化學(xué)農(nóng)藥和合理使用.doc

精品文檔化學(xué)農(nóng)藥和合理使用一、農(nóng)藥的分類(lèi)化學(xué)結(jié)構(gòu)：有機(jī)磷類(lèi)、有機(jī)氯類(lèi)、擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)用途分類(lèi)：可分為殺蟲(chóng)劑、殺菌劑、殺螨劑、殺鼠劑、除草劑、特異劑和植物生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑等。來(lái)源分類(lèi)：可分為礦物農(nóng)藥、植物性農(nóng)藥、有機(jī)農(nóng)藥、微生物農(nóng)藥作用方式分類(lèi)，殺蟲(chóng)劑殺死害蟲(chóng)通常有觸殺、胃毒、熏蒸和內(nèi)吸四種作用方式。劑型分類(lèi)，可分為老劑型乳油、懸浮劑、水乳劑既濃乳劑和微乳劑、可濕性粉劑、水性化劑型及水分散粒劑等。1. 殺蟲(chóng)劑A 有機(jī)磷類(lèi) 磷酸酯、一硫代磷酸酯、二硫代磷酸酯、膦酸酯、磷酰胺、硫代磷酰胺、焦磷酸酯B 氨基甲酸酯類(lèi) N甲基氨基甲酸酯類(lèi)、二甲基氨基甲酸酯C 有機(jī)氮類(lèi) 脒類(lèi)、沙蠶毒類(lèi)、脲類(lèi) D 擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi) 光不穩(wěn)定性擬除蟲(chóng)菊酯、光穩(wěn)定性擬除蟲(chóng)菊酯E 有機(jī)氯類(lèi) F 有機(jī)氟類(lèi) G 無(wú)機(jī)殺蟲(chóng)劑 是以天然礦物質(zhì)為原料的無(wú)機(jī)化合物H 植物性殺蟲(chóng)劑 I 微生物殺蟲(chóng)劑 J 昆蟲(chóng)生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑 K 昆蟲(chóng)行為調(diào)節(jié)劑2. 殺菌劑A 有機(jī)磷類(lèi) 二硫代氨基甲酸鹽類(lèi)、氨基磺酸類(lèi)、硫代磺酸酯類(lèi)、三氯甲硫基類(lèi)B 有機(jī)磷酸酯類(lèi)C 有機(jī)砷類(lèi)D 有機(jī)錫類(lèi)E 有機(jī)硫類(lèi)F 苯類(lèi)G 雜環(huán)類(lèi) 苯并咪唑類(lèi)、！噻英類(lèi)、嘧啶類(lèi)、三唑類(lèi)、嗎啉類(lèi)、吩嗪類(lèi)、吡唑類(lèi)、哌嗪類(lèi)、喹啉類(lèi)、苯并噻唑類(lèi)、呋喃類(lèi)H 無(wú)機(jī)殺菌劑I 微生物殺菌劑3. 除草劑A 酰胺類(lèi)B 二硝基苯胺類(lèi)C 氨基甲酸酯類(lèi)D 脲類(lèi)E 酚類(lèi)F 二苯醚類(lèi)G 三氮苯類(lèi)H 苯氧羧酸類(lèi)I 有機(jī)磷類(lèi)J 雜環(huán)類(lèi)K 磺酰脲類(lèi)L 咪唑啉酮類(lèi)M 選擇性除草劑N 滅生性除草劑4. 殺鼠劑A 有機(jī)磷酸酯類(lèi)B 雜環(huán)類(lèi)C 脲類(lèi)、硫脲類(lèi)D 有機(jī)氟類(lèi)E 無(wú)機(jī)有毒化合物F 急性殺鼠劑G 抗血凝殺鼠劑5. 植物性農(nóng)藥植物性農(nóng)藥屬生物農(nóng)藥范疇內(nèi)的一個(gè)分支。它指利用植物所含的穩(wěn)定的有效成分，按一定的方法對(duì)受體植物進(jìn)行使用后，使其免遭或減輕病、蟲(chóng)、雜草等有害生物為害的植物源制劑。各種植物性農(nóng)藥通常不是單一的一種化合物，而是植物有機(jī)體的全部或一部分有機(jī)物質(zhì)，成分復(fù)雜多變，但一般都包含在生物堿、糖苷、有毒蛋白質(zhì)、揮發(fā)性香精油、單寧、樹(shù)脂、有機(jī)酸、酯、酮、萜等各類(lèi)物質(zhì)中。從廣義上講，富含這些高生理活性物質(zhì)的植物均有可能被加工成農(nóng)藥制劑，其數(shù)量和物質(zhì)類(lèi)別豐富，是目前國(guó)內(nèi)外備受人們重視的第三代農(nóng)藥的藥源之一。二、農(nóng)藥的危害：大體分為2大危害，一個(gè)就是對(duì)環(huán)境的危害。第二就是對(duì)人體的危害。 農(nóng)藥對(duì)人體的危害 目前，人工合成的化學(xué)農(nóng)藥約500余種，這些農(nóng)藥的廣泛使用，不僅造成環(huán)境的嚴(yán)重污染，同時(shí)對(duì)人體健康造成危害。 農(nóng)藥主要由三條途徑進(jìn)入人體內(nèi)：一是偶然大量接觸，如誤食；二是長(zhǎng)期接觸一定量的農(nóng)藥，如農(nóng)藥廠的工人、周?chē)用窈褪褂棉r(nóng)藥的農(nóng)民；三是日常生活接觸環(huán)境和食品、化妝品中的殘留農(nóng)藥，后者是大量人群遭受農(nóng)藥污染的主要原因。