神經(jīng)內(nèi)科出科考試一;

1、神經(jīng)內(nèi)科出科考試一姓名 學(xué)校 分?jǐn)?shù)一，選擇題 （每小題2分 共30分）1、周圍性面癱與中樞性面癱鑒別的依據(jù)為：a、是否口角歪斜 b、是否鼻唇溝變淺 c、能否皺額、閉目 d、能否鼓腮 e、能否吹口哨2、癱瘓是指：a、隨意運(yùn)動(dòng)肌力減弱或消失 b、肌緊張力減弱或消失 c、不自主運(yùn)動(dòng)肌力減弱或消失 d、肌肉運(yùn)動(dòng)能力消失 e、肌肉與肌腱運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)3、某患者突起昏迷，四肢癱瘓，雙側(cè)瞳孔“針尖樣”縮小。最可能是：a、蛛網(wǎng)膜下腔出血 b、基底節(jié)出血 c、小腦出血 d、額葉出血 e、橋腦出血4、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)a、閃電樣疼痛 b、下頜反射減弱 c、面部感覺(jué)消失 d、角膜反射消失 e、張口下頜偏斜5、不

2、符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的癥狀/體征是：a耳后疼痛 b舌前2/3味覺(jué)減退 c聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏 dhunt綜合征e面部感覺(jué)減退6、能提示診斷急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的腦脊液檢驗(yàn)結(jié)果是a、蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常 b、蛋白正常，細(xì)胞數(shù)增高 c、蛋白降低，血壓增高 d、葡萄糖降低，細(xì)胞數(shù)劇增 e、葡萄糖正常，氯化物升高7、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病的腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象何時(shí)最明顯？a、起病后即有 b、起病后三天內(nèi) c、起病后一周 d、起病后第三周 e、起病后一個(gè)月8、脊髓休克現(xiàn)象發(fā)生時(shí)，下列哪項(xiàng)不應(yīng)出現(xiàn)?a、腱反射亢進(jìn) b、病理征陰性 c、截癱 d、大小便障礙 e、損傷平面以下感覺(jué)缺失9、臨

3、床上最常見(jiàn)的腦血管意外是a、腦出血 b、蛛網(wǎng)膜下腔出血 c、腦栓塞 d、腦梗塞 e、硬膜外血腫10、腦梗塞最常見(jiàn)的病因是a、顱內(nèi)腫瘤 b、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎 c、先天性血管畸形 d、腦動(dòng)脈炎 e、腦動(dòng)脈粥樣硬化11、短暫性腦缺血發(fā)作的持續(xù)時(shí)間不會(huì)超過(guò)a、24小時(shí) b、2小時(shí) c、90分鐘 d、60分鐘 e、30分鐘12、腦出血最常見(jiàn)病因a、腦血管畸形 b、高血壓合并小動(dòng)脈硬化 c、淀粉樣血管病 d、先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 e、腦動(dòng)脈炎13、高血壓性腦出血的主要機(jī)制是：a、腦內(nèi)動(dòng)脈管壁較薄 b、腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙 c、血管壁玻璃樣變性形成微小動(dòng)脈瘤 d、合并腦內(nèi)動(dòng)、靜脈畸形 e、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊轉(zhuǎn)化為潰瘍14

4、、腦出血最常見(jiàn)的發(fā)生部位和血管是a、腦干、椎基動(dòng)脈 b、橋腦、正中動(dòng)脈 c、小腦頸內(nèi)動(dòng)脈 d、中腦、大腦前動(dòng)脈 e、內(nèi)囊、豆紋動(dòng)脈脈15、內(nèi)囊出血典型表現(xiàn)的“三偏”癥狀是a、伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏 b、偏癱，偏身麻木偏身疼痛 c、偏側(cè)面癱，偏側(cè)肢癱，偏側(cè)感覺(jué)障礙 d、偏癱，偏身感覺(jué)障礙，偏盲 e、嘴偏，舌偏，偏癱二，填空題（每小空1分 共20分）1、周圍神經(jīng)元受損后，沖動(dòng)不能下達(dá)肌肉，故肌肉的緊張力減退而表現(xiàn)為_(kāi)；因反射弧被切斷故腱反射_；因肌肉弛緩影響血管舒縮，肌肉的代謝便受影響，因而有明顯的_。2、中樞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損時(shí)，周圍運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元及脊髓反射弧仍完整，只是中樞運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的抑制被解除，因此

5、有肌張力增強(qiáng)，表現(xiàn)為_(kāi)，并且有腱反射_，出現(xiàn)_反射，肌肉無(wú)_現(xiàn)象。3、按照肌力分級(jí)05級(jí)分類法5級(jí)是指_ 肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抬起，肌力分級(jí)屬 _ 級(jí)4、意識(shí)障礙依輕重程度不同分為_(kāi)、_、_、_。5、腦膜刺激征包括：_、_、_、_。6、淺感覺(jué)檢查包括： _、_和_。7、三叉神經(jīng)痛治療的首選藥物_三名詞解釋 （每小題5分 共20分）1、上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓2、嗜睡3、broca失語(yǔ)4、tia四簡(jiǎn)答題 （每題15分 共30分）1、腦血栓形成的治療措施有哪些？16、高血壓腦出血急性期內(nèi)科治療措施是什么?答案：一選擇題1c 2 a 3 e 4 a 5c 6a 7d 8a 9d 10e 11a 12

6、b 13c 14e 15d二填空題下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓、減弱或消失、肌肉萎縮上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓、亢進(jìn)、病理、萎縮正常肌力 2級(jí)意識(shí)模糊、淺昏迷、中度昏迷、深昏迷頸項(xiàng)強(qiáng)直 、克氏征 和 布魯斯基征痛覺(jué)、觸覺(jué)和溫度覺(jué)等卡馬西平三名詞解釋1、又稱上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，因其癱瘓肢體肌張力增高而得名。上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元指中央前回運(yùn)動(dòng)區(qū)大錐體細(xì)胞及其下行軸突形成的錐體束。2、整日處于睡眠狀態(tài)，但可以喚醒，隨又入睡，可回答問(wèn)題，但不一定正確。3、broca失語(yǔ)：又稱運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，口語(yǔ)表達(dá)障礙，口語(yǔ)理解相對(duì)好，復(fù)述、命名、閱讀等不同程度受損，病變累及優(yōu)勢(shì)半球的broca區(qū)，還有相應(yīng)的皮質(zhì)下白質(zhì)等區(qū)域。4、是一種歷時(shí)短暫，反復(fù)發(fā)作的腦局部供血不足所引起的可逆性局灶性神經(jīng)病癥，其癥狀和體征常在24小時(shí)內(nèi)自行緩解，為腦血管意外的早期警報(bào)。四簡(jiǎn)答題11）超早期溶栓療法：尿激酶、鏈激酶、t-pa；2）控制腦水腫：甘露醇、速尿、甘油果糖；3）擴(kuò)充血容量：低分子右旋糖酐；4）擴(kuò)張血管：煙酸；5）抗凝治療：肝素、低分子肝素；6）其他治療：腦代謝活化