老年人健康評估ppt課件

第二章老年人的健康評估,1、掌握：老年人各系統(tǒng)退化引起的疾病表現(xiàn)；老年人常見的生理心理問題和護(hù)理措施。2、掌握日常生活能力量表（ADL）和日常生活功能指數(shù)（Katz）評價表的使用方法及量表結(jié)果分析。3、熟悉：老年人各系統(tǒng)的生理解剖特征和心理特征；心理評估方法；漢密頓焦慮量表（HAMA）和特質(zhì)焦慮問卷、抑郁自評量表（SDS）、老年人常用的認(rèn)知狀態(tài)評估量表使用；簡易智力狀態(tài)檢查。4、了解：老化的病因和機制；老年人的社會支持系統(tǒng)發(fā)揮的作用。,學(xué)習(xí)目標(biāo),第二節(jié)：老年健康評估及溝通技巧,健康評估,評估內(nèi)容,1、軀體健康的評估2、心理健康的評估3、社會健康的評估4、生活質(zhì)量的評估,1、老年人軀體健康的評估,（1）、老年人健康評估的方法1.交談2.觀察3.測試4.體格檢查,1、老年人軀體健康的評估,（2）、老年人健康評估的原則1.重視老年人的身心變化2.明確老年人實驗結(jié)果的差異性3.重視老年人疾病中非典型的表現(xiàn),老年人健康評估的注意事項1.提供適宜的環(huán)境2.選擇恰當(dāng)?shù)姆椒?.安排時間充分4.運用溝通技巧,1、老年人軀體健康的評估,（3）評估的主要內(nèi)容（一）健康史一般資料、現(xiàn)病史、既往史、家族史、其他相關(guān)資料,1、老年人軀體健康的評估,（二）體格檢查評估的內(nèi)容a.生命體征b.一般狀況c.皮膚d.頭面部與頸部e.胸部、腹部,f.泌尿生殖系統(tǒng)g.脊柱與四肢h.神經(jīng)系統(tǒng)i.實驗室檢查j.各項功能檢查k.心電圖檢查,1、老年人軀體健康的評估,（三）、機能性能力評估評估的內(nèi)容：a.日常生活能力(ADL)：是否需要長期護(hù)理b.功能性日常生活能力(IADL)：維持社會功能c.高級日常生活能力(AADL)：包括業(yè)余愛好等,a、日常生活能力評估(ADL),二、常用的評估工具,b、功能性日常生活能力(IADL),二、常用的評估工具1.Lawton功能性日常生活能力量表2.Pfeffer功能活動問卷總分020分，分值越高，被試者的IADL越差。3.Barthel指數(shù),2、老年人心理健康的評估,（一）、認(rèn)知的評估1.概念認(rèn)知是人們認(rèn)識、理解、推理事物的過程，通過行為、語言表現(xiàn)出來，反映了個體的思維能力。2.老年人的認(rèn)知變化三方面：思維能力、語言能力和定向力。3.評估方法a.簡易智力狀態(tài)檢查（MMSE）b.簡易操作智力狀態(tài)問卷（SPMSQ）,老年人認(rèn)知評估的方法,簡易智力狀態(tài)檢查（MMSE）1、量表結(jié)構(gòu)與內(nèi)容19大項，30小項，11個方面。2、評定方法直接詢問，記分值。3、分析指標(biāo)總分030分，按受教育程度劃分界限。簡易操作智力狀態(tài)問卷（SPMSQ）內(nèi)容包括定向、短期記憶、長期記憶和注意力,2、老年人心理健康的評估,情緒狀態(tài)的評估1.老年人情緒變化情緒不穩(wěn)定；情緒變化源于對健康的關(guān)注。2.評估方法a.焦慮的評估b.抑郁的評估,焦慮（anxiety）,二、評估工具1、漢密頓焦慮量表（HAMA）2、狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問卷（STAI）3、Zung焦慮自評量表（SAS）4、Beck焦慮量表（BAI）,一、概念個體對環(huán)境中的某些刺激感到威脅時的一種緊張的、不愉快的情緒狀態(tài)，表現(xiàn)為緊張、不安、急躁、失眠等。,抑郁（depression）,二、評估工具1、漢密頓抑郁量表（HRSD）a.量表的結(jié)構(gòu)：24項版本，為7類因子結(jié)構(gòu)。b.評分的方法：04分的五級評分法c.分析的指標(biāo)：35分；2035分；820分；8分。,一、概念個體失去某種其重視或追求的東西時產(chǎn)生的情緒狀態(tài)，情緒低落是其顯著特征常伴有失眠、悲哀、自責(zé)性欲減退等表現(xiàn)。,抑郁（depression）,2、老年抑郁量表（GDS）狀態(tài)焦慮及特質(zhì)焦慮總分030分分?jǐn)?shù)越高，焦慮越嚴(yán)重3、Zung抑郁自評量表（SAS）4、Beck抑郁量表（BAI）,3、老年人社會健康的評估,一、社會角色的評估1、概念在一定文化背景下，處于某一特定位置的社會成員遵循一定社會規(guī)范所表達(dá)的社會行為。2、角色變更的特點a.社會角色的變更b.家庭角色的變更c.角色期望的變更3、角色評估評估的內(nèi)容與方法,3、老年人社會健康的評估,二、家庭的評估1、評估內(nèi)容a.家庭成員基本資料b.家庭結(jié)構(gòu)：類型；成員的關(guān)系；家庭功能。2、評估方法a.APGAR家庭功能評估表：適應(yīng)度；合作度；成長度；情感度；親密度。b.家庭環(huán)境量表,4、老年人生活質(zhì)量的評估,一、生活質(zhì)量（QOL）的內(nèi)涵1.世界衛(wèi)生組織2.中國老年醫(yī)學(xué)會,60歲或65歲以上的老年人群身體、精神、家庭和社會生活滿