護(hù)理技術(shù)操作流程圖

口腔護(hù)理操作流程圖護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔、戴口罩、洗手核對、評估1、核對，解釋2、評估病人自理能力、口腔情況、衛(wèi)生習(xí)慣用物準(zhǔn)備治療盤內(nèi)置治療碗（內(nèi)盛含有漱口溶液棉球14個，彎血管鉗、鑷子）、壓舌板、彎盤、杯子（內(nèi)盛漱口液），吸水管、手電筒、石蠟油、棉簽等操作1、將治療巾鋪于頜下2、彎盤置口角旁3、濕潤口唇，檢查、漱口4、用彎血管鉗夾棉球擦洗牙齒外、內(nèi)、咬合面、頰部、上鄂、舌面、舌5、漱口6、涂上藥物7、擦凈口唇和面部清理用物1、給病人取合適體位2、收拾整理用物測量血壓法操作流程圖驅(qū)盡袖帶內(nèi)余氣后取下將血壓計右傾45度，關(guān)閉汞液槽開關(guān)，整理好備用患者準(zhǔn)備準(zhǔn)備并檢查血壓計、聽診器，準(zhǔn)備記錄單、筆測量血壓核對、解釋，根據(jù)測量需要協(xié)助患者安置合適體位，幫助患者寬松衣袖，暴露上臂至肘上使手掌向上，肘部伸直（癱瘓患者應(yīng)在健側(cè)上臂測量）測量后打開血壓計開關(guān)，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，將袖帶平整纏于上臂中部，袖帶下緣距肘窩上23CM，袖帶松緊度，以能放入一指為宜，帶好聽診器；觸摸肱動脈搏動處，將聽診器胸端置于該處，輕加壓（目光與水銀柱平行）；關(guān)閉氣門向袖帶內(nèi)充氣，打氣至動脈搏動消失后再升高約2030MMHG；松開氣門緩慢放氣，速度以4MMHG/S為宜，同時聽搏動音并雙眼平視觀察水銀柱下降所指刻度，當(dāng)聽到第一聲搏動，所指刻度值為收縮壓，繼續(xù)放氣當(dāng)聽到聲音突然減弱或消失的所指刻度值為舒張壓（如需重測，應(yīng)將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，使汞柱降至“0”點后再進(jìn)行測量）整理協(xié)助患者舒適體位，告知患者測量數(shù)值及注意事項素質(zhì)要求用物準(zhǔn)備了解患者病情、意識狀態(tài)、基礎(chǔ)血壓值、治療情況、合作程度；了解患者半小時內(nèi)有無吸煙、熱敷、沐浴、活動或情緒波動；了解有無偏癱、功能障礙，測量部位皮膚有無損傷；評估環(huán)境安靜、整潔評估儀表大方，衣帽整潔。吸氧操作流程圖準(zhǔn)備工作1、護(hù)士衣帽整潔大方、剪指甲、洗手、戴口罩2、環(huán)境整潔安全氧氣筒至少距明火5M，暖氣1M3、病人體位舒適解釋評估1、核對、解釋2、評估病人呼吸困難的程度用物準(zhǔn)備氧氣筒、治療盤、氧氣表、彎盤、鼻導(dǎo)管、橡膠管、治療（內(nèi)盛冷開水）、紗布、棉簽、膠布、別針、橡皮圈、板筆記錄單安裝1、沖塵、安裝氧氣表邊接導(dǎo)管2、調(diào)節(jié)流量吸氧1、清潔鼻腔，濕潤2、試管是否通暢3、導(dǎo)管插入一側(cè)鼻腔（鼻尖至耳垂距離2/3）4、用膠布固定鼻翼及面頰部5、用別針將導(dǎo)管別在肩部衣服上6、記錄用氧時間、流量并簽名觀察1、觀察用氧效果2、決定用氧流量及時間停氧1、解釋2、取下別針，膠布3、紗布包裹拔出鼻導(dǎo)管，擦凈鼻面部4、關(guān)大開關(guān)，放余氣后再關(guān)小開關(guān)5、卸表6、記錄停止用氧時間整理床單位整理用物靜脈注射操作流程圖準(zhǔn)備工作1、護(hù)士儀表端莊，洗手、戴口罩2、物品備齊用物，放置有序抽吸藥液1、查對注射卡、藥物2、檢查藥物標(biāo)簽、質(zhì)量3、抽藥抽取藥液后排氣，抽藥方法正確，藥液吸盡4、保持無菌針梗套上空安瓿放于注射盤內(nèi)以防污染核對解釋1、查對注射卡，病人的床號、姓名2、解釋向病人解釋取得合作定位、消毒1、定位根據(jù)注射目的不同，選擇合適部位2、消毒用70乙醇（忌用碘酊）從中心向外螺旋式涂擦，直徑大于5CM注射1、核對再次核對藥物并排氣2、進(jìn)針左手拇指繃緊靜脈下端皮膚，右手持注射器，示指固定針?biāo)?