環(huán)境中大量的殘留農(nóng)藥可通過(guò)食物鏈經(jīng)生物富集作用，最終進(jìn)入人體。 農(nóng)藥對(duì)人體的危害主要表現(xiàn)為三種形式：急性中毒、慢性危害和“三致”危害。 1、急性中毒 農(nóng)藥經(jīng)口、吸呼道或接觸而大量進(jìn)入人體內(nèi)，在短時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)出的急性病理反應(yīng)為急性中毒。急性中毒往往導(dǎo)致神經(jīng)麻痹乃至死亡，甚至造成大面積死亡，成為最明顯的農(nóng)藥危害。據(jù)世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)環(huán)境署報(bào)告，全世界每年有300多萬(wàn)人農(nóng)藥中毒，其中20萬(wàn)人死亡。美國(guó)每年發(fā)生6.7萬(wàn)起農(nóng)藥中毒事故，在發(fā)展中國(guó)家情況更為嚴(yán)重。我國(guó)每年農(nóng)藥中毒事故達(dá)50萬(wàn)人次，死亡約10萬(wàn)多人。1995年9月24日中央電視臺(tái)報(bào)導(dǎo)，廣西賓陽(yáng)縣一所學(xué)校的學(xué)生因食用噴灑過(guò)劇毒農(nóng)藥的白菜，造成540人集體農(nóng)藥中毒。 農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)和原因 輕者表現(xiàn)為頭痛、頭昏、惡心、倦怠、腹痛等，重者出現(xiàn)痙攣、呼吸困難、昏迷、大小便失禁，甚至死亡。 人體攝入的硝酸鹽有81.2%來(lái)自受污染的蔬菜，而硝酸鹽是國(guó)內(nèi)外公認(rèn)的三大致癌物亞硝胺的前體物 城市垃圾、污水和化學(xué)磷肥中的汞、砷、鉛、鎘等重金屬元素是神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、排泄系統(tǒng)重要的致癌因子； 有機(jī)氯農(nóng)藥在人體脂肪中蓄積，誘導(dǎo)肝臟的酶類(lèi)，是肝硬化腫大原因之一；習(xí)慣性頭痛、頭暈、乏力、多汗、抑郁、記憶力減退、脫發(fā)、體弱等均是有毒蔬菜的隱性作用，是引發(fā)各種癌癥等疾病的預(yù)兆； 長(zhǎng)期食用受污染蔬菜，是導(dǎo)致癌癥、動(dòng)脈硬化、心血管病、胎兒畸形、死胎、早夭、早衰等疾病的重要原因。絕大多數(shù)人食用有害蔬菜后并不馬上表現(xiàn)出癥狀，毒物在人體中富集，時(shí)間長(zhǎng)了便會(huì)釀成嚴(yán)重后果。 一個(gè)值得注意的傾向近年來(lái)，癌癥的發(fā)病率越來(lái)越高，且日趨年輕化，這很大程度上與食用受污染蔬菜有關(guān)。 2、慢性危害 長(zhǎng)期接觸或食用含有農(nóng)藥殘留的食品，可使農(nóng)藥在體內(nèi)不斷蓄積，對(duì)人體健康構(gòu)成潛在威脅，即慢性中毒，可影響神經(jīng)系統(tǒng)，破壞肝臟功能，造成生理障礙，影響生殖系統(tǒng)，產(chǎn)生畸形怪胎，導(dǎo)致癌癥。 三類(lèi)主要農(nóng)藥的潛在危害 有機(jī)磷類(lèi)農(nóng)藥，作為神經(jīng)毒物，會(huì)引起神經(jīng)功能紊亂、震顫、精神錯(cuò)亂、語(yǔ)言失常等表現(xiàn)。 擬除蟲(chóng)菊脂類(lèi)農(nóng)藥，一般毒性較大，有蓄集性，中毒表現(xiàn)癥狀為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和皮膚刺激癥狀。 六六六、滴滴涕等有機(jī)氯農(nóng)藥。有機(jī)氯農(nóng)藥隨食物途徑進(jìn)入人體后，主要蓄積于脂肪中，其次為肝、腎、脾、腦中。通過(guò)人乳傳給胎兒引發(fā)下一代病變。 有機(jī)氯農(nóng)藥已被歐共體禁用30年，而聯(lián)邦德國(guó)一所大學(xué)對(duì)法蘭克福、慕尼黑等城市的262名兒童進(jìn)行檢查，其中17名新生兒體內(nèi)脂肪中含有聚氯聯(lián)苯，含量高達(dá)1.6毫克/千克脂肪。1975年美國(guó)研究機(jī)構(gòu)從各州任意挑選出150所醫(yī)院，采集乳汁樣品1436份，經(jīng)檢測(cè)大多數(shù)都含有狄氏劑、環(huán)氧七氯等。1983年我國(guó)哈爾濱市醫(yī)療部門(mén)對(duì)70名30歲以下的哺乳期婦女調(diào)查，發(fā)現(xiàn)她們的乳汁中都含有六六六和DDT。 農(nóng)藥在人體內(nèi)不斷積累，短時(shí)間內(nèi)雖不會(huì)引起人體出現(xiàn)明顯急性中毒癥狀，但可產(chǎn)生慢性危害，如：有機(jī)磷和氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥可抑制膽堿酯酶活性，破壞神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。