心理咨詢方法 行為療法.doc

行為療法（一）：系統(tǒng)脫敏療法“系統(tǒng)脫敏法”是由交互抑制發(fā)展起來的一種心理治療法，所以又稱交互抑制法。當(dāng)患者面前出現(xiàn)焦慮和恐懼刺激的同時，施加與焦慮和恐懼相對立的刺激，從而使患者逐漸消除焦慮與恐懼，不再對有害的刺激發(fā)生敏感而產(chǎn)生病理性反應(yīng)。說到實質(zhì)上，“系統(tǒng)脫敏法”就是通過一系列步驟，按照刺激強度由弱到強，由小到大逐漸訓(xùn)練心理的承受力、忍耐力，增強適應(yīng)力，從而達(dá)到最后對真實體驗不產(chǎn)生“過敏”反應(yīng)，保持身心的正常或接近正常狀態(tài)。類似系統(tǒng)脫敏法的心理治療方法在中國古代也有運用。據(jù)儒門事親載：王德新 系統(tǒng)脫敏法的妻子旅途中，在旅舍的樓上住宿，夜逢盜賊燒房子，因受驚而墮下床來。自此以后，每聽到聲響，便會受驚昏倒不省人事。家人也只得躡足而行，不敢冒然弄出聲響，逾年不愈。醫(yī)師戴人診斷后既讓二侍女執(zhí)其兩手，按于高椅之上，在面前放一張小桌幾。戴人說：“娘子，請看這木頭！”便猛擊桌，其婦大驚。戴人說：“我用木頭擊桌，有何可驚呢？”婦人嚇后稍顯安定，戴人又擊桌，驚已顯然減緩。又過一會兒，連擊三五次，又用木杖擊門，又暗中令人擊背后的窗子。婦人慢慢從驚恐中平定下來。晚上又叫擊其臥房的門窗，接連數(shù)日，從天黑直到天亮，一、二月后，雖聽雷鳴也不驚恐了。理論基礎(chǔ)系統(tǒng)脫敏療法的理論基礎(chǔ)是學(xué)習(xí)理論，即經(jīng)典的條件反射與操作條件反射。基本假設(shè)：（1）個體是通過學(xué)習(xí)獲得了不適應(yīng)的行為的。（2）個體可以通過學(xué)習(xí)消除那些習(xí)得的不良或不適應(yīng)行為，也可通過學(xué)習(xí)獲得所缺少的適應(yīng)性行為。系統(tǒng)脫敏法的變式主要有：快速脫敏法或稱真實生活脫敏法此法的主要特點是用造成恐懼反應(yīng)的實際刺激物代替對它的想象；治療者陪伴著病人通過一系列令病人感到恐懼的情景，直到抵達(dá)原先最害怕的情景而不再緊張為止。這種方法比較適用于廣場恐怖癥和社交恐怖癥病人。例如，對于一個害怕?lián)頂D和同生人接觸的恐怖癥病人，可以讓他在治療者的陪同下于清晨外面人少時乘車到鬧市區(qū)去。到達(dá)后先讓病人在車內(nèi)坐幾分鐘，如果不感焦慮，可鼓勵他下車到商店門口走走直到病人敢于進入擁擠的商店購物而無焦慮反應(yīng)止。接觸脫敏法這種方法特別適用于特殊物體恐怖癥，例如對蛇和蜘蛛的恐怖癥。接觸脫敏法也采用按焦慮層次進行的真實生活暴露方法，與其它脫敏方法的不同之處是增加了兩項技術(shù)示范和接觸。讓病人首先觀看治療者或其他人處理引起病人恐懼的情境或東西，而后讓病人一步一步地照著做。如果病人害怕的是一種東西，如蛇，那就讓病人觀看過治療者觸摸、拿起和放下蛇的示范后，先從事一些與接近、觸摸蛇有關(guān)的一些活動，而后逐漸接近蛇、觸摸它，直到敢于拿起它而無緊張感為止。自動化脫敏法根據(jù)同病人的一系列交談的結(jié)果，治療者將所識別出的病人的焦慮情境(如喧鬧嘈雜的聲音、擁擠的人群或爬行中的蛇)錄音、錄像，而后利用這些制備好了的錄音、錄像對病人進行治療。這種方法的突出優(yōu)點是，病人可以在家里獨立使用，而不必花費治療者太多的時間；病人可以依自己的情況自己決定脫敏的速度和進度，這有助于減少脫敏治療中的一些不良反應(yīng)；錄言和錄像中可加入治療者的指導(dǎo)和有關(guān)的治愈范例，從而也可起到指導(dǎo)與示范作用。 自動化脫敏法可用于對即將接受接觸脫敏、快速脫敏和沖擊治療的病人的準(zhǔn)備中，也可以作為其它脫敏法的一個補充，在其它脫敏治療的間歇期作為一種家庭作業(yè)而采用。