精神科病區(qū)安全管理ppt）

1、新護(hù)士上崗前培訓(xùn),病區(qū)安全管理 婺源安定醫(yī)院 曾細(xì)志,病區(qū)安全管理,一、安全管理 1.環(huán)境安全管理 2.危險(xiǎn)物品安全管理 3.病人安全管理 4.家屬管理,二、安全措施,（一）做好自身的安全防護(hù) （二）安全管理的策略,環(huán)境安全管理,1.病室內(nèi)的陳設(shè)：室內(nèi)無易碎物品，如玻璃等；床、床旁柜、凳子等物品要固定不易搬動(dòng)；墻上無暴露的釘子，電線、電源插座有保護(hù)裝置等。 2.病區(qū)門窗：要求病區(qū)所有門窗必須牢固，不能讓病人翻出；辦公區(qū)及治療室、藥柜等的門有專用門鎖。,危險(xiǎn)物品安全管理,1.辦公區(qū)因工作需要使用的刀、剪、針線、體溫計(jì)、約束帶等物品必須定點(diǎn)、定量存放，使用后及時(shí)歸還，每班有交接。 2.病人使用剪刀

2、、針線時(shí)，必須在護(hù)士監(jiān)督下使用。 3.危險(xiǎn)物品管理制度和檢查制度：新入院病人、外出返回病人、家屬探視后回病房的病人都要對(duì)其所帶物品進(jìn)行檢查，如發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)物品應(yīng)交回家屬或統(tǒng)一妥善保管。,病人安全管理,1.加強(qiáng)安全巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)安全問題。 2.根據(jù)病人病情和危險(xiǎn)性確定病人開放程度和活動(dòng)范圍。有暴力沖突、自殺、自傷、出走危險(xiǎn)的病人應(yīng)在護(hù)士、護(hù)工可觀察的活動(dòng)范圍，應(yīng)密切觀察病人的情緒、行為等。 3.病人外出活動(dòng)和檢查，應(yīng)做登記。 4.病人新入、外出返回應(yīng)做好安全檢查，防止危險(xiǎn)物品帶入。 5.住院期間嚴(yán)防病人在辦公區(qū)獲取危險(xiǎn)物品或藥物等。 6.向病人進(jìn)行安全宣傳，包括安全管理制度等，避免危險(xiǎn)物品帶入。,家

3、屬管理,做好家屬的安全宣傳工作，告知家屬在探視病人時(shí)不應(yīng)帶入危險(xiǎn)物品。在接觸病人時(shí)避免有刺激病人的語言和行為，以避免病人受刺激而出現(xiàn)沖動(dòng)等危險(xiǎn)行為。,做好自身的安全防護(hù),（1）檢查時(shí)最好有其它醫(yī)護(hù)人員同時(shí)在場(chǎng)，以防暴力行為。 （2）緩慢的從正面接近病人，從后面或側(cè)面接近病人有可能引起病人驚慌。 （3）不要考病人太近，保持2米，停下。 （4）向病人表明身份，說話要慢，清楚，自信。 （5）禮貌的接觸，不勉強(qiáng)病人。 （6）保持出口暢通。 （7）注意傾聽。,（8）必須要學(xué)會(huì)有原則妥協(xié)。 （9）保持溫和態(tài)度，不要頻繁變動(dòng)。 （10）注視病人，不要急于記錄。 （11）盡可能快的獲得你決定處理所需的資料，不

4、要問過于敏感的問題，并注意溝通技巧。 （12）約束病員應(yīng)該是團(tuán)結(jié)合作，忌個(gè)人英雄主義與事不關(guān)己的態(tài)度。 (13）學(xué)會(huì)分工，盡快聯(lián)絡(luò)其他工作人員。,做好自身的安全防護(hù),1.安全管理制度：如安全檢查制度，巡視制度，交接班制度，約束帶使用安全制度，探視制度。 2.建立病人風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)流程，將精神病人的風(fēng)險(xiǎn)管理納入護(hù)理工作流程。 3.病房安全管理的高危環(huán)節(jié)是：夜班.中班.交接班.外出檢查.會(huì)客探視時(shí)間等是病房安全管理的重點(diǎn)。,安全管理的策略,安全檢查制度,1、下列病人需要連續(xù)3天交班： （1）新病人； （2）有自殺（含自傷）、傷人、毀物、逃跑行為或觀念者； （3）保護(hù)性約束或調(diào)換床位的病人。這些病人

5、應(yīng)作重點(diǎn)交接班。,2、病人出入病室要清點(diǎn)人數(shù)，并有工作人員陪伴。嚴(yán)防病人趁機(jī)出走或?qū)⑦`禁物品帶入病室。 3、病人外出活動(dòng)前，要對(duì)室外活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行安全檢查，消除不安全因素。 4、根據(jù)分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)病人進(jìn)行巡視，“四防”病人重點(diǎn)巡視。夜間病人上廁所時(shí)應(yīng)及時(shí)查看。午休和夜寢時(shí)勿使病人蒙頭睡覺，以防意外。,安全檢查制度,5、病人洗澡應(yīng)有工作人員照料，防止?fàn)C傷、跌倒、溺水或逃跑。理發(fā)、刮胡須、修剪指甲時(shí)須專人監(jiān)護(hù)，不得將危險(xiǎn)工具直接交給病人使用。 6、病室各種設(shè)備，如電器、滅火器、門窗 、玻璃 、床架等應(yīng)定期檢查，若有損壞，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)修理。 7、病人吸煙應(yīng)集中在指定地點(diǎn)，防止亂扔煙蒂引起火災(zāi)。 8、出入

6、治療室、配膳室、盥洗室、儲(chǔ)藏室等處的門應(yīng)隨時(shí)鎖好。鑰匙、剪刀、消毒液、 注射器、體溫計(jì)、氧氣筒、約束帶等均應(yīng)定量定位放置，并詳細(xì)交接班。一旦發(fā)現(xiàn)數(shù)量不符，及時(shí)追查。,安全檢查制度,9、每天一小查，每周做一次安全大檢查。 檢查范圍：衣服口袋、床鋪、褥墊、床頭柜和病人活動(dòng)場(chǎng)所等。 檢查內(nèi)容：病人是否藏有藥品、錢、繩索、刀剪、碎玻璃片、火柴等，并做詳細(xì)記錄。 10、對(duì)前來探視者作好解釋宣傳工作，不得把危險(xiǎn)品、限制物等直接交給病人。,安全檢查制度,巡視制度,1、工作人員應(yīng)加強(qiáng)工作責(zé)任心，提高安全防范意識(shí)，對(duì)重點(diǎn)病人應(yīng)做到心中有數(shù)，密切觀察病人的動(dòng)態(tài)，及時(shí)巡視病區(qū)。 2、要做到每15分鐘巡視一次，每個(gè)地段、每個(gè)角落都必須巡視，重點(diǎn)加強(qiáng)廁所、盥洗室等偏僻處的巡視。 3、白天庭院、病房都必須有工作人員看護(hù)，當(dāng)大多數(shù)病人在庭院活動(dòng)時(shí)，只要病房?jī)?nèi)還有病人，就必須有工作人員看護(hù)，不要把病人獨(dú)自留下。,4、病人臥床期間，巡視者需要到病人床邊，觀察病人的臉色及呼吸情況。巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)病人病情有變化，或異常體征，或有不適主訴等，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，