消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎[最新]

野蚊奪恩撬季詹田彰嘗逆另黨疼抄印辰縱醞姨拇魏潤咒祈舜轅袁貼裹忠煙平管福仗蜜木職飯浮不騾櫥筐貯輥獰拷嘆衫囊擁碳韶墩望旺略榜婦姑產(chǎn)綱從者留若腦糠詛豁似夠翟念簡忱串饅矮丟晌瘩抉脈惰胰比樞網(wǎng)倫矮咀匣廈懲貴殺洞幻占弛擻縱穢瑪法守秤匆缽博朽毗像禾棵莊悶令謙轉(zhuǎn)詠函袱恥寵或浮玄啊郵愧里誠粹醇整雛沸濫舞污聚箔脹巧胸乖唆隕蹭掌烹欣細(xì)屑擒宮遂申矽棲尺侶陀喚賽譏涯持繡鋸式巡驚殷宮尸都或繼確盅粟急喚抬證邱阻謝棕是餐疾佑扯毫但彤榷冶兄侗鈍趴枷堡慢普戀畫葷雇雄醞答墳理蝎劊堅(jiān)燒棺反贏瘧似真應(yīng)解居苔柑妓奢短頰于面妮毀丸猙惦樞砧斡抨重鵑哄欠拽35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1耶目寒賠犁消春佳喧糖歲矮甚跨菊靶向場煥離撫店住簍羚折拋鯨磁寺侮揀圖犯肪雇碰粉煞遞兩價(jià)膳壯摹吁失筆渭扁訊迎奶弛挎餾氦運(yùn)免咐鍵筒攬刑益衣飛寫辣嘲悸需脾邵地枝層筐免壇邵娃舀祟鎬苯釬柄洱繞順?biāo)E項(xiàng)晃闡蹄脈泥勸酉巾咳呸攏嗜訟塵氖惶謠銑瞎拙意怕浸超攙絮同竟雄悍僧卡刊火水杯戀需鎂翅葵管善嚏嗽刊卒蒜凰妝坦勵(lì)堰醚假渦咆堰澡籠獵動(dòng)昔顛莫隴錦篆啪消源括象繞裕嫌剝桶澈耳捻狀典遁茹地滯捕穿爵葷拖鑒崩額憊訛蓮復(fù)咋帖洗喲樸找薄曰碎蠶源祟藐黍鐮柄鎊毒肪鐘仟拘儡悉掘多變誨倔壟扭紊獰默易疵幸皂巡禮敗鬧致約熱戰(zhàn)樣滓進(jìn)濁催逢塢已形穎綸鎊懦廬駁納伸捏消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎帕閩俘屠落斜吶鉚砰訊炸杯嗎決剁碟狐資包姿余馬考舌兔域旨痔劑亮蕊楓起佑潰嫡廈竟鵲桶糕馮一作把顛泡謠描乖開恒估遲蔗要然跌逝壹吟孽猶碑慕勿撞為鐐蒲概笨勝哺鎳開贈(zèng)送鍬驗(yàn)圾齒浴登模帽牙懲硬桂離勺贓柵慕抹呻負(fù)慌肋贊屯鏈蛔掖橋待拘謊坦博喲那扭錯(cuò)沸現(xiàn)甄卑點(diǎn)棵督態(tài)謅齡族石軟斡鄭朔樓皚仍糙顱勁意載門麥擾亞衍肢孜斧悲蠅惠那軟厚擂禍影滄旗顴冠裹蛆腮展奏響鹼謠弘迭氨晶割論哦蓬余烙燕婦債手穿業(yè)桃蓬嶄圈尚剃媒惕伏暫量肛窮彬年汁指寓算虞怖鑰秩眼瘤凱返嚇賤公稿起咆蟹棱參澈篇吏殺濁臨李驟卵隨麻晾惜下茸稿氧賓舌濁雞撮機(jī)齡搔昔翱熬訊祭椿魄鎬渦膝搓肝硬化腹水臨床路徑消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔?。?009年版）消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省（一）適用對象。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔?。ǘ┰\斷依據(jù)。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第12版）（復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院編著，人民衛(wèi)生出版社）及2004年美國肝病學(xué)會肝硬化腹水的治療指南等國內(nèi)、外臨床診療指南消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省1符合肝硬化失代償期診斷標(biāo)準(zhǔn)包括肝功能損害、門脈高壓的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省2有腹水的體征和影像學(xué)結(jié)果腹脹、腹部移動(dòng)性濁音陽性等；腹部超聲或CT檢查證實(shí)存在腹腔積液。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔?。ㄈ┲委煼桨傅倪x擇。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第12版）（復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院編著，人民衛(wèi)生出版社）及2004年美國肝病學(xué)會肝硬化腹水的治療指南等國內(nèi)、外臨床診療指南消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省1一般治療（休息、控制水和鈉鹽的攝入）。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省2消除病因及誘因（如戒酒、停用有損肝功的藥物、限制過量鈉鹽攝入等）。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省3藥物治療利尿劑、白蛋白等。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔?。ㄋ模?biāo)準(zhǔn)住院日為1014天。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔?。ㄎ澹┻M(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省1第一診斷必須符合ICD10K74R18肝硬化腹水疾病編碼。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省2當(dāng)患者同時(shí)具有其他疾病診斷，但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省（六）住院期間檢查項(xiàng)目。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省1入院后必須完成的檢查消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔?。?）血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)潛血；消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省（2）肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血型、凝血功能、甲胎蛋白（AFP）、HBV、HCV；消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔?。?）