美國(guó)科學(xué)家已研究表明，DDT能干擾人體內(nèi)激素的平衡，影響男性生育力。在加拿大的因內(nèi)特，由于食用殺蟲(chóng)劑污染的魚(yú)類(lèi)及獵物，致使兒童和嬰兒表現(xiàn)出免疫缺陷癥，他們的耳膜炎和腦膜炎發(fā)病率是美國(guó)兒童的30倍。農(nóng)藥慢性危害雖不能直接危及人體生命，但可降低人體免疫力，從而影響人體健康，致使其它疾病的患病率及死亡率上升。 3、致癌、致畸、致突變 國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)根據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)確證，18種廣泛使用的農(nóng)藥具有明顯的致癌性，還有16種顯示潛在的致癌危險(xiǎn)性。據(jù)估計(jì)，美國(guó)與農(nóng)藥有關(guān)的癌癥患者數(shù)約占全國(guó)癌癥患者總數(shù)的10。越戰(zhàn)期間，美軍在越南噴灑了大量植物脫葉劑，致使不少接觸過(guò)脫葉劑的美軍士兵和越南平民得了癌癥、遺傳缺陷及其它疾病。據(jù)最近報(bào)導(dǎo)，越南因此已出現(xiàn)了5萬(wàn)名畸形兒童。19891990年，匈牙利西南部?jī)H有456人的林雅村，在生下的15名活嬰中，竟有11名為先天性畸性，占73.3，其主要原因就是孕婦在妊娠期吃了經(jīng)敵百蟲(chóng)處理過(guò)的魚(yú)。目前我國(guó)盡管頒布了5批農(nóng)藥安全使用標(biāo)準(zhǔn)，也規(guī)定10類(lèi)農(nóng)藥禁止在農(nóng)業(yè)上使用，但在利益驅(qū)使下形同虛設(shè)，甚至愈演愈烈。其中二溴氯丙烷可引發(fā)男性不育，對(duì)動(dòng)物有致癌、致突變作用。三環(huán)錫、特普丹對(duì)動(dòng)物有致畸作用。二溴乙烷可使人、畜致畸、致突變。殺蟲(chóng)脒對(duì)人有潛在的致癌威脅，對(duì)動(dòng)物有致癌作用三、農(nóng)藥中毒：1什么是農(nóng)藥農(nóng)藥是指在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中，為保障、促進(jìn)植物和農(nóng)作物的成長(zhǎng)，所施用的殺蟲(chóng)、殺菌、殺滅有害動(dòng)物（或雜草）的一類(lèi)藥物統(tǒng)稱(chēng)。特指在農(nóng)業(yè)上用于防治病蟲(chóng)以及調(diào)節(jié)植物生長(zhǎng)、除草等藥劑。根據(jù)原料來(lái)源可分為有機(jī)農(nóng)藥、無(wú)機(jī)農(nóng)藥、植物性農(nóng)藥、微生物農(nóng)藥。此外，還有昆蟲(chóng)激素。根據(jù)加工劑型可分為粉劑、可濕性粉劑、可溶性粉劑、乳劑、乳油、濃乳劑、乳膏、糊劑、膠體劑、熏煙劑、熏蒸劑、煙霧劑、油劑、顆粒劑、微粒劑等。大多數(shù)是液體或固體，少數(shù)是氣體。2有機(jī)氯農(nóng)藥中毒癥狀（1）急性中毒。嘴部麻木，感覺(jué)刺痛，厭食、流涎、磨齒、惡心、哎吐、腹瀉、肌肉震顫、抽搐、麻痹、昏迷，最后死亡。（2）慢性中毒。食欲不振，頭痛、全身不適，有時(shí)眼結(jié)膜發(fā)炎、流淚、皮膚發(fā)紫、產(chǎn)生皮疹，特別是皮膚潮濕及多汗時(shí)易發(fā)生發(fā)炎。類(lèi)型農(nóng)藥中毒類(lèi)型根據(jù)農(nóng)藥品種、進(jìn)入人體的劑量、進(jìn)入途徑的不同，農(nóng)藥中毒的程度有所不同，有的僅僅引起局部損害，有的可能影響整個(gè)機(jī)體，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命，一般可分為輕、中、重三度。以中毒的快慢主要分為急性(包括亞急性)和慢性中毒。農(nóng)藥中毒途徑1.經(jīng)皮吸收。通過(guò)皮膚接觸農(nóng)藥而中毒，是最常見(jiàn)、最重要的中毒途徑。2.經(jīng)呼吸道吸入。經(jīng)呼吸道吸入農(nóng)藥而引起中毒，也是最快、最常見(jiàn)的中毒途徑。3.經(jīng)口（消化道）攝入。癥狀嚴(yán)重，常見(jiàn)于誤食、或者服毒自殺者。4.直接使用了有毒的食品！農(nóng)藥殘留可以引起中毒！5.高溫狀態(tài)下，下田間噴撒農(nóng)藥，也極容易引起中毒！中毒平狀及急救措施由于不同農(nóng)藥的中毒作用機(jī)制不同，其中毒癥狀也有所不同，一般主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏、全身不適、惡心嘔吐、呼吸障礙、心搏驟停、休克昏迷、痙攣、激動(dòng)、煩躁不安、疼痛、肺水腫、腦水腫等，為了盡量減輕癥狀及死亡，必須及早、盡快、及時(shí)地采取急救措施。