結(jié)腸癌的護(hù)理

結(jié)腸癌病人的護(hù)理一、結(jié)腸癌的病因結(jié)腸癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤之一。發(fā)病率僅次于胃癌和食道癌的。好發(fā)年齡一般在50歲以上，男性比女性多，男女之比為21。結(jié)腸癌的發(fā)病原因尚不明確，主要有環(huán)境因素、遺傳因素、癌前疾病、及其他疾病有明顯的關(guān)系。一、環(huán)境因素結(jié)腸癌的發(fā)病與生活習(xí)慣飲食有關(guān)，特別是飲食。高脂肪飲食和食物纖維不足是發(fā)病的主要原因。高脂肪飲食，特別是含有飽和脂肪酸的食物，可促進(jìn)肝中膽固醇和膽酸的合成，進(jìn)入腸腔內(nèi)增加，結(jié)腸細(xì)菌作用使之轉(zhuǎn)變成膽固醇代謝物及次膽酸，有致癌的作用。二、遺傳因素遺傳因素是結(jié)腸癌的發(fā)病原因之一。家族史一級(jí)親屬得過(guò)結(jié)直腸癌的，其下一代在一生中患此病比普通人群要多。大約1|4的新發(fā)病人有結(jié)直腸癌的家族史。三、炎癥性腸病患潰瘍性結(jié)腸炎的病人比普通人得結(jié)腸癌要高得多，多見(jiàn)于幼年發(fā)病病變范圍廣病程長(zhǎng)的患者，癌變常發(fā)生在扁平粘膜。炎癥的增生性病變的發(fā)展過(guò)程中，常可伴有息肉形成，進(jìn)一步發(fā)展為腸癌；克隆氏CROHN病時(shí)，有結(jié)腸、直腸受累者也能引起癌變。克隆氏病或潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機(jī)會(huì)是常人的30倍四、血吸蟲(chóng)病、血吸蟲(chóng)流行區(qū)和非流行區(qū)的結(jié)腸癌發(fā)病率與死亡率有明顯區(qū)別，過(guò)去認(rèn)為慢性血吸蟲(chóng)病患者，因腸壁血吸蟲(chóng)卵沉積與毒素刺激，導(dǎo)致大腸粘膜慢性潰瘍，炎性息肉等，進(jìn)而引起癌變。五、息肉大部分結(jié)腸癌是從小的癌前病變發(fā)展而來(lái)的，發(fā)病的主要誘因是不良息肉。其中絨毛樣腺瘤樣息肉更容易發(fā)展成癌，癌變得發(fā)生率為25左右；管狀腺瘤樣息肉惡變率為3左右六、有關(guān)資料報(bào)道了膽囊切除術(shù)后結(jié)腸癌的發(fā)病率也在增高，有關(guān)學(xué)者認(rèn)為與次級(jí)膽酸進(jìn)入腸腔增加有關(guān)系。二、結(jié)腸癌病理與分型根據(jù)腫瘤的大體形態(tài)可區(qū)分為1腫塊型腫瘤向腸腔內(nèi)生長(zhǎng)，好發(fā)于右側(cè)結(jié)腸，特別是盲腸。2浸潤(rùn)型沿腸壁浸潤(rùn)，容易引起腸腔狹窄和腸梗阻，多發(fā)生于左側(cè)結(jié)腸。3潰瘍型其特點(diǎn)是向腸壁深層生長(zhǎng)并向周圍浸潤(rùn)，是結(jié)腸癌常見(jiàn)類型顯微鏡下組織學(xué)分類較常見(jiàn)的為腺癌占結(jié)腸癌的大多數(shù)。粘液癌預(yù)后較腺癌差。未分化癌易侵入小血管和淋巴管，預(yù)后最差。三、結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移途徑臨床分期主要有淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和侵潤(rùn)與種植等方式1大腸癌擴(kuò)散的特點(diǎn)一般沿腸管橫軸呈環(huán)狀侵潤(rùn)，并向腸壁深層發(fā)展，沿縱軸上下擴(kuò)散較慢，且累及腸段一般不超過(guò)10公分。