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1/8建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施方案根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定(中發(fā)200213號(hào))、國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門(mén)關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見(jiàn)的通知(國(guó)辦發(fā)20163號(hào))、省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見(jiàn)的通知(粵府辦201621號(hào))和市政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見(jiàn)的通知(穗府辦201644號(hào))的精神,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,特制定本實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主要特征的一種醫(yī)療共濟(jì)制度。建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度,是一件為民、便民、利民的大好事,是黨中央、國(guó)務(wù)院穩(wěn)定農(nóng)村、關(guān)心農(nóng)民、執(zhí)政為民的重大舉措,必須以黨的十六大精神和實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革,為農(nóng)民建立初級(jí)衛(wèi)生保障體系,提高農(nóng)民保障水平,緩解農(nóng)村看病難和因病致貧、因病返貧問(wèn)題,促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展,逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距,走共同奔康致富的道路。二、工作目標(biāo)2/8按照建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的要求,2016年,實(shí)行區(qū)辦區(qū)統(tǒng)籌,新型農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率達(dá)80以上,爭(zhēng)取建成省新型農(nóng)村合作醫(yī)療示范區(qū);2016年覆蓋率達(dá)85以上,建立起比較規(guī)范的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。三、組織管理區(qū)政府成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)。區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策措施的制定、組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)工作。設(shè)立區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室,辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局內(nèi),負(fù)責(zé)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策的執(zhí)行,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理實(shí)施指導(dǎo)和監(jiān)督。委托專業(yè)管理服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的報(bào)銷、審核和支付等具體工作進(jìn)行管理。區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌集、使用和各項(xiàng)管理制度的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督。各鎮(zhèn)(街、區(qū))要相應(yīng)成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì),由鎮(zhèn)(街、區(qū))領(lǐng)導(dǎo)任主任,下設(shè)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室,配備13人負(fù)責(zé)日常工作。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員工資和工作經(jīng)費(fèi)列入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。各村相應(yīng)成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理小組,配備專(兼)職工作人員辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)。3/8四、基本內(nèi)容(一)建立全區(qū)統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施形式,實(shí)行全區(qū)統(tǒng)籌。新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施的起止時(shí)間為每年的1月1日至12月31日,每年11月至12月為集中宣傳發(fā)動(dòng)和繳費(fèi)時(shí)間。根據(jù)我區(qū)的實(shí)際情況,實(shí)行全區(qū)統(tǒng)籌的時(shí)間定于2016年1月1日。(二)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。本行政區(qū)域范圍內(nèi)的農(nóng)民(包括按農(nóng)村戶籍管理的農(nóng)村居民,下同),以戶為單位,參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的籌資標(biāo)準(zhǔn)為成年人每人每年100元,18周歲以下人員每人每年90元,其中,區(qū)、鎮(zhèn)財(cái)政每年對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員的資助分別為人均20元(街道辦事處納入年度財(cái)政預(yù)算,由區(qū)財(cái)政統(tǒng)一核撥);參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員中的成年人由村集體及個(gè)人負(fù)擔(dān)60元,18周歲以下人員由村集體及個(gè)人負(fù)擔(dān)50元,村集體及個(gè)人負(fù)擔(dān)的比例由各村自定。今后將根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況和農(nóng)民承受能力逐步提高籌資水平。區(qū)、鎮(zhèn)財(cái)政承擔(dān)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金資助補(bǔ)貼應(yīng)納入當(dāng)年區(qū)、鎮(zhèn)財(cái)政預(yù)算。區(qū)財(cái)政部門(mén)根據(jù)實(shí)際參加人數(shù)分別計(jì)算區(qū)、鎮(zhèn)財(cái)政資助金額,并直接劃入?yún)^(qū)財(cái)政新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用帳戶,其中,鎮(zhèn)財(cái)政負(fù)擔(dān)資助部分由區(qū)4/8財(cái)政按財(cái)政體制進(jìn)行結(jié)算。村集體及個(gè)人負(fù)擔(dān)的基金部分按年度一次性繳納,并在下一年度前一個(gè)月內(nèi)完成,直接劃入?yún)^(qū)財(cái)政新型農(nóng)村合作醫(yī)療專用帳戶。收繳工作堅(jiān)持一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)的原則,由區(qū)政府負(fù)總責(zé),各鎮(zhèn)(街、區(qū))和村(居)委會(huì)具體負(fù)責(zé)收繳工作。區(qū)政府與各鎮(zhèn)(街、區(qū))簽訂任務(wù)書(shū),各鎮(zhèn)(街、區(qū))與各村(居)委簽訂任務(wù)書(shū),確保收繳任務(wù)的完成。