1.去降農(nóng)藥污染源，防止農(nóng)藥繼續(xù)進(jìn)入人體內(nèi)，是急救中道先采用的措施。（1）經(jīng)皮引起中毒者，應(yīng)立即脫去被污染的衣褲，迅速用溫水沖洗干凈，或用肥皂水沖洗（敵百蟲(chóng)除外），或用4%碳酸氫鈉溶液沖洗被污染的皮膚；若藥液濺入眼內(nèi)，立即用生理鹽水沖洗20次以上，然后滴入2%可的松和0.25%氯霉素眼藥水，疼痛加劇者，可滴入1%2%普魯卡因溶液，嚴(yán)重立即送醫(yī)院治療。（2）吸入引起中毒者，立即將中毒者帶離施藥現(xiàn)場(chǎng)，移至空氣新鮮的地方，并解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，保護(hù)呼吸暢通，除去假牙，注意保保暖，嚴(yán)重者立即送醫(yī)院治療。（3）經(jīng)口引起中毒者，在昏迷不清醒時(shí)不得引吐，如神志清醒者，應(yīng)及早引吐、洗胃、導(dǎo)泄或?qū)ΠY使用解毒劑。引吐是排除毒物很重要的方法，方法如下：先給中毒者喝200400毫升水，然后用干凈手指或筷子等刺激咽喉部位引吐；用1%硫酸銅液每5分鐘一匙，連用三次；用濃食鹽水、肥皂引吐（但要注意敵百蟲(chóng)中毒者不宜用肥皂水或堿水、蘇打水引吐或洗胃）。用中藥膽礬3克、瓜蒂3克研成細(xì)末一次沖服；砷中毒者用鮮羊血引吐。應(yīng)注意，引吐必須在患者神智清醒時(shí)采用，當(dāng)中毒者昏迷時(shí)，絕對(duì)不能采用，以免因嘔汪物進(jìn)入氣管造成危險(xiǎn)。嘔吐物必須留下以備檢查用。洗胃在引吐后應(yīng)早、快、徹底地進(jìn)行洗胃，這是減少毒物在人體內(nèi)存留的有效措施。洗胃前要去除假牙，根據(jù)不同的農(nóng)藥選用不同的洗胃液（表73）。應(yīng)注意：若神志尚清醒者，自服清胃劑；神志不清者，應(yīng)先插上氣管導(dǎo)管，以保持呼吸暢退，要防胃液倒流入氣管，在呼吸停止時(shí)，可進(jìn)行人工呼吸搶救；抽搐者，應(yīng)控制抽搐后再行洗胃；因誤食腐蝕性，如未溜油農(nóng)藥中毒的不宜采用洗胃，可引吐后口服收蛋清、氫氧化鋁膠、牛奶等，以保護(hù)胃粘膜；最嚴(yán)重的患者，不能插胃管，只能用手術(shù)剖腹造瘺洗胃，這是在萬(wàn)不得已時(shí)采用的。常用洗胃液一覽表農(nóng)藥名稱(chēng) 常用洗胃液有機(jī)磷農(nóng)藥2%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲(chóng)禁用）*1:5000高錳酸鉀溶液（1605、1059、3911、蘇化203、馬拉松等硫代磷酸酯類(lèi)忌用）*有機(jī)氯農(nóng)藥2%碳酸氫鈉溶液汞制劑農(nóng)藥2%碳酸氫鈉溶液，5%硫代硫酸鈉溶液，忌用生理鹽水砷制劑農(nóng)藥氫氧化鈉溶液灌胃，再用生理鹽水加1%碳酸氫鈉溶液有機(jī)氮農(nóng)藥5%硫代硫酸鈉溶液，2%碳酸氫鈉溶液氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥2%碳酸氫鈉溶液有機(jī)氟農(nóng)藥15000高錳酸鉀溶液，2%碳酸氫鈉溶液，2%氯化鈣溶液有機(jī)硫農(nóng)藥15000高錳酸鉀溶液有機(jī)錫農(nóng)藥15000高錳酸鉀溶液五氯酚鈉 2%碳酸氫鈉溶液硫化鋅 15000高錳酸鉀，0.1%0.5%硫酸銅溶液，3%過(guò)氧化氫溶液硫酸銅 0.1%亞鐵氰化斬（黃血鹽）溶液，15000高錳酸鉀溶液煙堿 1%3%鞣酸溶液，1:5000高錳酸鉀溶液，0.2%0.5%活性炭水懸液擬除蟲(chóng)菊酯類(lèi)農(nóng)藥含活性炭的等滲鹽水安妥 0.1%0.5%硫酸銅溶液，15000高錳酸鉀溶液磷化鋅 15000高錳酸鉀溶液香豆素類(lèi)及茚滿(mǎn)酮類(lèi) 1520毫升吐根糖漿后用12杯清水魚(yú)藤 1%3%鞣酸溶液，0.2%0.5%活性炭水懸液矮壯素 15000高錳酸鉀農(nóng)藥不明 清水*敵百蟲(chóng)遇堿后可轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘约s強(qiáng)10倍的敵敵畏，所以敵百蟲(chóng)中毒后忌用肥皂水等堿性溶液。*高錳酸鉀是一種氧化劑，它能促使1605、1059、3911、馬拉松、樂(lè)果等硫代磷酸酯類(lèi)（膽堿酯酶間拉抑制劑）轉(zhuǎn)化成為相應(yīng)毒性更高的氧化物（膽堿酯酶直接抑制劑）如1605轉(zhuǎn)化為1600，馬拉松轉(zhuǎn)變?yōu)轳R拉氧磷、樂(lè)果轉(zhuǎn)變?yōu)檠趸瘶?lè)果。導(dǎo)泄 毒物已進(jìn)入腸內(nèi)，只有用導(dǎo)泄的方法清除毒物。