癌侵及漿膜后，常與周圍組織、鄰近臟器及腹膜粘連。2結(jié)腸癌的淋巴轉(zhuǎn)移3血行轉(zhuǎn)移4侵潤(rùn)與種植臨床分期期（DUKESA期）癌局限于腸壁內(nèi)A0期癌局限于粘膜A1期癌局限于粘膜下層A2期癌侵及腸壁肌層未穿透漿膜期（DUKESB期）癌侵潤(rùn)至腸壁外期（DUKESC期）伴有淋巴腺轉(zhuǎn)移C1期近處淋巴轉(zhuǎn)移（腸旁）C2期遠(yuǎn)處淋巴轉(zhuǎn)移（系膜）期（DUKESD期）已有遠(yuǎn)臟轉(zhuǎn)移四、結(jié)腸癌不同病程中的癥狀（一）早期癥狀最早期可有腹脹、不適、消化不良樣癥狀，而后出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變，如便次增多，腹瀉或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液膿性血便。（二）中毒癥狀由于腫瘤潰爛失血和毒素吸收，?？蓪?dǎo)致病人出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現(xiàn)，其中尤以貧血、消瘦為著。（三）腸梗阻表現(xiàn)為不全性或完全性低位腸梗阻癥狀，如腹脹，腹痛（脹痛或絞痛），便秘或便閉。體檢可見(jiàn)腹隆、腸型、局部有壓痛，并可聞及亢強(qiáng)的腸鳴音。（四）腹部包塊為瘤體或與網(wǎng)膜、周圍組織侵潤(rùn)粘結(jié)的腫塊，質(zhì)硬，形體不規(guī)則，有的可隨腸管有一定的活動(dòng)度，晚期時(shí)腫瘤侵潤(rùn)較甚，腫塊可固定。（五）晚期表現(xiàn)有黃疸、腹水、浮腫等肝轉(zhuǎn)移征象，及惡病質(zhì)，直腸前凹腫塊，鎖骨上淋巴結(jié)腫大等腫瘤遠(yuǎn)處擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。整個(gè)結(jié)腸以橫結(jié)腸中部為界，分為右半結(jié)腸和左半結(jié)腸兩個(gè)部分，此兩部癌腫的臨床表現(xiàn)確各有其特點(diǎn)，茲分述如下（一）右半結(jié)腸癌右半結(jié)腸腔粗大，腸內(nèi)糞便為液狀，這段腸管的癌腫多為潰瘍型或突向腸腔的菜花狀癌，很少環(huán)狀狹窄，故不常發(fā)生梗阻。但是這些癌腫常潰破出血，繼發(fā)感染，伴有毒素吸收，因此其臨床上可有腹痛不適、大使改變、腹塊、貧血、消瘦或惡液質(zhì)表現(xiàn)。1腹痛不適約75的病人有腹部不適或隱痛，初為間歇性，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性，常位于右下腹部，很象慢性闌尾炎發(fā)作。2大便改變?cè)缙诩S便稀薄，有膿血，排便次數(shù)增多，與癌腫潰瘍形成有關(guān)。待腫瘤體積增大，影響糞便通過(guò)，可交替出現(xiàn)腹瀉與便秘。出血量小，隨著結(jié)腸的蠕動(dòng)與糞便充分混合，肉眼觀察不易看出，但隱血試驗(yàn)常為陽(yáng)性。3腹塊就診時(shí)半數(shù)以上病人可發(fā)現(xiàn)腹塊。這種腫塊可能就是癌腫本身，也可能是腸外浸潤(rùn)和粘連所形成的團(tuán)塊。前者形態(tài)較規(guī)則，輪廓清楚；后者形態(tài)不甚規(guī)則。腫塊一般質(zhì)地較硬，一旦繼發(fā)感染時(shí)移動(dòng)受限，且有壓痛。4貧血和惡病質(zhì)約30的病人因癌腫潰破持續(xù)出血而出現(xiàn)貧血，并有體重減輕、四肢無(wú)力，甚至全身惡病質(zhì)現(xiàn)象。