此外，對于非恐怖癥患者，例如對即將到來的臨床檢查和治療而感到有些緊張不安的病人，自動化脫敏法也可發(fā)揮其獨特的作用。情緒性意象法這個方法由拉扎拉斯(1962)等最先提出。這種方法的主要特點是通過形象化的描述，誘發(fā)病人興奮、驕傲和歡樂等積極的情緒情感活動。這些積極的情緒情感活動顯然與由恐懼刺激物所引起的焦慮反應(yīng)互不相容，從而就可以逐漸抑制和消除恐懼的心理。據(jù)報道，情緒性意象法最適用于兒童病人。步驟采用系統(tǒng)脫敏療法進行治療應(yīng)包括三個步驟：建立恐怖或焦慮的等級層次。這一步包含兩項內(nèi)容：（）找出所有使求治者感到恐怖或焦慮的事件:。（）將求治者報告出的恐怖或焦慮事件按等級程度由小到大的順序排列。放松訓(xùn)練。一般需要次練習(xí)，每次歷時半小時，每天至次，以達(dá)到全身肌肉能夠迅速進入松弛狀態(tài)為合格。系統(tǒng)脫敏練習(xí)：（）放松。（）想象脫敏訓(xùn)練。（）實地適應(yīng)訓(xùn)練。如對人群、擁擠的人群特別是在人群中被異性觸碰后反應(yīng)激烈，可見人群、異性人群是引起反應(yīng)的物體。按刺激的強弱程度制訂刺激步驟：第一，想象自己在擁擠的電梯里、想象自己周圍擠滿了異性，感到緊張時深呼吸，調(diào)節(jié)情緒。讓她在這種不斷的“想象”中，獲得對人際交往那種可怕情景的免疫力。第二，在大街上遠(yuǎn)距離觀看異性人群想象自己就在人群中。告訴自己沒有人想傷害自己。第三，走在大街上，面對迎面走過的異性，告訴自己“沒有人特別留意我，我和其他人沒有什么不同”；第四、在公汽等人群擁擠的地方與異性近距離接觸。第五、在電梯中，與身旁的異性有目光接觸。通過以上幾個步驟的練習(xí)，可以糾正懼怕異性，心里緊張的弱點，增強心理的承受力。系統(tǒng)脫敏法的關(guān)鍵是確定引起過激反應(yīng)的事件或物體。但有時較容易看到的過激反應(yīng)事件并不一定是真正引發(fā)心理障礙的原因。所以應(yīng)找到真正的致病原因，結(jié)合“認(rèn)知調(diào)整法”標(biāo)本兼治。如有的人異性交往恐懼只是一個表面現(xiàn)象，當(dāng)萬家和不理解致病的真正原因時，系統(tǒng)脫敏的效果并不理想。后來找到了真正的致病原因身體缺陷導(dǎo)致自卑、逃避、幻想、心理失衡時，對自身身體采用系統(tǒng)脫敏和認(rèn)知調(diào)整法相結(jié)合的方法進行治療立即取得良好的效果。系統(tǒng)脫敏法適用于焦慮和恐懼癥的治療。“系統(tǒng)脫敏法”它是通過一系列步驟，按照刺激強度有弱到強，由小到大，逐漸訓(xùn)練心理承受能力、忍耐力，增強適應(yīng)力，從而達(dá)到最后對真實體驗不產(chǎn)生“過敏”反應(yīng)，保持身心的正常狀態(tài)。 “系統(tǒng)脫敏法”按照訓(xùn)練方式和特點大致可分為：時間想象式和空間實物式。前者是以時間為線索，運用想象進行脫敏；后者則以空間為依據(jù)，運用實物進行脫敏。行為療法（二）：沖擊療法沖擊療法的產(chǎn)生沖擊療法的產(chǎn)生基于一個動物實驗：在實驗場所發(fā)出恐怖的聲、光或電擊等沖擊療法使病人處于他所恐懼的情境之中刺激時，實驗動物驚恐萬狀，四處亂竄，想逃離現(xiàn)場。但如果沒有任何出路，就只能呆在現(xiàn)場，承受極其痛苦的刺激。當(dāng)刺激持續(xù)了一段時間以后，動物的恐懼逐漸減輕，甚至最終消失。這一實驗表明，放松、交互抑制似乎并不重要，只要讓被試持久地暴露在刺激因素面前，驚恐反應(yīng)終將自行耗盡。沖擊療法與系統(tǒng)脫敏的聯(lián)系與區(qū)別聯(lián)系：在兩者都是以經(jīng)典條件反射為基礎(chǔ)的。