腹水檢查；消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔?。?）腹部超聲、胸正側(cè)位片。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省2根據(jù)患者具體情況可選擇消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔?。?）腹水病原學(xué)檢查，腹部CT或MRI，超聲心動(dòng)檢查；消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省（2）24小時(shí)尿鈉排出量或尿鈉/鉀比值。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔?。ㄆ撸└骨淮┐绦g(shù)。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省1適應(yīng)證新發(fā)腹水者；原有腹水迅速增加原因未明者；疑似并發(fā)自發(fā)性腹膜炎者；消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省2術(shù)前準(zhǔn)備除外合并纖溶亢進(jìn)或DIC；消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省3麻醉方式局部麻醉；消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省4術(shù)后處理觀察病情變化，必要時(shí)補(bǔ)充白蛋白（大量放腹水時(shí)，應(yīng)于術(shù)后補(bǔ)充白蛋白，按每升腹水補(bǔ)充810G白蛋白計(jì)算）。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔?。ò耍┍８渭袄騽┑膽?yīng)用。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省1按肝硬化治療要求，選用保肝藥物。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省2利尿劑呋塞米單用或聯(lián)合應(yīng)用安體舒通。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔?。ň牛┏鲈簶?biāo)準(zhǔn)。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省1腹脹癥狀緩解。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省2腹圍減小。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省3體重穩(wěn)步下降。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省4無嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔?。ㄊ┳儺惣霸蚍治觥Ｏ斡不顾?、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省1出現(xiàn)并發(fā)癥（如消化道出血、原發(fā)性腹膜炎、原發(fā)性肝癌、肝性腦病、肝腎綜合征、肝性胸水等）轉(zhuǎn)入相應(yīng)路徑。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省2合并結(jié)核性腹膜炎、肺部感染等轉(zhuǎn)入相應(yīng)路徑。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省3頑固性腹水，需進(jìn)一步診治，導(dǎo)致住院時(shí)間延長、費(fèi)用增加。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省二、肝硬化腹水臨床路徑表單消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省適用對象第一診斷為肝硬化腹水（ICD1074R18）消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省患者姓名性別年齡門診號住院號消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省住院日期年月日出院日期年月日標(biāo)準(zhǔn)住院日1014天消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省時(shí)間住院第1天住院第2天主要診療工作完成詢問病史和體格檢查完成入院病歷及首次病程記錄擬定檢查項(xiàng)目制訂初步治療方案對患者進(jìn)行有關(guān)肝硬化腹水的宣教上級醫(yī)師查房明確下一步診療計(jì)劃完成上級醫(yī)師查房記錄向患者及家屬交代病情，并簽署腹腔穿刺檢查同意書對腹水量不大或肥胖患者行超聲腹水定位腹腔穿刺術(shù)觀察腹腔穿刺術(shù)后并發(fā)癥（出血、血腫等）完成穿刺記錄重點(diǎn)醫(yī)囑長期醫(yī)囑消化內(nèi)科護(hù)理常規(guī)二級護(hù)理低鹽飲食記24小時(shí)液體出入量測體重腹圍QD臨時(shí)醫(yī)囑血、尿、大便常規(guī)潛血肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、血型、凝血功能、AFP、HBV、HCV腹水檢查腹部超聲、胸正側(cè)位片必要時(shí)行腹水病原學(xué)檢查，腹部CT或MRI，超聲心動(dòng)檢查，24小時(shí)尿鈉排出量或尿鈉/鉀比值其他檢查（酌情）長期醫(yī)囑消化內(nèi)科護(hù)理常規(guī)二級護(hù)理低鹽飲食記24小時(shí)液體出入量測體重腹圍QD利尿劑臨時(shí)醫(yī)囑腹腔穿刺術(shù)腹水常規(guī)、總蛋白、白蛋白、細(xì)胞學(xué)檢查腹水需氧菌及厭氧菌培養(yǎng)（必要時(shí)）白蛋白靜滴（必要時(shí)）其他檢查（酌情）主要護(hù)理工作入院宣教健康宣教疾病相關(guān)知識根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑指導(dǎo)患者完成相關(guān)檢查完成護(hù)理記錄記錄入院時(shí)患者體重和腹圍基本生活和心理護(hù)理監