（二）左半結(jié)腸癌左半結(jié)腸腸腔較細(xì)，腸內(nèi)糞便由于水分被吸收變得干硬。左半結(jié)腸癌多數(shù)為浸潤(rùn)型，常引起環(huán)狀狹窄，故臨床表現(xiàn)主要為急、慢性腸梗阻。腫塊體積較小，既少潰破出血，又無(wú)毒素吸收，故罕見(jiàn)貧血，消瘦、惡液質(zhì)等現(xiàn)象，也不易捫及腫塊。1腹部絞痛是癌腫伴發(fā)腸梗阻的主要表現(xiàn)梗阻可突發(fā)，出現(xiàn)腹部絞痛，伴腹脹、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、便秘和排氣受阻；慢性梗阻時(shí)則表現(xiàn)為腹脹不適、陣發(fā)性腹痛、腸鳴音亢進(jìn)、便秘、糞便帶血和粘液，部分性腸梗阻有時(shí)持續(xù)數(shù)月才轉(zhuǎn)變成完全性腸梗阻。2排便困難半數(shù)病人有此癥狀，隨著病程的進(jìn)展，便秘情況愈見(jiàn)嚴(yán)重。如癌腫位置較低，還可有排便不暢和里急后重的感覺(jué)。3糞便帶血或粘液由于左半結(jié)腸中的糞便漸趨成形，血液和粘液不與糞便相混，約25患者的糞便中肉眼觀察可見(jiàn)鮮血和粘液。五、懷疑患有結(jié)腸癌時(shí)，可以做哪些輔助檢查呢（1）內(nèi)鏡檢查乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡，可了解病變所在位置、大小及范圍，還可在直視下取組織作病理檢查，是診斷結(jié)腸癌最有效、最可靠的方法。（2）X線鋇劑灌腸或氣鋇雙重對(duì)比造影檢查可明確癌腫范圍、了解結(jié)腸其他部位有無(wú)病變，是診斷結(jié)腸癌的主要方法之一。（3）大便潛血檢查可作為普查的初篩手段，對(duì)陽(yáng)性者進(jìn)行進(jìn)一步檢查，可幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期病變。（4）CEA（血清癌胚抗原）測(cè)定。對(duì)評(píng)估癌腫病人預(yù)后和復(fù)發(fā)有一定的幫助，陽(yáng)性率可達(dá)60，特異性不高。（5）B超和CT檢查可幫助了解腹部腫塊、淋巴結(jié)腫大及肝內(nèi)有無(wú)轉(zhuǎn)移六、結(jié)腸癌的治療結(jié)腸癌的治療仍以外科手術(shù)為根治的基礎(chǔ)，有手術(shù)適應(yīng)證者仍以外科手術(shù)為首選治療方式。其根治性手術(shù)為原發(fā)灶大塊切除。結(jié)腸癌與其他癌癥相同，為一種以局部表現(xiàn)為主的全身性疾病，至今5年生存率仍徘徊于50，有效的綜合治療或適當(dāng)?shù)妮o助放療、化療是臨床日益重視的方面，但至今仍有爭(zhēng)議，未能見(jiàn)到令人振奮的結(jié)果。治療失敗者中，常見(jiàn)的是局部復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，包括肝及淋巴結(jié)、肺、腦等。因而臨床除提高早期或無(wú)癥狀階段的診斷率外，不僅應(yīng)致力于提高輔助治療效果，同時(shí)外科醫(yī)生應(yīng)精心設(shè)計(jì)各個(gè)體病例的手術(shù)治療，努力提高手術(shù)根治成功率。七、室上速與室早的概念室上速心房性和房室連接處性的病因所致的心動(dòng)過(guò)速。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是一種常見(jiàn)的心律失常，它是因心跳突然急劇加快所引起的一系列臨床表現(xiàn)。