區(qū)別：從方法來上看，系統(tǒng)脫敏經(jīng)常采用閉目想象的方式來呈現(xiàn)引起病人恐懼或焦慮的刺激或情境；而沖擊療法則往往使病人直接置身于病人感到恐懼的真實情境中；從治療程序來看，沖擊療法程序簡潔，沒有繁瑣的刺激定量和確定焦慮等級等程序，而且不需要全身松弛這一訓(xùn)練過程；從原理上來講，兩者所采用的原理有所不同。系統(tǒng)脫敏采用的是交互抑制原理，也就是每一次只引起病人一點點焦慮，然后用用全身松弛的辦法去頡抗它，因此，系統(tǒng)脫敏程序總是將引起最小焦慮的刺激情境首先呈現(xiàn)出來；而沖擊療法則剛好相反，所采用的是消退原理，所以它總是把危害最大的刺激情境放在第一位，盡可能迅速地使病人置身于最為痛苦的情境之中，盡可能迅猛地引起病人最強烈的恐懼或焦慮反應(yīng)，并對這些焦慮和恐懼反應(yīng)不作任何強化。任其自然，最后，迫使導(dǎo)致強烈情緒反應(yīng)的內(nèi)部動因逐漸減弱甚至消失，情緒的反應(yīng)自行減輕或者消失。沖擊療法的命名沖擊療法最早是由一個叫Crafts的內(nèi)科醫(yī)生所采用的。他在1938年出版的心理學(xué)最新實驗一書中報告了這樣一個個案：一個年輕婦女，不敢乘坐和駕駛汽車，尤其是害怕通過隧道和橋梁。Crafts將她強行安置在汽車后座上，將車從病人的家里一直開到他自己在紐約的診所，沿途經(jīng)過很多橋梁，還經(jīng)過一條長長的霍蘭德隧道。在行車途中，病人極度驚恐，不斷地嘔吐、戰(zhàn)栗、叫喊。行駛八十公里之后，這些驚恐反應(yīng)減弱了。在返回途中，這個女病人幾乎沒有發(fā)生什么不良反應(yīng)。但Crafts并沒有給這一治療方法命名。 六十年代初，行為治療家Mallrdon 、London和 Stamptfl等人進行了一系列臨床實驗，并將這種方法命名為“沖擊療法”。沖擊療法的治療程序第一步，體檢由于沖擊療法是一種較為劇烈的治療方法，所以應(yīng)該事前檢查沖擊療法。病人的身體狀況并做必要的實驗室檢查，如心電圖、腦電圖等。如果病人具有嚴(yán)重的心血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌疾病、各種精神性障礙患者都不宜使用沖擊療法；此外，老人、兒童、孕婦及各種原因?qū)е碌纳眢w虛弱的人也不適宜采用沖擊療法。第二步，約法三章，簽訂治療協(xié)議仔細(xì)地向病人介紹治療的原理、過程和各種可能出現(xiàn)的情況，尤其要清楚地向病人說明在治療過程中可能承受的痛苦，尤其不能隱瞞和淡化。同時說明沖擊療法療效迅速是其他任何治療方法所不能比的。如果病人及其家屬下定決心接受治療之后，醫(yī)患雙方應(yīng)簽訂行為協(xié)議：行為治療協(xié)議1、醫(yī)生已經(jīng)反復(fù)講解了沖擊療法的原理、過程及效果。病人向家屬已沖擊療法經(jīng)充分了解，并愿意接受沖擊療法。2、治療過程中病人將受到強烈的精神沖擊，經(jīng)歷不快甚至是超乎尋常的痛苦體驗。為了確保治療的順利完成，必要時醫(yī)生可強制執(zhí)行治療計劃。這些治療計劃包括所有的細(xì)節(jié)都應(yīng)該是經(jīng)病人及其家屬事前明確認(rèn)可的。3、醫(yī)生應(yīng)本著嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度對治療的全過程負(fù)責(zé)，對病人求治的最終目的負(fù)責(zé)。4、如病人家屬在治療的任何階段執(zhí)意要求停止治療，治療應(yīng)立即中止。病人（簽字） 家屬（簽字） 醫(yī)生（簽字） 年 月 日 簽訂治療協(xié)議的目的在于增強患者的自我約束，以保證治沖擊療法療的順利進行。第三步，準(zhǔn)備治療場地和其他條件首先，確定刺激物。刺激物應(yīng)該是病人最害怕的和最忌諱的事物，因為這些事物是引發(fā)癥狀的根源。治療室的布置：不宜太大，布置應(yīng)簡單，一目了然，除了特意安排的病人最感恐懼的刺激物外，沒有任何別的東西。