漯河市第二人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬里行自查報告

蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿蚈裊袈肂蚄裊肀莈薀襖膃膀蒆袃袂莆莂袂羅腿蟻袁肇莄薇羀腿膇蒂罿衿莂莈罿羈膅螇羈膄蒁蚃羇芆芄蕿羆羅葿蒅薃肈節(jié)莁薂膀蕆蝕蟻袀芀薆蝕羂蒆蒂蠆肄羋蒈蚈芇肁螆蚇羆莇螞蚇聿膀薈蚆膁蒞蒄蚅袁膈莀螄羃莃蠆螃肅膆薅螂羋莂薁螁羇膄蕆螁聿蒀莃螀膂芃蟻蝿袁蒈薇螈羄芁蒃袇肆蒆荿袆膈艿漯河市第二人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬里行自查報告2011年6月,根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的部署，我院對照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案要求，結(jié)合醫(yī)院管理年活動、“三優(yōu)一滿意”活動、第二周期評審要求，深入開展以“持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，不斷加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。院黨政班子的帶領(lǐng)全院職工一致不懈的努力，保證了我院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動的深入進行。按照醫(yī)院統(tǒng)一安排，6月底各科室對照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動要求進行了自查自糾，具體情況匯報如下1、成立組織，加強領(lǐng)導。醫(yī)院高度重視“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的落實，成立了以一把手為組長、班子成員為副組長、各職能科室負責人為成員的領(lǐng)導組織。下設(shè)醫(yī)療、護理、感染、藥事、醫(yī)技、輸血等考核督導小組。定期召開督導小組聯(lián)席會議，交流經(jīng)驗，協(xié)商解決工作中存在問題。2、完善制度，強化措施。我們根據(jù)“醫(yī)院等級評審”、“三優(yōu)一滿意”、“十大指標”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”要求，新建立和完善了各項規(guī)章制度、操作規(guī)范、診療規(guī)范和各項工作計劃，制訂了各種應急預案，并裝訂成冊，下發(fā)執(zhí)行，使各項規(guī)章制度有章可循。各職能部門根據(jù)具體分工認真考核、評價，確?！搬t(yī)療質(zhì)量萬里行”活動落到實處。3、搞好宣傳，營造氛圍。醫(yī)院多次召開班子會、中層干部會，學習標準，匯報進度。同時，利用橫幅、標語、醫(yī)院信息、院周會等多種形式不斷加大宣傳力度，在全院形成了高度重視，全院參與的濃厚氛圍。4、分解任務，強化責任。醫(yī)院召開班子及中層干部會議，院長親自解讀“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動要求，將任務細化分解到各職能科長。對不認真督導整改，根據(jù)“誰丟分誰負責的原則”，落實責任追究制，確?！搬t(yī)療質(zhì)量萬里行”活動充分得到貫徹落實。5、強化服務意識，改進服務態(tài)度。繼續(xù)貫徹落實中央文明委關(guān)于深入開展志愿服務活動的意見，積極推動志愿者服務，逐步完善了志愿者醫(yī)院服務的管理機制，認真組織開展志愿者醫(yī)院服務和醫(yī)務人員志愿服務相關(guān)工作，促進了醫(yī)患關(guān)系的和諧。進一步貫徹落實衛(wèi)生部關(guān)于進一步改善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務管理工作的通知（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【2010】12號）和河南省便民惠民醫(yī)療服務40條，將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務工作的創(chuàng)新點和突破點，落實了便民、惠民、利民一系列措施，有計劃、有重點的推進了醫(yī)療服務措施的改善，做到了安排合理、服務熱情、流程流暢，醫(yī)療服務水平得到了不斷提升。繼續(xù)貫徹落實衛(wèi)生部醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行），克服重重困難，開展了12個相關(guān)專業(yè)21個病種的臨床路徑；根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于啟用“白內(nèi)障復明手術(shù)信息報告系統(tǒng)”的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)【2009】94號）要求，按規(guī)定上報白內(nèi)障手術(shù)信息，同時完善了常見腫瘤性疾病和血液凈化技術(shù)病例信息登記工作。6、落實核心制度，狠抓醫(yī)療安全。落實首診負責制度、醫(yī)師查房制度、醫(yī)囑制度、處方制度、查對制度、危重患者搶救制度、疑難病例討論制度臨床危急值報告制度、臨床診療管理制度、病例書寫與管理制度等醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。根據(jù)河南省病例書寫基本規(guī)范實施細則（試行）（2011年43號）要求，第一時間把細則裝訂成冊下發(fā)每一個臨床科室人員，人手一冊，醫(yī)院組織了培訓、考試，科室自行進行了再學習，最快把信息傳達，確保了河南省病例書寫基本規(guī)范實施細則（試行）最快執(zhí)行，進一步按照衛(wèi)生廳要求規(guī)范了病歷。