系統(tǒng)解剖學(xué)呼吸系統(tǒng)PPT參考課件.ppt

1,第六章呼吸系統(tǒng),第一節(jié)鼻第二節(jié)喉第三節(jié)氣管與支氣管第四節(jié)肺第五節(jié)胸膜第六節(jié)縱隔,內(nèi)臟學(xué),2,上呼吸道：鼻咽喉下呼吸道：氣管各級(jí)支氣管,呼吸系統(tǒng),組成：呼吸道、肺,主要功能是進(jìn)行氣體交換。,鼻腔,口腔,喉,咽,氣管,右主支氣管,左主支氣管,上葉(左肺),膈,下葉(左肺),3,第一節(jié)鼻,鼻根鼻背鼻尖鼻翼鼻唇溝,一、外鼻,鼻根,鼻背,鼻尖,鼻翼,鼻唇溝,4,易出血區(qū)(Little區(qū)或Kiesselbach區(qū)),二、鼻腔,鼻孔鼻后孔鼻前庭固有鼻腔鼻閾鼻中隔,鼻甲上,中,下鼻甲鼻道上,中,下鼻道最上鼻甲蝶篩隱窩半月裂孔篩漏斗篩泡,額竇,下鼻甲,鼻閾,鼻前庭,下鼻道,最上鼻甲,蝶篩隱窩,蝶竇口,上鼻甲,中鼻甲,中鼻道,上鼻道,5,嗅區(qū)上鼻甲及鼻中隔上部,呼吸區(qū)其它區(qū)有豐富的鼻腺,三、鼻旁竇,鼻腔粘膜,(一)額竇開口于中鼻道(二)篩竇前篩竇開口于中鼻道中篩竇開口于中鼻道后篩竇開口于上鼻道(三)蝶竇分別開口于左、右蝶篩隱窩(四)上頜竇開口于中鼻道的半月裂孔,嗅區(qū),上鼻甲,探針通蝶竇口,探針通篩竇后群,蝶竇,中鼻甲（切緣）,探針通額竇,探針通上頜竇,額竇,下鼻甲（切緣）,6,第二節(jié)喉,一、喉軟骨,(一)甲狀軟骨前角喉結(jié)上切跡上角下角,(二)環(huán)狀軟骨環(huán)狀軟骨弓環(huán)狀軟骨板,(三)會(huì)厭軟骨會(huì)厭,(四)杓狀軟骨,甲狀軟骨,膜壁,會(huì)厭軟骨,甲狀舌骨膜,上角,杓狀軟骨,聲帶突,肌突,下角,環(huán)狀軟骨板,氣管軟骨,聲帶突肌突,舌骨,甲狀舌骨膜,環(huán)甲韌帶,環(huán)狀軟骨弓,下角,上切跡,會(huì)厭軟骨,前角,7,二、喉的連接,(一)甲狀舌骨膜,甲狀舌骨正中韌帶甲狀舌骨外側(cè)韌帶麥粒軟骨,(二)環(huán)甲關(guān)節(jié)前傾運(yùn)動(dòng)使甲狀軟骨前角與杓狀軟骨間距加大、聲帶緊張；復(fù)位時(shí)，兩者間距縮小、聲帶松弛。,(三)環(huán)杓關(guān)節(jié)旋內(nèi)使聲帶突互相靠近，縮小聲門;旋外則作用相反，開大聲門。,甲狀舌骨膜,甲狀舌骨外側(cè)韌帶,麥粒軟骨,甲狀舌骨正中韌帶,環(huán)甲關(guān)節(jié),環(huán)杓關(guān)節(jié),8,(四)方形膜前庭韌帶,(五)彈性圓錐又稱環(huán)聲膜聲韌帶聲帶環(huán)甲正中韌帶,(六)環(huán)狀軟骨氣管韌帶,方形膜,前庭韌帶,彈性圓錐,聲韌帶,環(huán)狀軟骨氣管韌帶,環(huán)甲正中韌帶,9,(一)環(huán)甲肌緊張并拉長(zhǎng)聲帶(二)環(huán)杓后肌(三)環(huán)杓側(cè)肌(四)甲杓肌聲帶肌(五)杓肌1.杓橫肌2.杓斜肌3.杓會(huì)厭肌,三、喉肌,屬橫紋肌，其作用是緊張或松弛聲帶，開大或縮小聲門裂，并可縮小喉口。,環(huán)杓后肌,杓橫肌,杓斜肌,杓會(huì)厭肌,環(huán)杓后肌,環(huán)杓側(cè)肌,甲杓肌,環(huán)甲肌,10,(一)喉口杓狀會(huì)厭襞前庭襞前庭裂聲襞(二)喉前庭(三)喉中間腔喉室聲帶由聲韌帶、聲帶肌和喉粘膜構(gòu)成。聲門裂膜間部軟骨間部聲帶和聲門裂合稱為聲門。(四)聲門下腔粘膜下組織疏松炎癥時(shí)易水腫。,四、喉腔,杓狀會(huì)厭襞,環(huán)杓后肌,聲門下腔,喉室,前庭襞,聲襞,喉前庭,膜間部,軟骨間部,聲帶肌,聲韌帶,11,第三節(jié)氣管與支氣管,一、氣管,氣管隆嵴偏左氣管軟骨膜壁氣管肌,氣管隆嵴,左主支氣管,右主支氣管,膜壁,氣管軟骨,12,二、支氣管,(一)右主支氣管(二)左主支氣管嵴下角左主支氣管,左主支氣管:細(xì)而長(zhǎng)，嵴下角大，斜行，通常有78個(gè)軟骨環(huán)；右主支氣管:短而粗，嵴下角小，走行相對(duì)較直，通常有34個(gè)軟骨環(huán)，經(jīng)氣管墜入的異物多進(jìn)入右主支氣管。