基礎(chǔ)護理學知識飲食與營養(yǎng)清潔、與衛(wèi)生

6何謂人體六大類營養(yǎng)素？答：蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、礦物質(zhì)和微量元素、維生素、水。27熱能以維持人體生命、生長發(fā)育及從事與各種活動所必需的能量。28“營養(yǎng)是第二藥房”的含義是什么？答：合理、良好的飲食與營養(yǎng)對于健康、疾病的治療都有著重要的作用。良好的營養(yǎng)為人們正常生理活動提供了物質(zhì)與熱量的保證，合理的營養(yǎng)飲食有助于疾病的康復，是一種積極的治療因素，所以人們常稱“營養(yǎng)是第二藥房”。護士必須掌握營養(yǎng)原則和事物成分的知識，為患者進行科學的飲食與營養(yǎng)指導。29三大營養(yǎng)素所產(chǎn)生的熱量各是多少？答：蛋白質(zhì) 16.7KJg (4 Kcalg)、脂肪37.6KJg (9 Kcalg)、糖類16.7KJg (4 Kcalg)，但各種營養(yǎng)素素的特殊動力作用不同，以蛋白質(zhì)的動力作用最強，相當于其本身所供熱量的20左右，脂肪為45，糖類約為5%6%。30影響機體的因素有哪些？答：1 生理因素：年齡不同對食物喜好、食物量及營養(yǎng)素的需要各不相同，特殊生理階段需要量也不同。2 病理因素：各種疾病對食物的攝取、消化、吸收等都有不同的影響。3 心理、社會、文化因素：各種情緒變化及不正常的心理狀態(tài)及社會文化背景、習俗、經(jīng)濟狀況和營養(yǎng)知識的缺乏等，均可影響機體對營養(yǎng)素的要求。31試述我國常用的標準體重計算公式。答：男性：標準體重（）=身高-105（）女性：標準體重（）=身高-105-25（） 實際體重占標準體重的百分比=實際體重-標準體重 -100% 標準體重百分比在10%之內(nèi)為正常體重，增加10%20%為過重，超過20%為肥胖，減少10%20%為消瘦，低于20%為明顯消瘦體重指數(shù)BMI32飲食對藥物作用影響有哪些？答：1 促進藥物吸收和增強療效，如酸性食物增加鐵劑的溶解度，促進鐵的吸收。2 干擾藥物的吸收和降低療效，如補充鈣時不宜同時吃菠菜，因為菠菜中有大量的草酸，與鈣結(jié)合影響鈣的吸收。3 改變尿液pH值從而影響療效，如蛋、肉、魚等在體內(nèi)代謝產(chǎn)生酸性物質(zhì)；牛奶、蔬菜、豆制品形成碳酸氫鈉影響尿pH值，影響藥效。33醫(yī)院飲食的種類有幾種？答：醫(yī)院的膳食分為基本飲食（普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)、流質(zhì)）、治療飲食（高熱量、高蛋白質(zhì)、低蛋白質(zhì)、低脂肪、低膽固醇、低鹽、無鹽低鈉、高纖維素、少渣飲食、糖尿病飲食、潰瘍病飲食）和試驗飲食（膽囊造影飲食、隱血飲食、肌酐試驗飲食、尿濃縮功能試驗飲食、甲狀腺131試驗飲食等）34何謂治療飲食？答：治療飲食是在基本飲食的基礎(chǔ)上，適當調(diào)節(jié)熱能和營養(yǎng)素，已達到治療和輔助治療的目的，從而促進患者的康復。35何謂要素飲食？答：要素飲食又稱元素飲食，一種化學組成明確的精制食物，含有人體所必需的易于消化吸收的營養(yǎng)成分，與水混合后可以形成溶液或較為穩(wěn)定的懸浮液。特點是無需經(jīng)過消化過程，即可直接被腸道吸收和利用，為人體提供熱量及營養(yǎng)。36何謂低鹽膳食？適用范圍有哪些？答：低鹽膳食是指每日鈉攝食1500，每日食鹽2g.適用范圍：心血管疾患、急慢性腎炎、尿毒癥、重度高血壓但水腫較輕者、肝硬化腹水、妊娠高血壓綜合癥等。37何謂無鹽低鈉膳食？適用范圍有哪些？答：無鹽飲食除食物內(nèi)自然含鈉量外，烹調(diào)時不放食鹽。飲食中每日鈉攝食700。低鈉膳食是指每日鈉攝食500。除限制低鹽食物外還應(yīng)限制咸饅頭、面條、豆干、芹菜、菠菜、大白菜等。適用范圍：心力衰竭、肝硬化嚴重腹水、急性腎炎、急性及慢性腎衰竭少尿及無尿期。38何謂低蛋白膳食？適用范圍有哪些？