中老年高血壓疾病患者飲食注意事項(xiàng)

1、中老年高血壓疾病患者飲食注意事項(xiàng)高血壓是以體循環(huán)動脈壓升高、周圍小動脈阻力增高同時(shí)伴有不同程度的心排血量和血容量增加為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，可導(dǎo)致心、腦、腎及周圍血管、眼底等靶器官病理損害并致功能障礙的常見心血管疾病。臨床上主要分原發(fā)性及繼發(fā)性兩類，其中原發(fā)性高血壓多見于中老年人，起病隱匿，進(jìn)展緩慢，病程常長達(dá)數(shù)年至數(shù)十年。常見癥狀有頭痛、頭暈、心悸，如發(fā)生高血壓的嚴(yán)重并發(fā)癥即靶器官功能性損害或器質(zhì)性損害，則出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。我國流行病學(xué)調(diào)查顯示60歲以上人群高血壓患病率為49%，老年人高血壓的特點(diǎn)是收縮壓增高，舒張壓下降，脈壓增大；血壓波動性大，容易出現(xiàn)直立性低血壓及餐后低血壓；血壓晝夜節(jié)

2、律異常。老年高血壓降壓治療應(yīng)強(qiáng)調(diào)收縮壓達(dá)標(biāo)，同時(shí)應(yīng)避免過度降低血壓，在能耐受降壓治療的前提下，逐步降壓達(dá)標(biāo)，應(yīng)避免過快降壓。目前常用的降壓藥物可分為五大類：利尿劑（如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺）、-受體阻斷劑（如普萘洛爾，美托洛爾）、鈣通道阻滯劑（如硝苯地平、氨氯地平）、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（如卡托普利、賴諾普利）和血管緊張素II受體拮抗劑（如氯沙坦、坎地沙坦）。這五類藥物在堅(jiān)持小劑量、優(yōu)先選擇長效制劑、聯(lián)合用藥和個(gè)體化用藥原則下進(jìn)行用藥，會起到較好的治療高血壓疾病的效果。高血壓疾病除藥物治療之外，非藥物治療和患者的自我管理也非常重要。其中，堅(jiān)持合理的飲食，消除不健康飲食和生活方式，對于治療高血壓及

3、心血管疾病具有重要作用。健康的飲食方式主要包括： (1) 保持低鹽飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽：鈉鹽在某些內(nèi)分泌素的作用下，能使血管對各種升高血壓物質(zhì)的敏感性增強(qiáng)，引起小動脈痙攣，使血壓升高，并可促使腎小動脈硬化過程加快。鈉鹽又有吸附水的作用，食用鈉鹽過多，容易使水鈉在體內(nèi)潴留，而引起水腫。每天進(jìn)食鹽量以不超過5克為宜，即三口之家每月食鹽用量不超過500克。另外，由于味精中含有鈉，亦應(yīng)盡量少用。在高血壓疾病中，鉀具有對抗鈉所產(chǎn)生不利影響的作用，這一觀點(diǎn)已成為國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的共識。多食含鉀高的食物有利于降低血壓，食用含鉀較高的食物如黃豆、綠豆、豆腐、土豆、大頭菜、花生、海帶、紫菜、香蕉等對高血壓患者有益。(

4、2) 節(jié)制飲食，控制體重：對于肥胖的高血壓患者來說，減輕體重就可使血壓下降，應(yīng)設(shè)法將體重控制在標(biāo)準(zhǔn)體重水平，即BMI盡可能控制在24kg/m2。(3) 低熱量、低脂、低膽固醇飲食，宜粗細(xì)搭配，葷素適當(dāng)：動物性脂肪具有升壓作用，植物性脂肪有降壓作用，主要取決于不飽和脂肪酸的含量。控制脂肪總量和膽固醇的攝入量，膽固醇每天應(yīng)在150毫克以下，飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸之比在1：1左右。宜多食雜糧、豆類食物及豆制品。雜糧比大米、面粉更有保健作用。燕麥和蕎麥有較明顯的降低血清膽固醇的作用，小米次之。豆類如黃豆、青豆、毛豆、綠豆、蕓豆以及豆制品豆奶、豆腐等，不僅富含蛋白質(zhì)，并具有豐富的氨基酸和維生素，含鈣量

5、亦較高，能夠更充分地被人體吸收和利用。如常食豆類制品，不僅可維持正常的營養(yǎng)平衡，還可全面調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)，分解多余脂肪，降低血壓、血脂，減輕心血管負(fù)擔(dān)，增加心臟活力，優(yōu)化血液循環(huán)，保護(hù)心血管。 (4) 多吃新鮮蔬菜和水果及富含B族維生素和維生素C的食物：維生素與高血壓的關(guān)系不可忽視，B族維生素參與機(jī)體的各種酶促活動，維生素 C參與血管壁膠原的形成。一項(xiàng)對641名成年人迸行的血液化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，血液中維生素C含量越高的人，其動脈的血壓越低。因此攝入適當(dāng)?shù)木S生素有助于血管擴(kuò)張，每天多吃些蔬菜、胡椒、檸檬和其他酸味水果，有利于降低血壓。 (5) 多吃有降壓作用的食品：有降壓作用的食品，如大蒜、芹菜、薺菜、菠

6、菜、茼蒿菜、胡蘿卜、茭白、木耳、西瓜、海帶、海參、海蜇、魚等應(yīng)該每天必吃。每天吃23瓣大蒜，是降壓的最簡易辦法。對一組415人進(jìn)行的研究調(diào)查表明，食用600900毫克的蒜泥，平均降壓11個(gè)毫米汞柱。大蒜可幫助維持體內(nèi)一種酶的適當(dāng)數(shù)量而避免出現(xiàn)高血壓。 (6) 戒煙限酒，少喝咖啡：煙草中含有許多有害的化學(xué)物質(zhì)，如煙堿、煤焦油、環(huán)芳香烴、一氧化碳等，這幾類物質(zhì)能從不同環(huán)節(jié)影響藥物的吸收、作用和藥效，甚至加重藥物的不良反應(yīng)。酒的主要成分是乙醇，飲用后人體先是興奮，隨之對中樞神經(jīng)出現(xiàn)抑制，并擴(kuò)張血管，刺激或抑制肝藥酶的代謝系統(tǒng)，若服用抗高血壓藥期間飲酒，很容易導(dǎo)致血壓急劇升高，引起高血壓腦病、心肌梗死?？Х鹊闹饕煞质强Х纫?，能提高人體興奮性，收縮血管導(dǎo)致血壓升高。研究發(fā)現(xiàn)，一天之內(nèi)，若口服相當(dāng)于2杯咖啡的咖啡因藥丸，人的血壓就會上升23個(gè)毫米汞柱。 (7) 面粉類食品不宜作為晚餐的主食：小麥面粉將增加體內(nèi)的胰島素分泌，而后者在數(shù)小時(shí)內(nèi)就可使血壓升高。有研究發(fā)現(xiàn)，血液中含胰島素高的人患高血壓的可能性是普通人的3倍。高血壓疾病作為當(dāng)今社會中老年人群的常見病、多發(fā)病，受到了社會各界的廣泛關(guān)注。作為一