十八項醫(yī)療核心制度培訓(xùn)試題答案

1、十八項醫(yī)療核心制度試題科室：姓名：成績：一、選擇題 ( 每題 2 分，共 35 題，共 70 分)1、關(guān)于首診負責制，哪項是正確的()A首診醫(yī)師診治困難，請上級醫(yī)師指導(dǎo)B 因存在他科疾病，在未請求會診的情況下轉(zhuǎn)入他科C經(jīng)會診明確為他科疾病， 首診醫(yī)生不予處理病人D家屬強烈要求轉(zhuǎn)院，未派醫(yī)護人員護送2、關(guān)于“三級查房” ，正確的是()A副主任以上醫(yī)師每周查房 1 次B 主治醫(yī)師每天查房兩次C主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，及時向上級醫(yī)師或科主任報告D主治醫(yī)師無需檢查住院醫(yī)師、進修醫(yī)師的醫(yī)囑3、關(guān)于“疑難危重病例討論制度”哪一項是錯誤的()A必要時請相關(guān)科室的專家、醫(yī)護職能部門、院領(lǐng)導(dǎo)參加或全院討論B

2、參加討論的人員應(yīng)對該病例充分發(fā)表意見和建議C討論最后由主持人進行歸納總結(jié)，并明確下一步治療方案D討論由副主任以上醫(yī)師記錄4、關(guān)于會診不正確的是()A會診科室必須認真填寫病史概要、初步診斷、會診目的和要求，由主治醫(yī)師簽字后送往被邀科室。B急會診、搶救會診等特殊情況下，可不受級別對等限制C會診醫(yī)師應(yīng)將會診意見詳細記錄在會診單上 D緊急會診時也必須填寫會診申請單，電話直接通知邀請，被邀醫(yī)師可以拒絕5、臨床查對完全正確的是()A護士執(zhí)行醫(yī)囑時，一定要做到“十對” B 醫(yī)師開具各種醫(yī)療文件時，對病員的姓名、年齡加以核實 C搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行者必須口頭復(fù)誦一遍，核對無誤方可執(zhí)行，并將使用的空安瓿

3、、藥瓶、相關(guān)包裝等物品保留備查D采集標本時應(yīng)查患者姓名、性別、床號、標簽、標本質(zhì)量6、不符合一級護理要求的是()A每小時巡視患者，觀察病情變化B每 2-3 小時巡視患者，觀察病情變化C每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征D對患者提供適宜的照顧和康復(fù)健康指導(dǎo)7、因搶救未能及時記錄時，應(yīng)在搶救結(jié)束后哪個時間段內(nèi)據(jù)實補記：()A2 小時內(nèi)B 4 小時內(nèi)C 6 小時內(nèi)D 12 小時內(nèi)E.24小時內(nèi)8、死亡病例討論必須在病人死亡后內(nèi)完成（）A、24 小時 B 、 48 小時 C 、一周D 、二周9、下列關(guān)于首診負責制，理解正確的是：（）A、誰首診，誰負責；首診醫(yī)生應(yīng)仔細詢問病史，進行體格檢查，認真進行

4、診治，做好病歷記錄 B 、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇，可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室，無需做病歷記錄。 C、對診斷尚未明確的患者應(yīng)在對癥治療的同時，直接建議轉(zhuǎn)院治療10、入院 8 天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應(yīng)：（）A、轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院診療 B 、組織疑難病例討論 C 、上報院領(lǐng)導(dǎo)處理 D 、繼續(xù)保守治療11、按手術(shù)分級管理制度，高年資住院醫(yī)師可單獨完成的手術(shù)是（）A、一級手術(shù)B 、二級手術(shù)C、三級手術(shù)D、四級手術(shù)12、疑難病例是指住院患者入院（）日未確定診斷者。A.7B.5C.13D.413、三級手術(shù)指 ()A、技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風險度較小的各種手術(shù) B 、技術(shù)難度一般、手