答：低蛋白膳食是指每日蛋白攝入20g（40）.適用范圍：肝性腦病前驅(qū)期，部分腎臟疾病，如尿毒癥、氮質(zhì)血癥及慢性腎炎等.肝病以素食為主，僅供應(yīng)少量葷菜或豆類。腎病以補充優(yōu)質(zhì)蛋白為主，忌豆類及豆制品。39何謂低脂飲食？適用范圍有哪些？答：低脂飲食是指每日脂肪攝食50g，肝膽胰病患者40g每日烹調(diào)油攝食20g。限制奶、肥肉、動物腦、蛋黃、核桃、花生等，忌油炸食物。適用范圍：心血管疾病，如冠心病、動脈粥樣硬化、高脂血癥；肝、膽、胰疾病，如肝硬化、肝炎、慢性胰腺炎、阻塞性黃疸、肝膽胰術(shù)后肥胖癥。40何謂低膽固醇飲食？適用范圍有哪些？答：低膽固醇飲食是指每日膽固醇攝食300。忌食動物內(nèi)臟。適用范圍：高血壓、心血管疾病、高膽固醇血癥。41何謂高蛋白質(zhì)膳食？適用范圍有哪些？答：高蛋白質(zhì)膳食是指蛋白質(zhì)每日供應(yīng)量：100120 g。忌油炸、肥肉、動物油脂等.適用范圍：高代謝性疾病，如燒傷、腫瘤、甲亢等；肝硬化；低蛋白質(zhì)血癥；腎病綜合癥；孕婦、哺乳期等。42蛋白質(zhì)的主要功能有哪些？答：蛋白質(zhì)是維持生命的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，機體的每一個細胞和所有的重要組成部分都有蛋白質(zhì)參與。其主要功能是：構(gòu)成和修補人體組織；構(gòu)成酶和激素的成分；構(gòu)成抗體；調(diào)節(jié)滲透壓；供給熱量。43脂肪的主要功能有哪些？：脂肪是組成人體組織細胞的一個重要組成成分。類脂為嬰幼兒生長發(fā)育所必需，存在于細胞膜與腦、神經(jīng)組織中，固醇可合成固醇類激素。中性脂肪可供給熱量，構(gòu)成組織脂肪與儲存脂肪。其主要功能是：促進脂溶性維生素的吸收及利用；構(gòu)成人體組織；供給必須脂肪酸；維持體溫，保護臟器；改善食物感官性狀。44簡述糖類組成及功能。答；糖類又稱碳水化合物或醣，是由碳、氫、氧3種元素組成。在人體內(nèi)經(jīng)過消化轉(zhuǎn)變?yōu)閱翁嵌晃?，是供給熱量的主要營養(yǎng)素。其主要功能是：提供熱量，構(gòu)成神經(jīng)細胞，保肝解毒，促進脂肪氧化。45何謂維生素？如何分類？答：維生素是一種有機物質(zhì)，是人類代謝不可或缺的有機化合物。大多數(shù)維生素是機體內(nèi)酶系統(tǒng)中輔酶的組成部分，它對維護人體健康，促進生長發(fā)育和調(diào)節(jié)生理功能有重要作用。大部分維生素不能在體內(nèi)合成或合成不足，必須從食物中攝取。維生素一般分為兩類：脂溶性和水溶性。46微量元素有什么作用？答：微量元素是構(gòu)成機體某些有特殊生理功能物質(zhì)的重要組成成分，如血紅蛋白和細胞色素酶系統(tǒng)中的鐵；甲狀腺中的碘和谷胱甘肽過氧化物酶中的硒等。47何謂水溶性維生素？答：此類維生素只溶于水，主要有B類維生素和維生素C，如維生素B1、維生素B2、維生素B5、維生素B6、葉酸和維生素C。48何謂脂溶性維生素？答：這類維生素只溶于脂肪或脂肪溶劑中，包括維生素A、維生素D、維生素E和維生素K 。49維生素A的作用是什么？維生素A含量較高的食物有哪些？答：維生素A主要功能是促進生長發(fā)育，保持皮膚和黏膜的健康，維持正常的夜視功能等。維生素A只存在于動物性食品中，植物中的胡蘿卜吸收后可在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橛猩砘钚缘木S生素A，含維生素A及胡蘿卜素豐富的食物有動物肝臟、魚肝油、奶制品、禽蛋類、有色蔬菜（如菠菜、胡蘿卜）及水果等。50維生素D的功能是什么？維生素D含量較高的食物有哪些？答：維生素D是類固醇的衍生物，主要功能是促進鈣、磷的吸收，使鈣、磷成為骨骼組織的基本成分。缺少維生素D易引起佝僂病。維生素D以海魚肝臟含量最高，其他如動物肝臟、蛋類、奶類中亦含有少量的維生素D。另外，經(jīng)過日光中紫外線照射，皮膚中7-脫氫膽固醇亦可轉(zhuǎn)化為維生素D。51何謂高熱量飲食？適用范圍有哪些？