要使病人在治療室的任何地方都能感受到刺激物，不能使病人有回避的地方。治療室的門原則上由治療師把守，使病人無法隨意奪路而逃。第四步，實施沖擊在接受治療之前病人要正常吃東西、喝水，并排空大小便。穿著應(yīng)簡單、寬松。如果有條件的話，就應(yīng)該在治療過程中同步進行血壓和心電監(jiān)測。病人進入治療室后，醫(yī)生應(yīng)該迅速、猛烈地向病人呈現(xiàn)令病人感到恐懼的事物或情境?；颊呖赡茉谑荏@之后，可能會出現(xiàn)驚叫、失態(tài)等激烈反應(yīng)，醫(yī)生不必顧及這些，應(yīng)該堅持持續(xù)不斷地向病人呈現(xiàn)令病人所恐懼的事物或情境，或者應(yīng)該持續(xù)地讓病人暴露于令其恐懼的情境之中。如果現(xiàn)諸如閉眼、塞耳、面壁等等回避行為時，應(yīng)該勸說或制止病人的回避行為。此外，應(yīng)該嚴(yán)密觀察病人的生理變化。因為沖擊療法會引起病人最強烈的焦慮和恐懼，因此，病人在生理上會有與強烈焦慮相應(yīng)的變化，會有交感神經(jīng)處于強烈的興奮狀態(tài)所具有的一系列癥狀，如呼吸急促、心悸、出汗、四肢震顫、頭暈?zāi)垦５惹闆r。除非情況特別嚴(yán)重，特別是血壓、心電出現(xiàn)異常，應(yīng)該堅持進行治療。如果病人提出中止治療，甚至出言不遜的話，醫(yī)生應(yīng)該冷靜處理，謹(jǐn)慎對待。如果病人總體情況比較好，病史較長，反應(yīng)并不是十分激烈的話，醫(yī)生應(yīng)該給予鼓勵、規(guī)勸，甚至漠視。特別是在病人的應(yīng)激反應(yīng)的高峰過去之后，更加不要輕易放棄治療，醫(yī)生應(yīng)該勸說病人或者強制病人完成治療，因為成功就在眼前。每次治療的時間應(yīng)視病人的應(yīng)激反應(yīng)情況而定。應(yīng)該使病人的焦慮、緊張程度超過以往任何一次的焦慮緊張程度，力求達(dá)到極限，在生理反應(yīng)方面，應(yīng)力出現(xiàn)明顯的植物神經(jīng)系統(tǒng)的變化。所謂極限，以情緒的逆轉(zhuǎn)為標(biāo)志。如果病人的情緒反應(yīng)和生理反應(yīng)高潮已過，逐漸減輕的話，就表明已經(jīng)基本達(dá)到這本次治療的要求。在這種情況下，再現(xiàn)510分鐘的刺激或情境，病人就會因精疲力竭而視而不見、聽而不聞。這時，就可以停止刺激物、或情境，讓病人休息。通常一次沖擊療法的治療時間在3060分鐘之間。在沖擊治療過程中，如果病人出現(xiàn)一些危急的情況，醫(yī)生也應(yīng)當(dāng)果斷地停止治療，而不應(yīng)該固執(zhí)己見。在出現(xiàn)下列幾種情況時，應(yīng)停止治療：通氣過度綜合癥暈厥或休克行為療法（三）：陽性強化法作者：佚名 文章來源：網(wǎng)絡(luò) 點擊數(shù)：140 更新時間：2011-6-1 “陽性強化法”屬于行為治療法，創(chuàng)始人為巴甫洛夫和霍爾。行為主義理論認(rèn)為：“行為是后天習(xí)得，一個習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強化，如果想建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵”。 陽性強化法就是在一種行為之后，繼之以強化獎賞，則會增加這種行為的發(fā)生。陽性強化法是心理學(xué)的一個重要概念，是對人的行為形成與矯治的一種重要方法。所謂陽性強化法，是指當(dāng)某一行為在某種情況出現(xiàn)后，即時得到一種強化物，如果這種正強化物能夠滿足行為者的需要，則以后在同樣或類似情景下，這一特定的行為的出現(xiàn)機率會升高。通俗地說，陽性強化法即對正確的行為進行及時獎勵，對壞的行為予以漠視和淡化，促進正確的行為更多地出現(xiàn)。