癥狀病人在平靜狀態(tài)下，沒(méi)有任何先兆，心跳突然加速，脈搏多在160240次/分，小孩可達(dá)300次/分，這種心跳也是突然恢復(fù)正常。發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，短則幾秒，長(zhǎng)則幾天，多數(shù)病人發(fā)病后可自行終止，少數(shù)病人必須用藥后才能終止。其它癥狀輕重不一，輕時(shí)可只有心慌、憋氣、頭暈、乏力，重時(shí)可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、暈厥、抽搐或休克。癥狀的輕重，取決于發(fā)作時(shí)心率的快慢，是否有其他心臟病及病人的耐受程度。室早室性期前收縮正常心臟的跳動(dòng)是規(guī)則的，各次心跳間隔時(shí)間基本相等，如果出現(xiàn)突然提前的心跳，在醫(yī)學(xué)上稱為過(guò)早搏動(dòng)（早搏），或稱期外收縮。早搏是因?yàn)樾呐K內(nèi)某一部分的興奮性過(guò)高而引起，若心房?jī)?nèi)有一處興奮性過(guò)高而產(chǎn)生的早搏，便稱為房性早搏；如在房室結(jié)或心室內(nèi)有較高的興奮點(diǎn)引起的早搏，則稱為房室結(jié)性或室性早搏。搭脈搏時(shí)可出現(xiàn)早跳或“漏跳”。心電圖特征1、提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，時(shí)限012S，其前無(wú)P波，繼發(fā)ST段與T波和主波方向相反。2、聯(lián)律間期恒定3、代償間期完全4、室早可以孤立或規(guī)律出現(xiàn)、形成二聯(lián)律、三聯(lián)律、成對(duì)室早。5、在同一導(dǎo)聯(lián)內(nèi)若出現(xiàn)不同形態(tài)的室早為多形或多源性室早。八、結(jié)腸癌的術(shù)后并發(fā)癥及處理術(shù)后并發(fā)癥出血、切口感染、吻合口瘺、泌尿系感染和損傷、結(jié)腸造口并發(fā)癥（出血、回縮、壞死、狹窄）、腸粘連、其他基礎(chǔ)性并發(fā)癥。1切口感染1）保護(hù)腹壁切口及時(shí)更換滲濕敷料，觀察切口有無(wú)充血、水腫等。2）保持腹腔引流通暢觀察引流液的顏色、量及性狀。3）保持會(huì)陰部清潔。2吻合口瘺1）術(shù)前準(zhǔn)備充分。2）積極改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀況。3）術(shù)后710天禁忌灌腸。4）嚴(yán)密觀察腹部體征。（禁食，胃腸減壓，腹腔灌洗和引流，腸外營(yíng)養(yǎng)支持）3泌尿系感染和損傷1）術(shù)前留置導(dǎo)尿2）留置導(dǎo)尿的護(hù)理保持尿道口清潔，每日會(huì)陰護(hù)理；保持導(dǎo)尿管通暢；拔管前試行夾管。4結(jié)腸造口并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理1）加強(qiáng)對(duì)造口的觀察和護(hù)理造口周圍用凡士林或生理鹽水紗布保護(hù)；及時(shí)清潔造口分泌物；保護(hù)造口周圍皮膚；及時(shí)更換敷料，避免感染；觀察造瘺口腸黏膜的色澤等。2）避免造口狹窄觀察病人是否出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，停止排氣排便等情況。在拆線愈合后，可定時(shí)用示指、中指擴(kuò)張?jiān)炜凇?）