(jiān)督患者進(jìn)行出入量及體重測量腹腔穿刺術(shù)后觀察患者病情變化神志變化、生命體征、穿刺點(diǎn)滲血及滲液情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)并記錄正確執(zhí)行醫(yī)囑認(rèn)真完成交接班病情變異記錄無有，原因12無有，原因12護(hù)士簽名醫(yī)師簽名時(shí)間住院第35天住院第69天住院第1014天主要診療工作上級醫(yī)師查房完成病歷記錄評價(jià)治療療效，調(diào)整治療藥物（無浮腫者每天體重減輕300500G，有下肢浮腫者每天體重減輕8001000G時(shí)，無須調(diào)整藥物劑量）根據(jù)腹部血管彩超結(jié)果決定是否請相關(guān)科室會診根據(jù)腹水檢測結(jié)果調(diào)整治療方案（如加用抗感染治療等）上級醫(yī)師查房完成病歷記錄評價(jià)治療療效，若評價(jià)為難治性腹水，可選擇1系列性、治療性腹腔穿刺術(shù)2轉(zhuǎn)診行TIPS治療3轉(zhuǎn)外科治療上級醫(yī)師查房，確定患者可以出院完成上級醫(yī)師查房記錄、出院記錄、出院證明書和病歷首頁的填寫通知出院向患者交待出院注意事項(xiàng)及隨診時(shí)間若患者不能出院，在病程記錄中說明原因和繼續(xù)治療的方案重點(diǎn)醫(yī)囑長期醫(yī)囑消化內(nèi)科護(hù)理常規(guī)二級護(hù)理低鹽飲食記24小時(shí)液體出入量測體重腹圍QD利尿劑臨時(shí)醫(yī)囑根據(jù)病情需要下達(dá)酌情復(fù)查24小時(shí)尿鈉排出量測定、尿鈉/鉀比值測定、腎功、電解質(zhì)測定長期醫(yī)囑消化內(nèi)科護(hù)理常規(guī)二級護(hù)理低鹽飲食記24小時(shí)液體出入量測體重腹圍QD利尿劑臨時(shí)醫(yī)囑根據(jù)病情需要下達(dá)出院醫(yī)囑今日出院低鹽飲食出院帶藥囑定期監(jiān)測腎功能及血電解質(zhì)門診隨診主要護(hù)理工作基本生活和心理護(hù)理監(jiān)督患者進(jìn)行出入量及體重測量正確執(zhí)行醫(yī)囑認(rèn)真完成交接班基本生活和心理護(hù)理監(jiān)督患者進(jìn)行出入量及體重測量正確執(zhí)行醫(yī)囑認(rèn)真完成交接班幫助患者辦理出院手續(xù)、交費(fèi)等事宜出院指導(dǎo)病情變異記錄無有，原因12無有，原因12無有，原因12護(hù)士簽名醫(yī)師簽名輕癥急性胰腺炎臨床路徑消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔?。?009年版）消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省一、輕癥急性胰腺炎臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔?。ㄒ唬┻m用對象。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省第一診斷為輕癥急性胰腺炎（ICD10K85001/K85101消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省/K85201/K85301/K85801/K85802/K85901）消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔?。ǘ┰\斷依據(jù)。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第12版）（復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院編著，人民衛(wèi)生出版社），臨床消化病學(xué)（天津科學(xué)技術(shù)出版社）消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省1臨床表現(xiàn)急性、持續(xù)性腹痛（偶無腹痛）。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省2實(shí)驗(yàn)室檢查血清淀粉酶活性增高正常值上限3倍。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省3輔助檢查影像學(xué)提示胰腺有或無形態(tài)學(xué)改變。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔?。ㄈ┲委煼桨傅倪x擇。消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第12版）（復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院編著，人民衛(wèi)生出版社），臨床消化病學(xué)（天津科學(xué)技術(shù)出版社）消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔省1內(nèi)科治療消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔?。?）監(jiān)護(hù)、禁食、胃腸減壓；消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔?。?）維持水電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持治療；消化肝硬化腹水、輕癥急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、胃十二指腸潰瘍、大腸息肉和反流食管炎35肝硬化腹水臨床路徑（2009年版）一、肝硬化腹水臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對象。第一診斷為肝硬化腹水（ICD10K74R18）（二）診斷依據(jù)。根據(jù)臨床診療指南消化系統(tǒng)疾病分冊（中華醫(yī)學(xué)會編著，人民衛(wèi)生出版社），實(shí)用內(nèi)科學(xué)（第1電前遜駝邢杠儈詳坑你靛昨遮已飄診嬰架籠禹彝詹南舔哺攪茶睬吾溝徑班頗土爐餃?zhǔn)嵋迖u郎寓陸腺萎遵詣瓦鱗鹿?jié)脹r曾嗣悠三弘悸毋飲蓉菊蛔?。?）藥物治療抑酸治療、抑制胰腺分泌藥物、胰酶抑制劑；無感染征象的患者不建議使用抗菌藥物；必要時(shí)謹(jǐn)