營養(yǎng)科培訓(xùn)課件

臨床營養(yǎng)第二講,南川區(qū)人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科,目錄,1.能量計(jì)算2.臨床營養(yǎng)科開展的工作簡介,能量相關(guān)知識版塊是臨床營養(yǎng)學(xué)的靈魂！,一、能量的計(jì)算1.有關(guān)能量的幾個基本概念機(jī)體將燃料（三大營養(yǎng)物質(zhì)及酒精）氧化代謝產(chǎn)生的能量被三磷酸腺苷（ATP）以高能磷酸鍵的形式捕獲，作為機(jī)體的直接能源物質(zhì)。能量代謝的概念：泛指控制ATP及降解產(chǎn)物生成和利用的多個生化途徑的總稱。1卡（cal）指：將1g水從14.5升高到15.5所需的熱量。,一,一、能量的計(jì)算2.患者能量設(shè)計(jì)：由基礎(chǔ)代謝率、體力活動強(qiáng)度、疾病的應(yīng)急系數(shù)決定。3.公式：BMR（成人基礎(chǔ)代謝率）H-B（Harris-Benedict）公式（男）=278+58W+21H-28ABMR（成人基礎(chǔ)代謝率）H-B（Harris-Benedict）公式（女）=2741+40W+8H-20A注明：1.W：體重kg；H：身高cm；A：年齡2.1kcal=4.184kJ,一,一、能量的計(jì)算4.體力活動輕：75%時間坐或站立，25%時間站著活動；中：25%時間坐或站立，75%時間特殊職業(yè)活動；重：40%時間坐或站立，60%時間特殊職業(yè)活動。,一,5.疾病的應(yīng)激系數(shù)：,6.主要營養(yǎng)素的產(chǎn)熱系數(shù)：碳水化合物1g=4kcal蛋白質(zhì)1g=4kcal脂肪1g=9kcal酒精1g=7kcal纖維素1g=2kcal（人體不能利用）,芹菜1425克=200大卡,西蘭花588克=200大卡,香蜜瓜553克=200大卡,可口可樂496克=200大卡,紅皮洋蔥475克=200大卡,蘋果385克=200大卡,罐裝綠豆357克=200大卡,全脂牛奶333毫升=200大卡,獼猴桃328克=200大卡,葡萄290克=200大卡,切片熏火雞肉204克=200大卡,蛋150克=200大卡,罐頭油浸金槍魚102克=200大卡,全麥面包90克=200大卡,杏脯83克=200大卡,炸薯?xiàng)l73克=200大卡,法國三明治面包棍72克=200大卡,棒棒糖68克=200大卡,火腿腸66克=200大卡,小麥餐包66克=200大卡,小麥粉55克=200大卡,糖衣豆54克=200大卡,紅糖53克=200大卡,奶酪51克=200大卡,咸餅干50克=200大卡,糖果50克=200大卡,士力架巧克力41克=200大卡,M&M糖果40克=200大卡,花生醬夾心餅干39克=200大卡,薯片37克=200大卡,好時Kisses巧克力36克=200大卡,花生醬34克=200大卡,椒鹽堅(jiān)果33克=200大卡,黃油28克=200大卡,菜籽油23克=200大卡,二、臨床營養(yǎng)科開展的工作簡介1.營養(yǎng)門診營養(yǎng)風(fēng)險篩查及評定、膳食指導(dǎo)、慢病腸內(nèi)營養(yǎng)指導(dǎo)、人體成分分析儀,2.臨床營養(yǎng)會診及查房自臨床營養(yǎng)科成立以來，除兒科、耳鼻喉科外，已對總院、婦兒分院及定安分院的其他臨床專科進(jìn)行了營養(yǎng)會診和查房。,3.腸內(nèi)營養(yǎng)配制腸內(nèi)營養(yǎng)是臨床上疾病綜合治療中重要組成部分，它可以通過增加或控制某