內(nèi)分泌小講課ppt課件

精選,單純性甲狀腺腫的護(hù)理,精選,了解單純性甲狀腺腫的病因熟悉單純性甲狀腺腫的臨床表現(xiàn)掌握單純性甲狀腺腫的護(hù)理,學(xué)習(xí)目標(biāo),1,2,3,精選,單純性甲狀腺腫,是指由多種原因引起的非炎癥性或非腫瘤性甲狀腺腫大，一般不伴有甲狀腺功能異常的臨床表現(xiàn)。本病可呈地方性分布，也可呈散發(fā)性分布。前者流行于離海較遠(yuǎn)，海拔較高的山區(qū)；后者散發(fā)于全國各地。任何年齡均可患病，但以青少年患病率高，且女性發(fā)病率是男性的23倍。,精選,一、缺碘(1)正常人碘需要量：200500微克/天(2)土壤，水中缺碘(3)TH需要量增加,二、TH合成或分泌障礙(1)攝碘過多(2)致甲狀腺腫物質(zhì)(3)先天性TH合成障礙,病因,精選,TH合成障礙TH分泌不足,TSH分泌增加或TSH的反應(yīng)性增強(qiáng),甲狀腺代償性增生肥大,發(fā)病機(jī)制,精選,臨床表現(xiàn),(1)甲狀腺腫大:表面光滑、質(zhì)軟、無壓痛(2)壓迫癥狀:氣管-呼吸困難、食管-吞咽困難、喉返神經(jīng)-聲音嘶啞(3)甲狀腺功能正常(4)嚴(yán)重缺碘，呆小病,精選,治療要點,(1)碘缺乏者，應(yīng)補(bǔ)充碘劑：地方性甲狀腺腫可食用碘鹽防治，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫應(yīng)避免大劑量碘治療。(2)無明顯誘因的SG的病人，可采用甲狀腺制劑治療，以補(bǔ)充內(nèi)源性TH不足，抑制TSH分泌。(3)手術(shù)治療：SG一般不宜手術(shù)治療，當(dāng)出現(xiàn)壓迫癥狀、藥物治療無好轉(zhuǎn)者是應(yīng)手術(shù)治療。,精選,(1)病情觀察觀察病人甲狀腺腫大的程度、質(zhì)地，有無結(jié)節(jié)及壓痛，頸部增粗的進(jìn)展情況。有無出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等情況。若結(jié)節(jié)在短期內(nèi)迅速增大，應(yīng)警惕惡變。,護(hù)理措施,精選,(2)用藥護(hù)理觀察甲狀腺藥物治療的效果和不良反應(yīng)。若病人出現(xiàn)了R、HR，食欲，怕熱多汗等甲亢表現(xiàn)應(yīng)及時匯報醫(yī)生處理。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人應(yīng)避免大劑量使用碘治療，以免誘發(fā)碘甲狀腺功能亢進(jìn)癥。,護(hù)理措施,精選,(3)飲食指導(dǎo)指導(dǎo)病人多進(jìn)食含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等海產(chǎn)類食品，并食用碘鹽。避免食用卷心菜、花生、菠菜、蘿卜等阻礙TH合成的食物。,護(hù)理措施,精選,(4)提供心理支持：評估病人對其身體變化的感覺及認(rèn)知，多與其交流，鼓勵其表達(dá)自己的感受。講解疾病的有關(guān)知識，使