根據(jù)衛(wèi)生部急診科建設(shè)與管理指南（試行）（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【2010】11號）、重癥醫(yī)學科建設(shè)與管理指南（試行）（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【2009】23號）、醫(yī)院手術(shù)室（部）管理規(guī)范（試行）（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【2009】90號）、醫(yī)療機構(gòu)血液透析室基本標準等相關(guān)文件要求，克服重重困難，對急診科、ICU、NICU、手術(shù)室、血液透析室等重點科室和重點部門進一步進行了規(guī)范，使流程最大限度的合理化，設(shè)施設(shè)備充實、更新；并充實了人員，并做到了相關(guān)重點部門人員持證上崗。保證了人員、設(shè)備、設(shè)施與與科室功能、任務相適應，使醫(yī)療服務更加規(guī)范、合理、科學。7、規(guī)范護理行為，提高護理質(zhì)量。根據(jù)國務院護士條例，建立健全了護理工作規(guī)章制度、護理服務規(guī)范和服務標準，建立了護士崗位責任制，規(guī)范了護士的執(zhí)業(yè)行為。根據(jù)醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務工作標準（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【2010】108號）、衛(wèi)生部綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【2009】49號）和住院患者基礎(chǔ)護理服務項目（試行）（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【2010】9號）及河南省醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務“十化”評價標準扎實開展優(yōu)質(zhì)護理服務。繼續(xù)深化“以病人為中心”的服務理念，改革臨床護理模式，開展了優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)個，優(yōu)質(zhì)護理病房占總護理病房數(shù)達到了70以上。依據(jù)臨床各病區(qū)護理工作量和患者病情配置護士，大部分病區(qū)病房護士數(shù)與實際床位數(shù)比例超過了041；并同時展開了護士彈性值班制，護士長夜查房制，保障了優(yōu)質(zhì)護理服務的開展，保障了護理質(zhì)量和醫(yī)療安全。8、規(guī)范醫(yī)療技術(shù)，保障醫(yī)療安全。依據(jù)河南省衛(wèi)生廳關(guān)于公布第二類醫(yī)療技術(shù)目錄的通知（豫衛(wèi)醫(yī)【2010】27號）要求開展臨床醫(yī)療技術(shù)。在醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動的自查階段，對開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進行技術(shù)審核，嚴格管理，嚴格按照規(guī)定開展相關(guān)醫(yī)療技術(shù)。建立了手術(shù)分級管理制度制訂了手術(shù)分級管理的相關(guān)規(guī)章制度，定期對醫(yī)師專業(yè)技術(shù)能力進行審核，對手術(shù)醫(yī)生手術(shù)權(quán)限動態(tài)管理。建立了醫(yī)療技術(shù)風險預警機制，對新技術(shù)新項目進行審核、監(jiān)管，并建立退出機制，風險大的技術(shù)項目及時停止。9、加強藥事管理，促進臨床合理用藥。針對各科室實際情況，制訂了個體化醫(yī)藥比，每月對抗生素應用比率進行通報，兌現(xiàn)獎懲。并按照抗菌藥物合理應用原則的規(guī)定，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。貫徹落實中國國家處方集，并認真組織培訓、實施，并經(jīng)常深入一線指導監(jiān)督臨床合理用藥。10、加強用血安全管理。根據(jù)中華人民共和國獻血法、醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）、臨床輸血技術(shù)規(guī)范和衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步加強血液管理工作的通知等等要求，建立輸血管理制度和崗位職責，嚴格執(zhí)行輸血查對制度，嚴格輸血指證的掌握、輸血前傳染病監(jiān)測、輸血同意書簽署、輸血單核對、登記記錄本記錄簽名以及輸血醫(yī)療文書書寫等。確保臨床輸血安全。截至醫(yī)療質(zhì)量萬里行開展以來，我院沒發(fā)生一例輸血安全事故。11、加強感染管理。根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理辦法和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、指南、行業(yè)標準，加強重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制與管理工作，家里完善了醫(yī)院感染管理組織，制定和落實了積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測、開展了醫(yī)院感染信息月報告制度，做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害。貫徹落實醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范（試行）等相關(guān)規(guī)范性文件，對手術(shù)室、血液凈化室、重癥醫(yī)學科、產(chǎn)房、新生兒病房、急診科、口腔科、消毒供應中心等重點部門的醫(yī)院感染加強了防控。貫徹落實醫(yī)療機構(gòu)血液透析室管理規(guī)范，加強血液透析室管理。在現(xiàn)有的條件下使血液透析室的流程盡量合理，使醫(yī)院感染防控措施符合規(guī)范要求。