導(dǎo)泄劑一般不用油類(lèi)瀉藥，尤其是以苯作溶劑的農(nóng)藥。導(dǎo)泄可用硫酸鈉或硫酸鎂30克，加水200毫升，一次服用，再多次飲水加快導(dǎo)泄。有機(jī)磷農(nóng)藥重度中毒，呼吸受到抑制時(shí)，不能用硫酸鎂導(dǎo)泄，避免鎂離子大量吸收加重了呼吸抑制。硫酸鋅中毒也不能用硫酸鎂。2.及早排出已吸收的農(nóng)藥及其代謝物，可采用吸氧、輸液、透析等方法。（1）吸氧。氣體狀或蒸氣狀的農(nóng)藥引起中毒，吸氧后可促使毒物從呼吸道排除出去；（2）輸液 在無(wú)肺水腫、腦水腫、心力衰竭等的情況下，可輸入10%或5%葡萄糖鹽水等促進(jìn)農(nóng)藥及其代謝物從腎臟排除出去；（3）透析采用結(jié)腸腹膜、腎透析等。農(nóng)藥中毒的治療措施1.及時(shí)服用解毒藥品，可使毒物對(duì)人體的癥狀減輕或消除，但還要配合其他治療措施才行?，F(xiàn)將幾種常用的解除劑介紹如下：（1）膽堿酯酶復(fù)能劑 國(guó)內(nèi)使用的膽堿酯酶復(fù)能劑有解磷定、氯磷定、雙復(fù)磷。這類(lèi)解毒藥能迅速?gòu)?fù)活被有機(jī)磷農(nóng)藥抑制的膽堿酯酶，對(duì)肌肉震顫、抽搐、呼吸麻痹有強(qiáng)有力的控制作用。它們只對(duì)有機(jī)磷的急性中毒有效，而對(duì)有機(jī)磷的慢性中毒、氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥中毒無(wú)復(fù)能作用，對(duì)氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥有副作用，對(duì)某些農(nóng)藥反而會(huì)增強(qiáng)抑制膽堿酯酶的活性，如對(duì)西維因農(nóng)藥中毒應(yīng)禁止使用。（2）硫酸阿托品用于急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒和氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥中毒的解毒藥物。（3）巰基類(lèi)絡(luò)合劑 這類(lèi)藥物對(duì)砷制劑、有機(jī)氯制劑中毒的解毒有效，也可用于有機(jī)錫、溴甲烷等農(nóng)藥中毒的解毒，常用的有二巰基丙磺酸鈉、二巰基丁二酸鈉、二巰基丙醇、巰乙胺等。（4）乙酰胺它可使有機(jī)氟農(nóng)藥中毒后的潛伏期延長(zhǎng)，癥狀減輕或制止發(fā)病，效果較好。2.對(duì)癥治療（1）對(duì)呼吸障礙者治療：對(duì)由于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的呼吸困難、呼吸間斷或感到呼吸困難時(shí)，可用阿托品、膽堿酯酶復(fù)能劑。還可以用呼吸興奮劑洛貝林3毫克肌肉注射，尼可殺米1.5毫升肌注或9毫克加入5%葡萄糖生理鹽水100毫升中靜脈點(diǎn)滴。應(yīng)注意使用興奮劑時(shí)，必須在通氣功能改善，呼吸道阻力減少時(shí)才能使用，不然會(huì)因增加呼吸功率而增加了氧氣的消耗量。如果中毒者呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行輸氧，口對(duì)口人工呼吸，在進(jìn)行之前要清潔中毒者上呼吸道，保持通暢；開(kāi)始吹氣壓力要大些，頻率也要快，以后要逐漸減小壓力，吹氣過(guò)大會(huì)造成肺泡破裂，或使肺泡極度擴(kuò)張，造成肺泡內(nèi)氣體停留，使功能性殘氣增加，對(duì)氣體交換不利，吹氣時(shí)不宜過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短。（2）對(duì)心搏驟停者的治療 此癥狀很危險(xiǎn)，直接危及患者生命，是發(fā)生在呼吸停止后或農(nóng)藥對(duì)心臟直接的毒性作用所致，所以要分秒必爭(zhēng)地及時(shí)搶救。其方法是：心前區(qū)叩擊術(shù)，用拳頭叩擊心前區(qū)，連續(xù)35次，用力中等，這時(shí)可出現(xiàn)心跳恢復(fù)、脈搏跳動(dòng)。如此法無(wú)效，應(yīng)立即改用胸外心臟按摩，每分鐘6080次，在做胸外按摩時(shí)必需同時(shí)進(jìn)行人工呼吸，不然難于復(fù)蘇或不持久。做胸外按摩時(shí)應(yīng)注意將中毒者放在硬板或地上，用力不能過(guò)猛，避免發(fā)生肋骨骨折和內(nèi)臟受傷。還可以用濃茶做心臟興奮劑，必須時(shí)注射安息香酸鈉、咖啡因等。（3）對(duì)休克的治療 急性農(nóng)藥中毒或劇烈頭疼均可引起休克。癥狀表現(xiàn)全身急性衰竭、神情呆滯、體軟、四肢發(fā)涼、臉色蒼白、青紫、脈搏加快而細(xì)、血壓下降。急救休克者時(shí)，應(yīng)使病人足高頭低，注意保暖，必要時(shí)進(jìn)行輸血、輸氧和人工呼吸。