5、術(shù)過程不復(fù)雜、風險度中等的各種手術(shù) C、技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復(fù)雜、風險度較大的各種手術(shù) D、技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風險度大的各種手術(shù)14、醫(yī)師值班、交接班正確的是()A、接班人員未及時到崗，交班人員到時間后可以下班 B 、值班醫(yī)師因急會診離開崗位未告知護士去向 C 、醫(yī)技科室值班人員應(yīng)將設(shè)備運行情況記錄簽字后交班15、關(guān)于“疑難危重病例討論”說法錯誤的有 ( )A、雖然住院檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)，但病人無明顯相關(guān)臨床表現(xiàn)，可以不作討論 B、病情危重或需要多科協(xié)作搶救的病例 C 、討論由主持人歸納總結(jié)，確定下一步治療方案16、危重病人搶救時正確的做法有 ( )A、相關(guān)科室的最高職稱醫(yī)師在家中

6、電話指揮搶救 B 、醫(yī)技科室因工作忙，拒絕相關(guān)床邊檢查 C、護士害怕走夜路，拒絕到院參加搶救 D、值班醫(yī)師先行到場，邊參加搶救，邊向上級醫(yī)師匯報17、不是“術(shù)前討論制度”的內(nèi)容是()A、術(shù)前應(yīng)對診斷、治療、檢查結(jié)果分析、術(shù)前準備、手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥進行梳理討論B、是防止疏漏，預(yù)防差錯發(fā)生，保證手術(shù)質(zhì)量的重要措施之一C、除手術(shù)及麻醉相關(guān)人員參加外，必要時可請其他科室、外院專家參加，特殊病例，院領(lǐng)導(dǎo)參加 D、討論時由經(jīng)治醫(yī)師脫稿簡明介紹病史及診療經(jīng)過18、關(guān)于死亡病例討論正確的是()A、病人死亡后兩周內(nèi)完成死亡討論B 、討論由護士長主持，醫(yī)療組全體人員參加C、討論時應(yīng)重點總結(jié)經(jīng)驗，無需提及不足 D

7、、必要時由醫(yī)務(wù)科組織，科室相關(guān)人員或醫(yī)療組全體醫(yī)師、護士長、責任護士參加19、關(guān)于各級醫(yī)師的手術(shù)范圍及審批權(quán)限不正確的是()A、主治醫(yī)師熟練掌握一、二類手術(shù)，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下開展三類手術(shù)B、住院醫(yī)師在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，逐步開展并熟練掌握一類手術(shù)C、低年資副主任醫(yī)師熟練掌握一、二、三類手術(shù)，在上級醫(yī)師參與指導(dǎo)下開展四類手術(shù)D、高年資副主任醫(yī)師熟練完成一、二、三類手術(shù)，在主任醫(yī)師指導(dǎo)下開展四類手術(shù)20、危重病人搶救時正確的做法是 ( )A、立即報告上級醫(yī)師，待其到場后積極搶救B 、沒有主治以上醫(yī)師時，由護士長主持搶34、死亡病例討論由（）匯報病情、診治及搶救經(jīng)過、死亡原因初步分析及死亡初步救 C、搶

8、救急會診時，被邀科室主治以上醫(yī)師無法到達現(xiàn)場時，值班的住院醫(yī)師可以不去診斷等。參加搶救，但要電話告知邀請科室D、遇重大搶救、突發(fā)事件應(yīng)按相關(guān)預(yù)案組織搶救并及A主管醫(yī)師B二線醫(yī)師C科室主任時報告35、會診醫(yī)生必須具備的最低職稱條件是（）21、首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A住院醫(yī)師B主治醫(yī)師C副主任醫(yī)師D主任醫(yī)師A 、讓患者到它院診治。B 、移交給接班醫(yī)師。C 、等上班后再繼續(xù)診治。二、判斷題 ( 每題 2 分，共 15 題，共 30 分 )22、入院 3 天未確診，治療效果不佳，病情嚴重的患者應(yīng)：（）1.因病情危重且不屬于本科疾病，首診醫(yī)生應(yīng)等待其他科醫(yī)師會診搶救。