,甲狀軟骨,環(huán)狀軟骨,氣管,左主支氣管,右主支氣管,嵴下角,13,圓錐形一尖一底三面三緣,第四節(jié)肺,一、肺的形態(tài),肺尖肺底肋面縱隔面膈面前緣心切跡后緣下緣,斜裂水平裂肺葉左2右3,甲狀軟骨,氣管,右肺,上葉,右主支氣管,前緣,右肺水平裂,斜裂,中葉,下葉,肺底,肺尖,上葉,肋面,斜裂,下葉,心切跡,膈面,14,兩肺根內(nèi)的結(jié)構(gòu)排列自前向后依次為：上肺靜脈、肺動(dòng)脈、主支氣管,肺門肺根,左肺根的結(jié)構(gòu)自上而下是：肺動(dòng)脈、左主支氣管、下肺靜脈；右肺根的結(jié)構(gòu)自上而下為：上葉支氣管、肺動(dòng)脈、肺靜脈。,左上肺靜脈,肺動(dòng)脈,左主支氣管,左下肺靜脈,右主支氣管,左,右,右上肺靜脈,右下肺靜脈,15,二、胎兒肺與成人肺的區(qū)別,胎兒和未曾呼吸過(guò)的新生兒肺不含空氣，比重較大(1.0451.056)，可沉于水底。胎兒肺的重量為其體重的1/70，體積約占其胸腔的1/2。在肺的發(fā)育過(guò)程中，生前3個(gè)月胎肺生長(zhǎng)最快，出生后肺的體積占胸腔的2/3。嬰幼兒肺呈淡紅色。,成人肺因含空氣，比重較小(0.3450.746)，能浮出水面。隨著生長(zhǎng)，空氣中的塵埃和炭粒等被吸入肺內(nèi)并沉積，使肺變?yōu)榘导t色或深灰色。生活在煙塵污染重的環(huán)境中的人和吸煙者的肺呈棕黑色。,16,三、支氣管樹,主支氣管（一級(jí)）肺葉支氣管（二級(jí)）肺段支氣管（三級(jí)）,左主支氣管,左肺下葉支氣管,肺段支氣管,氣管切開術(shù)常在第35氣管軟骨環(huán)處切口。,17,四、支氣管肺段,支氣管肺段簡(jiǎn)稱肺段,每個(gè)肺段支氣管及其所屬的肺組織稱支氣管肺段（肺段），每肺各有10段，各段間借結(jié)締組織分開，有獨(dú)立的血供。,18,五、支氣管及肺段的血液供應(yīng),肺動(dòng)脈功能性血管,左、右側(cè)支氣管動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)性血管,19,第五節(jié)胸膜,一、壁胸膜貼附于胸壁內(nèi)面、膈上面和縱隔表面。肋胸膜膈胸膜縱隔胸膜胸膜頂,二、臟胸膜（肺胸膜）被覆于肺的表面，與肺緊密結(jié)合。,三、胸膜腔臟胸膜與壁胸膜之間是一個(gè)封閉的漿膜囊腔隙。,胸膜頂,壁胸膜,胸膜腔,臟胸膜,肋胸膜,肋膈隱窩,膈胸膜,膈肌,縱隔胸膜,20,1.肋膈隱窩為肋胸膜與膈胸膜相互轉(zhuǎn)折處的胸膜隱窩，是胸膜腔的最低部位，深吸氣時(shí)，肺下緣也不能充滿此處。胸膜腔積液首先聚積于此。,四、胸膜隱窩,胸膜頂,壁胸膜,上葉,下葉,胸膜腔,臟胸膜,肋胸膜,肋膈隱窩,膈胸膜,膈肌,縱隔胸膜,2.肋縱隔隱窩3.膈縱隔隱窩,21,五、胸膜與肺的體表投影,1胸膜前界體表投影劍肋角胸腺區(qū)心包區(qū),2肺的體表投影,鎖中線,肩胛線,22,第六節(jié)縱隔,位于兩側(cè)縱隔胸膜之間的全部器官、結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織。,四分法。該方法是在胸骨角水平面（胸骨角與第四胸椎體下緣連線）將縱隔分為上縱隔和下縱隔。下縱隔以心包為界，又分為前、中、后縱隔,23,一、上縱隔胸腺、出入心的大血管、氣管、食管等。,24,前縱隔少量結(jié)締組織及淋巴結(jié)中縱隔心及心包后縱隔食管、氣管、奇靜脈、迷走神經(jīng)、胸導(dǎo)管、交感干等,二、下縱隔,25,練習(xí)題,簡(jiǎn)答：1試述鼻旁竇及其開口2試述胸膜