其目的是通過獎賞、鼓勵等方式使某種行為得以持續(xù)，其適用于治療多動癥、學(xué)習(xí)困難等。在應(yīng)用陽性強化法前要確定希望兒童改變什么行為（確定靶行為）及確定這種行為的直接后果是什么；設(shè)計新的行為結(jié)果取代原來的行為結(jié)果；同時對兒童出現(xiàn)適宜的行為時，立即給予陽性強化，例如獎賞、鼓勵等。獎賞在兒童行為治療中占有很重要的地位。當(dāng)兒童出現(xiàn)符合規(guī)定和要求的良好行為時，立即給予獎賞，使兒童感到愉快和滿足，從而形成良好的習(xí)慣。或者通過塑造培養(yǎng)和增加某種新的行為，例如當(dāng)兒童完成規(guī)定行為時，就予以獎勵，持之以恒，以促進兒童注意力的發(fā)展?？膳c自我控制法一起應(yīng)用，指導(dǎo)患兒用自我監(jiān)督、自我強化等方法學(xué)會控制自己的行為?；純好刻鞂⒆约旱男袨樽鲇涗洠?周后比較，比較不適宜行為出現(xiàn)的次數(shù)，行為有進步則給予獎賞。獎賞物包括初級獎賞，活動獎賞，社會獎賞。鼓勵的目的是促使兒童自愿地、主動地去學(xué)習(xí)重復(fù)某些良好行為。鼓勵的種類一般以精神或語言刺激為主，隨時可以進行?；A(chǔ)理論這種應(yīng)答性經(jīng)典條件反射在治療中的應(yīng)用就稱為行為治療，最初是通過華生等人對兒童的動物恐怖脫敏發(fā)展進來的。根據(jù)這一原則而建立的第一個系統(tǒng)的行為治療模式是50年代由沃爾甫提出的，稱為交互抑制的系統(tǒng)脫敏法。第二種成分是操作條件反射斯金納，在治療中的應(yīng)用稱為行為矯正，應(yīng)用于個體治療和集體治療。第三種成分稱為認(rèn)知行為治療，代表了兩種不同的治療思想的融合。工作程序1、明確治療的靶目標(biāo) 2、監(jiān)控靶行為3、設(shè)計新的行為結(jié)果4、實施強化方法解析正強化法是行為矯正中最基本的方法，又稱陽性強化法或積極強化法。簡單的說，當(dāng)孩子某一行為不出現(xiàn)（也既正常行為出現(xiàn)）時，立即給予“獎賞”，以建立正常行為。比如，矯正功能性遺尿。白天，當(dāng)孩子出現(xiàn)尿意時，鼓勵他暫時不排尿，每次控制成功后，均給予獎賞。每日延長2-3分鐘，直至出現(xiàn)尿意后能控制45分鐘。一般需經(jīng)三個月治療。 在矯正中，家長要用好獎賞品（也稱“強化物”）強化物一般分五類：消費性強化物：如糖果、飲料等一次性消費物品?；顒有詮娀铮喝缈措娨暋⑦^生日、郊游等活動。操作性強化物：如涂顏色、跳繩、游戲等。擁有性強化物：指在一段時間內(nèi)孩子擁有享受的東西（如穿自己喜歡的衣服、有屬于自己的小紅旗、玩具等“私有財產(chǎn)”）。社會性強化物：指孩子喜歡接受的語言刺激或身體刺激（如贊揚、點頭、微笑）。操作要領(lǐng)：進行正強化矯正時，家長要選擇孩子喜歡、需求的強化物。“獎賞”時要立即兌現(xiàn)，要說明出現(xiàn)了哪一種“行為”后得到的獎勵。強化物的數(shù)量不宜多。當(dāng)達(dá)到期望的行為時，應(yīng)逐步取消物質(zhì)獎勵，以贊揚、微笑代替。操作方法1治療前，首先了解病史，再確認(rèn)目標(biāo)行為，劃出基準(zhǔn)線。被選出的目標(biāo)行為應(yīng)該是能被客觀地控制，可觀察與評價其程度，而且能夠反復(fù)進行強化。2選擇有效增強物。如消費性增強物、活動性增強物、操作性增強物、擁有性增強物、社會性增強物等。針對兒童具體情況，選擇有效增強物，以期達(dá)到確實有效的強化與矯正目的。3擬訂矯正方案或塑造新行為方案，以期取得病兒的積極配合。矯正方案不但確認(rèn)被矯正或塑造的行為，還應(yīng)包括采用何種治療形式和方法、確定應(yīng)用何種增強物等。