（4）對(duì)昏迷者的治療 急救時(shí)將患者放平，頭略向下垂，輸氧，對(duì)癥治療?？刹捎冕槾讨委?，針刺人中、內(nèi)關(guān)、足三里、百合、涌泉等穴位。要補(bǔ)充水分、營(yíng)養(yǎng)，給克腦迷、氯酯等蘇醒劑與5%10%葡萄糖水靜脈點(diǎn)滴。（5）對(duì)痙攣者的治療 缺氧引起的痙攣給予吸氧，其他中毒引起的痙攣可用水合氯醛灌腸，肌注苯巴比妥鈉或有入乙醚、氯仿等藥物。（6）對(duì)激動(dòng)不安者的治療 用水合氯醛灌腸，服用醚纈草根滴劑，可緩解中毒的躁動(dòng)不安。（7）對(duì)疼痛者的治療 對(duì)頭、肚、關(guān)節(jié)等疼痛可服用鎮(zhèn)痛劑止痛。（8）對(duì)肺水腫者的治療 輸氧、使用較大劑量腎上腺皮質(zhì)激素、利尿劑、鈣劑、抗菌劑及小量鎮(zhèn)靜劑。（9）對(duì)腦水腫者的治療 輸氧、頭部用冰袋冷敷，用能理合劑、高滲葡萄糖、脫水劑、皮質(zhì)激素、多種維生素等藥物。3應(yīng)急措施應(yīng)急要點(diǎn)立即切斷毒源，脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)。脫去被污染的衣褲，用微溫的肥皂水、稀釋堿水反復(fù)沖洗體表10分鐘以上（注意：敵百蟲(chóng)中毒時(shí)，不能使用堿性液體）。對(duì)昏迷的病人，應(yīng)立即送醫(yī)院由醫(yī)務(wù)人員為其洗胃。對(duì)神志清楚的中毒病人，需用筷子或手指刺激咽喉嘔吐?；杳圆∪顺霈F(xiàn)頻繁嘔吐時(shí)，救護(hù)者要將他的頭放低，使其口部偏向一側(cè)，以防止嘔吐物阻塞呼吸道引起窒息。病人呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即實(shí)施長(zhǎng)時(shí)間的心肺復(fù)蘇法搶救，待生命體征穩(wěn)定后，再送醫(yī)院治療。專(zhuān)家提示在農(nóng)藥生產(chǎn)車(chē)間等人員聚集的地方發(fā)生毒氣中毒事故，救助者應(yīng)戴好防毒面具后才能夠進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。及時(shí)搶時(shí)間救人，救助者也必須屏住呼吸沖進(jìn)現(xiàn)場(chǎng)，快速把病人抱出來(lái)。病人或周?chē)藨?yīng)盡可能向醫(yī)務(wù)人員提供引起中毒的農(nóng)藥的名稱(chēng)、劑型、濃度等，以便爭(zhēng)取時(shí)間進(jìn)行搶救。施灑農(nóng)藥時(shí)，人應(yīng)站在風(fēng)頭進(jìn)行。4預(yù)防農(nóng)藥有助于殺滅害蟲(chóng)，增加產(chǎn)量，但使用不當(dāng)也會(huì)引起中毒。為了預(yù)防農(nóng)藥中毒，應(yīng)當(dāng)做到以下幾點(diǎn)：身體虛弱、有病、年老者，懷孕期和哺乳期的婦女、未成年人，不要從事管理和使用農(nóng)藥的工作。農(nóng)藥必須存放在安全（專(zhuān)門(mén)的倉(cāng)庫(kù)或?qū)ｉT(mén)的箱柜里）、有鎖的地方，由專(zhuān)人保管。每個(gè)農(nóng)藥容器上都要有明顯的標(biāo)簽。農(nóng)藥的購(gòu)買(mǎi)、保管、使用要有嚴(yán)格的制度。不能放在居室、禽畜廄舍里。配制農(nóng)藥溶液以及用農(nóng)藥浸種、拌種的工作要由專(zhuān)人負(fù)責(zé)。操作地點(diǎn)要遠(yuǎn)離住宅、禽畜廄舍、菜園、飲水水源。要按規(guī)定操作，穿好長(zhǎng)袖衣服和長(zhǎng)褲，戴帽子、乳膠手套和口罩，避免藥液濺到身上或農(nóng)藥氣體被人吸入。工具和容器要專(zhuān)用，不能用于其他用途。送到地里施用的農(nóng)藥溶液要用專(zhuān)門(mén)的容器盛放，并且加鎖。在田間施用農(nóng)藥時(shí)，要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。穿好長(zhǎng)袖衣服和長(zhǎng)褲，戴帽子和乳膠手套。噴藥時(shí)要站在上風(fēng)頭倒退著噴灑。操作過(guò)程中不要抽煙，不要吃東西，不要喝水，不要用污染的手擦臉和眼睛。工作之后要用肥皂洗澡，換衣服。污染的衣服要用5%堿水浸泡一兩個(gè)小時(shí)再洗凈。剩下的少量藥液和洗刷用具的污水要深埋到地下。糧食和水果收獲前一個(gè)月不能?chē)姙⑥r(nóng)藥。如果果園、菜園施用過(guò)農(nóng)藥，水果、蔬菜食用前最好用清水浸泡一兩個(gè)小時(shí)。一旦發(fā)生農(nóng)藥中毒后，如果是口服中毒，要立即洗胃，同時(shí)催吐，并且使用藥品解毒。如果在噴灑農(nóng)藥時(shí)吸入中毒，應(yīng)立即脫離中毒環(huán)境，迅速脫去被污染的外衣，用肥皂水和流動(dòng)清水沖洗被污染的部位。