急救備用藥品管理分析 -PPT課件

.,1,急救備用藥品管理分析,誠(chéng)信仁愛(ài)敬業(yè)創(chuàng)新,.,2,背景,2014年4月我院醫(yī)務(wù)人員未對(duì)備用藥品（如：米索前列醇）的效期規(guī)范管理，導(dǎo)致某臨床科室給藥流患者開(kāi)具了過(guò)期的米索前列醇，從而激化了醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)患之間缺乏了基本的信任。,那么，在急救備用藥品管理中，我們應(yīng)該做什么，怎么做才能保證急救備用藥品規(guī)范管理呢？,.,3,急救備用藥品：是醫(yī)院搶救急、危重癥患者必備藥品，必須妥善嚴(yán)格管理，保證做到隨時(shí)可用，不能延誤搶救治療。因此備好急救藥品與采取各種搶救措施同等重要，而且也是搶救患者的前提。,按照三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審細(xì)則（2011版），要求各科室急救備用藥品應(yīng)有統(tǒng)一儲(chǔ)存位置、統(tǒng)一規(guī)范管理、統(tǒng)一清單格式，藥學(xué)部以迎接“三甲復(fù)審”為契機(jī)，運(yùn)用PDCA循環(huán)管理法對(duì)我院急救備用藥品的使用進(jìn)行干預(yù)，并持續(xù)改進(jìn)，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)整改。,.,4,PDCA循環(huán)管理方法,.,5,現(xiàn)狀調(diào)查,2014年以來(lái)藥品質(zhì)量安全管理委員會(huì)以迎接“三甲復(fù)審”為契機(jī)，對(duì)全院急救備用藥品管理現(xiàn)狀進(jìn)行全面檢查。,存在問(wèn)題,1.藥品擺放較為混亂；2.藥品效期管理不到位；3.藥品儲(chǔ)存環(huán)境不規(guī)范；4.基數(shù)不合理；5.未貼聽(tīng)似、看似、多規(guī)藥品標(biāo)識(shí)；6.高危藥品無(wú)標(biāo)識(shí)。,計(jì)劃（Plan）,.,6,存在問(wèn)題,效期管理不規(guī)范,基數(shù)過(guò)大、擺放混亂,問(wèn)題原因分析,分析方法：魚(yú)骨圖,存在問(wèn)題,效期標(biāo)識(shí)清楚標(biāo)簽統(tǒng)一整齊,正確管理,.,7,原因分析魚(yú)骨圖,.,8,實(shí)施(Do),制度制定,制定了急救備用藥品管理制度、特殊藥品管理制度和高危藥品管理制度,固定基數(shù)及時(shí)更新,臨床科室根據(jù)自身特點(diǎn)確定該科室搶救車(chē)、備用藥品的品種及基數(shù)，填寫(xiě)備用藥品清單后交于藥學(xué)部，以規(guī)范藥品數(shù)量的管理。,專(zhuān)人管理嚴(yán)格交班,各病區(qū)定專(zhuān)人負(fù)責(zé)藥品日常養(yǎng)護(hù)等管理工作（一般由藥房班護(hù)士），并且班班交接。護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的漏洞作出整改，以保證藥品的質(zhì)量。,統(tǒng)一全院藥品標(biāo)簽,有單獨(dú)的存放區(qū)域及安全措施并有警示標(biāo)識(shí)，急救備用藥品等按規(guī)定并對(duì)聽(tīng)似、看似、一品多規(guī)等易混淆藥品統(tǒng)一警示標(biāo)識(shí)。,.,9,儲(chǔ)存要求嚴(yán)格執(zhí)行,根據(jù)藥典規(guī)定儲(chǔ)存溫度，儲(chǔ)存藥品。需要避光保存的藥品盡量使用原包裝盒或使用深色遮光紙遮光。藥學(xué)部為病區(qū)提供冷藏藥品目錄、避光藥品目錄等，要求護(hù)理人員嚴(yán)格按藥品說(shuō)明書(shū)儲(chǔ)存藥品，并做好藥品儲(chǔ)存環(huán)節(jié)溫濕度記錄。,加強(qiáng)臨床監(jiān)督力度,藥品質(zhì)量安全管理委員會(huì)加強(qiáng)臨床各科室的監(jiān)督力度，如：急救備用藥品申請(qǐng)、效期規(guī)范性管理和急救車(chē)藥品使用后的補(bǔ)充等。,內(nèi)網(wǎng)公示、發(fā)放整改通知書(shū),藥學(xué)部在內(nèi)網(wǎng)上及時(shí)下發(fā)各項(xiàng)藥品管理制度；對(duì)急救備用藥品管理存在問(wèn)題較多的科室，下達(dá)整改通知書(shū)，責(zé)令其及時(shí)整改，并將整改通知書(shū)反饋給藥學(xué)部；部分科室蘭玉平院長(zhǎng)還親自到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，指揮整改工作。,做好培訓(xùn)宣傳工作,藥學(xué)部人員向病區(qū)醫(yī)護(hù)人員講解急救備用藥品的保管、配制和使用等相關(guān)知識(shí)。協(xié)助病區(qū)留存各種藥品的說(shuō)明書(shū)，制定成冊(cè)，組織學(xué)習(xí)，做到藥品管理有章可循、有法可依。,.,10,檢查(Check),（1）藥品質(zhì)量安全管理委員會(huì)每月對(duì)病區(qū)急救備用藥品進(jìn)行檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行匯總后在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上公示。（2）通過(guò)檢查，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)總結(jié)和整改。,.,11,持續(xù)改進(jìn)階段,一、藥品混放與儲(chǔ)存條件不符合規(guī)定檢查結(jié)果：,.,12,持續(xù)改進(jìn)階段,二、高危藥品與搶救藥品檢查結(jié)果：,.,13,持續(xù)改進(jìn)階段,三、效期混亂與基數(shù)不正確檢查結(jié)果：,.,14,總結(jié)與優(yōu)化（Action）,總結(jié)：通過(guò)持續(xù)改進(jìn)前后檢查結(jié)果的對(duì)比可知，我院藥品管理工作中存在的主要問(wèn)題有了一定改進(jìn)，持續(xù)改進(jìn)方案獲得了一定的成效，也充分體現(xiàn)了2011版醫(yī)院評(píng)審的其中一個(gè)特點(diǎn)分工與合作的整合理念：多學(xué)科、多部門(mén)、多專(zhuān)業(yè)、跨領(lǐng)域的合作。目前仍存在的問(wèn)題：在檢查中發(fā)現(xiàn)，個(gè)別臨床科室存在無(wú)聽(tīng)似、看似、多規(guī)藥品及高危藥品標(biāo)識(shí)及備用藥品數(shù)量、品種及品規(guī)與上報(bào)基數(shù)表不吻合，用后沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充的情況，在藥品檢查工作中要引起注意。下一步計(jì)劃：續(xù)工作中可以制定一個(gè)流程藥品質(zhì)量安全管理委員會(huì)和相關(guān)部門(mén)定期對(duì)全院各類(lèi)藥品、試劑和危險(xiǎn)品等進(jìn)行檢查、監(jiān)督及反饋，由相應(yīng)的科室作出分析、整改，并作為下一循環(huán)藥品管理