2018年產(chǎn)科急救演練方案

1、.2018年產(chǎn)科應(yīng)急演練方案一、演練目的為進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，確保母嬰安全，加強(qiáng)我院產(chǎn)科急救工作，結(jié)合我院產(chǎn)科急救實(shí)際在衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展“2018年產(chǎn)科應(yīng)急演練”。目的是在于檢驗(yàn)我院產(chǎn)科應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)的決策指揮、應(yīng)急反應(yīng)、綜合協(xié)調(diào)能力；進(jìn)一步提高全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科急救水平和管理水平，確保危重孕產(chǎn)婦得到及時(shí)、高效的醫(yī)療救治，切實(shí)降低孕產(chǎn)婦和新生兒（圍產(chǎn)兒）死亡率。二、參演單位主辦單位：運(yùn)城崇濟(jì)醫(yī)院三、組織領(lǐng)導(dǎo)（一）演練領(lǐng)導(dǎo)小組組 長(zhǎng):王高成 員: 董麗娜、郭若春、劉朝霞、趙高霞（二）演練指揮小組組 長(zhǎng)：劉朝霞成 員：董麗娜、郭若春、趙高霞、張妮指揮組下設(shè)辦公室，由趙嬌亮同志負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)。

2、指揮組下設(shè)二個(gè)工作組：1.現(xiàn)場(chǎng)急救與危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)工作組：組 長(zhǎng)：董麗娜成 員：120當(dāng)班醫(yī)生護(hù)士婦產(chǎn)科醫(yī)生一名負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)急救與危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)。2.后勤保障工作組：組 長(zhǎng)：楊秋成 員：婦產(chǎn)科護(hù)士2名負(fù)責(zé)產(chǎn)科急救藥品和器械的準(zhǔn)備。（三）演練現(xiàn)場(chǎng)安排1.現(xiàn)場(chǎng)演練路線、場(chǎng)地負(fù)責(zé)：2.計(jì)時(shí)口哨指揮：3.攝影：4.信息通報(bào)：四、演練時(shí)間、地點(diǎn)和內(nèi)容（一）演練時(shí)間2018年 06月 20日（二）演練地點(diǎn)：產(chǎn)房、手術(shù)室（三）參加人員1.參演人員：婦產(chǎn)科當(dāng)班醫(yī)生護(hù)士和院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦搶救小組人員。2.觀摩人員：全縣各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)、婦產(chǎn)科主任、婦幼人員、衛(wèi)生計(jì)生局中層以上干部、縣產(chǎn)急辦。（四）演練內(nèi)容1.在演練前，

3、由醫(yī)院總指揮和有關(guān)人員對(duì)全院進(jìn)行產(chǎn)科急救演練培訓(xùn)。培訓(xùn)講解內(nèi)容：危重孕產(chǎn)婦的接診、現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)診程序等。2.第一階段：（1）“120”接回一產(chǎn)婦足月自然分娩，產(chǎn)后2小時(shí)出現(xiàn)陰道流血，約1000毫升。接回院內(nèi)立即開(kāi)通院內(nèi)產(chǎn)科急救綠色通道。通知產(chǎn)科醫(yī)生及工作人員做好搶救準(zhǔn)備， （2）產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行查體：i、接診后發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦面色蒼白，皮膚濕冷，血壓80/40mmHg，心率128次分，宮體輪廓不清，陰道持續(xù)出血,立即口頭醫(yī)囑開(kāi)通兩路靜脈通道、吸氧、心電監(jiān)測(cè)、補(bǔ)充血容量、合血，縮宮素20U持續(xù)靜脈滴注并按摩子宮，查找產(chǎn)后出血的原因，檢查胎盤胎膜完整，無(wú)殘留，軟產(chǎn)道無(wú)裂傷，無(wú)凝血障礙，發(fā)現(xiàn)宮體輪廓不清，子宮收

4、縮欠佳。搶救時(shí)產(chǎn)科護(hù)士協(xié)助醫(yī)生診治及搶救。護(hù)士對(duì)口頭醫(yī)囑進(jìn)行確認(rèn)記錄，同時(shí)護(hù)士立即進(jìn)行準(zhǔn)備并執(zhí)行, 立即應(yīng)用20G靜脈留置針建立快速雙靜脈輸液通路給予宮縮劑，將患者頭偏向一側(cè)，保持患者呼吸道通暢，監(jiān)測(cè)生命體征并報(bào)告醫(yī)生。繼續(xù)給對(duì)癥處理、預(yù)防感染，備好各種搶救藥物及器械。ii、經(jīng)縮宮素靜滴、按摩子宮后子宮收縮仍差，給予麥角新堿0.2mg宮頸注射，米索前列醇0.6mg肛門塞入，持續(xù)按摩子宮。同時(shí)報(bào)告院內(nèi)總值班，啟動(dòng)院內(nèi)危重癥孕產(chǎn)婦搶救小組（10分鐘內(nèi)到現(xiàn)場(chǎng)）會(huì)診，包括組長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉科、藥劑、檢驗(yàn)等科室的技術(shù)人員。第二階段：婦產(chǎn)科專家現(xiàn)場(chǎng)發(fā)出病情進(jìn)展指令，考核接診、會(huì)診

5、搶救處理流程等內(nèi)容。經(jīng)專家組討論確診為產(chǎn)后子宮收縮乏力出血，提出治療方案欣母沛250ug，宮頸或?qū)m體注射，效果差，15分鐘后可以重復(fù)用藥。同時(shí)宮腔氣囊填塞止血，縮宮素維持靜滴，護(hù)士做好用藥記錄及病情觀察。規(guī)范留取配血標(biāo)本、送檢，完善相關(guān)檢查，做好輸血準(zhǔn)備。護(hù)士在旁陪護(hù)并給予心理安慰與支持。嚴(yán)密病情監(jiān)護(hù)，繼續(xù)積極搶救。經(jīng)過(guò)一系列有條不紊的處理，子宮收縮逐漸好轉(zhuǎn)，產(chǎn)婦陰道出血明顯減少，宮體輪廓清晰，搶救成功。第三階段：總指揮宣布此次產(chǎn)科急救演練結(jié)束，并對(duì)本次演練進(jìn)行總結(jié)，全體人員返回原位，繼續(xù)正常的工作。五、演練注意事項(xiàng)1.演練時(shí)，冷靜、有序地組織人員搶救。2.演練前5分鐘，演練指揮小組所有成員必須