如果癥狀嚴(yán)重時(shí)，初步處理后立即送往醫(yī)院急診治療。5農(nóng)藥中毒草甘膦毒理急性中毒基本由經(jīng)口誤服所致，生產(chǎn)制造和使用中引起全身急性中毒罕見(jiàn)，國(guó)外和中國(guó)臺(tái)灣省均有較多經(jīng)口中毒的報(bào)道。曾經(jīng)有1例由靜脈注射稀釋液中毒，經(jīng)搶救已獲救。中國(guó)大陸各省、區(qū)目前報(bào)道尚不多，但實(shí)際已有一些經(jīng)口攝入發(fā)生急性中毒病例。經(jīng)口攝入吸收和排出均比較快，攝入后1/210小時(shí)，血和尿中均有較高濃度的毒物，13日后再測(cè)，則濃度降低至難于測(cè)出。該品雖有磷酸的有機(jī)取代物，但其結(jié)構(gòu)中僅有一個(gè)羥基取代，因此它對(duì)膽堿酯酶僅有輕度或基本無(wú)抑制作用。不少學(xué)者研究后推測(cè)，制劑中的非離子型表面活性劑，可能是致毒的重要因素。此外，其制劑的酸性強(qiáng)，對(duì)皮膚、黏膜有酸蝕刺激作用，甚至可引起輕度灼傷，經(jīng)口多量攝入，可致胃腸道發(fā)生化學(xué)腐蝕性炎癥。臨床表現(xiàn)1.皮膚、黏膜刺激癥狀 經(jīng)口誤服后，口腔黏膜、咽喉受刺激，有疼痛感和輕度灼傷潰爛，形成口腔潰瘍；目艮部受污染有結(jié)膜炎征兆；未經(jīng)稀釋的制劑污染皮膚，局部受刺激致瘙癢，可出現(xiàn)紅斑，少數(shù)患者有皮膚過(guò)敏。2.消化道反應(yīng) 常是急性經(jīng)口攝入中毒的主要癥狀，除口腔黏膜紅腫外，常有惡心、嘔吐、上腹痛，嚴(yán)重者尚有消化道出血及腹瀉。3.呼吸系統(tǒng)損害 吸入者可致咳嗽、氣喘，肺內(nèi)有啰音，經(jīng)口中毒的嚴(yán)重病例，易發(fā)生吸入性肺炎及（或）肺水腫，出現(xiàn)咳嗽、胸悶和呼吸困難，嚴(yán)重者可因呼吸衰竭致死。4.心血管損害 除心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩?fù)?，常有血壓降低，初期血壓下降可能為血容量降低的影響，但后期則為毒劑本身的作用。給狗分別靜脈注射純草甘膦和表面活性劑，發(fā)現(xiàn)注射表面活性劑者血壓降低。部分病例肌酸激酶（CK）升高。5.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 除頭昏、乏力、出汗外，一般無(wú)嚴(yán)重?fù)p害；但大劑量經(jīng)口嚴(yán)重中毒時(shí)，也可見(jiàn)神志異常、抽搐和昏迷。6.肝、腎損害 受損一般較輕，常可自動(dòng)恢復(fù)，但個(gè)別患者可能因溶血，造成較重的腎損害，甚至發(fā)生急性腎衰竭。診斷 草甘膦中毒急救處理1.清洗排毒 皮膚污染用肥皂水和清水洗凈，眼內(nèi)污染用2%碳酸氫鈉液沖洗；經(jīng)口攝入為減少吸入性肺炎的機(jī)會(huì)，不宜催吐，洗胃提倡用手動(dòng)胃管吸注式，動(dòng)作宜輕柔，洗胃液不宜用碳酸氫鈉液，以免產(chǎn)氣，可選用2%30%氧化鎂乳液或0.3%0.5%藥用炭懸液，以前者較好；洗胃后可用氫氧化鋁凝膠、蛋清或雙八面體蒙脫石（思密達(dá)）6g制成50ml懸液，由胃管注入，并可注入藥用炭50g懸液，吸收殘余毒物，無(wú)腹瀉著可予瀉劑導(dǎo)瀉。嚴(yán)重中毒者可早期作血液透析、血液灌流或血漿置換術(shù)以清除血中毒物。2.解毒藥物 目前尚無(wú)滿(mǎn)意的特效解毒藥劑，阿托品只能作為對(duì)癥治療小量（0.51mg）使用，不宜過(guò)多重復(fù)使用，更不需阿托品化；也無(wú)需使用肟類(lèi)復(fù)能劑。3.對(duì)癥支持治療 重點(diǎn)應(yīng)放在控制吸入性肺炎、肺水腫、頑固性低血壓、休克和抽搐、昏迷等威脅生命的毒效應(yīng)上，呼吸衰竭及休克是重要的致死原因，應(yīng)注意早期防治，同時(shí)尚應(yīng)適當(dāng)使用抗生素，防治繼發(fā)感染，尤其是肺部感染。4.補(bǔ)液利尿 既可補(bǔ)充血容量，又可促進(jìn)毒物排泄。與此同時(shí)，應(yīng)注意糾治電解質(zhì)和酸堿代謝失衡。5.氧療 中度以上中毒者均宜吸氧治療。該除草劑中毒雖然有一定的致死率，但早期施以正確的治療，可明顯改善其預(yù)后。據(jù)臺(tái)北榮民總醫(yī)院一組9例自殺服毒報(bào)道，其中8例服41%異丙胺鹽水劑量25500 ml（平均130151 ml），1例靜脈注射稀釋液100ml，而且有兩例同時(shí)飲酒，1例同時(shí)自縊，兩例同時(shí)服安定類(lèi)藥。開(kāi)始急救距服毒280小時(shí)，中毒程度輕度4例，中度3例，重度2例。病程中5例合并肺炎，1例意識(shí)輕度障礙，1例昏迷抽搐。經(jīng)洗胃，1例氣管插管，1例血液透析和血漿置換，以及對(duì)癥支持治療，均獲救治愈出院。