答：高熱量飲食是指每日總熱量約為12.55MJ(3000kcal)。適用范圍：甲狀腺功能亢進、結(jié)核、大面積燒傷、肝炎、膽道疾患、體重不組患者及產(chǎn)婦等。52何謂試驗飲食？答：試驗飲食是指在特定的時間內(nèi)，通過對飲食內(nèi)容的調(diào)整來協(xié)助診斷疾病和確保實驗室檢查結(jié)果的正確性的一種飲食。53臨床上常用的試驗飲食有哪幾種？答：臨床上常用的試驗飲食有：膽囊造影膳食；隱血試驗飲食；肌酐試驗飲食；尿濃縮功能試驗飲食；甲狀腺碘試驗飲食；葡萄糖耐量試驗飲食等。54試述潛血試驗飲食的目的及注意事項。答：目的：檢查大便潛血，協(xié)助診斷消化道有無出血性疾患。注意事項：須在試驗前3日內(nèi)禁食肉類、肝類、血類食物、綠色蔬菜及含鐵劑藥物和食物，以免影響檢驗結(jié)果判斷55膽管造影為什么要進高脂肪試驗飲食？答：在做膽管造影時給患者進高脂肪飲食，因為脂肪類食物進入十二指腸后，刺激腸黏膜產(chǎn)生膽囊收縮素，引起膽囊收縮和排空，以協(xié)助檢查。禁食、禁水、禁煙。56簡述胃的活動形式和生理功能？答：胃的活動形式與其生理功能是相對應(yīng)的。主要包括：胃的容受性舒張運動及儲存食物的功能；胃的緊張性收縮運動及形成食糜的功能；胃的蠕動及運送食糜的功能。57試述鼻飼的注意事項。答：1.每次鼻飼前均需證實胃管在胃內(nèi)，見有胃液抽出，再緩緩注入少量溫開水，然后灌注流質(zhì)或藥液，注射完畢需再注入少量溫開水沖洗胃管。藥片需碾碎溶解注入。每次鼻飼不得超過200ml，間隔時間不得少于2h。長期鼻飼者，應(yīng)每日做口腔護理，普通胃管每周更換次，硅膠胃管每月更換次。（1）插管時動作應(yīng)輕柔，避免損傷食管黏膜，尤其是通過食管3個狹窄部位（環(huán)狀軟骨水平處、平氣管分叉處、食管通過膈肌處）時。（2）插入胃管至10-15cm（咽喉部）時如為清醒患者動作輕柔，囑其做吞咽動作，如為昏迷患者則用左手將其頭部托起使其下頜靠近胸骨柄，以利插管。（3）插入胃管過程中如果患者出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難、發(fā)紺等，表明胃管誤入氣管，應(yīng)立即拔出胃管。（4）每次鼻飼前應(yīng)證實胃管在胃內(nèi)且通暢，并用少量溫水沖管后再進行喂食，鼻飼完畢后再次注入少量溫開水，防止鼻飼液凝結(jié)。（5）鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40避免過冷或過熱，新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注入，防止產(chǎn)生凝塊，藥片應(yīng)研碎溶解后注入。（6）長期鼻飼者，應(yīng)每天進行口腔護理2次，并定期更換胃管，普通胃管每周更換一次，硅膠胃管應(yīng)每月更換一次（7）食管靜脈曲張，食管梗阻的患者禁忌使用鼻飼法。58試述鼻飼飲食的管理？答：鼻飼飲食應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，室溫下不宜超過6h，未用完的宜保存于冰箱內(nèi)，24h用完，以防變質(zhì)。鼻飼應(yīng)保持在38左右，過冷可引起腹瀉、腹脹、腹痛，過熱可引起灼傷。鼻飼液的量應(yīng)從少量逐漸增加，濃度宜從低濃度開始，逐漸增加溶質(zhì)的量以提高濃度。應(yīng)注意觀察患者有無腹水、發(fā)熱、昏迷等癥狀，是否出現(xiàn)“管飼綜合征”。并注意觀察患者有無惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化不耐受癥狀，即使與醫(yī)生聯(lián)系，停用時應(yīng)逐漸減量，以防發(fā)生低血糖反應(yīng)。59胃管留置的深度是多少？插入時的觀察要點有哪些？答：成人插入深度為4555cm（小兒為1824cm），相當于從患者鼻尖至耳垂，再到劍突的長度。插管過程中要注意觀察，一旦患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等情況，表示誤入氣管，應(yīng)立即拔出。