貫徹落實外科手術(shù)部位感染預防和控制技術(shù)指南（試行）、導管相關(guān)血流感染預防與控制技術(shù)指南（試行）以及導尿管相關(guān)尿路感染預防與控制技術(shù)指南（試行），加強外科手術(shù)部位感染、導管相關(guān)血流感染、導尿管相關(guān)尿路感染等重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染預防與控制。有效控制了手術(shù)及置管的感染率。貫徹落實多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術(shù)指南，加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理，落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生、隔離、消毒滅菌、抗菌藥物合理使用等各項工作措施，減少或延緩了多重耐藥菌的產(chǎn)生。多次開展醫(yī)院感染管理專兼職人員和醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)醫(yī)務人員的醫(yī)院感染防控知識培訓，強化醫(yī)院感染防控意識，提高了醫(yī)院感染防控水平。12、加強安全生產(chǎn)管理，做好后勤安全保障。根據(jù)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動要求，建立了安全生產(chǎn)組織，明確單位領(lǐng)導是安全生產(chǎn)的主體，建立了“一崗雙責”制度，完善了安全生產(chǎn)相關(guān)工作制度、定期排查安全隱患，落實安全生產(chǎn)人防、物防、技防措施，形成安全生產(chǎn)長效機制。確保了全院醫(yī)療生產(chǎn)的安全。醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動開展以來，沒有發(fā)生一例生產(chǎn)安全事故。在取得成績的同時，我們清醒的認識到工作中還存在一些不容忽視的問題。2011年6月,根據(jù)我院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動部署，對照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案要求，結(jié)合醫(yī)院管理年活動、“三優(yōu)一滿意”活動、第二周期評審要求，6月底各科室對照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動要求進行了自查自糾，具體問題匯總?cè)缦?、影像集體閱片制度執(zhí)行不到位；部分檢查報告書寫簡單；2、部分人員核心制度掌握不牢；3、部分科室人員抗生素應用欠規(guī)范；4、醫(yī)院醫(yī)療用房面積不足；5、醫(yī)院容積率超標，停車位不足。針對以上問題經(jīng)領(lǐng)導小組討論后作出如下整改方案1、影像科積極開展、落實集體閱片制度、影像會診制度、每周業(yè)務學習制度等；2、開展核心制度知識競賽等多種形式，人人熟知并嚴格遵照核心制度；3、結(jié)合全國抗生素合理應用專項行動，規(guī)范抗生素的應用；4、加快西擴征地進程，盡快改善醫(yī)院環(huán)境。漯河市第二人民醫(yī)院2011年7月節(jié)荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節(jié)螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節(jié)荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節(jié)螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節(jié)荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節(jié)螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節(jié)荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節(jié)螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節(jié)荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節(jié)螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節(jié)荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節(jié)螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節(jié)荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節(jié)螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節(jié)荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節(jié)螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節(jié)荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節(jié)螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節(jié)荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿芁薂蚈羅膇薁螀螈肅薀蒀羃聿膇螞螆羅膆螄肁芄膅蒄襖膀膄薆肀肆膃蚈袂羂節(jié)螁蚅芀芁蒀袁膆芁薃蚄膂芀螅罿肈艿蒅螂羄羋薇羇芃芇蠆螀腿芆螂羆肅蒞蒁螈羈蒞薄羄袇莄蚆螇芅莃蒆肂膁莂薈裊肇莁蝕肁羃莀螂袃節(jié)荿蒂蚆膈葿薄袂肄蒈蚇蚄羀蕆莆袀羆蒆蕿蚃芅蒅蟻羈膁蒄螃螁肇蒄蒃羇羃蒃薅蝿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