6有機(jī)磷類(lèi)農(nóng)藥中毒有機(jī)磷農(nóng)藥屬有機(jī)磷酸酯或硫化磷酸酯類(lèi)化合物，多呈黃色或棕色油狀脂溶性液體，少數(shù)為結(jié)晶固體，易揮發(fā)，遇堿易分解，有蒜臭。目前使用的種類(lèi)很多，如：甲拌磷（3911）、內(nèi)吸磷（1059、E1059）、對(duì)硫磷（1605、E605）、敵敵畏（DDV）、樂(lè)果、敵百蟲(chóng)等，敵百蟲(chóng)在堿性溶液中還可變成毒性較強(qiáng)的敵敵畏。有機(jī)磷農(nóng)藥對(duì)人、畜均有毒性，可經(jīng)皮膚、粘膜、呼吸道、消化道侵入人體，引起中毒。病因與中毒機(jī)理可因管理不當(dāng)，使用不慎、防護(hù)不好，或因自殺、他殺而引起中毒。毒物進(jìn)入人體分布在肝、腎、肺、脾、肌肉、腦等，主要在肝臟氧化分解，大部分由腎臟排出。有機(jī)磷酸酯進(jìn)入機(jī)體后，其磷酸根與膽堿酯酶活性部分緊密結(jié)合，形成磷?；憠A酯酶，使其喪失水解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積，產(chǎn)生一素列中毒癥狀。臨床表現(xiàn)（1）毒蕈堿樣癥狀：主要表現(xiàn)平滑肌痙攣及腺體分泌亢進(jìn)、瞳孔縮小、視物模糊、光反應(yīng)消失、面色蒼白、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹瀉、支氣管痙攣、胸悶、呼吸困難，肺水腫。（2）煙堿樣毒癥狀：表現(xiàn)為肌纖維顫動(dòng)，常自小肌群開(kāi)始，有眼瞼、顏面、舌肌顫動(dòng)、漸及全身如：牙關(guān)緊閉、腓腸肌痙攣，全身肌肉抽搐，嚴(yán)重時(shí)有肌力減退，甚至癱瘓。（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、煩躁、嗜睡、神志恍惚、共濟(jì)失調(diào)、抽搐、昏迷等。（4）其它：部分病人有中毒性心肌損害，心律紊亂，心力衰竭，局部可有接觸性皮炎，皮膚出現(xiàn)紅腫、水泡等。慢性中毒癥狀較輕，表現(xiàn)為頭昏、乏力、記憶力下降、厭食、惡心等。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒治療后，一般不留后遺癥，個(gè)別患者可發(fā)生下肢癱瘓及周?chē)窠?jīng)炎。診斷（1）有機(jī)磷農(nóng)藥接觸史。（2）患者衣物、呼吸、皮膚、嘔吐物有特殊蒜臭味，可作為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的初步診斷。（3）特殊的臨床表現(xiàn)：特別是瞳孔縮小、流涎、多汗、肌肉顫動(dòng)等。（4）血液膽堿酯酶活力測(cè)定：輕度中毒者，血膽堿酯酶活力降至7050%；中度中毒降至5030%；重度中毒降至30%以下。治療與護(hù)理急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病情危重者來(lái)勢(shì)兇猛，病情變化多，發(fā)展快，應(yīng)予準(zhǔn)確、及時(shí)的搶救與治療，同時(shí)要嚴(yán)密觀察病情，施以恰當(dāng)護(hù)理，防止并發(fā)癥，方能使病人轉(zhuǎn)危為安。（1）迅速清除毒物，移離現(xiàn)場(chǎng)，脫去被污染的衣物，徹底清污染的頭發(fā)、皮膚等。除敵百蟲(chóng)中毒外，均可用冷肥皂水或2%碳酸氫鈉溶液，徹底清洗污染之皮膚，敵百蟲(chóng)中毒可用清水清洗，防止殘余毒物繼續(xù)被吸收，口服中毒時(shí)應(yīng)立即洗胃，而且要求盡早、反復(fù)多次、務(wù)求徹底。意識(shí)清醒者，令患者飲溫水后，刺激咽部催吐，不合作者立即插胃管用2%碳酸氫鈉溶液或溫水洗胃，敵百蟲(chóng)中毒忌用碳酸氫鈉洗胃，因敵百蟲(chóng)遇堿性溶液可迅速轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，故選用溫水洗胃（見(jiàn)中毒總論）。對(duì)于輕、中度中毒者，洗胃液總量需1000030000ml，重度中毒者需3000040000ml以上洗胃液。要達(dá)到洗出液無(wú)農(nóng)藥蒜臭味為止。洗胃后灌入50%硫酸鎂或硫酸鈉4050ml導(dǎo)瀉。如因賁門(mén)痙攣插管失敗者，可行胃造瘺洗胃，及時(shí)清除胃內(nèi)毒物。（2）解毒治療：盡早使用抗膽堿藥和膽堿酯酶復(fù)能劑。阿托品。具有拮抗乙酰膽堿的作用，可消除或減輕毒蕈堿樣癥狀。給藥原則：早期足量直至阿托品化、注意防止因劑量不足至病情反復(fù)，而影響預(yù)后?；颊邔?duì)阿托品的耐受量及阿托品化所需劑量有較大個(gè)體差異應(yīng)密切觀察病情變化，隨機(jī)增減劑量，注意觀察和判斷阿托品化與中毒的臨床表現(xiàn)。阿托品化：瞳孔較前逐