，針頭斜面向上與皮膚呈20角自靜脈上方或側(cè)方刺入皮下，再沿靜脈走向潛行刺入靜脈3、推藥見回血后再平遷進(jìn)02CM松開止血帶，同時囑病人松拳左手推動活塞，緩慢注藥4、拔針注射畢，用干棉簽按壓針眼，迅速拔針并繼續(xù)擠壓片刻，直到不出血為止再次核對1、操作后再次核對床號、姓名、藥物2、觀察病人反應(yīng)3、簽名清理工作整理床單位，協(xié)助病人取舒適體位，清理用物，洗手輸液操作流程圖操作者及用物準(zhǔn)備1、操作者衣帽整齊，洗手、戴口罩2、用物備齊用物，放置合理3、藥液根據(jù)醫(yī)囑核對并檢查藥液，填寫并倒貼輸液標(biāo)簽，套上網(wǎng)套，啟開鋁蓋中心部分，常規(guī)消毒瓶塞，加藥，檢查輸液器合格后將粗針頭插入瓶塞并妥善放置輸液器袋刺穿前的準(zhǔn)備1、核對將用物攜至床旁，核對，解釋，囑患者排尿，備膠布2、排氣輸液瓶倒掛于輸液架上，將滴管倒置，找開調(diào)節(jié)器使藥液面達(dá)滴管1/22/3高度時迅速倒轉(zhuǎn)滴管，使液面緩緩下降，直至排盡導(dǎo)管內(nèi)的空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，妥善安置輸液管及針頭3、消毒選擇靜脈，扎上止血帶，常規(guī)消毒穿刺部位，囑患者握拳，再次排氣輸液1、穿刺一手繃緊皮膚，另一手持針，穿刺見加血后，酌情進(jìn)針少許。松開止血帶，囑患者松拳，打開調(diào)節(jié)器，觀察液體輸入通暢，患者無不適，固定2、調(diào)速據(jù)病情調(diào)滴數(shù)，查對填輸液卡3、觀察病人反應(yīng)4、整理協(xié)助患者取合適臥位，整理床單元，交待注意事項，清理用物換瓶1、消毒瓶塞2、拔出第一瓶內(nèi)的針頭，插入第二瓶內(nèi)，必要時調(diào)節(jié)滴速3、觀察輸液通暢后，填寫輸液卡，交待注意事項拔針1、核查輸液完畢，撤去膠布，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，拔出針頭，棉簽按壓破血管點。2、核查，并觀察病人反應(yīng)3、協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單元，必要時記錄，清理用物靜脈留置針輸液操作流程圖穿刺前準(zhǔn)備治療室病室（1）護(hù)士衣帽整齊，帶口罩，洗手（2）備齊用物，核對藥物，檢查藥液（3）按靜脈輸液方法配制藥液（1）核對床號，姓名，解釋（2）屬病人排尿（3）掛瓶、排氣（4）取出留置針，連接肝素帽，消毒，肝素帽后插入輸液頭皮針（5）再排氣穿刺、輸液（1）選擇靜脈（2）消毒皮膚，直徑68CM（3）扎止血帶于穿刺點上方10CM處，并握拳（4）再次消毒皮膚（5）除去針套，松動外套管，轉(zhuǎn)動針芯（6）再次核對，排氣（7）進(jìn)針與皮膚約成20進(jìn)針，見回血，壓低角度再進(jìn)約03CM（8）右手退出針芯05CM1CM，左手送外套管入靜脈（9）松帶、松拳，找開調(diào)節(jié)器、抽出針芯（10）透明膜固定外套管，透明膜上記錄留置時間（11）調(diào)節(jié)滴速（12）整理清理觀察（1）靜脈有無紅、腫、痛、硬化，局部有無腫脹（2）輸液是否通暢（3）端正人主訴封管（1）拔去頭皮針（2）消毒肝素帽（3）靜脈注入25ML肝素稀釋液（每日2次）或510ML生理鹽水（每日34次）再輸液（1）消毒肝素帽（2）抽回血，有回血后注入生理鹽水510ML沖管（3）頭皮針插入靜脈帽輸液拔管一般保留35天，不超過7天耳針法操作流程圖評估主要臨床表現(xiàn)、既往史、耳針取穴部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心理狀況等物品準(zhǔn)備治療盤、針盒或菜籽、皮膚消毒液、棉球、棉簽、鑷子、膠布、探棒、彎盤等患者準(zhǔn)備核對姓名、診斷、解釋，取合理體位定穴遵醫(yī)囑核對穴位，手持探棒自耳輪后上方由上而下在選區(qū)內(nèi)尋找耳穴的敏感點消毒皮膚消毒局部皮膚進(jìn)針行針選針后，一手固定耳廓，另一手持針對準(zhǔn)穴位刺入，深度以刺入軟骨而又不穿透為度。留針，或用菜籽小方塊膠布固定在耳穴部位，酌情留置數(shù)日觀察患者是否暈針、疼痛等不適情況起針起針后用干棉球按壓針孔片刻，再用皮膚消毒液消毒，防止感染整理安排舒適體位，告知患者留針后應(yīng)注意的事項，整理床單位，清理用物記錄根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄實施耳針治療后的客觀情況，并簽名艾條灸法操作流程圖主要臨床表現(xiàn)、既往史、艾條施灸部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心里狀況等手持艾條，將點燃的一端對準(zhǔn)施灸穴位，使患者感到溫?zé)岬珶o灼痛為度。