肝臟的解剖、分葉_第1頁
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文檔簡介

1、膽道系統(tǒng)的解剖,膽 膽道系統(tǒng),1、位置,肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。,2、形態(tài),鐮狀韌帶,冠狀韌帶,膈面觀,裸 區(qū),肝圓韌帶,靜脈韌帶,膽囊,下腔靜脈,肝門,肝門：,就是在肝的臟面橫溝處，由肝固有動(dòng)脈、肝門靜脈、肝管、神經(jīng)、淋巴管等出入肝的部位。,臟面觀,方 葉,尾狀葉,右葉,左葉,上面觀,后緣,下面觀,左緣,右緣,第二肝門：,在腔靜脈的上端，有肝左、中、右靜脈出肝后注入下腔靜脈的部位。,后面觀,肝臟的分葉與分段,首先要明白的兩個(gè)概念 Glisson系統(tǒng)：肝內(nèi)的肝門靜脈、肝固有動(dòng)脈和肝管及其分支，三者在肝內(nèi)的走行 、分支、配步基本一致，并有Glisson囊包被。 肝靜脈系

2、統(tǒng)：肝靜脈的各級(jí)屬支行于Glisson系統(tǒng)各分支之間，匯總到行于肝裂中的肝左、中、右靜脈，最后在腔靜脈溝的上端出肝分別注入下腔靜脈。,肝臟分葉分段原則：,以第一級(jí)肝膽管引流的范圍稱為葉 以第二級(jí)肝膽管引流的范圍稱為段 以第三級(jí)肝膽管引流的范圍稱為亞段或區(qū)域,段的概念及意義：,段是指器官的組成部分，具有獨(dú)立的生理功能，有獨(dú)立的血管、神經(jīng)供應(yīng)和引流系統(tǒng)，可供解剖學(xué)上辨認(rèn)和外科切除。在外科學(xué)上，段是器官的可行手術(shù)切除的最小的功能單位。,按Glisson系統(tǒng)可分為五葉六段,五葉 六段,肝,左半肝,右半肝,左內(nèi)葉,左外葉,尾狀葉,右前葉,右后葉,左外葉上段,左外葉下段,右后葉上段,右后葉下段,左段,右段,(正中裂),(左葉間裂),(右葉間裂),(右段間裂),(左段間裂),Glisson系統(tǒng),上面圖,下面圖,Couinaud分段 Couinaud根據(jù)Glisson系統(tǒng)的分布規(guī)律和肝靜脈的走行，將肝分為左右半肝及其五個(gè)葉、八個(gè)段,肝臟,左半肝,尾狀葉 S,左外葉,左內(nèi)葉 S,右半肝,右前葉,右后葉,前下段 S,前上段 S,后下段 S,后上段 S

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