預(yù)防便秘觀察排便情況，適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)多飲水；鼓勵(lì)多下床活動(dòng)，并于腹部按摩。5預(yù)防腸粘連鼓勵(lì)術(shù)后早期活動(dòng)。其他如出血、其他基礎(chǔ)性并發(fā)癥等處理略。九、結(jié)腸造口術(shù)患者的術(shù)后護(hù)理心理護(hù)理造口袋選擇造口清潔康復(fù)期護(hù)理及復(fù)診健康教育患者能夠護(hù)理造口后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者多樣化的健康教育和日常生活指導(dǎo)。衣著應(yīng)穿寬松的衣服，避免腰帶壓迫造口。飲食患者在胃腸道功能完全恢復(fù)以后，可恢復(fù)術(shù)前的飲食規(guī)律與習(xí)慣，但要盡量減少辛辣、刺激性、易產(chǎn)氣、易激惹的食物與飲料。沐浴患者可配戴造口袋淋浴，但不要在浴缸中浸泡，在需要換造口袋時(shí)，可取下造口袋直接淋浴，結(jié)束后再換上新的造口袋。工作在身體狀況恢復(fù)的情況下，可重返工作崗位，但要避免重體力勞動(dòng)，以免形成造口旁疝或造口脫垂。排泄及氣味處理指導(dǎo)患者定時(shí)排放排泄物并清洗造口袋，氣味較大時(shí)可使用帶有碳片的造口袋，或者造口袋放入適量清新劑除味。外出與社交鼓勵(lì)患者外出和社交，在外出前要將造口用物準(zhǔn)備充足。參加各種社交活動(dòng)可使患者對(duì)恢復(fù)原來(lái)的生活充滿信心，可改善患者的生活質(zhì)量。文漢語(yǔ)漢字編輯詞條文，WEN，從玄從爻。天地萬(wàn)物的信息產(chǎn)生出來(lái)的現(xiàn)象、紋路、軌跡，描繪出了陰陽(yáng)二氣在事物中的運(yùn)行軌跡和原理。故文即為符。上古之時(shí)，符文一體。古者伏羲氏之王天下也，始畫八卦，造書契，以代結(jié)繩爻之政，由是文籍生焉。尚書序依類象形，故謂之文。其后形聲相益，即謂之字。說(shuō)文序倉(cāng)頡造書，形立謂之文，聲具謂之字。古今通論1象形。甲骨文此字象紋理縱橫交錯(cuò)形?！拔摹笆菨h字的一個(gè)部首。本義花紋紋理。2同本義FIGUREVEINS文，英語(yǔ)念為TEXT、ARTICLE等，從字面意思上就可以理解為文章、文字，與古今中外的各個(gè)文學(xué)著作中出現(xiàn)的各種文字字形密不可分。古有甲骨文、金文、小篆等，今有宋體、楷體等，都在這一方面突出了“文“的重要性。古今中外，人們對(duì)于“文“都有自己不同的認(rèn)知，從大的方面來(lái)講，它可以用于表示一個(gè)民族的文化歷史，從小的方面來(lái)說(shuō)它可用于用于表示單獨(dú)的一個(gè)“文“字，可用于表示一段話，也可用于人物的姓氏。折疊編輯本段基本字義1事物錯(cuò)綜所造成的紋理或形象燦若錦。2刺畫花紋身。3記錄語(yǔ)言的符號(hào)字。盲。以害辭。4用文字記下來(lái)以及與之有關(guān)的憑。藝。體。典。苑。獻(xiàn)（指有歷史價(jià)值和參考價(jià)值的圖書資料）。采（A文辭、文藝方面的才華；B錯(cuò)雜艷麗的色彩）。5人類勞動(dòng)成果的總結(jié)化。物。6自然界的某些現(xiàn)象天。水。7舊時(shí)指禮節(jié)儀式虛。繁縟節(jié)（過(guò)多的禮節(jié)儀式）。8文華辭采，與“質(zhì)”、“情”相對(duì)質(zhì)彬彬。9溫和火。靜。雅。10指非軍事的職。治武功（指禮樂(lè)教化和軍事功績(jī)）。11指以古漢語(yǔ)為基礎(chǔ)的書面語(yǔ)552言。