危重病人護理常規(guī)、搶救流程_第1頁
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文檔簡介

1、危重病人護理常規(guī) 1、連續(xù)性監(jiān)測患者的生命體征，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，并配合醫(yī)生積極搶救；2、每日口腔護理二次，保持口腔清潔、衛(wèi)生、無異味；3、每日床上清潔皮膚一次，保持皮膚清潔；4、每周酌情床上洗頭一次，保持頭發(fā)清潔；5、吸氧患者每日更換濕化瓶及滅菌用水，長期吸氧者每周更換吸氧管。6、心電監(jiān)護者酌情更換電極片；7、每班定時觀察深靜脈置管處皮膚有無滲血滲液，置管處敷料每日更換一次，導管如有松脫、污染及時更換；8、每日酌情更換床單、被套，保持床單位的干燥、整潔、無污漬；9、每24小時翻身一次，持續(xù)墊予氣墊床預防壓瘡發(fā)生；10、昏迷、躁動患者酌情給予四肢保護性約束、加用床檔等保護

2、用具，防止墜床發(fā)生；11、保持呼吸道通暢，鼓勵患者咳嗽咳痰，帶有人工氣道患者及時吸痰，氣切患者每日更換氣切處敷料12次，如有污染及時更換；金屬導管內(nèi)套管每日清洗消毒二次。12、手術患者嚴密觀察切口敷料滲血、滲液情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生；13、妥善固定各種管道，標識規(guī)范，防止扭曲、受壓，保持其通暢，嚴密觀察并記錄引流液的顏色、性質、量，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生；14、及時準確地完成各項小時治療及各項專科護理措施，根據(jù)病情做好健康教育及心理護理；15、規(guī)范書寫護理記錄單，真實準確地記錄各項治療護理措施及病情動態(tài)變化。危重病人搶救流程1. 病人發(fā)生病情變化立即通知醫(yī)生，并迅速將病人安置于搶救床上。2. 在醫(yī)生到來之前，護士根據(jù)病情立即給予吸氧、吸痰、建立靜脈通路等處理。3. 連接心電監(jiān)護儀，連續(xù)監(jiān)測患者生命體征變化。4. 遵醫(yī)囑給予各種急救藥物，并配合醫(yī)生施行各項應急處置措施。5. 昏迷、躁動患者使用保護用具，防止意外發(fā)生。6. 根據(jù)醫(yī)囑留置各種導管，妥善固定，保持通暢，嚴密觀察引流液顏色、性質及量，準確記錄24小時出入液量。7. 準確采集標本并及時送檢。8. 嚴密觀察神志、瞳孔等病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告，準確執(zhí)行各項醫(yī)囑，認真做好搶救記錄

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