮喘。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,59,四日市哮喘是日本發(fā)生的一起公害事件所致。四日市位于日本伊勢灣西岸，曾因每隔四天有一次集市而得名。 1955年開始修建煉油廠，發(fā)電廠等石油聯(lián)合企業(yè)，因使用中東高硫重油，每年工廠均排出大量的SO2和粉塵，1960年開始工廠附近居民出現(xiàn)哮喘病，1961年大量出現(xiàn)，到1970年四日市哮喘病達(dá)到500多人，死亡36人。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,60,（4）致癌作用 大量調(diào)查資料已經(jīng)顯示大氣污染是肺癌發(fā)生重要原因之一。居民肺癌

22、發(fā)病率：大城市中小城市，城市農(nóng)村。 有致癌危險(xiǎn)性的大氣污染物包括苯并(a)芘B(a)P、苯、石棉、砷、鎳、鉻等重金屬及顆粒物，特別是細(xì)粒子。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,61,上海、沈陽等大城市中居民肺癌死亡率與大氣中可吸入顆粒物和B(a)P的濃度呈密切相關(guān)。 （5）機(jī)體免疫力下降： 使機(jī)體抵抗力降低，易患非特異性疾病。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,62,2. 大氣污染的間接危害 （1）產(chǎn)生溫室效應(yīng) （2）形成酸雨 （3）破壞平流層的臭氧層 （4）形成大氣棕色云團(tuán),衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,63,（1）產(chǎn)生溫室效應(yīng),由于生產(chǎn)和生活中大量燃料的燃燒而產(chǎn)

23、生大量CO2并排入大氣，又因大面積森林砍伐而缺乏足夠的植物來吸收CO2，使大氣中CO2含量上升，CO2能吸收地表發(fā)射的熱輻射，使大氣增溫，從而對地球起到保溫作用，稱為溫室效應(yīng)（greenhouse effect）。 溫室效應(yīng)氣體：CO2、CH4、 O3 、CFCs,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,64,全球氣候變暖可使兩極冰川融化，海平面上升。 氣候變暖與以下疾病有關(guān)： 心血管疾病 介水傳染病和食源性疾病 蟲媒疾病 意外傷害 營養(yǎng)不良,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,65,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,66,樹木被酸雨破壞,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健

24、康,67,攝于1908年,攝于1968年,酸雨對石雕的損害,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,68,（3）破壞平流層的臭氧層 臭氧層位于地球表面上大約20 50km的平流層中，正常情況下臭氧形成與破壞幾乎相當(dāng)，保持動態(tài)平衡。 消耗臭氧層的物質(zhì)主要有CFCs、溴氟烷烴類和 N2O等。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,69,臭氧層被破壞形成空洞以后，減少了臭氧層對短波紫外線和其他宇宙射線的吸收和阻擋功能。 皮膚癌和白內(nèi)障的發(fā)病率將增加。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,70,（三）大氣中幾種常見污染物對健康的影響,SO2是一種有刺激性的無色氣體，易溶于水。 主要來源:

25、燃料燃燒、有色金屬冶煉、鋼鐵 化工、煉油、硫酸制造 。 二氧化硫 亞硫酸霧 硫酸霧,1. 二氧化硫 （SO2）,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,71,二氧化硫的危害： SO2遇水 SO2與煙塵聯(lián)合作用 變態(tài)反應(yīng)原 支氣管哮喘 SO2與B(a)P聯(lián)合作用 致癌,眼、上呼吸道刺激,刺激上呼吸道平滑肌末梢神經(jīng)感受器,慢性鼻炎、COPD等,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,72,國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：,我國環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（GB30952012）中規(guī)定環(huán)境空氣中SO2一小時平均濃度為500 g/m3（二級標(biāo)準(zhǔn)），日平均濃度為150 g/m3（二級標(biāo)準(zhǔn)），年平均濃度60 g/m3（二級標(biāo)準(zhǔn)）。

