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1、2005年中國(guó)278株金黃色葡萄球菌藥敏結(jié)果（1）,2005年中國(guó)278株金黃色葡萄球菌藥敏結(jié)果（2）,所檢測(cè)的葡萄球菌產(chǎn)青霉素酶株為100 MRSA及MRCNS分別占金葡菌和CoNS的62.7%與76.9% MSSA、MSCNS對(duì)苯唑西林、阿莫西林/克拉維酸，第1、2和3代頭孢菌素，喹諾酮類、氨基糖苷類均甚敏感（耐藥率10) MRSA與MRCNS則對(duì)這些藥物多耐藥 未發(fā)現(xiàn)萬(wàn)古霉素耐藥株,凝固酶陰性葡萄球菌（CoNS）表皮葡萄球菌,G球菌 通常無(wú)溶血 中等大小白色菌落 成簇（葡萄樣）,表皮葡萄球菌,美國(guó)每年CoNS引起醫(yī)院感染估計(jì)病例數(shù),化膿鏈球菌A群鏈球菌（GABHS）無(wú)乳鏈球菌B群鏈球菌（

2、GBS）肺炎鏈球菌肺炎球菌草綠色鏈球菌甲型鏈球菌非腸鏈球菌D群鏈球菌（非溶血性鏈球菌）,G球菌（2）：鏈球菌屬,化膿鏈球菌A群鏈球菌(GAS),G鏈球菌 大的溶血環(huán) 溶解紅細(xì)胞 小的針尖樣菌落 鏈狀排列 細(xì)長(zhǎng)鏈,無(wú)乳鏈球菌B群鏈球菌(GBS),G鏈球菌 小溶血環(huán)常在菌落下 中等大小菌落 葡萄狀鏈,流行病學(xué) 社區(qū)和醫(yī)院內(nèi)肺炎的常見(jiàn)病原體 微生物檢驗(yàn) 常規(guī)中漏檢率甚高 耐藥機(jī)制 (PRSP) 青霉素結(jié)合蛋白（PBP）與青霉素的親和力及速率發(fā)生變化，與質(zhì)粒介導(dǎo)的beta內(nèi)酰胺酶無(wú)關(guān) 耐藥現(xiàn)狀 1967年澳大利亞首次發(fā)現(xiàn)PRSP；目前已有許多PRSP高度流行區(qū)，不少超過(guò)30，韓國(guó)報(bào)告達(dá)70以上。我國(guó)PRSP比例還較低,肺炎鏈球菌,肺炎鏈球菌,G鏈球菌 強(qiáng)A溶血， 小菌落 24小時(shí)后表現(xiàn)為有局部凹陷的菌落 由于自容素,社區(qū)獲得性肺炎常見(jiàn)病原體,a.北美15篇報(bào)道;b.25家英國(guó)醫(yī)院453例總結(jié);c.英文文獻(xiàn)（19661995）122篇7113例,肺炎鏈球菌屬對(duì)抗菌藥物的敏感性,上海市0001年度PRSP較98和99年增加 PRSP檢出率兒童30.9%(46/149)高于成人18.9%(7/37)，且后者均為PISP，而兒童中3株高耐株，MIC分別為8，32，32mg/L PSSP對(duì)紅霉素、克林霉素、氯霉素耐藥率較高，對(duì)內(nèi)酰胺類均極敏感

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