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附件三:通信建設(shè)工程企業(yè)管理人員安全生產(chǎn)考核表( 年)姓 名: 管理人員類別: 企 業(yè) 名 稱: (加蓋企業(yè)章) 中華人民共和國工業(yè)和信息化部制填表說明1、本表用于對具有通信建設(shè)工程施工資質(zhì)、通信信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)擊沉企業(yè)資質(zhì)、通信用戶管線建設(shè)企業(yè)資質(zhì)的通信建設(shè)工程企業(yè)主要負責(zé)人、項目負責(zé)人及專職安全生產(chǎn)管理人員安全生產(chǎn)考核。2、填表要求用鋼筆或簽字筆書寫工整或用計算機打印。3、管理人員類別指企業(yè)主要負責(zé)人(A類)、項目負責(zé)人(B類)及專職安全生產(chǎn)管理人員(C類)三類。4、企業(yè)名稱要求填寫企業(yè)全稱。5、被考核人員須同時提供身份證、學(xué)歷證書和職稱證書的復(fù)印件。姓 名性別職務(wù)照片身份證號職稱企業(yè)名稱企業(yè)通訊地址企業(yè)資質(zhì)等級郵 編企業(yè)聯(lián)系電話傳 真最高學(xué)歷學(xué)位畢業(yè)時間畢(肄、結(jié))業(yè)院校所學(xué)專業(yè)工 作簡歷 工程及安全生產(chǎn)業(yè)績企 業(yè) 意 見負責(zé)人(簽章): (單位公章) 年 月 日安全生產(chǎn)考核機關(guān)意見能力考核考核認定意見:合 格( ) 不合格( )不合格原因:知識考核成績安全生產(chǎn)考核合 格( ) 不合格( )不合格原因: (公章) 年 月 日備注
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