26、,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,73,2. 氮氧化物（NOX） 氮氧化物（NOX）是NO、N2O、NO2、NO3、N2O3、N2O4、N2O5等含氮?dú)怏w化合物的總稱。 大氣污染：主要是NO2和NO。 毒性：NO2NO NO2+烴類 光化學(xué)煙霧 NO2+多環(huán)芳烴 硝基多環(huán)芳烴,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,74,氮氧化物的危害： 呼吸系統(tǒng)：呼吸道刺激癥狀 血液：亞硝酸根與Hb結(jié)合 MeHb 高鐵血紅蛋白癥和血管擴(kuò)張 組織缺氧 紫紺、呼吸困難、血壓下降及中樞神經(jīng)損害。 慢性中毒：類神經(jīng)征 NO2與SO2和O3分別具有相加和協(xié)同作用，造成呼吸道阻力增加以及對感染的抵抗力降低。

27、,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,75,國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)： 我國環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（GB30952012）中規(guī)定環(huán)境空氣中NO2一小時平均濃度為200 g/m3（二級標(biāo)準(zhǔn)），日平均濃度為80 g/m3（二級標(biāo)準(zhǔn)）。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,76,3. 顆粒物 顆粒物：顆粒狀態(tài)的物質(zhì)統(tǒng)稱顆粒物，包括 固體顆粒和液體顆粒。 沉降性顆粒物：直徑100m的顆粒物 懸浮性顆粒物：直徑100m的顆粒物,空氣動力學(xué)等效直徑（Dp）,77,在氣流中，與一個有單位密度的球形顆粒物的空氣動力學(xué)效應(yīng)相同！,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,78,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康

28、,79,細(xì)顆粒物（fine particle）是指粒徑2.5m的細(xì)顆粒，又稱PM2.5。易于滯留在終末細(xì)支氣管、肺泡和血液。更易于吸附各種有毒的有機(jī)物和重金屬元素，對健康的危害更大。,80,總懸浮顆粒物,可吸入顆粒物,細(xì)顆粒物,超細(xì)顆粒物,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,81,顆粒物的來源： 大氣中的顆粒物可來自自然界的風(fēng)沙塵土、火山爆發(fā)、森林火災(zāi)和海水噴濺等。人類的生產(chǎn)和生活活動中使用的各種燃料如煤碳、液化石油氣、煤氣、天然氣和石油的燃燒構(gòu)成了大氣顆粒物的主要來源。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,82,顆粒物的危害： 呼吸系統(tǒng) ： 顆粒物 肺部 通氣/換氣功能 COPD

29、 心血管系統(tǒng)： 干擾自主神經(jīng) 循環(huán)系統(tǒng) 血栓 刺激呼吸道 炎癥 炎癥因子 血管損傷 血栓形成 致癌作用 ：顆粒物的致癌活性與其多環(huán)芳烴含量有關(guān)。,PM10和 PM2.5,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,83,國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)： 我國環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（GB30952012）中規(guī)定環(huán)境空氣中可吸入顆粒物（PM10）日平均濃度為50 g/m3（二級標(biāo)準(zhǔn)）。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,84,4. 光化學(xué)煙霧,光化學(xué)煙霧（photochemical smog）主要是由汽車尾氣排出的氮氧化物和碳?xì)浠衔镌谔柟庾贤饩€的作用下發(fā)生光化學(xué)反應(yīng)，所形成的一種刺激性很強(qiáng)的淺藍(lán)色的混合煙霧。

30、光化學(xué)氧化物：O3、PANs和醛類,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,85,眼睛紅腫、流淚 光化學(xué)煙霧的危害： 急性咽喉炎 氣管炎、嚴(yán)重者可致肺水腫 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)： 我國環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（GB3095-2012）中規(guī)定，光化學(xué)氧化劑（O3）1小時平均濃度為160 g/m3（一級標(biāo)準(zhǔn)），200 g/m3（二級標(biāo)準(zhǔn)），日最大8小時平均濃度為160 g/m3 （二級標(biāo)準(zhǔn)）。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,86,5. 鉛,含鉛汽油的使用 來源 鉛鋅礦開采冶煉、鉛冶煉廠、蓄電池 廠等的含鉛廢氣的排放。 呼吸道吸入 暴露途徑 手-口方式（兒童） 哺乳 血鉛值反映近期鉛的攝入量，常作為鉛內(nèi)暴