根據(jù)情況變化，矯正方案還可隨時調(diào)整。4治療過程中，每當(dāng)目標(biāo)行為出現(xiàn)，應(yīng)立即給予增強物，不能延擱時間并向病兒講清楚被強化的具體行為，使之明確今后該怎么做。5一旦目標(biāo)行為多次按期望的頻率發(fā)生時，應(yīng)當(dāng)逐漸消除可見的增強物，而以社會性 增強物及間歇性強化的方法，繼續(xù)維持。以防止出現(xiàn)強化物的飽厭情況。6治療程序結(jié)束之后，周期性地對該行為作出評價。Foxx與 Azrin等于 19731974年報道采用正性強化法，快速而成功地培養(yǎng)訓(xùn)練幼兒的大小便習(xí)慣。Ayllon 1977年正性強化兒童在課堂認(rèn)真學(xué)習(xí)的行為，提高學(xué)習(xí)成績，減少多動與擾亂教室秩序的不良行為。萬文鵬1980年報道以正性強化法治療13歲女性病兒的神經(jīng)性厭食癥。適用范圍：矯正兒童神經(jīng)性厭食、偏食、遺尿、多動、沉默、孤獨、學(xué)習(xí)困難等問題行為行為療法（四）：厭惡療法作者：佚名 文章來源：網(wǎng)絡(luò) 點擊數(shù)：88 更新時間：2011-6-1 現(xiàn)代臨床心理醫(yī)師也在使用這種方法幫助人們戒酒，讓嗜酒者服吐酒石，或注射阿樸嗎啡、吐根堿，在即將出現(xiàn)惡 心時，讓嗜酒者飲酒。如此每天一次，重復(fù)次，直到嗜酒者不使用藥物而單純飲酒也出現(xiàn)惡心，對酒產(chǎn)生厭惡情 緒止。此即說明條件反射已充分建立，以后每年仍可作 次鞏固性治療。據(jù)萊蒙（）所行的例以此種方法 戒酒的效果統(tǒng)計，一個療程治療后，維持戒酒年以上者占 ，維持年以上者占，其余的人以后又繼續(xù)喝酒。厭惡療法并非是現(xiàn)在的新創(chuàng)造，例如，在我國農(nóng)村，古來就有采用延長哺乳期避孕的情況，兒童到6、7歲時還未斷奶，造成不良習(xí)慣。等到要斷奶時，想用說服的辦法禁斷兒童這種不良行為很困難。民間采用的斷奶方法通常有兩種：一是在乳頭上涂些黃連一類的苦味劑，兒童在吸吮1、2次后，就不敢再提吮乳要求。另一種辦法是在乳房上涂難看的顏色，使兒童望而生畏，此后連吮奶的嘗試都不敢再有。這兩種斷奶方法就是利用了我們現(xiàn)在所講的厭惡療法。當(dāng)然，那時還是素樸的，并沒有揭示其理論依據(jù)。內(nèi)容將欲戒除的目標(biāo)行為（或癥狀）與某種不愉快的或懲罰性的刺激結(jié)合起來，通過厭惡性條件作用，而達(dá)到戒除或至少是減少目標(biāo)行為的目的。厭惡療法的適應(yīng)癥厭惡療法常用于治療酒癖、性行為變態(tài)、強迫觀念等。通過對患者的條件訓(xùn)練，使其形成一種新的條件行為，以此消除患者的不良行為。在治療時，厭惡性刺激應(yīng)該達(dá)到足夠強度。通過刺激確能使患者產(chǎn)生痛苦或厭惡性反應(yīng)，治療持續(xù)的時間應(yīng)為直到不良行為消失為止。如強迫觀念的患者，用拉彈橡皮圈法治療。頭幾天，當(dāng)強迫觀念出現(xiàn)時要接連拉彈3050次，才能使癥狀消失。另外，要求患者要有信心，主動配合治療。當(dāng)治療有進步時醫(yī)生要及時鼓勵患者，必要時最好取得患者家人的配合，效果會更好。厭惡療法的一般原理厭惡療法的原理是經(jīng)典條件反射。利用回避學(xué)習(xí)的原理，把令人厭惡的刺激，如電擊、催吐、語言責(zé)備、想象等，與求治者的不良行為相結(jié)合，形成一種新的條件反射，以對抗原有的不良行為，進而消除這種不良行為。厭惡治療的形式第一種是電擊厭惡療法即將求治者習(xí)慣性的不良行為 反應(yīng)與電擊連在一起，一旦這一行為反應(yīng)在電擊厭惡療法。想象中出現(xiàn)就予以電擊。電擊一次后休息幾分鐘，然后進行第二次。每次治療時間為分鐘，反復(fù)電擊多次。