9、（）A、轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院診療。B 、組織會診討論。C、上報院領(lǐng)導(dǎo)處理。2.科主任查房時要聽取醫(yī)師、護士對醫(yī)療、護理工作及管理方面的意見，提出解決問題的23、高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少：()辦法、建議。 ()A、 1 次B、2 次C、3 次D、 4次3.住院醫(yī)師對危急、疑難的新入院病人和特殊病人應(yīng)及時報告上級醫(yī)師。()24、急診會診，相關(guān)科室在接到會診通知后，應(yīng)在多長時間內(nèi)到位？( )4.診斷不明確或療效較差的；檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無法解釋或可能導(dǎo)致診療方案重A、 10 分鐘B、 15分鐘C、20 分鐘D、30 分鐘大改變的；病情危重，或需多科協(xié)作搶救的；本地區(qū)罕見的疾病。均應(yīng)按疑難危重病

10、例進25、按手術(shù)分級管理制度，住院醫(yī)師可單獨完成的手術(shù)是（）行討論。 ( )A、一類手術(shù)B、二類手術(shù)C、三類手術(shù)D 、四類手術(shù)5.時間不允許術(shù)前討論的丙丁類手術(shù)，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術(shù)方案。( )26、手術(shù)記錄應(yīng)當在術(shù)后（）內(nèi)完成6.參加術(shù)前討論的人員應(yīng)對手術(shù)指征、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及對策、可A、 6 小時B、12 小時C、24 小時D、三天能發(fā)生的意外及防范措施、術(shù)后觀察及護理提出針對性意見和建議。()27、死亡病例，一般情況下應(yīng)在 （）內(nèi)組織討論， 特殊病例（存在醫(yī)療糾紛） 應(yīng)在（ ）7.搶救過程應(yīng)由責任醫(yī)師及時、詳實、準確記錄，來不及記錄的可在搶救結(jié)束后8 小時內(nèi)內(nèi)

11、進行討論。補記。（)A 、 1 天 、6 小時 B、 3 天 、 12 小時C 、1 周、 1 天 D 、 5 天、 1 天8.首診醫(yī)師請其它科室會診必須先經(jīng)本科上級醫(yī)師查看病人并同意。（）28、在搶救危重癥時，未能及時記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后幾小時內(nèi)據(jù)實補9.患者病情變化或需要特殊檢查治療時，醫(yī)生必須做到告知義務(wù)并簽字。（）記，并加以說明。（）10. 值班醫(yī)（技）師必須堅守工作崗位。因手術(shù)、急會診等工作需要離開時，應(yīng)向值班護A 2 小時 B 6小時 C4小時士交代去向保證聯(lián)系。（）29、新入院患者，（）小時內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師查房記錄11. 二級手術(shù)由科主任審批，低年資主治

12、醫(yī)師以上人員簽發(fā)通知單。（）A 24B 48C7212. 住院醫(yī)師有權(quán)決定患者進行院內(nèi) / 外會診、轉(zhuǎn)院等問題。（）30、一般患者每周應(yīng)有2 次（）查房記錄，并加以注明。13. 死亡病例討論必須由科主任或副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師主持，全體醫(yī)師和護士長參A 住院醫(yī)師B主治醫(yī)師C主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）加。（）31、重?；颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽? 次，病情發(fā)生變化時，隨時記錄，記錄時間應(yīng)具體到14. 實習（輪轉(zhuǎn)）醫(yī)師的日常病程記錄，帶教醫(yī)師應(yīng)在48 小時內(nèi)審查、修改并簽字以示負分鐘對病情穩(wěn)定患者至少（）天記錄一次病程記錄。責。 ( )A 2B 3C 432、科內(nèi)會診原則上應(yīng)（ ），全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負責組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。A每周舉行兩次B每周舉行