31、露水平的重要指標(biāo)。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,87,鉛的健康危害： 兒童比成人更為敏感。 鉛對神經(jīng)、消化、造血、泌尿、免疫和內(nèi)分泌系統(tǒng)均有不良影響。 兒童鉛中毒主要表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力降低、學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)成績低于同齡兒童；多動、易激怒；腹隱痛、便秘、貧血、生長發(fā)育遲緩等。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,88,衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)： 我國環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（GB30952012）中鉛的季平均限值是1.0g/m3，年平均限值是0.5g/m3。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,89,6. 多環(huán)芳烴,多環(huán)芳烴類化合物（polycyclic aromatic hydroca

32、rbon，PAH）是含有兩個或兩個以上苯環(huán)并以稠環(huán)形式聯(lián)接的芳香烴類化合物的總稱，又稱稠環(huán)芳烴。（代表：B(a)P） 來源：是各種含碳有機(jī)物的熱解和不完全燃燒。 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：我國環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（GB30951996）中規(guī)定B(a)P的日平均值是0.0025g/m3。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,90,7. 二噁英 一類有機(jī)氯化合物，其中以2, 3, 7, 8-四氯二苯-對-二噁英 （8-TCDD）的毒性最強(qiáng)。 來源：城市和工業(yè)垃圾焚燒。 危害：是環(huán)境內(nèi)分泌干擾物質(zhì)的代表。 內(nèi)分泌系統(tǒng) 生殖系統(tǒng) 皮膚損害 癌癥,干擾,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,91,衛(wèi)生學(xué)（第7版）

33、 第二章 生活環(huán)境和健康,92,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,93,廣州,廣州,廣州,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,94,重點(diǎn)掌握,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,95,1. 大氣污染的主要來源 大氣污染對人體健康的危害 大氣常見污染物種類,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,96,現(xiàn)代人75%以上的時間是在室內(nèi)活動。特別是老、幼、弱病者室內(nèi)活動時間更多。據(jù)近年來的一些調(diào)查研究資料，室內(nèi)空氣污染與健康的關(guān)系更為直接和密切。,三、室內(nèi)空氣污染與健康,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,97,燃料燃燒和烹飪 人類活動 建筑材料和裝飾材料 家用化學(xué)品 室

34、外大氣污染物進(jìn)入,人體代謝,吸煙,( 一 ) 室內(nèi)空氣污染的來源,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,98,人類活動,燃料燃燒,建筑和裝飾材料,室外進(jìn)入,家用電器,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,99,1. 燃料燃燒和烹飪 SO2、顆粒物、CO、CO2、NOX 烹調(diào)油煙：200余種成分，致突變物為不飽和脂肪酸（UFA）的高溫氧化和聚合反應(yīng)而成。 婦女肺癌中50%與此來源的污染物有關(guān)。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,100,2.人類活動 人體代謝產(chǎn)生的廢物主要通過呼氣、大小便和汗液排出體外。呼出氣中主要含有CO2、水蒸氣以及一些氨類化合物等內(nèi)源性氣態(tài)物質(zhì)，使空氣中氧含

35、量減少。 人們談話、咳嗽、噴嚏時，隨飛沫可排出呼吸道黏膜表面的病原微生物，污染室內(nèi)空氣。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,101,人的皮膚、衣物及衛(wèi)生用品，可散發(fā)出各種不良?xì)怏w與碎屑。 人的走路及其他動作可使地面、墻壁上的灰塵、微生物等散播到空氣中。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,102,吸煙產(chǎn)生的煙霧也是造成室內(nèi)空氣污染很重要的來源。煙草煙霧中含有3800多種成分，其中一些有害成分與呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)疾病有關(guān)，并能增加多種癌癥的危險(xiǎn)度，特別是肺癌。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,103,3.建筑和裝飾材料 建筑和裝飾材料有的是天然材料，有的是再生材料，還有