白間雜。12專指社會(huì)科學(xué)科。13掩飾過(guò)飾非。14量詞，指舊時(shí)小銅錢一不名。15姓。16皇帝謚號(hào)，經(jīng)緯天地曰文；道德博聞曰文；慈惠愛(ài)民曰文；愍民惠禮曰文；賜民爵位曰文；勤學(xué)好問(wèn)曰文；博聞多見(jiàn)曰文；忠信接禮曰文；能定典禮曰文；經(jīng)邦定譽(yù)曰文；敏而好學(xué)曰文；施而中禮曰文；修德來(lái)遠(yuǎn)曰文；剛?cè)嵯酀?jì)曰文；修治班制曰文；德美才秀曰文；萬(wàn)邦為憲、帝德運(yùn)廣曰文；堅(jiān)強(qiáng)不暴曰文；徽柔懿恭曰文；圣謨丕顯曰文；化成天下曰文；純穆不已曰文；克嗣徽音曰文；敬直慈惠曰文；與賢同升曰文；紹修圣緒曰文；聲教四訖曰文。如漢文帝。折疊編輯本段字源字形字源演變與字形比較折疊編輯本段詳細(xì)字義名1右圖是“文”字的甲骨文圖片，資料來(lái)源徐無(wú)聞主編甲金篆隸大字典，四川辭書出版社。1991年7月第一版。“文”字的甲骨文字繪畫的像一個(gè)正面的“大人”，寓意“大象有形”、“象形”；特別放大了胸部，并在胸部畫了“心”，含義是“外界客體在心里面的整體影像、整體寫真、整體素描、整體速寫”。許慎說(shuō)文解字把“文”解釋為“錯(cuò)畫也”，意思是“對(duì)事物形象進(jìn)行整體素描，筆畫交錯(cuò)，相聯(lián)相絡(luò)，不可解構(gòu)”，這與他說(shuō)的獨(dú)體為文、合體為字的話的意思是一致的?！罢f(shuō)文解字”這個(gè)書名就表示了“文”只能“說(shuō)”，而“字”則可“解”的意思。“文”是客觀事物外在形象的速寫，是人類進(jìn)一步了解事物內(nèi)在性質(zhì)的基礎(chǔ)，所以它是“字”的父母，“字”是“文”的孩子?！拔摹鄙白帧迸e例（以“哲”為例）先對(duì)人手摩畫，其文為“手”；又對(duì)斧子摩畫，其文為“斤”。以手、斤為父母，結(jié)合、生子，其子就是“折”（手和斤各代表父母的基因）。這個(gè)“折”就是許慎所謂的“字”?！白帧睆腻矎淖樱板病北硎尽蔼?dú)立的房子”，子在其中，有“自立門戶”的意思。故“字”還能與“文”或其他“字”結(jié)合，生出新“字”來(lái)。在本例，作為字的“折”與作為文的“口”結(jié)合，就生出了新的字“哲”。2同本義FIGUREVEINS文，錯(cuò)畫也。象交文。今字作紋。東漢許慎說(shuō)文五章以奉五色。春秋左丘明左傳昭公二十五年。注“青與赤謂之文，赤與白謂之章，白與黑謂之黼，黑與青謂之黻?！泵烙陧腠胛恼隆＼髯臃窍嘁鹣裎?。韓非子十過(guò)織文鳥(niǎo)章，白旆央央。詩(shī)小雅六月斑文小魚。明劉基誠(chéng)意伯劉文成公文集3又如文駕（彩車）；文斑（雜色的斑紋）；文旆（有文彩的旗幟）；文繡（繡有彩色花紋的絲織品；刺花圖案）；文織（有彩色花紋的絲織品）；文鱗（魚鱗形花紋）。4字，文字（“文”，在先秦時(shí)期就有文字的意思，“字”，到了秦朝才有此意。分別講，“文”指獨(dú)體字；“字”指合體字。籠統(tǒng)地說(shuō)，都泛指文字。）CHARACTER飾以篆文。南朝宋范曄后漢書張衡傳分文析字。東漢班固漢書劉歆傳夫文，止戈為武。左傳宣公十二年距洞數(shù)百步，有碑仆道，其文漫滅。王安石游褒禪山記文曰“天啟壬戌秋日”。明魏學(xué)洢核舟記文曰“初平山尺”。5又如甲骨文；金文；漢文；英文；文跡（文字所記載的事跡）；文書爻（有關(guān)文字、文憑之類的卦象）；文異（文字相異）；文軌（文字和車軌）；文獄（文字獄）；文錢（錢。因錢有文字，故稱）；文狀（字據(jù)，軍令狀）；文引（通行證；路憑）；文定（定婚）。