隨時彈去艾灰，灸至局部皮膚紅暈治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口瓶、必要時備浴巾、屏風(fēng)等觀察局部皮膚及病情變化，詢問患者有無不適，防止艾灰脫落，造成燒傷或毀壞衣物遵醫(yī)囑確定施灸部位及施灸方法根據(jù)醫(yī)囑要求，詳細(xì)記錄實施艾條灸法治療后的客觀情況，并簽名使艾條徹底熄滅，清潔局部皮膚協(xié)助衣著，安排舒適臥位，整理床單位，清理用物評估觀察物品準(zhǔn)備定穴施灸患者準(zhǔn)備整理記錄灸畢核對姓名、診斷，解釋，合理體位，松解衣著，暴露施灸部位，注意保暖拔火罐法操作流程圖主要臨床表現(xiàn)、既往史、拔火罐部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心里狀況等檢查罐口有無缺損裂縫，一手持火罐，另一手持止血鉗夾95酒精棉球點燃，深入罐內(nèi)中下端，繞12周后迅速抽出，尋事將罐口扣在選定部位（穴位）上不動，待吸牢后撒手，適時留罐治療盤、火罐、95酒精棉球、血管鉗、火柴、小口瓶等隨時檢查罐口吸附情況，局部皮膚紫紅色為度，其療效最佳。疼痛、過緊，應(yīng)及時起罐遵醫(yī)囑選擇拔罐部位及拔罐方法根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄實施拔罐后的客觀情況，并簽名一手夾持罐體，另一手拇指按壓罐口皮膚，使空氣進(jìn)入罐內(nèi)，即可順利起罐協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位，清理用物評估觀察物品準(zhǔn)備定穴拔罐患者準(zhǔn)備整理記錄起罐核對姓名、診斷，解釋，取合理體位，松開衣著，暴露拔火罐部位，保暖穴位按摩法操作流程圖主要臨床表現(xiàn)、既往史、穴位按摩部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心里狀況等隨時詢問患者對手法治療的反應(yīng)，及時調(diào)整手法核對姓名、診斷，解釋，取合理體位，松開衣著，暴露穴位按摩部位，保暖對確定的手法運(yùn)用正確，操作時壓力、頻率擺動幅度均勻，動作靈活，時間符合要求根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄實施按摩后的客觀情況，并簽名協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位，清理用物評估觀察定位手法患者準(zhǔn)備整理記錄遵醫(yī)囑確定腧穴部位及推拿方法刮痧法操作流程圖主要臨床表現(xiàn)、既往史、刮痧部位的皮膚情況、對疼痛的耐受程度、心里狀況等檢查刮具有無缺損，蘸濕刮具在選定部位從上至下，單一方向，刮擦禁用暴力，如皮膚干澀，隨時蘸濕再刮，直至皮膚紅紫治療盤、刮具，治療碗內(nèi)盛少量清水。必要時備浴巾、屏風(fēng)等隨時觀察病情，發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停刮，取平臥位，報告醫(yī)師，配合處理遵醫(yī)囑確定刮痧部位根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄實施刮痧后的客觀情況，并簽名清潔局部皮膚協(xié)助患者衣著，安排舒適臥位，整理床單位，清理物品評估觀察物品準(zhǔn)備定穴刮治患者準(zhǔn)備整理記錄刮畢核對姓名、診斷，解釋，取合理體位，松開衣著，暴露刮痧部位，保暖熏洗法操作流程圖主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過敏史、體質(zhì)、熏洗部位的皮膚情況、心理狀況等將藥液趁熱倒入容器，根據(jù)不同部位按要求熏蒸。藥液偏涼時，隨時更換治療盤、藥液、盛放藥液容器、水溫計等保持藥液溫度，詢問患者有無不適遵照醫(yī)囑配制藥液，確定熏洗部位根據(jù)醫(yī)囑，詳細(xì)記錄熏洗后的客觀情況，并簽名清潔局部皮膚，擦干協(xié)助衣著，舒適臥位，整理床單位，清理物品評估觀察物品準(zhǔn)備定位熏洗患者準(zhǔn)備整理記錄熏畢核對姓名、診斷、解釋，關(guān)閉門窗，取合適體位，暴露熏洗部位，保暖濕敷法操作流程圖隨時詢問患者對手法治療的反應(yīng)，及時調(diào)整手法主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過敏史、濕敷部位的皮膚情況、體質(zhì)及心理狀況等核對姓名、診斷、解釋，關(guān)閉門窗，取合適體位，暴露濕敷部位，保暖擦干局部藥液，協(xié)助衣著，舒適臥位，整理床單位，清理用物觀察局部皮膚情況及敷布的濕度，并頻頻淋藥液于敷布上評估觀察患者準(zhǔn)備敷藥物品準(zhǔn)備整理記錄遵醫(yī)囑配制藥液、容器、敷布、鑷子、彎盤、橡膠單、中單、紗布等根據(jù)醫(yī)