鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施

1/4鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于多年實(shí)行的鄉(xiāng)辦鄉(xiāng)管等歷史原因，加之體制的滯后和管理的失位，財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作相當(dāng)差，與建立現(xiàn)代醫(yī)療管理制度的要求很不相適應(yīng)，本文就目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施談些看法。一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題1、資產(chǎn)不實(shí)，信息失真部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家底不清，產(chǎn)權(quán)不明，資產(chǎn)不實(shí)。如有個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院本屬醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房，但由于欠開(kāi)發(fā)商的工程款，該房被開(kāi)發(fā)商拿去作銀行抵押，致使房屋產(chǎn)權(quán)至今不能歸屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有，這就造成了衛(wèi)生院的家底不清，產(chǎn)權(quán)不明，資產(chǎn)不實(shí)的問(wèn)題。由于資產(chǎn)不實(shí)同時(shí)導(dǎo)致了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)計(jì)報(bào)表反映的數(shù)字不真實(shí)，傳遞給報(bào)表使用者是一種錯(cuò)誤的失真的會(huì)計(jì)信息。2、分散經(jīng)營(yíng)，缺乏積累少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名義上為統(tǒng)一管理，統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)，統(tǒng)一核算，實(shí)質(zhì)上仍然是分散經(jīng)營(yíng)，進(jìn)行個(gè)人承包，承包經(jīng)營(yíng)者追求短期效益，搞分光吃光，只要自己滿(mǎn)足了，不管集體積累，缺乏擴(kuò)大建設(shè)和持續(xù)發(fā)展的后勁。2/43、重貨幣資金，輕物資管理部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)管理者，缺乏規(guī)范和科學(xué)的管理意識(shí)，只重視醫(yī)院有多少貨幣資金，不重視物資管理，只管銀行有錢(qián)就開(kāi)支，不管資金的用途，而物資管理也相當(dāng)混亂，既未建立物資管理制度，也未落實(shí)物資管理責(zé)任人員，致使物資丟失現(xiàn)象較為突出。4、會(huì)計(jì)人員兼職多，不熟悉會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的會(huì)計(jì)人員大多數(shù)是兼職，會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)不熟悉，加之少數(shù)會(huì)計(jì)人員進(jìn)取心不強(qiáng)，又不鉆研會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)知識(shí)，只會(huì)做包包帳和砣砣帳，有的用白條入帳，有的原始憑證要素不齊全，有的票據(jù)使用不規(guī)范。導(dǎo)致醫(yī)院會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)工作不能正常開(kāi)展，不能準(zhǔn)確及時(shí)反映鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)管理情況。5、內(nèi)控制度差，監(jiān)督不到位有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)控制度不健全，沒(méi)有按照會(huì)計(jì)內(nèi)部控制規(guī)則要求實(shí)行“不相容職務(wù)相分離”的原則辦事，既是醫(yī)院院長(zhǎng)又兼任出納員工作，自己簽字，自己報(bào)帳，缺乏有效監(jiān)督，很容易滋生腐敗行為。二、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理的措施1、加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技能提高會(huì)計(jì)人員業(yè)務(wù)技能，是搞好財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)。一方面，衛(wèi)生行政主管部門(mén)要加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)人員的3/4教育和培養(yǎng)，通過(guò)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技能，適應(yīng)工作需要，加強(qiáng)職工的道德和法制教育，堅(jiān)持以人為本，提高會(huì)計(jì)人員的地位和相應(yīng)的待遇，使會(huì)計(jì)人員不但要會(huì)算帳、報(bào)帳，而且要變報(bào)帳型為經(jīng)營(yíng)管理型，為醫(yī)院的建設(shè)和經(jīng)營(yíng)管理出謀劃策，成為領(lǐng)導(dǎo)的得力助手。另一方面，財(cái)務(wù)人員要熱愛(ài)本職工作，刻苦鉆研和認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)的財(cái)經(jīng)法規(guī)，熟練掌握并正確應(yīng)用醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，提高業(yè)務(wù)水平，在會(huì)計(jì)工作中做到誠(chéng)信，說(shuō)真話(huà)，做實(shí)事，為醫(yī)院提供真實(shí)、完整的會(huì)計(jì)信息。2、健全物資管理，防止資產(chǎn)流失鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃以來(lái)，各級(jí)政府加大了對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入，加上自身業(yè)務(wù)的開(kāi)展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)逐年增大，因此，主管部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)管理和監(jiān)督，要按照資產(chǎn)的不同性質(zhì)，分類(lèi)管理，使之規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，而醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理者必須轉(zhuǎn)變觀(guān)念，提高認(rèn)識(shí)，改變那種只重視貨幣資金管理，輕視物資財(cái)產(chǎn)管理的觀(guān)念，從醫(yī)院的實(shí)際出發(fā)，制定科學(xué)規(guī)范的物資管理制度，對(duì)流動(dòng)資產(chǎn)著重要做好購(gòu)進(jìn)、發(fā)出、核銷(xiāo)管理，對(duì)固定資產(chǎn)要建立“三帳一卡”制度，即帳帳、帳卡、帳物相符。每半年對(duì)流動(dòng)資產(chǎn)進(jìn)行一清查，每年至少對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資產(chǎn)進(jìn)行一次全面清理，做到帳物相符。3、實(shí)行統(tǒng)一管理，杜絕分散經(jīng)營(yíng)4/4鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須實(shí)行統(tǒng)一管理，統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)，統(tǒng)一購(gòu)進(jìn)藥品，統(tǒng)一核算，堅(jiān)決杜絕分散經(jīng)營(yíng)，衛(wèi)生行政主管部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督和管理，對(duì)不實(shí)行“四統(tǒng)一”的醫(yī)院，要限期改正，否則取締單位的醫(yī)療經(jīng)營(yíng)許可證，更換經(jīng)營(yíng)管理者。4、健全財(cái)務(wù)制度，實(shí)行規(guī)范管理規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理，建立健全各項(xiàng)內(nèi)控制度。會(huì)計(jì)人員、出納人員、收費(fèi)人員按照“不相容職務(wù)相分離”的原則進(jìn)行設(shè)置，合理設(shè)計(jì)會(huì)計(jì)及相關(guān)工作崗位，明確職責(zé)權(quán)限，建立相適應(yīng)的制衡機(jī)制，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)工作規(guī)范化、科學(xué)化。5、加強(qiáng)成本控制，提高經(jīng)營(yíng)水平鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)成本控制，是自身發(fā)展建設(shè)的要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院大多地處偏僻，人口也不太集中，加之醫(yī)療條件有限，無(wú)任何人才和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，單位效益相對(duì)較差，因此，