6文章（遣造的詞句叫做“文”，結(jié)構(gòu)段落叫做“章”。）LITERARYCOMPOSITION故說(shuō)詩(shī)者不以文害辭。孟子萬(wàn)章上好古文。唐韓愈師說(shuō)屬予作文以記之。宋范仲淹岳陽(yáng)樓記能述以文。宋歐陽(yáng)修醉翁亭記摘其詩(shī)文。清紀(jì)昀閱微草堂筆記7又如文價(jià)（文章的聲譽(yù)）；文魔（書呆子）；文會(huì)（舊時(shí)讀書人為了準(zhǔn)備應(yīng)試，在一起寫文章、互相觀摩的集會(huì)）；文移（舊時(shí)官府文書的代稱）；文雄（擅長(zhǎng)寫文章的大作家）；文意（文章的旨趣）；文義（文章的義理）；文情（文章的詞句和情思）；本文（所指的這篇文章）；作文（寫文章；學(xué)習(xí)練習(xí)所寫的文章）；文魁（文章魁首）；文價(jià)（文章的聲價(jià)）；文什（文章與詩(shī)篇）。8美德；文德VIRTUE圣云繼之神，神乃用文治。杜牧感懷詩(shī)一首9又如文丈（對(duì)才高德韶的老者的敬稱）；文母（文德之母）；文武（文德與武功）；文命（文德教命）；文惠（文德恩惠）；文德（寫文章的道德）；文?。ㄖ^文德淺薄）；文昭（文德昭著）。10文才；才華。亦謂有文才，有才華LITERARYTALENT而文采不表于后世也。漢司馬遷報(bào)任安書11又如文業(yè)（才學(xué)）；文英（文才出眾的人）；文采風(fēng)流（橫溢的才華與瀟灑的風(fēng)度）；文郎（有才華的青少年）；文彥（有文才德行的人）；文通殘錦（比喻剩下不多的才華）。12文獻(xiàn)，經(jīng)典；韻文DOCUMENTCLASSICSVERSE儒以文亂法。韓非子五蠹言必遵修舊文而不穿鑿。說(shuō)文解字?jǐn)?3辭詞句。亦指文字記載WRITINGSRECORD。如文幾（舊時(shí)書信中開(kāi)頭常用的套語(yǔ)。意為將書信呈獻(xiàn)于幾前）；文倒（文句顛倒）；文過(guò)其實(shí)（文辭浮夸，不切實(shí)際）；文義（文辭）；文辭（言詞動(dòng)聽(tīng)的辭令）；文繡（辭藻華麗）。14自然界的某些現(xiàn)象NATURALPHENOMENON經(jīng)緯天地曰文。左傳昭公二十八年15又如天文；地文；水文；文象（日月星辰變化的跡象）；文曜（指日月星辰；文星）；文昌（星座名）。16文治；文事；文職。與“武”相對(duì)。ACHIEVEMENTSINCULTUREANDEDUCATION；CIVILIANPOST文能取勝。史記平原君虞卿列傳文不能取勝。文武并用。唐魏征諫太宗十思疏精神折沖于千里，文武為憲于萬(wàn)邦。明袁可立晉秩兵部右侍郎誥17又如文臣，文吏（文職官吏）；文席（教書先生的幾席）；文品（文官的品階）；文帥（文職官員出任或兼領(lǐng)統(tǒng)帥）；文烈（文治顯赫）；文員（文職吏員）；文階（文職官階）；文道（文治之道）；文業(yè)（文事）；文僚（文職官吏）。18法令條文ARTICLESOFDECREE而刀筆吏專深文巧詆，陷人于罪。史記汲黯列傳19又如文劾（根據(jù)律令彈劾）；文法吏（通曉法令、執(zhí)法嚴(yán)峻的官吏）；文丈（規(guī)矩；制度）；文移（官府文書）；文牓（布告；文告）；文憲（禮法；法制）。20文言。古代散文文體之一；別于白話的古漢語(yǔ)書面語(yǔ)LITERARYLANGUAGE。如半文半白；文語(yǔ)；文白（文言文和白話文）。21文教；禮節(jié)儀式RITES則修文德。論語(yǔ)季氏22又如文丈崇尚禮文儀節(jié)；文俗拘守禮法而安于習(xí)俗；文致指禮樂(lè)；文貌禮文儀節(jié)；文緒（文教禮樂(lè)之事）；文儀禮節(jié)儀式23指