傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求ppt課件

第2章傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求,傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求,2,傳染病護(hù)理是傳染病防治工作的重要組成部分。傳染病具有傳染性，在一定條件下可造成傳播。傳染病的護(hù)理不僅關(guān)系到傳染病患者的早日康復(fù)，而且對(duì)控制和終止傳染病在人群中的傳播具有突出的重要意義。,傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求,3,本章節(jié)內(nèi)容介紹,傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求,4,傳染病護(hù)理工作的特殊性及基本內(nèi)容,（一）傳染病護(hù)理的特殊性1.克服害怕被傳染的心理，建立以病人為中心的整體護(hù)理觀。2.熟練掌握隔離消毒的知識(shí)和技能，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。3.能夠?qū)Σ∪思凹覍龠M(jìn)行衛(wèi)生宣教。4.應(yīng)重視個(gè)人防護(hù)。,傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求,5,（二）傳染科護(hù)理人員的工作內(nèi)容1.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度2.準(zhǔn)確報(bào)告疫情3.注重心理護(hù)理4.密切觀察病情5.開展健康教育,傳染病護(hù)理工作的特殊性及基本內(nèi)容,傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求,6,傳染病房平面示意圖,傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求,7,傳染病的護(hù)理評(píng)估,（一）流行病學(xué)資料年齡、性別、職業(yè)，過去及最近的工作情況籍貫、居住或旅居地及周圍有無傳染源存在接觸動(dòng)物或接觸疫水情況家庭成員或集體中類似疾病的發(fā)生情況飲食衛(wèi)生習(xí)慣及吸煙、飲酒嗜好發(fā)病季節(jié)及有無防昆蟲的設(shè)備手術(shù)輸血史、既往傳染病史及預(yù)防接種史,傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求,8,傳染病的護(hù)理評(píng)估,（二）身心狀況1.臨床資料詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真細(xì)致的全面體格檢查潛伏期的長短、起病的緩急、前驅(qū)期癥狀的特點(diǎn)有無典型熱型和特殊皮疹以及皮疹出現(xiàn)的時(shí)間、類型和分布情況有無毒血癥狀，有無意識(shí)改變和心、肺、肝、脾、淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)等異常體征。2.心理狀況恐懼、孤獨(dú)、焦慮、悲哀及角色的適應(yīng)等,傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求,9,傳染病的護(hù)理評(píng)估,三輔助檢查資料熟悉常用檢查項(xiàng)目的臨床意義做好留、送標(biāo)本及特殊輔助檢查的準(zhǔn)備工作，做好檢查時(shí)的配合工作及檢查后的觀察給患者及其家屬介紹有關(guān)檢查的目的、重要性、注意事項(xiàng)等,傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求,10,傳染病的常見護(hù)理診斷,體溫過高與病原體侵入機(jī)體而出現(xiàn)的中毒癥狀有關(guān)皮膚完整性受損與皮疹或長期臥床患者發(fā)生壓瘡有關(guān)組織灌流量改變與毒素致微循環(huán)障礙有關(guān)焦慮與對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)有關(guān)有傳播感染的危險(xiǎn)與病原體排出有關(guān)潛在并發(fā)癥：腦疝與顱內(nèi)高壓有關(guān),傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求,11,傳染病的護(hù)理措施,傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求,12,隔離,隔離的定義:指將傳染源與健康人和非傳染病患者隔開，暫時(shí)避免接觸，便于治療和護(hù)理，以防止病原體向外擴(kuò)散造成新的傳染，也稱屏障護(hù)理。隔離的種類:A系統(tǒng)隔離分類嚴(yán)密隔離接觸隔離呼吸道隔離結(jié)核菌隔離消化道隔離膿汁/分泌物隔離血液/體液隔離,傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求,13,案例2-2一女患者，22歲，入院診斷為“流行性感冒”、“乙型病毒性肝炎”。問題：對(duì)該患者，你作為一名護(hù)士應(yīng)怎樣對(duì)其設(shè)置隔離？請(qǐng)說出你的隔離依據(jù)？,傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求,14,消毒,1.消毒的定義：指用化學(xué)、物理、生物等方法殺滅或清除存在各種傳播媒介上的病原體。2.消毒的種類預(yù)防性消毒：對(duì)可能遭到病原體污染的物品和場(chǎng)所進(jìn)行的消毒。隨時(shí)消毒：對(duì)傳染源的分泌、嘔吐、排泄物及被污染物品和場(chǎng)所隨時(shí)進(jìn)行的消毒。終末消毒：傳染源離開住室或死亡后，對(duì)原住室及用品所進(jìn)行的徹底消毒。,傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求,15,案例2-3在甲型H1N1流感流行的日子里，全國的防控工作也在有條不紊地進(jìn)行著。某醫(yī)院的小李是觀察室的護(hù)士，每天都對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理工作，下班時(shí)都要對(duì)觀察室進(jìn)行消毒。問題：你認(rèn)為小李應(yīng)該如何進(jìn)行消毒比較合理？,傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求,16,常見心理問題：孤獨(dú)、緊張、恐懼、悲觀失望主要原因：倉促入院，驟離家庭，進(jìn)入陌生環(huán)境，對(duì)隔離缺乏理解，病情遷延、恢復(fù)較慢應(yīng)對(duì)措施介紹病區(qū)環(huán)境與傳染病有關(guān)制度發(fā)現(xiàn)和解除患者的各種心理應(yīng)激，防止意外發(fā)生不與患者發(fā)泄心理反應(yīng)的行為發(fā)生沖突教會(huì)患者分散注意力和運(yùn)用放松技巧聯(lián)系家屬與親友為患者提供生活、經(jīng)濟(jì)、思想上的幫助,心理護(hù)理,傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求,17,生活護(hù)理,1.環(huán)境的要求：安靜、整潔、舒適2.活動(dòng)與休息：急性期癥狀重,應(yīng)絕對(duì)臥床休息3.飲食護(hù)理：易消化、高熱量、富營養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)4.補(bǔ)充水分多飲水成人每天3000ml以上小兒一般每日每公斤體重80-100ml不能進(jìn)食者按醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液,傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求,18,5.口腔護(hù)理嘴唇干裂涂石臘油每日溫鹽水或復(fù)方硼酸溶液含漱3-4次昏迷者應(yīng)徹底清潔唇頰、舌、硬腭及牙齒6.皮膚護(hù)理保持床鋪干燥、整潔、勤換衣被昏迷病人定時(shí)翻身，防止局部受壓骨突處每天用50%酒精擦數(shù)次,生活護(hù)理,傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求,19,注意發(fā)熱程度及熱型。高熱者給予降溫，以減輕病人的痛苦。,發(fā)熱的觀察和護(hù)理,傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求,20,出疹的觀察和護(hù)理,傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求,21,注意皮疹性質(zhì)、出疹時(shí)間、部位及順序。保持皮膚清潔，衣服柔軟干爽，修剪指甲，防止抓破皮膚造成感染。皮疹已破或感染時(shí)，可局部涂2%甲紫或消炎軟膏皮膚劇癢者可局部涂爐甘石洗劑止癢。皮疹結(jié)痂后不要強(qiáng)行撕脫?？沙Ｓ脺厮丛?，剪去干的痂皮，皮膚干燥可涂石臘油。避免吃辛辣刺激性食物。,出疹的觀察和護(hù)理,傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求,22,觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)及瞳孔變化準(zhǔn)備好搶救藥物及器械驚厥-觀察先兆表現(xiàn)高熱-降溫，鎮(zhèn)痙顱內(nèi)壓增高-頭部持續(xù)冰枕冷敷，脫水劑注意膀胱充盈程度及排尿量，并做好記錄反復(fù)使用脫水劑-補(bǔ)液，保持水與電解質(zhì)平衡呼吸道不暢引起缺氧者-吸痰、給氧,嚴(yán)密觀察病情變化及相應(yīng)護(hù)理,傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求,23,應(yīng)用脫水劑的注意事項(xiàng)一般常用20%甘露醇或25%山梨醇靜脈注射或加壓快速滴入，一次量2030分鐘滴完滴入時(shí)必須專人負(fù)責(zé)嚴(yán)防空氣進(jìn)入靜脈而造成氣栓事故注意患者神志、呼吸、血壓、瞳孔等的改變，以觀察顱內(nèi)壓的變化。,嚴(yán)密觀察病情變化及相應(yīng)護(hù)理,傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求,24,案例2-4,一男患兒，10歲，因發(fā)熱、煩燥、嘔吐一天入院，診斷為“流行性乙型腦炎”。患兒媽媽對(duì)診斷很敏感，精神比較緊張，擔(dān)心兒子的病情惡化。問題：1.對(duì)這個(gè)患兒及家屬，你作為一名護(hù)士應(yīng)怎樣進(jìn)行護(hù)理評(píng)估？2.可提出哪些護(hù)理診斷？3.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？4.你覺得那一護(hù)理措施至關(guān)重要？,傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求,25,必須重視傳染病護(hù)理的特殊性。傳染病起病急、病狀重，病情復(fù)雜多變，容易發(fā)生并發(fā)癥，因此需要護(hù)士精心的護(hù)理，細(xì)致的觀察，及時(shí)準(zhǔn)確地配合醫(yī)生實(shí)施治療。在掌握傳染病知識(shí)和操作技術(shù)的同時(shí)，能根據(jù)不同傳染病采取不同的護(hù)理措施。要主動(dòng)關(guān)心體貼患者，介紹醫(yī)院的環(huán)境與規(guī)章制度，幫助患者克服抑郁，孤獨(dú)，焦慮、恐懼的心理。時(shí)刻不要忘記傳染性的問題，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，準(zhǔn)確及時(shí)報(bào)告疫情，重視醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人防護(hù)。對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康教育，并指導(dǎo)實(shí)施適當(dāng)?shù)募彝ジ綦x和消毒。,小結(jié),傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求,26,自測(cè)題,1.患兒，男，10歲，因流腦住院，應(yīng)采取何種隔離措施A.嚴(yán)密隔離B.血液/體液隔離C.腸道隔離D.呼吸道隔離E.接觸隔離,D,傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求,27,自測(cè)題,2對(duì)特殊感染的敷料最徹底的滅菌法是A.高壓蒸汽滅菌法B.間歇滅菌法C.焚燒法D.日光暴曬E.干烤法,C,傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求,28,自測(cè)題,3.接觸隔離患者后用消毒液浸泡雙手的時(shí)間是A.20秒B.30秒C.4分鐘D.2分鐘E.50秒,D,傳染病護(hù)理的內(nèi)容和要求