60確定胃管在胃內(nèi)有哪3種方法？答：1.接注射器抽吸，有胃液被抽出。將胃管末端放入盛水的碗內(nèi)，無氣體逸出。3.置聽診器于胃部，用注射器從胃管注入10ml空氣能聽到氣過水聲。61.口腔護理目的是什么？答：1）保持口腔的清潔、濕潤，預防口腔感染等并發(fā)癥。（2）預防或減輕口腔異味，清除牙垢，增進食欲，確?；颊呤孢m。（3）觀察口腔黏膜和舌苔的變化，特殊的口腔氣味，提供病情的動態(tài)信息。62口腔護理操作要點有哪些？1.向患者解釋以取得配合。 2.患者頭側(cè)向操作者，取治療巾圍于頸下，置彎盤于口角旁。3.觀察口腔黏膜有無出血點、潰瘍、真菌感染及舌苔性質(zhì)，有活動性假牙的需取下妥善保管。4.將漱口液倒入藥碗，用彎止血鉗夾棉球，小鑷子協(xié)助絞干棉球。由內(nèi)至外擦凈牙齒各面及頰部、舌面、軟腭。擦洗完畢，給予漱口，擦干面頰部。.酌情處理口腔疾患，口唇干裂者，可涂潤唇劑。63口腔護理注意事項有哪些？：1.擦洗動作要輕柔，避免損傷口腔黏膜及牙齦，擦洗舌面及軟腭勿過伸，以防惡心。牙縫牙面應(yīng)縱向擦洗。 2.昏迷患者禁漱口，需用張口器時，應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可用暴力使其張口。血管鉗須夾緊棉球，每次1只，防止棉球遺漏在患者口腔內(nèi)，棉球不能過濕，以免造成誤吸。3.有活動假牙應(yīng)取下清洗后給患者戴上或浸于清水中備用，不可浸泡在乙醇或熱水中。64床上洗發(fā)關(guān)鍵注意點有哪些？：1.控制掌握室溫，注意保暖。2.操作時要注意保護被子，衣服不被打濕，勿使水流入患者的眼，耳內(nèi)，揉搓力量適中。3.掌握水溫4345，避免直接將水澆至頭皮，造成燙傷，洗發(fā)后及時擦干頭發(fā)以防患者著涼 4.注意觀察患者面色，脈搏，呼吸，有異常情況停止操作。.衰弱患者不宜洗發(fā)。65.皮膚護理的目的是什么？：1.去除皮膚污垢，保持皮膚清潔，使患者舒適。 2.促進全身血液循環(huán)，增強皮膚排泄功能，預防皮膚感染和壓瘡。 3.觀察和了解患者一般情況。66.床上沐浴關(guān)鍵注意點有哪些？：1.注意保暖，每次只暴露正在擦洗的部位。2.沿肌肉分布走向擦洗，仔細擦凈頸部，耳后，腋窩，腹股溝皮膚皺褶處。3.擦洗過程中，及時更換熱水及清水，如患者出現(xiàn)寒顫，面色蒼白等病情變化時，立即停止擦洗，及時給予處理.4.皮膚有異常應(yīng)予紀錄，并與醫(yī)生聯(lián)系。67.試述足浴的目的？：1.促進末梢循環(huán)，保持局部皮膚清潔，預防壓瘡。2.促使患者舒適，易于入睡。3.促進炎癥吸收，治療局部疾患。68.足浴操作要點及注意點有哪些？：1.操作要點：（1） 向患者解釋，以取得合作，患者取仰臥屈膝位。（2） 腳下墊橡皮單，大毛巾，放上足盆，雙足浸泡片刻后擦洗，酌情用肥皂。（3） 雙腳用大毛巾擦干，必要時內(nèi)外腂用50乙醇（酒精）按摩。（4） 2.注意點：（1） 水溫合適，防燙傷（2） 勿弄濕床單。69.試述壓瘡的概念及發(fā)生的原因？答：壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血，缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損很壞死。發(fā)生的原因：壓力因素（垂直藥理、摩擦力、剪切力）、營養(yǎng)狀況、潮濕、年齡、體溫升高、矯形器械使用不當?shù)取?0.皮膚組織耐受力下降的常見因素有哪些？答：1.低蛋白血癥。 水腫糖尿病年邁浸漬71.壓瘡評估中應(yīng)注意的問題有哪些？1.壓瘡的特點：部位、范圍、程度、性質(zhì)等。2.壓瘡的前驅(qū)癥狀和伴隨癥狀：如水腫、發(fā)熱、寒顫等。3.誘發(fā)和加重壓瘡的因素：身體狀況、精神狀況、環(huán)境因素等。72.壓瘡的預防措施有哪些？1.減少對組織的壓力.避免摩擦力和剪切力。保護患者的皮膚。.增強患者營養(yǎng)。促進皮膚血液循環(huán)?；颊呓】到逃?3.