治療次數(shù)可從每日次到每二個星期一次，電擊強度的選擇應(yīng)征得求治者的同意。第二種是藥物厭惡療法即在求治者出現(xiàn)貪戀的刺激時，讓其服用嘔吐藥，產(chǎn)生嘔吐反應(yīng)，從而使該行為反應(yīng)逐漸消 失。藥物厭惡療法多用于矯治與吃有關(guān)的行為障礙，如酗酒、 飲食過度等，其缺點是耗時太長，且易弄臟環(huán)境。第三種是想象厭惡療法即將施治者口頭描述的某些厭 惡情境與求治者想象中的刺激聯(lián)系在一起想象厭惡療法戒煙，從而產(chǎn)生厭惡反 應(yīng)，以達(dá)到治療目的。此療法操作簡便，適應(yīng)性廣，對各種行為障礙療效較好。為了改變性變態(tài)行為，有人也使用過此種療法。如在戀 物癖求治者頭腦中出現(xiàn)竊取戀物的觀念或出現(xiàn)此種行為之際，令患者用通電或是用針刺痛自己，重復(fù)結(jié)合多次之后，可以減輕或消除患者此類適應(yīng)不良行為。此外有人用同樣的方法治療習(xí)慣性肌肉抽動癥。醫(yī)師在治療強迫觀念時，也使用過類似的方法，他用的不是疼痛刺激；而是當(dāng)求治者 每次出現(xiàn)強迫觀念時即自動停止呼吸，用憋氣導(dǎo)致的窘迫感 來抑制強迫觀念的涌現(xiàn)。還有一種方法是在想象中主動呈現(xiàn)厭惡景象，并讓這一景象與某種適應(yīng)不良的沖動（或行為想象厭惡療法）相結(jié)合，以達(dá)到治 療目的的。例如性變態(tài)患者，當(dāng)其出現(xiàn)這方面的欲望或行為時，讓自己立即閉上眼睛，想象面前站著一個高大警察，面 孔冷峻，手里拿著鐐銬在盯著他?；蚴腔貞涍^去被拘留、被 群眾憤怒申斥的場面，以達(dá)到減少與控制此種適應(yīng)不良行為 的效果。除此之外，有心理醫(yī)師還設(shè)計用想象惡心嘔吐來抑 制酒癮或貪食癥，但想象的方法究竟不如實際的、具體的給 予的刺激那樣有效。通過想象厭惡刺激來矯治適應(yīng)不良行為的方法，又稱內(nèi)隱致敏法（）。對于隱入悲觀失望狀態(tài)的失戀青年，內(nèi)隱致敏法對于癡情有一定 的效果。有人說內(nèi)隱致敏法所起的作用與紅樓夢中的風(fēng)月寶鏡相同。使用方法運用厭惡療法進行治療時，厭惡性刺激應(yīng)該達(dá)到足夠強 度，通過刺激確能使求治者產(chǎn)生痛苦或厭惡反應(yīng)，持續(xù)的時間為直到不良行為消失為止。如強迫觀念患者，用拉彈橡皮 圈法進行治療，頭幾天，當(dāng)強迫觀念出現(xiàn)時要接連拉彈 次，才能使癥狀消失。另外，要求求治者要有信心，主動 配合，當(dāng)治療有進步時要及時鼓勵，必要時最好取得其家人 的配合，這樣效果會更好。厭惡療法注意事項厭惡療法會給求治者帶來非常不愉快的體驗，施治者在決定采用此法之前，務(wù)必向求治者解釋清楚，在征得求治者的同意后，方可進行治療。并且，施治者一般應(yīng)把厭惡 療法作為最后一種選擇。 在使用厭惡療法的同時，應(yīng)努力幫助求治者建立辨別性條件反應(yīng)。例如對一位同性戀者使用厭惡療法，施治者應(yīng)將呈現(xiàn)厭惡刺激，限制在求治者的同性間性行為表現(xiàn)的范圍內(nèi)；同時，讓求治者形成對正常的異性間性活動的愉快反應(yīng)。只有這樣才能在消除非適應(yīng)性行為的同時，建立適應(yīng)性行為。松弛訓(xùn)練主要用來做為系統(tǒng)減敏感法作者：佚名 文章來源：網(wǎng)絡(luò) 點擊數(shù)：97 更新時間：2011-6-1 松弛訓(xùn)練逐漸成為教導(dǎo)人們?nèi)绾螒?yīng)付日常生活中壓力的流行方法，這種方法在于放松肌肉與心境，而且很容易學(xué)會。當(dāng)事人學(xué)會松弛的基本過程之后，需要天天練習(xí)，才能得到最大的效果。杰克柏森（Jacobson， 1938）首先開發(fā)出漸進式的放松程序。