保潔工院感知識培訓(xùn)ppt課件

.,保潔員醫(yī)院感染知識培訓(xùn),.,3.醫(yī)院感染控制措施,1.醫(yī)院感染事件回顧,學(xué)習(xí)內(nèi)容,4.職業(yè)防護,2.醫(yī)院感染的法律、法規(guī),.,2010年4月，河北省保定市新市區(qū)某私人診所90例患者、因肌肉注射導(dǎo)致注射部位分枝桿菌感染。,.,醫(yī)院感染造成的損失,增加病人的痛苦增加醫(yī)療護理工作的負擔(dān)增加個人及醫(yī)院和社會的經(jīng)濟負擔(dān)造成不良的社會影響,.,醫(yī)院感染的損失不可低估醫(yī)院感染：預(yù)防控制為上,.,四、經(jīng)典案例，加深印象,如:國外資料：南丁格爾采取隔離、病房通風(fēng)和戴手套，顯著降低死亡率；塞麥爾韋斯通過嚴格洗手防治產(chǎn)褥熱的發(fā)生。MRSA逐年上升的統(tǒng)計圖,南丁格爾（F.Nightingale,18201910）,18541856年克里米亞戰(zhàn)爭南丁格爾等人通過加強清潔衛(wèi)生，隔離、病房通風(fēng)、戴手套等措施，使死亡率由42%下降到2.7%。,清潔、消毒、隔離,.,南丁格爾：醫(yī)院不能給病人帶來傷害，這是醫(yī)療活動的底線。,.,醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī),.,感染管理工作有法可依,.,控制醫(yī)院感染重要環(huán)節(jié),手衛(wèi)生無菌操作消毒隔離抗菌藥物合理使用傳染病、耐藥菌、感染病人監(jiān)測與控制污物的正確及時處理,.,4.醫(yī)院廢物管理,3.抗菌藥物的應(yīng)用管理,1.手衛(wèi)生與感染控制,醫(yī)院感染控制措施,2.消毒滅菌與隔離,.,一、手衛(wèi)生與感染控制,.,手在NI中是如何起作用的？,.,洗手與衛(wèi)生手消毒方法,應(yīng)遵循的原則當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。,.,重要的手衛(wèi)生時刻,.,.,二、消毒滅菌與隔離,.,醫(yī)務(wù)人員的感染控制,人員要求：1.上班時應(yīng)著裝整潔（清潔、平整、合身），不穿響底鞋，不留長指（趾）甲，不涂指（趾）甲油。不戴首飾（戒指、手圈、吊耳環(huán)）。2.為病人作檢查或治療前，應(yīng)戴工作帽、口罩，清潔洗手。3.持續(xù)性治療檢查、護理病人時，每接觸一位病人前后，用肥皂和流動水洗手，或用快速抗菌消毒劑揉搓手2分鐘。,.,4.凡進入治療室、注射室醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作衣、帽、口罩后方可進入;進入手術(shù)室新生兒室等按規(guī)定更衣。5.所有工作人員在接診過程中必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程并做好自我防護。,.,環(huán)境感染控制,1.環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒。2.感染高風(fēng)險的部門如麻醉手術(shù)部、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、血液凈化中心、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污與消毒，地面、物表消毒采500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。3.其他部門清水擦拭。,.,空氣消毒,1、通風(fēng)：每天2次2、循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機消毒:做好記錄與監(jiān)測,.,潔具分色使用與消毒,1.抹布：辦公室用紫色、治療換藥室用綠色、處置室用咖啡色、床單元用粉色，設(shè)備帶、窗臺、扶手用藍色,用后500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后，用清水洗凈，晾干備用。2.拖把：治療室用用藍色、病房用黃色、廁所用紅色，用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后，用清水洗凈，晾干備用。,.,1、500mg/L含氯消毒劑=1勺928粉+水2000ml1000mg/L含氯消毒劑=2勺928粉+水2000ml2、每個拖布清潔面積不超過20m23、一床一巾,注意！,.,耐藥菌管理控制措施,隔離洗手消毒污物處理,會診解除隔離上報,.,三、醫(yī)療廢物管理,.,醫(yī)療廢物管理醫(yī)療垃圾危害性是城市生活垃圾的幾十倍甚至上百倍。若管理不嚴或處置不當(dāng)，極易成為傳播病毒的源頭，造成疫情擴大。面臨危害人群醫(yī)護人員病人保潔人員廢物收集與處置人員公眾,.,醫(yī)療廢物的分類,感染性廢物藥物性廢物病理性廢物化學(xué)性廢物損傷性廢物,.,感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。被病人血液、體液、排泄物污染的物品；醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾；病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。各種廢棄的醫(yī)學(xué)標本、血液、血清。使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。,.,損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。醫(yī)用針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。載玻片、玻璃試管等。,.,堅持就地分類的原則,黑色袋裝生活垃圾黃色袋裝醫(yī)用垃圾銳器盒裝放銳器,.,標識清楚，包裝袋和包裝容器符合要求，在裝滿3/4時有人負責(zé)封袋運送。分散的污物袋要定期收集集中。污物袋應(yīng)每日運出病房或科室，或運往指定的收集地點。應(yīng)防止污物袋（箱）的泄漏。交接清楚（雙交接），作好記錄。,.,.,.,醫(yī)療廢物的暫存,標準設(shè)施、有明顯的警示標識、專人管理、儲存時間不超過2天，定期消毒、做好交接記錄（醫(yī)療廢物交接記錄）醫(yī)療廢物只能交給持有環(huán)保局頒發(fā)“危險廢物經(jīng)營許可資質(zhì)”的單位處理。,.,醫(yī)療廢物的暫時貯存場所應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢物警示性標牌,.,緊急情況的反應(yīng)原則,遵循廢物管理應(yīng)急預(yù)案清潔污染地區(qū)，如有必要應(yīng)進行消毒限制暴露者限制下列影響對病人對職員對環(huán)境,溢出物清潔程序疏散該地區(qū)防護衣物凈化眼和皮膚限制溢出物通知指定人員收集溢出物確定溢出物性質(zhì)凈化該地區(qū)提供最初的援助漂洗該地區(qū)安全區(qū)尋求必要醫(yī)護措施,.,預(yù)防針刺傷,.,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護,.,1.任何一種可能與傳染性物資接觸的小的損傷，必須用肥皂和水沖洗，盡可能擠出損傷處的血液，使用皮膚消毒劑進行處理。,.,2.皮膚污染：皮膚污染部位肥皂和大量的水沖洗，并用適當(dāng)?shù)南緞┙荨?.眼睛濺入液體：眼睛濺人液體，立即用大量水沖洗，必須迅速。避免磨擦眼睛。沖洗至少10分鐘。,.,4.溢出：如有感染性或可能感染的物質(zhì)溢出，先將其用吸水紙或其他吸水物質(zhì)覆蓋。用消毒劑倒在溢出區(qū)周圍，然后再倒在吸水材料上。10分鐘后，用吸水材料將溶液擦凈，放入污