36、的是化工產(chǎn)品，后兩者在加工生產(chǎn)過程中需加入各種助劑，其中很多助劑具有毒性和揮發(fā)性。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,104,特別值得注意的是甲醛，揮發(fā)性有機(jī)產(chǎn)物和氡。工業(yè)上甲醛主要作為生產(chǎn)樹脂的重要原料，有些樹脂可揮發(fā)性有機(jī)化合物用作黏合劑。人造板、新式家具、化纖地毯、塑料地磚、油漆涂料等會有甲醛釋放出來。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,105,揮發(fā)性有機(jī)化合物（volatile organic compounds, VOC）是指在常溫常壓下易揮發(fā)的有機(jī)化合物總稱，又稱總揮發(fā)性有機(jī)化合物（total VOC, TVOC）。絕大多數(shù)VOC不溶于水或不易溶于水而易溶于有機(jī)溶劑

37、。甲醛易溶于水，其采集方法與VOCs不同，故不歸于VOCs。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,106,常見的VOCs還有苯、甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷、萘、二異氰酸酯類等，他們都來源于各種溶劑、黏合劑等化工產(chǎn)品。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,107,建筑材料礦渣磚、瓦、水泥等可釋放出有害的放射性元素氡及其子體和其他衰變產(chǎn)物。一般地下室氡的濃度高于地面上居室的濃度。氡是鐳、釷等放射性元素的衰變產(chǎn)物，有些建筑材料由于含鐳量高，可使居室氡的濃度超過衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,108,在房屋建筑中為隔熱、防火，室內(nèi)板壁及管道常廣泛使用石棉，從而使室內(nèi)空氣

38、可受石棉纖維的污染。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,109,4. 家用化學(xué)品 隨著人們的生活需求及生活水平的提高，家用化學(xué)品不斷地進(jìn)入各家各戶。如噴灑的洗滌劑、清潔劑、各種黏合劑、涂料和家用的除害藥物等。由于這些家用化學(xué)品中含有揮發(fā)性和非揮發(fā)性的有機(jī)和無機(jī)的有毒物質(zhì)，當(dāng)用戶貯存、使用、管理不當(dāng)時，或者由于居室溫度的變化等諸多因素，造成家用化學(xué)品對居室空氣的污染，如苯類、酚類、醛類、烷類。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,110,5.室外大氣污染物進(jìn)入 大氣中SO2、NOX、顆粒物等 冷卻空調(diào)：軍團(tuán)菌,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,111,（二）室內(nèi)空氣主要污染

39、物對健康的影響 1. 二氧化碳 來 源 燃料燃燒、動植物新陳代謝和人體呼吸 健康影響 0.07 人體感覺良好 0.1 個別敏感者有不舒感 0.15 不舒適感明顯 3 使人呼吸程度加深,CO2 濃 度,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,112,4 頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、血壓上升 8% 10 呼吸困難，脈搏加快，全身無力，肌肉抽搐甚至痙攣，神志由興奮至喪失 30 死亡,CO2 濃 度,由于CO2升高時，往往同時伴有缺氧，這也是引起致死的一個原因。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,113,2. 燃燒產(chǎn)物 健康影響 燃料產(chǎn)物中的多環(huán)芳烴可致癌，例如云南省宣威縣是肺癌高發(fā)區(qū)，有些鄉(xiāng)的