此后就一直加以改進，并且常?；煊闷渌袨榧夹g(shù)，包括：想像減敏感法、系統(tǒng)減敏感法、果斷訓(xùn)練、自我管理法、錄音帶指導(dǎo)法、生理回饋誘導(dǎo)松弛法、催眠、冥想以及自生訓(xùn)練法一一即透過自我暗示去控制生理與想像的功能。松弛訓(xùn)練含有幾個要素，包括四至八小時的指導(dǎo)；給當(dāng)事人一套指令，要求他們放松；在安靜的環(huán)境里，當(dāng)事人以被動及放松的心情做繃緊和放松肌肉的交互練習(xí)；深度及規(guī)律地呼吸；學(xué)習(xí)心情的“釋放”，例如，把注意力放在愉快的想法或影像上。松弛會成為一種學(xué)來的反應(yīng)，而如果每天練習(xí)二十或二十五分鐘，就能成為一種習(xí)慣。在練習(xí)中，它協(xié)助當(dāng)事人實際去完成與體驗正形成的緊張，注意肌肉逐漸縮緊，接著保持這種緊張狀態(tài)并充分加以體驗。體驗緊張與松弛狀態(tài)的差異，是極為有用的。近幾年，松弛訓(xùn)練主要用來做為系統(tǒng)減敏感法（后面將會敘述）的一部份。最近，松弛訓(xùn)練已應(yīng)用至各種臨床問題上，或可單獨使用，或與其他方法混用。不過最常用來處理與壓力及焦慮有關(guān)的問題，因為這些問題常出現(xiàn)心身癥的癥狀。松弛訓(xùn)練也可用來處理慢性病，包括：高血壓、心臟血管病變、偏頭痛、氣喘及失眠行為療法的評價作者：佚名 文章來源：網(wǎng)絡(luò) 點擊數(shù)：186 更新時間：2011-6-1 傳統(tǒng)的行為療法把人的各種心理病態(tài)和各種軀體癥狀，都看成是在過去的生活經(jīng)歷中通過條件反射而形成的適應(yīng)不良行為或異常的行為反應(yīng)。只要根據(jù)患者不良行為的特點，設(shè)計某些特殊的治療方法，通過建立新的條件反應(yīng)，來消除或者糾正患者的各種異常行為和生理功能，形成合理的、良好的行為。沃爾普指責(zé)：行為療法是一種條件反射療法，目的是糾正不適應(yīng)的行為。實驗方法是運用學(xué)習(xí)的各種原理，促使不適應(yīng)的行為減少和消失，并激發(fā)和強化適應(yīng)性和行為。傳統(tǒng)的行為主義者，在治療過程中，不去研究和分析來訪者異常行為的內(nèi)在動機和心理根源，只著眼于可觀察的、外顯的行為以及引起這些行為的外部刺激。如果把人看成一個箱子，那么，傳統(tǒng)的行為療法只注意進入箱子的是什么和從箱子里面出來的是什么，至于箱子里面內(nèi)部的變化和作用則不去研究，它排除了人的認(rèn)知的重要作用，排斥意識，心理狀態(tài)，心理內(nèi)容等人的內(nèi)在因素，只注意和把握外部刺激對人的影響，對患者所采取的各種措施和技巧都是在外部刺激上下功夫，這使得行為療法在應(yīng)用中具有一定的局限性。目前，行為治療家們越來越認(rèn)識到患者認(rèn)知在治療中所起的重要作用。在70年代有人指出，在行為治療的理論模型中，如果沒有認(rèn)知的地位，即使行為主義中的方法學(xué)部分，也可能變成兔子的尾巴。之后，行為治療家們很快做出積極反應(yīng)，并且承認(rèn)純粹地依賴以往的理論和治療技術(shù)，并不適合人類復(fù)雜 行為。在這樣的背景下，行為治療的模式有了改變。傳統(tǒng)的治療模式是，代表刺激，代表反應(yīng)。新行為主義者在兩者之間加入一個，使行為治療模式變成了。其中代表人的認(rèn)知、意識和經(jīng)驗等復(fù)雜的因素。這樣就使行為療法更加科學(xué)和合理。有時人似乎會做出直接的反應(yīng)而不經(jīng)過思維的過程，這是由于引起反應(yīng)的那個最初的刺激非常鮮明和強烈，或者經(jīng)過反復(fù)多次出現(xiàn)而導(dǎo)致的。例如一朝被蛇咬，十年怕井