普外科品管圈

.,品管圈(QCC)活動(dòng)成果報(bào)告書,潞安集團(tuán)普外科田楠楠,.,圈的介紹,圈名意義：及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，用勤勞的雙手與智慧守護(hù)患者。圈徽意義：作為一名白衣天使，我們需要用心去傾聽患者的心聲。,守護(hù)圈,.,品管圈人員分工表,.,圈的介紹,.,萬“改”不離其宗：PDCA循環(huán),.,主題選定,注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共8人參與選題過程；選票分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。,（一）選題過程,.,學(xué)會(huì)品管工具解決工作問題,提高病房患者滿意度,為級(jí)護(hù)理患者提供全程、持續(xù)不間斷的護(hù)理服務(wù)，保障其生命安全,主題：提高級(jí)護(hù)理患者交接班完整率,選題理由,患者,病房,護(hù)士,.,活動(dòng)計(jì)劃擬定,注：為計(jì)劃線，為實(shí)施線（待畫）,由于病人數(shù)不多，所以推遲了半個(gè)月,.,現(xiàn)狀把握,.,數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),.,78%,改善重點(diǎn),依照數(shù)據(jù)收集整理出漏交次數(shù)、累計(jì)百分比，繪制成柏拉圖,.,級(jí)護(hù)理患者床頭交接班數(shù)據(jù)分析,通過2015年6月15日2015年7月31日查檢表數(shù)據(jù)分析：應(yīng)交接項(xiàng)目總計(jì)：763實(shí)交項(xiàng)目總計(jì)：360漏交項(xiàng)目總計(jì)：403通過公式：交接班完整率=實(shí)交項(xiàng)目/應(yīng)交項(xiàng)目改善前危重病人床頭交接班完整率為47%,.,目標(biāo)設(shè)定,提高危重病人床頭交接班完整率目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+改善值=現(xiàn)狀值+(1-現(xiàn)狀值）*改善重點(diǎn)*圈能力=47%+（1-47%）78%70.5%=76%,29%,.,圈能力,圈能力：根據(jù)年限和學(xué)歷計(jì)算工作10年以上100分，10年、5年80分，5年、3年60分，3年40分本科80分，大專60分，中專40分,.,晨交班,病房,管理,晚交班,搶救室,夜班重病人多,身心疲憊,未定時(shí)查看,流程,未組織認(rèn)真學(xué)習(xí),特殊情況,工作忙,2.魚骨圖,個(gè)人素質(zhì),年資低,學(xué)歷低,護(hù)士人員不足,分管病人,重病人多記不住,工作態(tài)度,責(zé)任心不強(qiáng),抵觸情緒,新病人入院,著急下班,非病房,不夠重視,漏交,電話干擾,工作忙,病情變化快,化驗(yàn)項(xiàng)目多,未按流程,未掌握流程,只交相對(duì)重點(diǎn),未掌握流程全部,未評(píng)估病人,醫(yī)護(hù)關(guān)系處理不當(dāng),.,.,.,護(hù)士人員不足26分,夜班疲勞34分,重視程度不夠32分,未掌握流程的全部36分,著急下班30分,化驗(yàn)項(xiàng)目多記不住28分,.,晨交班,病房,管理,晚交班,搶救室,夜班重病人多,身心疲憊,未定時(shí)查看,流程,未組織認(rèn)真學(xué)習(xí),特殊情況,工作忙,2.魚骨圖,個(gè)人素質(zhì),年資低,學(xué)歷低,護(hù)士人員不足,分管病人,重病人多記不住,工作態(tài)度,責(zé)任心不強(qiáng),抵觸情緒,新病人入院,著急下班,非病房,不夠重視,漏交,電話干擾,工作忙,病情變化快,化驗(yàn)項(xiàng)目多,未按流程,未掌握流程,只交相對(duì)重點(diǎn),未掌握流程全部,未評(píng)估病人,醫(yī)護(hù)關(guān)系處理不當(dāng),夜班疲勞,未掌握流程全部?jī)?nèi)容,護(hù)理人員不足,重視程度不夠,化驗(yàn)項(xiàng)目多記不住,著急下班,夜班疲勞,未掌握流程全部?jī)?nèi)容,護(hù)理人員不足,重視程度不夠,化驗(yàn)項(xiàng)目多記不住,.,通過圈員們針對(duì)小要因打分，重要的5分，一般的3分，不重要的1分，根據(jù)80/20原則，選定所有小原因，并通過討論排除目前不可能改善的因素：護(hù)士人員不足,.,制定三個(gè)對(duì)策來提高級(jí)護(hù)理病人床頭交接完整率1、組織護(hù)士培訓(xùn)-未掌握流程的全部?jī)?nèi)容2、加強(qiáng)護(hù)士工作責(zé)任心，彈性排班-夜班疲勞3、加強(qiáng)級(jí)護(hù)理病人交接班重要性的培訓(xùn)-重視程度不夠4、接班護(hù)士提前10分鐘上班-著急下班,.,對(duì)策實(shí)施,D,A,C,P,.,對(duì)策實(shí)施,D,A,C,P,.,對(duì)策實(shí)施,D,A,C,P,.,對(duì)策實(shí)施,D,A,C,P,.,效果確認(rèn),通過2015年9月15日2015年10月31日查檢表數(shù)據(jù)分析：應(yīng)交接項(xiàng)目總計(jì)：763實(shí)交項(xiàng)目總計(jì)：642漏交項(xiàng)目總計(jì)：121通過公式：交接班完整率=實(shí)交項(xiàng)目/應(yīng)交項(xiàng)目改善前危重病人床頭交接班完整率為84%,.,效果確認(rèn),（一）有形成果1.改善前、后數(shù)據(jù)比較,.,目標(biāo)達(dá)成率目標(biāo)達(dá)成率=（改善后-改善前）/（目標(biāo)值-改善前）100%=（84-47）/（76-47）100%=127%進(jìn)步率進(jìn)步率=（改善后-改善前）/改善前100%=（84-47）/47100%=79%,.,改善前后數(shù)據(jù)對(duì)比,29%,37%,.,78%,84%,改善前柏拉圖,改善后柏拉圖,效果確認(rèn),.,（二)無形成果,注：由圈員8人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高5分，最低1分，總分為分,.,無形成果,.,標(biāo)準(zhǔn)化,改善后工作流程圖,交班者和接班者共同來到病床,交班者按照級(jí)護(hù)理病人床頭交接班內(nèi)容交接,接班者發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)