40、肺癌死亡率高達(dá)10010萬以上。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，肺癌死亡率與當(dāng)?shù)厥覂?nèi)空氣中多環(huán)芳烴類中B(a)P濃度呈明顯正相關(guān)。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,114, 燃料所含有雜質(zhì)的污染，如氟、砷含量高的煤燃燒，造成室內(nèi)空氣氟、砷污染，引起氟中毒、砷中毒。 燃燒產(chǎn)物SO2、NOx可對機(jī)體皮膚、黏膜產(chǎn)生刺激作用；進(jìn)入肺組織的顆粒物可引起肺通氣功能下降，肺泡換氣功能障礙。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,115,煙草燃燒產(chǎn)物對機(jī)體呼吸、神經(jīng)、循環(huán)、內(nèi)分泌、生殖系統(tǒng)以及免疫功能均有明顯的損傷作用。大量研究已證實(shí)了吸煙是引起肺癌的主要原因 。除肺癌外，還可引起喉癌、咽癌、口腔癌、食道癌、腎癌、胰

41、腺癌、膀胱癌、子宮頸癌等。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,116,3.烹調(diào)油煙 來 源 ： 食用油在加熱烹調(diào)時可產(chǎn)生。 健康影響 ：烹調(diào)油煙（cooking fume）有遺傳毒性并且是肺癌的危險(xiǎn)因素。油煙中的遺傳毒物來源于油脂中不飽和脂肪酸的高溫氧化和聚合反應(yīng)。研究表明：中國婦女肺癌發(fā)病率高，排除吸煙因素外，烹調(diào)油煙是其主要危險(xiǎn)因素之一。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,117,4.甲 醛 健康影響 ： 甲醛（formaldehyde）是一種揮發(fā)性有機(jī)化合物。人的甲醛嗅覺閾為0.06 0.07mg/m3，但個體差異很大。甲醛有強(qiáng)烈的刺激性。人體接觸室內(nèi)空氣中0.15mg/

42、m3的甲醛后，主要表現(xiàn)為眼結(jié)膜和呼吸道黏膜的刺激作用，癥狀有眼睛紅腫、畏光流淚、咽干發(fā)癢、咳嗽、噴嚏、氣喘、胸悶、皮膚干燥發(fā)癢等。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,118,甲醛還可引起變態(tài)反應(yīng)，主要是過敏性哮喘，大量時可引起過敏性紫癲。 長期接觸l.34mg/m3甲醛，能出現(xiàn)類神經(jīng)征癥狀；有的還可引起肝功能異常，出現(xiàn)中毒性肝炎；肺功能方面也可出現(xiàn)呼氣性功能障礙。遺傳毒性研究發(fā)現(xiàn)甲醛能引起基因突變和染色體損傷。2006年IARC報(bào)道有足夠的證據(jù)表明甲醛是人和實(shí)驗(yàn)動物的確立致癌物。甲醛可致人產(chǎn)生鼻咽癌、白血病和鼻竇癌等。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,119,5.揮發(fā)性有機(jī)化

43、合物 健康影響： 揮發(fā)性有機(jī)化合物可有臭味和一定刺激作用，主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，嚴(yán)重時甚至可損傷肝臟和造血系統(tǒng)，出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)等。常出現(xiàn)的癥狀有頭暈、頭痛、嗜睡、乏力、胸悶、食欲不振、惡心等。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,120,苯作為溶劑及稀釋劑亦用于住宅裝潢、工藝品等制作方面，增加了人群接觸苯的機(jī)會。苯不僅主要損害神經(jīng)系統(tǒng)和造血系統(tǒng)，而且是致癌物。聚氨酯泡沫塑料釋放出的二異氰酸甲苯酯可引起支氣管哮喘。,衛(wèi)生學(xué)（第7版） 第二章 生活環(huán)境和健康,121,6. 一氧化碳 健康影響 與動脈粥樣硬化、心肌梗死、心絞痛等病有密切關(guān)系。調(diào)查資料顯示：室內(nèi)CO污染水平與居民血液中碳氧血紅蛋白（HbCO）含量呈正相關(guān)，HbCO增加可促進(jìn)心