冠心病的護(hù)理要點(diǎn)

1、 一 冠心病的定義： 癥狀及體征的觀察 冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱.冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化,久而久之,越積越多,使冠狀動(dòng)脈管腔嚴(yán)重狹窄甚至閉塞,從而導(dǎo)致心肌血流量減少,心臟供血不足,而表現(xiàn)出胸悶、憋氣、胸痛、呼吸困難等癥狀.如果治療不及時(shí),可導(dǎo)致心肌梗塞甚至猝死. 護(hù)士應(yīng)按護(hù)理級(jí)別勤巡視患者,配合醫(yī)生的治療,提供詳細(xì)的病情資料,定時(shí)測(cè)量脈搏、心率、心律、呼吸、血壓等,必要時(shí)送入監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行24小時(shí)的心電、呼吸、血壓的觀察.二 護(hù)理： 1 一般護(hù)理 ：對(duì)病人要有高度的同情心和責(zé)任心,要以親切的語言和和藹的態(tài)度,端莊的舉止和樸實(shí)的作風(fēng),積極主動(dòng)的與患者接觸.尤其要注意第一次接觸,盡可能

2、的讓患者得到安慰,盡快消除緊張和恐懼心理.病房?jī)?nèi)要保持清潔安靜,溫、濕度要適宜并經(jīng)常通風(fēng)換氣,營(yíng)造良好的治療環(huán)境. 2 生活護(hù)理 ：很多病人患病后,性格上都有不同程度的改變,加之生理功能上的衰退導(dǎo)致出現(xiàn)許多不良習(xí)慣.例如:失眠、易躁、多疑、厭物等.還有一些病人意志消沉,缺乏戰(zhàn)勝疾病的信心. 對(duì)此情況,醫(yī)護(hù)人員要在生活上更加的體貼和關(guān)心病人.尤其是那些無人照料、孤獨(dú)無助的病人,應(yīng)投以無微不至的關(guān)心,做到對(duì)待病人和藹可親、不急不躁,多多幫助病人做一些力所能及的事,用溫暖病人的心使病人心情舒暢,安心養(yǎng)病。3 飲食護(hù)理 ：病人住院期間,一方面要進(jìn)行系統(tǒng)的藥物治療,另一方面要正確指導(dǎo)患者飲食治療的重要性

3、. 如介紹一些高維生素,富含纖維的水果、蔬菜,低脂、低糖、低鹽及易消化的食物,避免油膩刺激性食物的攝入量,以少食多餐為原則,增強(qiáng)自身抵抗力. 4心里護(hù)理 ：冠心病的治療是長(zhǎng)期性、復(fù)雜性和危險(xiǎn)性.會(huì)給病人造成對(duì)疾病的恐懼和害怕.臨床無數(shù)病例證明:人們的心理活動(dòng)與生理活動(dòng)是密切相關(guān)的,緊張、不愉快的情緒會(huì)造成不良的心里刺激.應(yīng)鼓勵(lì)病人正確對(duì)待疾病,積極配合.護(hù)士應(yīng)與患者不斷溝通,從而保持親切感,拉近距離,做患者的貼心天使.盡量滿足患者的要求,像親人般傾聽患者的傾訴,排解心中的壓印,使其放松緊張情緒,減少發(fā)病幾率. 三 加強(qiáng)自我防治意識(shí)：1 在日常生活中避免誘發(fā)因素：如過度體力勞動(dòng)，情緒激動(dòng)，飽餐、

4、吸煙、寒冷、用力排便、沐浴時(shí)水溫過高等。2 學(xué)會(huì)識(shí)別急性心肌梗死的先兆癥狀，如心絞痛發(fā)作頻發(fā)，程度加重、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，無明顯誘因，休息或含服硝酸甘油后疼痛不緩解，應(yīng)立即就診。有些病人的心絞痛可能不典型，表現(xiàn)為上腹部不適、頸、背疼痛、牙痛等，使病人及家人誤以為是其他疾病，故應(yīng)告訴他們這種情況下應(yīng)先按心絞痛處理。四 健康教育：1、 建立良好的生活習(xí)慣：進(jìn)食易清淡、低脂、低膽固醇富含纖維易消化的食物，少食多餐，避免過飽。保持大便通暢，預(yù)防便秘。戒煙限酒。情緒樂觀；勞逸結(jié)合。. 2、 保持最佳的心里狀態(tài)是預(yù)防疾病的重要因素.經(jīng)常接觸大自然的美景,吸入新鮮空氣,使之心曠神怡、心胸開闊,以堅(jiān)強(qiáng)的意志去克服

5、不正常的心理情緒.3. 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉.經(jīng)常運(yùn)動(dòng)鍛煉可使人體魄健壯,增強(qiáng)心、肺功能的儲(chǔ)備,促進(jìn)新陳代謝的活躍,使精力充沛、情緒穩(wěn)定、思維敏捷,有利于減少疾病的復(fù)發(fā),延緩衰老.對(duì)于冠心病人不要做過激的運(yùn)動(dòng)，所以要做一些適合自己的運(yùn)動(dòng),如散步、打太極拳、跳舞等.最主要的是要做到持之以恒. 4、用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑服藥，不能擅自改變劑量或停藥、調(diào)整藥物；自我監(jiān)測(cè)藥物的療效和副作用；含服硝酸甘油時(shí)勿站立，可取坐位或臥位，防止低血壓而暈倒；外出時(shí)隨身攜帶硝酸酯類藥以備急用。. 5 討論 冠心病發(fā)作的誘因,大多是由于家庭社會(huì)因素所致.因此,除了必要的心里治療外,自我防治措施也是不可缺少的手段.二者相輔相成,缺一不可.尤其在當(dāng)前冠心病人成為社會(huì)問題的情況下