試述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)？：第一期：淤血紅潤期。局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。第二期：炎性浸潤期。受壓部位呈紫紅色，皮下硬結(jié)，皮膚因水腫變薄，可出現(xiàn)水皰，極易破潰。第三期：淺度潰瘍期。表皮水皰逐漸擴大，破損，創(chuàng)面有黃色滲出液，淺層組織壞死形成潰瘍。第四期：壞死潰瘍期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，膿性分泌物多，壞死組織發(fā)黑，可深達骨面，易引起全身感染。74.控制壓瘡的護理措施有哪些？：1.保護創(chuàng)面，防止感染。2.排除膿液，控制感染。3.去腐生肌，促進愈合。4.營養(yǎng)指導，增加免疫 5.環(huán)境適宜，情緒良好。39三查七對一注意240給藥中護士職責：嚴格遵守安全用藥原則，熟練掌握正確的給藥方法與計術(shù)，促進療效及減輕藥物的不良反應(yīng)，指導患者合理用藥241給藥的目的：給藥是藥物具體治療過程，其目的包括治療，預防疾病，協(xié)助診斷及維持正常生理功能242藥物保管原則：藥柜放在通風干燥處，有足夠照明，避免陽光直射，保持整潔。藥品分類放置，所有藥品標簽清晰，標明藥品劑量和濃度，并實行分類保管，專人負責定期檢查藥品質(zhì)量。麻精毒應(yīng)加鎖保管，實行專人負責，專柜加鎖，專用處方。根據(jù)藥物性質(zhì)采取相應(yīng)保管方法，避免藥物變質(zhì)。生物制劑冷藏，遇光易變質(zhì)的避光，易揮發(fā)風化的密封，有使用期限的根據(jù)有效期先后有計劃的按順序使用，免浪費。各類中藥放在陰涼干燥出，芳香性的置于密蓋的器皿中在安全生產(chǎn)高壓態(tài)勢下，他由測量施工崗位轉(zhuǎn)戰(zhàn)到分公司安全管理工作and due diligence evaluations article 22nd head office, branch (jurisdiction), risk management, marketing management branch within the Departments credit business person assumed responsibility for the supervision and inspection and due diligence evaluations. Article 23rd, Head Office, branches (jurisdiction), risk management, Marketing Management Department through on-site and off-site inspection, investigation report, interviews with investigators for pre-loan investigation work by way of conducting supervision and inspection, quality evaluation pre-loan investigation work, and based on the evaluation results, the implementation of diversity management. 24th the control and inspection (a) the implementation of the credit system: there is no breach of credit policy relating to the granting of credit and the head office; (B) dual credit rating: timeliness of ratings, whether the provisions of the rating, rating results are accu