(三)新型農(nóng)村合作醫(yī)療以保大病、保住院為主。要堅(jiān)持以收定支、保障適度、收支平衡、略有節(jié)余的原則合理確定新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷支付比例和支付上限,加強(qiáng)基金的管理,確保資金合理使用、量入為出,年度節(jié)余資金控制在1015范圍內(nèi)。要根據(jù)年度收支情況,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付工作進(jìn)行合理調(diào)整。(四)鼓勵(lì)實(shí)行補(bǔ)充醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是對(duì)農(nóng)民實(shí)行的基本醫(yī)療保障,鼓勵(lì)經(jīng)濟(jì)條件較好的村集體實(shí)行補(bǔ)充醫(yī)療制度,對(duì)農(nóng)民進(jìn)行二次報(bào)銷。有條件的村集體和個(gè)人還可以參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和職工醫(yī)療互助保障計(jì)劃,滿足農(nóng)民不同層次的醫(yī)療保障需要。(五)設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障救助基金,主要用于農(nóng)村特困人口繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金部分的減免和大額醫(yī)藥費(fèi)的減免,具體由區(qū)民政局牽頭制訂有關(guān)方案5/8并實(shí)施。五、實(shí)施步驟集中用兩年時(shí)間,按照省、市的要求,建立起有番禺特色、管理規(guī)范的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。(一)準(zhǔn)備階段約用半年時(shí)間完成規(guī)范性文件制定,確定專業(yè)管理服務(wù)公司,開(kāi)發(fā)新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng),培訓(xùn)人員。(二)實(shí)施階段在2016年1月1日起全面實(shí)施。2016年1012月,集中力量,進(jìn)行立體式、多角度、全方位的宣傳,廣泛宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的目的、意義和具體的參加辦法、報(bào)銷待遇等,營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍,使廣大農(nóng)民自愿自覺(jué)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。今后每年定期組織發(fā)動(dòng)一次,并形成制度。(三)評(píng)估階段2016年下半年,對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行情況進(jìn)行階段性的評(píng)價(jià),針對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)一步加以完善。重點(diǎn)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償、基金收支與住院費(fèi)用等信息進(jìn)行收集、分析與評(píng)價(jià),研究探索建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本信息指標(biāo)體系和適應(yīng)本地農(nóng)村特點(diǎn)的方便群眾報(bào)銷制度、信息記錄、收集和傳遞制度以及適應(yīng)農(nóng)村特點(diǎn)的評(píng)價(jià)方法。(四)接受考核驗(yàn)收階段2016年底,根據(jù)省新型農(nóng)村合作醫(yī)療示范區(qū)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查自評(píng),合格后向6/8上級(jí)申報(bào),接受省市檢查,力爭(zhēng)通過(guò)考核驗(yàn)收,成為省首批新型農(nóng)村合作醫(yī)療示范區(qū)。(五)完善階段2016年,不斷完善各種管理制度,逐步提高我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作水平。六、具體措施(一)提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,對(duì)提高農(nóng)民健康保障水平,減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān),防止因病致貧、因病返貧,加快全面建設(shè)小康社會(huì)步伐具有重要意義,是新形勢(shì)下黨中央、國(guó)務(wù)院為切實(shí)解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問(wèn)題,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展,實(shí)施全民安康工程的重大舉措。省委、省政府十分重視,將其列入省十項(xiàng)民心工程。各級(jí)政府要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),將該項(xiàng)工作擺上黨委、政府的議事日程,切實(shí)承擔(dān)起建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的責(zé)任,并實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制,區(qū)政府將此內(nèi)容納入各鎮(zhèn)(街、區(qū))、村(居)委領(lǐng)導(dǎo)班子年度政績(jī)考核和文明鎮(zhèn)、村評(píng)審條件,年終對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作成績(jī)突出的單位和個(gè)人給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí),各相關(guān)部門(mén)要積極配合、齊抓共管、通力協(xié)作,共同把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作推上新臺(tái)階。(二)廣泛開(kāi)展形式多樣的宣傳教育活動(dòng)。采取廣播、電視、報(bào)紙、印發(fā)宣傳單張、墻報(bào)和知識(shí)競(jìng)賽等形式,廣泛宣傳建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度方針7/8政策和具體做法。引導(dǎo)農(nóng)民不斷增強(qiáng)自我保健意識(shí)、疾病風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和互助共濟(jì)意識(shí),使農(nóng)民自愿自覺(jué)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,逐步形成參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療為日常醫(yī)療保健消費(fèi)支出的觀念,提高健康水平。在宣傳發(fā)動(dòng)工作中要注意避免簡(jiǎn)單、粗糙的工作方法,禁止強(qiáng)迫農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。(三)規(guī)范各項(xiàng)管理制度。建立科學(xué)的管理、運(yùn)行和監(jiān)督機(jī)制,健全造冊(cè)登記、資金收繳、報(bào)銷審批、指導(dǎo)監(jiān)督等管理制度,運(yùn)用信息化管理手段,提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理水平,確保管理高效優(yōu)質(zhì),最大限度地滿足農(nóng)民的需要,使廣大農(nóng)民切身體會(huì)到新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度確實(shí)是政府為農(nóng)民辦好事、辦實(shí)事的“民心工程”。要建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療公示制度,定期向社會(huì)公布基金的收支情況,接受相關(guān)部門(mén)、社會(huì)和群眾的監(jiān)督,提高管理的透明度
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